Таблетка для давления

Таблетка для давления

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

В настоящее время разработано множество лекарств от высокого АД. Их фармакологические действия, составы и свойства различаются, что позволяет подобрать оптимальное средство. Часто люди, страдающие гипертонией, ищут таблетки на каждый день, регулярный прием которых поможет стабилизировать повышенное давление.

Содержание статьи:

Применение таблеток в лечении АД

Изначально специалисты при коррекции повышенного давления придерживаются консервативных мер без назначения медикаментов:

  • понижение веса пациента;
  • уменьшение в рационе соли;
  • отказ от пагубных привычек.

Лекарства подключаются в тех случаях, когда никакое физиологическое лечение не дало результата.

В терапии высокого АД зачастую используются следующие типы медикаментов:

  • альфа- и бета-блокаторы (для второго типа распространены средства Метопролол, Атенолол, Бисопролол, для первого – Артезин, Урорек, Доксазозин, Теразозин);
  • альфа-стимуляторы;
  • ингибиторы АПФ (Каптоприл, Зокардис, Лизиноприл);
  • симпатолитики;
  • антагонисты кальция (Амлодипин, Верапамил);
  • диуретики (Индапамид, Триамтерен, Фуросемид);
  • нитраты.

Тип и дозировка подбираются по состоянию пациента врачом.

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Некоторые таблетки от давления оказывают практически мгновенное действие, при этом эффект от приема сохраняется непродолжительное время – средство приходится принимать по несколько раз в сутки.

Часто к группе быстродействующих препаратов относятся мочегонные, так как диуретический эффект проявляется в течение получаса после употребления. Это достигается за счет уменьшения объема циркулирующей жидкости. Препаратом такого действия может стать Фуросемид. Также распространены средства Эланаприл, Каптоприл, Анаприлин, Адельфан.

Таблетки от гипертонии с пролонгированным эффектом

Длительного понижения АД можно ожидать от следующих препаратов:

  • Пропранолол;
  • Лозартан;
  • Диротон;
  • Бисопролол;
  • Кордафлекс;
  • Престариум.

Отличием данного вида средств от быстродействующих таблеток является удобство их использования – эффект от их приема не исчезает длительное время.

Особенно часто препараты пролонгированного типа используются в терапии достаточно тяжелых форм гипертонии – 2 или 3, при этом может наблюдаться накопительный лечебный эффект. Это важно для многих гипертоников, так как повышенное АД является состоянием, которое можно только поддерживать на нормальном уровне, а не вылечить полностью. Обычно максимальную эффективность терапии можно заметить через несколько недель после начала лечения.

Описание наиболее действенных таблеток от гипертензии

Подбор таблеток всегда проводится индивидуально. Тем не менее, можно рассматривать лекарства с точки зрения активности состава и отсутствия побочных эффектов.

Лекарственное средство принадлежит сартановой группе. Лозартан оказывает сосудорасширяющее действие путем блокирования соответствующих ферментов. Снижение АД наблюдается непосредственно после приема Лозартана, но максимальный эффект можно заметить на шестой час. Препарат требует длительного приема для того, чтобы проявился накопительный эффект. Это лекарство можно использовать даже тем, у кого диагностирован диабет.

Лозартан хорошо переносится, его удобно применять, так как не требуется частое употребление, но при этом он оказывает заметное действие. Средство может стать причиной головной боли, аритмий или слабости. Имеет дешевые аналоги:

Лизиноприл

Является блокатором АП-фермента. Действие препарата можно заметить уже через час с момента приема, а сохраняется антигипертензивный эффект 24 часа.

Лизиноприл улучшает состояние больного с сердечной недостаточностью или сахарным диабетом, поддерживает АД на нормальном уровне. При этом среди побочных эффектов можно назвать:

  • сухой кашель;
  • чрезмерное падение давления;
  • головокружения;
  • потливость;
  • сухость во рту.

Среди аналогов распространены такие препараты:

Используется в качестве быстрой помощи больному для уменьшения вероятности развития гипертонического криза. Обычно не используется в длительной терапии, так как может стать причиной слишком сильного понижения АД, вплоть до обморочных состояний. Допустимо сочетание Каптоприла с ноотропными препаратами.

Зачастую требуется частый прием средства для поддержания эффекта. При этом Каптоприл имеет ряд противопоказаний:

  • аортальный стеноз;
  • лактация;
  • почечная трансплантация;
  • миокардиопатия;
  • уменьшение просвета митрального клапана.

У пациентов во время приема может наблюдаться гипотензия, головокружение, частое биение сердца. Каптоприл может увеличить кровоснабжение сердца и снизить тромбообразование. Во время приема следует наблюдать за состоянием почек.

