Сотрясение мозга признаки

Сотрясение мозга признаки

Сотрясение мозга — характерные признаки, диагностика и лечение

Содержание:

Сотрясение головного мозга Причины возникновения Симптомы Диагностика Виды заболевания Действия пациента Лечение Осложнения Профилактика

Содержание статьи:

Сотрясение головного мозга

Травма черепа, при которой под воздействием внешних сил повреждается ткань головного мозга, ухудшается его функция, называются черепно-мозговыми (ЧМТ).

Сотрясение – это легкая форма травмы головного мозга, когда временно нарушается его функция. Тяжелые формы ЧМТ – контузия, ушиб.

Причины возникновения

Сотрясение головного мозга может произойти при внезапном и резком ударе его о кости черепа, что случается или ударе по голове (удар тяжелым предметом, падение, ушиб, сотрясение головы при резких движениях).

Симптомы

Для сотрясения головного мозга характерно возникновение следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • спутанность сознания;
  • головная боль;
  • заторможенность;
  • головокружение;
  • бессвязная заторможенная речь;
  • звон в ушах;
  • нарушение координации движений;
  • невозможность сконцентрировать внимание;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • светобоязнь, звукобоязнь;
  • потливость;
  • нарушение сна;
  • возможна потеря сознания до 5 минут;
  • потеря памяти: антероградная амнезия (нарушение памяти на события, предшествующие травме) или ретроградная амнезия (события, следующие за травмой).

В неврологическом статусе может отмечаться преходящие микросимптомы (нистагм, рефлекс Бабинского, преходящая анизорефлексия). Общее состояние обычно улучшается в течение суток после травмы.

Диагностика

Диагноз ставят на основании анамнеза и клинической картины (наличие факта удара головой или по голове), кратковременная потеря сознания. Давление ликвора, его состав остаются без изменений.

С помощью шкалы Глазго определяют тяжесть травмы.

Рентгенография черепа, шейного отдела позвоночника необходима для исключения переломов, трещины костей черепа, смещения и перелома шейных позвонков. Электроэнцефалография – метод исследования, который позволит выявить даже незначительные нарушения функций коры головного мозга.

При компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) отклонения в состоянии структур мозга, ликворных пространств не обнаруживается.

Виды заболевания

  • легкие (1 степени) – симптомы сохраняются не более 15 минут, нет эпизода потери сознания;
  • средней тяжести (2 степени) – симптомы сохраняются более 15 минут, нет эпизода потери сознания;
  • тяжелые (3 степени) – была потеря сознания, независимо от длительности симптоматики.

Действия пациента

Если есть подозрение, что в результате падения, воздействия внешних сил произошло сотрясение мозга, необходимо обратиться к врачу. После травмы необходим покой: не следует заниматься спортом, тяжелой работой. Лучше отказаться на несколько дней от работы на компьютере, длительного чтения, просмотра телепрограмм.

Лечение

Пострадавших, независимо от предполагаемой степени тяжести сотрясения, направляют в стационар (нейрохирургическое отделение) для уточнения диагноза, исключения более серьезных повреждений головного мозга.

Пациентам показан постельный режим в течение пяти суток, который может расширяться в зависимости от течения заболевания. При эффективности терапии, отсутствии осложнений пациента, как правило, выписывают из стационара на 7–10 сутки после травмы. Амбулаторное лечение длится в течение двух недель.

Медикаментозная терапия при сотрясении головного мозга направлена на снятие симптомов заболевания, нормализацию мозговых функций. Обычно применяют обезболивающие средства (ибупрофен, нимесулид), противорвотные препараты (метоклопрамида гидрохлорид), седативные средства (пустырник, корвалол), ноотропы (пикамилон). Помимо симптоматической терапии обычно назначают средства, восстанавливающие нарушенные мозговые функций и предупреждающие осложнения (ноотропные, вазотропные препараты). Применение такой терапии возможно не ранее, чем через 5 дней после получения травмы. Эти препараты благотворно влияют на мозговое кровообращение, улучшают мозговую деятельность. Также больным назначают поливитамины, тонизирующие препараты (экстракт элеутерококка, лимонник, корень женьшеня).

