Варикозно расширенные вены пищевода и желудка

Варикозно расширенные вены пищевода и желудка

варикозное расширение вен пищеводаФлебэктазия представляет собой сложное патологическое нарушение, которое затрагивает вены пищевода. Флебэктазия или варикозное расширение вен пищевода представляет собой следствие нарушенного оттока крови в полую вену. Это в свою очередь провоцирует увеличения просвета сосудов и дальнейшее их выпячивание в виде мешочков.

При данной патологии оболочка в области выпячиваний зачастую значительно истончена, воспалена и подвержена появлению эрозий. Не исключено и появление варикозных кровоизлияний. Они, в свою очередь значительно усложняют диагностирование заболевания, так как после обильной потери крови вены спадают и становятся незаметными.

Чаще всего варикоз вен пищевода наблюдается в дистальном или проксимальном отделе желудка. Патология вызвана повышением давления в венозной системе портального типа. Такое отклонение также характерно и при циррозе печени.

Важно: Наиболее часто варикоз пищевода 1 степени и 2 встречается у мужчин, чей возрасте пересек рубеж в 50 лет. Перед лечением больной обязан пройти ряд исследований для постановки точного диагноза и подбора наиболее рационального лечения.

Что может вызывать

Варикозное расширение вен — достаточно сложное явление, которое характеризуется спонтанностью. Так, заболевание может появиться в самый неожиданный момент. Застой в воротной вене печени приводит к тому, что внутреннее кровоизлияние может возникнуть по самым разными причинам — при поднятии тяжестей, при несложных заболеваниях ЖКТ, при нестабильных лихорадочных состояниях.

Важно: Внутреннее варикозное кровотечение проявляется небольшим щекотанием в горле, наличием металлического привкуса во рту. Обычно после этого появляется тошнота и рвота. Кровь при рвоте характеризуется ярко алым окрасом, по консистенции напоминает кофейную гущу. При обильной потере крови у больного появляется головокружение, слабость, недомогание, возможно потеря сознания.

Причины повышения давления в воротной вене печени могут быть связаны с такими факторами:

  • цирроз печени;
  • гепатит хронического типа;
  • различные новообразования;
  • туберкулез;
  • тромбоз;
  • киста;
  • спайки;
  • наличие камней в желчных протоках;
  • эхинококкоз;
  • перитонит;
  • аденопатии;
  • тромбоз воротной вены;
  • ангиомы;
  • спленомегалия;
  • синдром Банти;
  • атрофический цирроз Лаэннека;
  • хронический лимфолейкоз.

Вышеперечисленные проблемы могут вызывать и расширение пищевода. Также расширение пищевода и его вен может быть напрямую связано с некоторыми заболеваниями желудка и поджелудочной железы. Именно они могут оказать непосредственное влияние на гемодинамику в верхней полой вене.

Расширение пищевода может появиться вне зависимости от возраста и пола человека. В данном случае роль играет проблема, препятствующая нормальному кровотоку.

Симптоматика

счастливая параРасширение пищевода, как и расширенные вены пищевода чаще всего являются запущенным заболеванием ЖКТ. Начальный период развития патологии не отличается повышенной степенью активности. Так, недуг чаще всего развивается бессимптомно, он не доставляет каких-либо конкретных неудобств, позволяя человеку нормально сосуществовать.

Развитие патологии происходит до той поры, пока не наступает открытие кровотечений. В данном случае заболевания успевает расшириться до масштабных форм. В таком случае имеет смысл говорить уже о варикозном расширении 3 степени.

Симптомы врвп иногда могут проявляться так:

  • тяжесть в груди;
  • отрыжка;
  • эзофагия и дисфагия;
  • изжога;
  • недомогание;
  • слабость.

В некоторых случаях ощущения сдавленности может указывать на наличие предсмертного кровоизлияния. Так, согласно статистике, при варикозном расширении вен наблюдается 3 смертельных случаев из 5. Чаще всего выясняется, что все три случая летального исхода не подвергались достаточному исследованию или обратились за помощью слишком поздно.

Диагностика

медицинский аппаратДиагностические исследования проводятся для выявления причины заболевания и постановки его степени. Так, чаще всего при варикозном расширении пищевода предполагаются такие меры:

  • фиброэзофагоскопия — помогает выявить причины кровотечения, определяет степень дилатации вен, состояние стенок, наличие разрывов.
  • рентгенография пищевода — определяет характер расширения вен;
  • лабораторные анализы — биохимия, АЧТВ, печеночный тест;
  • эзофагоскопия.

Недуг 1 и 2 степени иногда несколько тяжело диагностировать. Для этого вполне могут потребоваться дополнительные исследования и анализы.

Важно: Первый поход к врачу должен состояться сразу после обнаружения первых подозрительных симптомов. Если врач не провел госпитализацию и назначил второй прием, то игнорировать его нельзя.