Среди аналогов на рынке представлены:

Является мочегонным сульфонамидного типа. Используется в минимально допустимых концентрациях при лечении повышенного давления. Это позволяет не получать выраженного мочегонного действия, но добиться нормализации давления в тот же день. При постоянном приеме эффект сохраняется несколько дней.

Индапамид удобно применять, так как он не требует частого употребления. Данный препарат – один из самых безопасных способов понижения АД, разрешенный людям с ожирением или сахарным диабетом. Практически не имеет противопоказаний и побочных проявлений. Дополнительно может снизить левожелудочковую гипертрофию.

Индапамид не применяется для лечения тех, у кого наблюдается лактозная непереносимость. Нельзя использовать препарат при недостатке калия, нарушениях работы печени или почек, гиперчувствительности. Можно использовать в качестве его аналогов таблетки:

Комбинированные средства

Иногда для улучшения качеств препаратов назначаются их сочетания. Среди наиболее известных средств с двумя активными веществами можно назвать:

  • Нолипрел (индопамид с периндоприл-аргинином);
  • Рениприл ГТ (гидрохлортиазид с эналаприла малеатом);
  • Тонорму (гидрохлоротиазид с триамтереном);
  • Лористу Н (лозартан и гидрохлоротиазид).

Таблетки от повышенного давления подобрать не сложно, так как в настоящее время разработано множество формул и типов медикаментов такого действия. Выбор препарата определяется длительностью ожидаемого эффекта, состоянием пациента и составом.

Повышенное артериальное давление или по-научному гипертония – это скачок показателя выше цифр, считающихся нормой (более 110/70 – для молодых людей или 120/80 – для людей в «возрасте»). Если отклонение преследует пациента очень часто, то это медиками воспринимается, как заболевание, именуемое «артериальной гипертензией».

Итак, гипертония – что это такое и почему ее нельзя терпеть? Повышенное давление возникает вследствие сужения (спазмирования) артерий. Данное нарушение в будущем может вызвать утолщение стенок артерий, что влечет за собою сужение их просвета. Таким образом, если пациент часто жалуется на гипертонию, то возникает высокая вероятность того, что она перейдет в хроническую форму течения.

Повышенное артериальное давление обязательно нужно нормализировать, в противном случае это может привести к гипертоническому кризу, степень осложнения которого может быть различным – от потери сознания и помутнения в глазах до инсульта или инфаркта.

На сегодня фармацевтический рынок предоставляет разнообразие многих препаратов, в том числе от гипертонии. Какие самые эффективные таблетки от давления? Тут не все так просто – прием таблеток одной группы (монотерапия) даст положительный эффект только в случае начального развития заболевания (артериальная гипертензия 1 и 2 стадии). Если патология прогрессирует, то пациенту следует принимать препараты различных фармакологических групп.

Таблетки от повышенного давления (длительно) нового поколения

Лекарства от давления бывают быстрого и пролонгированного (замедленного) действия. Самостоятельно выбрать нужное и безопасное средства сложно, поэтому, чтобы эффективно и без вреда для организма справиться с гипертензией, необходимо обратиться к кардиологу (или терапевту).

Список таблеток от длительно повышенного давления нового поколения + классические препараты:

1) Бета-блокаторы. Препараты снимают спазм со стенок сосудов, таким образом, происходит снижение частоты сердечных сокращений, что и влечет за собою снижение кровяного давления. Это классические средства, которые на сегодня используются относительно редко – «Пропранолол», «Метопролол», «Атенолол», «Анаприлин».

2) Альфа-блокаторы. Антигипертензивное действие происходит за счет расширения артерий и артериол путем расслабления мышечной ткани, расположенной вдоль сосудов. Таблетки вызывают привыкание, поэтому для систематической терапии не назначаются – «Гидралазин», «Миноксидил».

3) Антагонисты кальциевых каналов. Кальций участвует в сокращении мышц, в том числе сердечных. Блокировка этого микроэлемента приводит к замедленной работе сердца, что необходимо для ликвидации гипертензии.

Медикаменты этой группы составляют таблетки от давления повышенного длительного действия нового поколения – «Нифедипин», «Верапамил», «Нимодипин».

4) Антагонисты рецепторов ангиотензина 2. Препараты снижают систолическое и диастолическое давление (это происходит за счет ингибирования ангиотензина 2, который провоцирует сужение сосудов). Действие таблеток практически не влияют на работу сердечные сокращения – «Вальсартан», «Ирбесартан», «Кандесартан».