Осложнения

Обычно симптомы проходят самостоятельно через несколько дней, но в некоторых случаях (1 % больных) они наблюдаются несколько недель. Такое осложнение называется посткоммоционным синдромом. Пациенты продолжают страдать от головной боли, тошноты, головокружения, нарушения сна.

Профилактика

При катании на скейтборде, роликовых коньках, верховой езде следует использовать средства защиты головы (например, шлемы со специальными вкладками). Во время езды на автомобиле необходимо пристегиваться ремнем безопасности водителю и всем пассажирам. Детей перевозят в специальных удерживающих устройствах (автокресло).

Поделиться

Рейтинг:

Как определить и лечить симптомы сотрясения мозга

Узнайте больше

Один или несколько следующих симптомов, сопровождающих травмы головы, может указывать на сотрясение головного мозга легкой или тяжелой степени:

  • головная боль;
  • ошеломление, состояние шока;
  • спутанность сознания;
  • потеря сознания;
  • тошнота или рвота;
  • проблемы с равновесием;
  • странное поведение или изменение личности;
  • трудности с концентрацией или проблемы с памятью;
  • неспособность вспомнить события до или после удара, падения;
  • двойное или затуманенное зрение;
  • звон в ушах;
  • повышенная светочувствительность;
  • изменение со временем сна и бодрствования;
  • некогерентная или невнятная речь.

Первые признаки и симптомы сильного сотрясения головного мозга после травмы, ушиба узнать несложно. Появляются они быстро, но исчезают в течение нескольких дней или недель. Количество и типы этих симптомов значительно варьируются в зависимости от травмы. Ушиб головы может сопровождаться потерей сознания, но это не является признаком для диагностики сотрясения.

Симптомы полностью проходят в течение трех недель.

Chesnachki.ru

Однако возможны длительные проявления и осложнения. Повторное сотрясение приводит к серьезным и необратимые повреждениям головного мозга.

Что делать, если вы думаете, что у вас сотрясение

Первая помощь заключается в обеспечении покоя пострадавшему. Сразу же обратитесь за медицинской помощью. Врач определит, насколько тяжелое у вас состояние, безопасно ли возвращение к нормальной повседневной деятельности. Будут даны рекомендации, назначены лекарства, обезболивающие препараты. Если налицо осложнения пациент направляется в больницу.

Симптомы сотрясения мозга у детей и подростков

Из-за повышенного уровня активности, сотрясения у детей и подростков, особенно тех, кто занимается спортом, гораздо более распространенное явление, чем у взрослых. Важно понимать признаки этого состояния, как определить его у ребенка. Заметив тяжелые или даже легкие симптомы, не стесняйтесь немедленно обратиться за медицинской помощью.

Независимо от степени влияния и силы сотрясения головного мозга, для уменьшения вероятности серьезного вреда здоровью, после травмы ребенок должен воздержаться от активных игр с друзьями, спорта и другой физической деятельности, пока не разрешит врач. Чтобы вылечиться, требуется время, которое лучше провести дома. Если начать играть и бегать слишком рано, а мозг все еще не восстановился после удара, велика вероятность второго сотрясения, что чревато тяжелыми последствиями.

Два сотрясения приводят к необратимому повреждению мозга, что чревато летальным исходом или не в лучшую сторону повлияет на жизнь ребенка.

Сотрясение мозга у грудных детей до года

Травма происходит при прямом ударе в голову, приводящем к отскоку мозга от черепа и отеку. Возможно кровотечение в полости черепа, которое будет давить на серое вещество. Травмируются различные его части. Так как грудные дети не могут озвучить, что они испытывают, родители должны быть внимательными и хорошо осведомленными о потенциальных признаках рассматриваемого в этой статье состояния.

Изменения в психическом статусе грудничка

Если ребенок после ушиба головы плачет и плачет, это признак сотрясения. Потеря сознания, даже на несколько секунд, может свидетельствовать о гематоме, представляющей собой скопление крови, которое добавляет давление на мозг.

Дыхание у грудничка может быть таким, что кажется он потерял сознание. Если ребенок в бессознательном состоянии и голубоватого цвета, требуется срочная сердечно-легочная реанимация.

Младенец после сотрясения мозга становится вялым, сонливым, отказывается от еды, игр. Эти признаки свидетельствуют о необходимости немедленного ухода. Также он может стать чрезвычайно суетливыми и раздражительным, безутешно плакать.