Лечение

прием у врача девушкиБольному стоит понимать, что лечение способно лишь ослабить некоторые симптомы болезни, но избавиться от расширения вен полностью, увы, пока не представляется возможным, полного выздоровления пациентов от варикозного расширения пищевода в мировой медицинской практике не наблюдалось.

Основной упор в терапии делается на профилактические меры, которые способны избавить больного от возможного начала кровотечения. Основные 3 принципа лечения таковы:

  • Терапия, направленная на устранение болезни, которая привела к варикозу. Это может быть гепатит, стенокардия, цирроз печени и др.);
  • Корректировка образа жизни больного. Из повседневности пациента полностью исключаются физические нагрузки, переутомление (в том числе и эмоциональное), упор делается на соблюдение четких правил личной гигиены;
  • Пациент должен соблюдать диету. При назначении лечебного питания, врач акцентирует своё внимание на той болезни, которая привела к варикозу. Отталкиваясь от этого диагноза и назначается определенный стол.

Медицинская терапия включает в себя ряд средств, которые могут быть назначены пациенту. Среди них 3 основных вида препаратов:

  • Антациды – вещества, помогающие понизить кислотность желудочного сока;
  • Витаминные вещества;
  • Вяжущие препараты.

В случае, если пациент пострадал от потери крови, врачом назначаются следующие методы поддержания организма:

  • Переливание крови, эритроцитной массы, плазмы;
  • Сосудосуживающие препараты;
  • Препараты направленные на остановку крови;
  • Введение зонда в пищеводную трубку для остановки кровотечения;

Нанесение на пораженные области тромбина или клеевой пленки.

Самым оптимальным методом лечения является хирургическая операция. Обычно она включает в себя перевязку артерии селезенки, обшивание вен, удаление некоторых сосудов из пищеводной трубки и другие процедуры. Также врачами часто используется лигирование варикозно расширенных вен пищевода. Лечение хирургическим путем более приемлемо, так как смертность при этом методе терапии в три раза более низка, нежели в случае консервативного лечения.

К кому обратиться

При возникновении кровотечения ни в коем случае нельзя ожидать времени самостоятельного похода к врачу. Больному стоит вызвать в оптимально короткие сроки вызвать карету скорой помощи. Врачи скорой экстренно доставят больного в хирургический стационар. После остановки крови в больнице, пациенту необходимо будет длительное лечение и наблюдение у гастроэнтеролога или гепатолога. Иногда больного могут отправить и к кардиологу. Такое возможно в случае, если пациент страдает от кардиального цирроза, возникшего от тяжелой формы сердечной недостаточности.

Прогноз

девушка думаетПрогноз на излечение варикозного расширения не может быть положительным. Медицине до сих пор неизвестно, каким образом возможно избавить больного от данного недуга навсегда. Однако облегчить жизнь больного удаётся в большинстве случаев. Для этого всего-навсего необходимо обратиться за медицинской помощью необходимо сразу же после обнаружения тревожной симптоматики. Адекватное лечение в такой ситуации способно облегчить признаки болезни и предотвратить кровопотерю.

Медицинская практика и наблюдения за людьми во всем мире указывают на достаточно неприятные статистические данные. Так, для более чем 50% больных с уже возникшим кровотечением из вен пищевода, эта болезнь заканчивается смертью. У большей части пациентов, которым удалось выжить после потери крови, происходит рецидив. Обычно промежуток до рецидива болезни составляет 1-2 года.

По причине особой тяжести варикозного расширения, долговременная жизнь пациента практически невозможна. Свой отпечаток налаживают и частые рецидивы кровоизлияний и ослабленность всего организма больного. Благоприятный прогноз возможен только, если пациент вовремя обратиться в клинику и не допустит возможных кровотечений.

Осложнения

врачи идут от машины скорой помощиКровотечение из варикозно расширенных вен пищевода – самое распространенное осложнение болезни. Возникнуть кровотечение может вследствие сильных физических нагрузок, включающих наклоны вперед, а также из-за переедания. Нередко считается и кровотечение, возникшее во сне.

Кровь может выходить практически незаметно, но бывают и такие случаи, когда кровопотеря настолько велика, что представляет угрозу для жизни больного и требует неотлагательной госпитализации.

Даже в тех ситуациях, когда потеря крови незначительна, такой симптом может нести угрозу для здоровья. При частых, но слабых потерях крови может появиться анемия и железодефицит. Это приводит к потере веса, слабости и быстрой утомляемости. Характерным, говорящим о кровотечении признаком, является симптом рвоты с примесью алых сгустков.

Таким образом, варикозное расширение вен пищевода имеет достаточно опасные для здоровья человека осложнения. При обнаружении тревожных признаков, необходимо немедленно обратиться в клинику и пройти все необходимые диагностические меры.



Источник: netuyazvi.ru


Добавить комментарий