5) Диуретики (средства, повышающие скорость образования мочи). Лечение направлено на снятие отеков за счет выведения из организма лишней воды и соли. При этом автоматически снижается объем циркулирующей крови, что способствует нормализации давления. Стоит учитывать, что вместе с мочой выводятся необходимые микроэлементы, поэтому врач, назначая диуретики, рекомендует дополнительно препараты на основе кальция, калия и магния – «Фуросемид», «Диувер», «Гипотеазид».

6) Ингибиторы АПФ. Медикаменты тормозят распад пептида, который отвечает за расширение кровеносных сосудов. Препараты короткого действия, принимаются согласно схеме – «Анаприлин», «Каптоприл», «Рамиприл» (аналоги таблеток от давления со схожим фармакологическим действием – «Коринфар», «Кордафлекс», «Индерал»).

Таблетки для быстрого понижения давления (список)

Иногда пациенты сталкиваются с резким повышением артериального давления. Многие больные, которые не впервые сталкиваются с этим состоянием, имеют в своей аптечке препараты, способные за быстрое время нормализовать самочувствие. Тем не менее, важно правильно рассчитать дозировку, так как резкое терапевтическое действие может привести к развитию инсульта.

Список таблеток от повышенного быстрого действия давления, способных за короткий промежуток времени воспроизвести терапевтический эффект:

  • Фуросемид. Снижение нагрузки на сердце при недостаточной его работе происходит спустя 20 минут после приема препарата. Максимальный действующий эффект наблюдается на 60-75 минуте (происходит снижение тонуса венозных сосудов, уменьшение объема циркулирующей крови и межклеточной жидкости). При состоянии средней тяжести Фуросемид принимается по половинке или целой таблетке в день. При гипертоническом кризе или стремительном повышении давления медикамент назначается по одной или две таблетки дважды в сутки.
  • Анаприлин. Снижение давления происходит после однократного принятия таблетки, а стойкий гипотензивный эффект наблюдается спустя 14 дней регулярного приема. Пациенты, страдающие ишемической патологией сердца, отмечают, что лечение Анаприлином позволяет избежать частых приступов стенокардии, также легче переносятся физические нагрузки и стрессовые ситуации. Препарат быстро всасывается в кровь, выводится спустя 5-12 часов. При артериальной гипертензии первоначальная суточная доза Анаприлина составляет 160 мг в сутки (делится на два приема по 80 мг). Если состояние пациента не улучшается, то суточную дозу увеличивают в два раза – до 320 мг.
  • Каптоприл.Препарат назначается при артериальной гипертензии, в том числе почечной гипертонии (повышение артериального давления возникает на фоне болезни почек либо нарушении их кровоснабжения). Дозировка Каптоприл от давления рассчитывается строго индивидуально и в среднем варьирует от 8 мг до 50 мг трижды в день. При развитии гипертонического криза назначается однократно 25 мг препарата под язык. Если гипертония образовалась на фоне нарушения работы почек, а также хронической сердечной недостаточности, то рекомендуемая доза – 12,5 мг трижды в сутки.
  • Адельфан. Это комбинированный препарат, основное активное действующее вещество – резерпин (сужает сосуды) и дигидразалин (успокаивает нервную систему). Таким образом, прием Адельфана способствует снижению концентрации нейромедиаторов в нейронах, также улучшает почечный кровоток и усиливает канальцево-клубочковую реакцию. Таблетки назначаются по одной медикаментозной единице трижды в сутки, при необходимости дозу увеличивают в два раза. После достижения суточного эффекта отмену препарата проводят постепенно.
  • Энаприл. Ингибирует ангиотензин-конвертируемого фермент энаприлат (за счет этого достигается гипотензивый эффект), который образуется вследствие гидролиза Энаприлина. Кроме снижения артериального давления таблетки разгружают сердечную мышцу (что очень важно при сердечной недостаточности), улучшают кровообращение в почечных сосудах и в легочном кругу (пациенту становится легче дышать). Длительность действия препарата – сутки. Первичная (одноразовая) доза Энаприлин при высоком давлении составляет 10-20 мг (одна или две таблетки). В качестве длительного лечения гипертензии среднего и тяжелого течения назначается 20 мг (один раз в день). Если повышенное давление не имеет серьезную форму, то достаточно 1 таблетки раз в сутки.

Таблетки пролонгированного действия: какие выбрать гипертонику?

Препаратам характерен продленный эффект, поэтому цель их приема заключается не в однократном снижении давления, а в систематическом лечении гипертензии (особенно речь идет о 2 и 3 степени болезни). Во многих случаях таблетки назначается пожизненно.

Особенность препарата заключается в накопительном эффекте, который развивается спустя несколько недель терапевтического лечения. Пациенту важно не бросать прием таблеток, так как гипертония вернется опять.

К вашему вниманию таблетки от повышенного давления (гипертонии) – названия и краткая информация.

  1. Метопролол. Лекарству характерен широкий спектр действия: останавливает и предупреждает развитие стенокардии, способствует снижению давления и нормализует сердечный ритм. При артериальной гипертензии умеренной и высокой степени тяжести препарат назначается в качестве комбинированной или моно- терапии. Метопролол следует принимать внутрь по время приема пищи (или сразу после него). При необходимости таблетку можно разделить (разжевывать или рассасывать ее не рекомендуется). Средняя суточная доза составляет 100-150 мг (разделить на два приема). В тяжелых случаях (или если у пациента большая масса тела) дозировку увеличивают до 200 мг.
  2. Диротон. Препарат снижает артериальное давление, не воздействуя при этом на частоту сердечных сокращений. Максимальный эффект Диротон после его приема наблюдается спустя шесть часов и длится приблизительно сутки. Вначале лечения больному назначают 20 мг в день, поддерживающая терапия составляет 10 мг. Максимальная суточная дозировка – сорок миллиграмм.
  3. Престариум. Основное действующее вещество – Периндоприл – является ингибитором АПФ, тем самым оказывает сосудорасширяющий и гипотензивый эффект. Максимальный антигипертензивный эффект развивается спустя четыре-шесть часов и длится не менее суток. Препарат быстро снижает давление, на фоне ежедневной терапии стабильная нормализация показателей наблюдается уже спустя месяц после лечебного старта, тахифилаксический эффект (медикаментозное привыкание) при этом не развивается. Дозу Престариум подбирают в индивидуальном порядке, в основном это зависит от серьезности гипертензии. Как правило, врачи рекомендуют по одной таблетке (2,5 мг, 5 мг или 10 мг) принимать раз в сутки.

Побочные действия и противопоказания таблеток от гипертонии

Гипотензивные таблетки характеризуются тем, что не лечат основную проблему, вызвавшую заболевание, а лишь борются с симптомами, то есть понижают артериальное давление. Пациенту необходимо помнить, что для каждого препарата существуют определенные противопоказания, поэтому, чтобы не возникло негативного результата, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом!

Таблица. Таблетки от давления – побочные эффекты

Повышенное АД – одна из частых причин обращения за медицинской помощью. Состояние характеризуется рядом признаков, снижающих качество жизни больного. Оптимальным методом коррекции, позволяющим достигнуть результата в 90% случаев, является приём таблетированных гипотензивных средств. Способ комфортен для пациента, не требует инвазивных вмешательств и может использоваться человеком в отсутствии медицинского работника. Все таблетки от гипертонии – это средства экстренной помощи и планового лечения.

Когда нужно снижать давление

Повышенными считаются цифры АД более 139/89 мм рт. ст. При этом наличие у человека клинической симптоматики не учитывается. Давление необходимо снижать, даже если больной адаптирован к имеющимся показателям. Измерение проводят трижды, с интервалом 5–10 минут, на одной и той же руке. Перед этим следует убедиться, что пациент не принимал веществ, способствующих повышению АД.

При подборе лекарств учитывают разницу между гипертонией и гипертонической болезнью. В первом случае подъём является однократным, вызванным действием провоцирующего фактора:

  • Употребление большого количества кофе, крепкого чая, соли.
  • Активное курение, стресс.
  • Приём лекарств, повышающих давление (Цитрамон).

ГБ – хроническое заболевание, проявляется постоянно повышенным давлением, снизить которое удаётся только при системном приёме лекарств. В группу риска по артериальной гипертензии входят:

  • Люди в возрасте старше 50 лет.
  • Пациенты с гипертрофией левого желудочка, ХПН, сосудистой недостаточностью, ожирением, нарушением работы ренин-ангиотензиновой системы.

Существует предположение, что в формировании АГ играет роль генетическая предрасположенность. Указанным категориям граждан рекомендовано ежедневное измерение АД и ведение соответствующей статистики. Заподозрить гипертонию можно по наличию следующих симптомов:

  • Боль в затылке.
  • Головокружение.
  • Оптические иллюзии (мушки перед глазами).
  • Кардиалгия.
  • Тахикардия, ощущение сердцебиения.
  • Носовые кровотечения на фоне других признаков.

При присутствии указанной симптоматики и объективном подтверждении подъёма АД больному назначают таблетки от высокого давления. Первичную помощь может произвести фельдшер СМП (скорой медицинской помощи), системную терапию подбирает врач.

Отказ от лечения за несколько лет приводит к формированию органических изменений в сердце, головном мозге, почках, сосудах. У больного в несколько раз возрастает риск геморрагического инсульта, инфаркта миокарда, ХПН при развитии вторичной сморщенной почки. Сказанное не означает, что однократный эпизод гипертонии не требует купирования. Если есть предрасположенность (ломкость сосудов, атеросклероз) осложнения могут развиваться мгновенно, уже при дебюте болезни.

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Лекарства с коротким временем наступления фармакологического действия применяются для купирования эпизодических повышений АД у пациентов, не страдающих гипертонической болезнью. А также у людей, получающих системное лечение. К числу средств быстрой помощи относят 4 препарата.

Сильнодействующий гипотензивный медикамент, применение которого обосновано при значительном повышении показателей артериального давления. Влияние наступает через 10–15 минут после употребления терапевтической дозы и достигает максимума через 1–2 часа. Количество препарата на 1 приём в среднем составляет 0.075 мг. Необходимый режим терапии определяют на основании цифр АД, других гипотензивных, принятых больным.

Действие Клофелина основано на стимуляции альфа1 и альфа2 адренорецепторов. Вначале происходит кратковременное сужение, а после дилатация сосудов, что приводит к стабилизации давления. Побочное действие: повышение аппетита, сонливость, ортостатический коллапс. После приёма рекомендуется лежать. Инструкция предписывает использовать Клофелин преимущественно в качестве средства экстренной помощи.

В отличие от предыдущего препарата, действует более мягко. Является неселективным бета-адреноблокатором. Ослабляет влияние парасимпатической нервной системы на тонус сосудистой стенки, купирует аритмию, снижает силу сердечного выброса, ослабляет сердцебиение.

Максимальное действие наступает относительно быстро, через 1–1.5 часа с момента приёма. Терапевтическая доза: 10–20 мг. Лечение таблетками производят за 30 минут до еды. Препарат запивают 200–300 мл воды. Побочные эффекты – диспепсия, нарушение функции печени, брадикардия (низкий пульс). При однократном приёме не развиваются.

Комбинация папаверина с дибазолом. Безопасный препарат, обладающий спазмолитическим и сосудорасширяющим влиянием. Гипотензивное действие слабое, наступает в течение 1–2 часов после приёма. Подходит для купирования умеренной гипертонии, вызванной стрессом, психическими переживаниями, употреблением большого количества напитков, содержащих вещества с вазоконстрикторными свойствами.

Папазол противопоказан при сердечных блокадах, обструкции бронхов, эпилепсии, угнетении дыхания, возрасте менее 1 года. При системном использовании возможно развитие тошноты, потливости, сонливости, головокружения. Терапевтическая доза при единичном приёме – 2 таблетки, при системном – 1 т трижды в день.

Петлевой диуретик, оказывает выраженный мочегонный эффект. Действие наступает через полчаса после употребления таблетки. Отклик основан на уменьшении объёма циркулирующей крови. Используется в комплексе с другими средствами при кризе. Прямым гипотензивным действием не обладает.

Приём мочегонного осуществляют по 40 мг (1 т), однократно. Диуретик противопоказан при недостатке электролитов крови, анурии и уремии. Помимо этого, средство запрещено использовать, если у пациента имеется механическая непроходимость выводящих мочу протоков.

Принимать фуросемид длительное время нельзя. Это скорая помощь, предназначенная для экстренного купирования приступа гипертонии. Ежедневное лечение калийвыводящими диуретиками приводит к потере важных минералов.

Снижать давление с помощью сильнодействующих препаратов допустимо только при крайней необходимости. Требования к дозировке соблюдаются строго. Приём большего количества лекарства приводит к гипотонии вплоть до коллапса.

Таблетки длительного действия

Средства для долговременной терапии употребляются на протяжении нескольких месяцев и более. Часто гипертоник вынужден принимать лекарства пожизненно.

Калийсберегающий диуретик, обладающий ещё и вазодилатирующим эффектом. Селективно блокирует каналы кальция медленного типа, повышает эластичность артериальных стенок, уменьшает общее сосудистое сопротивление. Средство принимают по 2.5 мг, один раз за сутки, курсом 4–8 недель и более. Возможные побочные эффекты – диспепсия, общая слабость, полиурия. Противопоказания – анурия, дисэлектролитемия, беременность.

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Приводит к снижению АД в течение одного часа, эффект сохраняется длительно. Стабилизация показателей происходит после 1–2 недель регулярного приёма. С целью системного лечения энап назначают по 5–10 мг 1 р/сут. Снижение давления на фоне приёма средства не сопровождается тахикардией (учащённая пульсация) и не приводит к ортостатическим явлениям. Противопоказан при порфирии, беременности и лактации, аллергических реакциях в анамнезе. Побочное действие – гипогликемия, анемия, головная боль, депрессия.

Верошпирон

Калийсберегающее мочегонное. Влияет сходным с индапамидом образом. Назначается в составе комплексной терапии по 50 мг 1 раз в день. Курс 2–4 недели. Не используется при гиперкалиемии и гипонатриемии, во время лечения возможны явления диспепсии, головокружения.

Не обладает гипотензивным действием, опосредованно снижает давление при стрессах и повышенной психической нагрузке. Однократный приём не приносит заметного эффекта. Средство используют системно, по 1 таблетке 1–2 раза в сутки, сублингвально (под язык). Противопоказан при аллергии и фенилкетонурии. Побочные эффекты не выявлены.

Селективно блокирует медленные кальциевые каналы, расширяет периферические и коронарные артерии, снимает спазм сосудистой стенки, способствует снижению АД. Препарат можно использовать для разового приёма, чтобы однократно сбить давление, однако, чаще его назначают для системной терапии. Дозировка – 10 мг 2 р/день, курс – до отмены (пожизненно). Противопоказан при аортальном и митральном стенозе, ОИМ, кардиогенном шоке и коллапсе. Во время лечения может развиваться гиперемия лица, тахикардия, диспепсия.

Блокатор рецепторов ангиотензина 2. Устраняет сосудосуживающий эффект альдостерона. Назначается по 40 мг/день. Противопоказан при обструкции желчевыводящих путей, существенном снижении функции печени и почек. Побочное действие – головная боль, утомляемость, тревожность, тахикардия, гипотония. Максимальный эффект достигает через 4–8 недель регулярного приёма. Цена упаковки — 1000 рублей.

Гипотензивное средство центрального действия. Снижает активность симпатической нервной системы за счёт стимуляции альфа2-рецепторов. В начале лечения принимают по 250 мг перед сном, далее дозу увеличивают. Побочные эффекты – сухость во рту, отёки, ортостатические явления. Противопоказан при гемолитической анемии, почечной и печёночной недостаточности.

Моксонидин

Ещё один препарат с центральным действием. Селективно влияет на имидазолиновые рецепторы ствола мозга, стимулируя их работу. Снижает системное сосудистое сопротивление за счёт купирования спазма. Не используется при брадикардии, атриовентрикулярной блокаде, клиренсе креатина менее 30 мл/мин (тяжёлая почечная недостаточность, в норме КК должен превышать 65–70 мл/мин). Побочное действие – головная боль, сонливость, диспепсия, сухость во рту.

Список средств системной терапии не ограничивается приведёнными наименованиями. Самые эффективные таблетки от высокого давления подбираются индивидуально, опытным путём. Необходимую схему лечения определяет врач-терапевт или ВОП.

Комбинированные препараты

Средства, в состав которых входит сразу несколько действующих веществ, являются золотым стандартом лечения гипертонии и относятся к новому поколению гипотензивных медикаментов. Они позволяют одновременно воздействовать на несколько звеньев патогенеза, снижают риск поражения органов-мишеней, уменьшают количество таблеток, которые вынужден принимать больной. К числу таких лекарств относят три препарата.

Адельфан-Эзидрекс

Средство, содержащее резерпин, гидрохлоротиазид и дигидралазина сульфат. Обладает умеренным диуретическим, артериодилатирующим и симпатолитическим действием. Назначается по 1 т трижды в сутки. Для разового снижения АД при первичном приёме следует выпить ½ таблетки. Противопоказан при болезни Паркинсона, язве, системной красной волчанке, тахикардии, сердечной недостаточности. Побочное действие – приливы, гипотония, увеличение массы тела, нарушение потенции.

Арител плюс

Гидрохлоротиазид в комплексе с бисопрололом. Действие мочегонное и гипотензивное. Снижение АД происходит путём блокирования бета1-адренорецепторов и уменьшения синтеза цАМФ из АТФ. Показан при умеренном повышении АД. Режим приёма – по 1 капсуле 1 раз в сутки. Во время лечения возможна гипотония, брадикардия, экстрасистолия, судороги. Эффекты развиваются преимущественно при несоблюдении рекомендуемых дозировок. Противопоказан при стенокардии Принцметала, сахарном диабете, гиповолемии, острой почечной недостаточности.

Индапамид + аргинин (ингибитор АПФ). Увеличивает эластичность артерий, блокирует фермент, превращающий Ang-1 в Ang-2, тем самым устраняет один из факторов подъёма давления. Используется длительно, не менее 1 месяца. Режим приёма – 1 таблетка по утрам. Побочные эффекты – анемия, обморок, нарушение сна, головная боль. Противопоказания – гипокалиемия, почечная и печёночная недостаточность, беременность, лактация.

Комбинированные средства облегчают лечение и делают его более удобным для пациента. При этом они имеют большее количество противопоказаний и побочных эффектов. Это обусловлено наличием в составе 2–3 действующих веществ одновременно.

Таблетки от высокого нижнего давления

Показатель характеризует неправильную работу почек, в частности, нарушения в процессе образования ренина. Это приводит к повышенному тонусу периферических артерий. Проще говоря, у больного развивается сосудистый спазм. Купировать его можно с помощью ингибиторов АПФ и симпатолитиков.

Блокирует выработку ангиотензина 2 путём уменьшения синтеза АПФ. Препарат быстрого действия. Эффект развивается через 60–90 минут после приёма. Доза для курсового лечения – 25 мг 2 р/день. При необходимости её увеличение производят плавно, в несколько этапов, не чаще 1 раза в две недели. Побочное действие – гиперкалиемия, тахикардия, ортостатический коллапс. Противопоказания – азотемия, стеноз устья аорты, кардиогенный шок.

Эналаприл – см. «Энап».

Пролекарство, активный метаболит – рамиприлат. Обладает сосудорасширяющим действием за счёт прямого снижения эффективности альдостерона. Уменьшает диастолическое давление, риск ОИМ, нефропатии, инсульта. Назначается по 5 мг 1 раз в сутки. Противопоказан при аллергических реакциях на компоненты средства в анамнезе. Побочное действие – боль в груди, аритмия, диспепсия, непродуктивный кашель.

Симпатолитик, снижает выделение адреналина в синаптическую щель, тем самым способствуя уменьшению сосудистого спазма. При гипертонии назначается по 0.1 мг дважды в день. Побочные эффекты – гиперемия, головокружение, одышка. Противопоказания – органические поражения сердечно-сосудистого аппарата, острая почечная недостаточность, язвенная болезнь.

Блокирует выработку киназы II, участвующей в каскаде превращений ангиотензина. Назначается 1 раз в день, по 50 мг. Во время лечения возможно развитие диспепсии. Нельзя использовать при недостаточности выделительных систем, гипотензии, сниженном ОЦК.

В статье приводится неполный список противопоказаний и побочных действий рассмотренных лекарств. Указаны только наиболее распространённые явления и состояния. Объективный перечень приводится в официальной инструкции, которая прилагается к каждой упаковке с препаратом.

Заключение врача

Артериальная гипертензия – тяжёлое хроническое заболевание, вызывающее поражение внутренних органов. Подбор терапии при этом производится длительно, с учётом множества факторов и особенностей течения патологии. Человек, не имеющий соответствующего образования и опыта, не в состоянии создать работающую медикаментозную схему. Цена ошибок – здоровье и жизнь. При первых признаках устойчиво высокого давления необходимо обратиться к врачу для обследования и разработки адекватного лечебного режима.

Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных заболеваний нашего времени. С каждым годом увеличивается количество людей, страдающих от повышения кровяного давления. Гипертония страшна своими осложнениями, поэтому для нормальной жизнедеятельности необходимо постоянно принимать лекарственные средства, удерживающие показатели давления в норме.

Разнообразие антигипертензивных средств

Медицина не стоит на месте, постоянно разрабатываются более эффективные и безопасные препараты для лечения гипертонии. На сегодняшний день их существует огромное количество. Относятся эти средства к таким группам:

  • ингибиторы АПФ;
  • сартаны;
  • диуретики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Препаратами выбора для терапии артериальной гипертензии являются представители ингибиторов АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы. Все большую популярность приобретают сартаны. А альфа-адреноблокаторы применяются лишь в исключительных случаях, когда терапия иными средствами неэффективна. Это объясняется наличием серьезных побочных эффектов у лекарств данной группы, а также повышением риска развития инфаркта миокарда при их приеме.

Как осуществляется выбор препаратов?

Подбирать оптимальный препарат для лечения гипертонии должен только врач. Для начала он проведет все необходимые исследования и осмотр, уточнит наличие сопутствующих заболеваний, степень тяжести гипертонии. Затем на основе полученных данных будет осуществляться подбор препарата. Нет гарантии, что с первого раза удастся подобрать оптимальное средство, которое при желаемой эффективности не будет оказывать побочных действий. Ведь каждый организм индивидуален и предугадать на 100 %, как он отреагирует на лекарство, невозможно.

Иногда для подбора подходящего средства от давления понадобится сменить несколько препаратов. А бывают случаи, когда приема одного лекарства не достаточно. Тогда доктор рекомендует использование еще одного или более средств из других фармацевтических групп. Поэтому самолечение при гипертонии запрещено.

Наиболее популярные представители групп

Ингибиторы АПФ

Эта группа наверняка одна из самых широко употребляемых в лечении гипертонии. Действие препаратов основано на блокировании превращения ангиотензин-I в ангиотензин-II. В результате этого происходит расширение кровеносных сосудов, а излишки воды выводятся из организма.

Препараты этой группы показаны для ежедневного применения. Кроме своего прямого действия – устранения давления, ингибиторы АПФ предупреждают возникновение патологий сердца и сосудов, которые развиваются под негативным воздействием ангиотензина-II.

Лекарства этой группы являются препаратами выбора для лечения гипертонии, сопровождающейся:

  • хронической сердечной недостаточностью;
  • сахарным диабетом;
  • гипертрофией или дисфункцией левого желудочка;
  • недиабетической нефропатией;
  • фибрилляцией предсердий;
  • атеросклерозом сонных артерий;
  • поражениями почек.

Запрещен прием этих лекарств при стенозе почечных артерий, во время беременности и кормления, а также в детском возрасте.

Наиболее часто применяемые представители группы: каптоприл (Капотен), лизиноприл (Диротон, Липрил), эналаприл (Энап, Энам, Ренитек), рамиприл (Пирамил), периндоприл (Престариум), фозиноприл (Фозикард, Моноприл).

Лекарства этой группы снижают давление путем выведения из организма лишней воды и растворенных в ней солей. Для ежедневного применения используются тиазидные мочегонные средства, оказывающие умеренное и продолжительное действие. Препараты этой группы назначаются в первую очередь пожилым пациентам с сопутствующей сердечной недостаточностью, остеопорозом и ишемической болезнью сердца. В данное время наиболее часто используется всего 2 представителя группы: индапамид (Индопресс, Индап, Арифон) и гидрохлортиазид (Гипотиазид).

Бета-адреноблокаторы

Действие лекарственных средств этой группы обусловлено блокированием бета-адренорецепторов, в результате чего замедляется сердечный ритм, уменьшается сердечный выброс, снижается периферический тонус сосудов.

Бета-блокаторы являются препаратами «первой линии» для лечения гипертонии при наличии сопутствующих стенокардии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, глаукомы, фибрилляции предсердий. Также их прием возможен после перенесенного инфаркта миокарда и во время беременности.

Бета-блокаторы противопоказаны при хронических обструктивных заболеваниях легких, астме, сахарном диабете, антриовентрикулярной блокаде, поражениях артерий.

Наиболее популярные представители: бисопролол (Бипрол, Коринфар, Бисокард, Бисогамма), атенолол (Атенол, Катенол, Тенолол, Атенова), метопролол (Эгилок, Беталок, Опресол), Карведилол (Кориол).

Антагонисты кальция

Для ежедневного приема используются лишь антагонисты кальция 2 и 3-го поколения. Они обладают более длительным действием и реже вызывают побочные эффекты. Механизм их действия основан на препятствовании проникновения кальция в клетки миокарда и сосудов. Это приводит к расслаблению и расширению сосудов, что в свою очередь вызывает снижение давления.

Прием блокаторов кальциевых каналов показан для лечения гипертонии при сопутствующем атеросклерозе сосудов, стенокардии, у беременных и пациентов с противопоказаниями к применению бета-блокаторов.

Категорически запрещено применение лекарств этой группы непосредственно после инфаркта миокарда, а также при сердечной недостаточности.

Препараты: фелодипин (Плендил, Фелодип), амлодипин (Нормодипин, Стамло, Амло, Амловас, Норвакс), лекарнидипин (Лерникор, Леркамен), лацидипин (Сакур, Лаципин).

Одна из самых молодых групп препаратов, понижающих давление. Их действие основано на блокировании рецепторов, чувствительных к ангиотензину II. Это обеспечивает расширение сосудов, снижение общего периферического сопротивления и постнагрузки на сердце, что приводит к стабильному снижению давления.

Эти лекарственные средства обладают длительным и сильным действием, что обеспечивает их прием 1 раз в сутки. Особенность сартанов заключается еще и в их способности защищать сосуды головного мозга от последствий гипертензии. Поэтому их назначение показано после перенесенного инсульта, при сахарном диабете, хронической сердечной недостаточности и заболеваниях почек.

Представители: лозартан (Лозап, Лориста, Презартан, Вазотенз, Карзартан), ирбесартан (Ибертан, Фирмаста, Ирсар, Апровель), кандесартан (Кандесар, Ангиаканд, Гипосарт, Атаканд), валсартан (Валз, Вальсакор, Нортиван, Тарег), телмисартан (Прайтор, Микардис).

Помимо этих групп лекарств для снижения АД применяются и комплексные препараты, содержащие одновременно несколько веществ из разных групп гипотензивных средств. Примером таких лекарств являются: Тенорик, Каптопрес, Экватор, Аккузид, Гизаар, Лодоз, Престанс и другие.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: successmed.ru


Добавить комментарий