Глазные симптомы

О сотрясении головного мозга свидетельствуют изменения с глазами. Один зрачок больше другого, косоглазие или подвижность глаза. Все эти признаки, появившиеся после ушиба головы, указывают на необходимость оценки врачом.

Травмированы могут быть различные части мозга, поэтому проявляется это также неодинаково.

Другие физические симптомы

У младенцев открыт родничок и из него может начать выпирать содержимое головы. Если родничок выпуклый, его нужно показать врачу, так как это указывает на скопление жидкости внутри черепа.

Если у ребенка вытекает прозрачная жидкость из носа или уха, вероятен перелом костей черепа или разрыв оболочки мозга. Сразу после черепно-мозговой травмы нередко бывает рвота. С другой стороны, постоянная сильная рвота является признаком сотрясения.

Восстановление и лечение сотрясения в домашних условиях

В большинстве случаев симптомы и у взрослых, и у детей проходят сами по себе дома и план лечения необходимым не является. При этом все равно пострадавшим от ушиба рекомендуется покой с очень ограниченной физической активностью. Врачи настаивают на постепенном возвращении к нормальной деятельности в темпе, не вызывающим ухудшения состояния.

Рекомендуется повторный осмотр врачом через 24—72 часа после инцидента, чтобы проконтролировать самочувствие.

Важно понимать, что лечение после сотрясения занимает время, и нужно отдыхать столько, сколько рекомендовано доктором. От минут до нескольких дней после травмы мозг уязвим к изменению давления, кровотока и уровня кислорода. В схеме лечения важную роль играет обеспечение ограничения этих изменений, что доступно в домашних условиях.

Ситуации, когда нужно срочно обратиться к врачу:

  1. Беспамятство.
  2. Изменение психического состояния.
  3. Судороги.
  4. Сильные, постоянные головные боли.
  5. Слабость в руках или ногах.
  6. Рвота.
  7. Новое кровотечение.
  8. Глухота в одном или обоих ушах.

Как узнать признаки опасности

В редких случаях в головном мозгу человека образуется тромб. Пациент должен быть срочно направлен в отделение неотложной помощи, если симптомы ухудшаются, и / или у него следующее:

  • один зрачок больше другого;
  • усиление головной боли;
  • судороги;
  • боль в шее;
  • необычное изменение поведения;
  • повышенная сонливость;
  • многократная рвота;
  • невнятная речь;
  • проблемы с узнаванием людей или определением места;
  • слабость или онемение в руках, ногах;
  • сильное возбуждение или меньшая чем обычно чувствительность.

В среднем 80% сотрясений лечатся 10 дней. Возвращаться к спорту или другой физической активности раньше чем через неделю после черепно-мозговой травмы категорически не следует. Вы же не хотите нанести вред своему здоровью, не так ли? В умеренных по тяжести и легких случаях лечение основывается на отдыхе в домашних условиях.

Восстановление пациента идет в два, а иногда и три этапа, в зависимости от тяжести состояния:

Острая фаза — начальный период после сотрясения мозга, в котором пациент все еще испытывает симптомы. Эта фаза длится неделю или больше. Во время острой фазы, чтобы оправиться от травмы, требуется умственный и физический отдых. Дается освобождение от посещения школы или только полдня занятий, поскольку учеба требует внимания, памяти и концентрации — мозговых процессов, страдающих при сотрясении. Уменьшение количества активности в учебе и, следовательно, снижение психического напряжения поспособствует уменьшению симптомов и началу процесса заживления.

Пострадавшим следует избегать пользоваться компьютером, развлекаться видеоиграми, смотреть телевизор, водить машину, слушать громкую музыку, особенно через наушники. Все эти мероприятия затрудняют задачу мозгу обрабатывать информацию, усугубляют состояние и замедляют процесс его восстановления.

Никакой речи быть не может о занятиях фитнесом, тяжелой атлетикой и спортивных мероприятиях. Это связано с риском развития синдрома второго удара, потенциально опасного для жизни события. Ключ к быстрому восстановлению — одновременно физический и психический отдых.

Назначаются обезболивающие лекарства, сон и отдых.

Фаза восстановления наступает, когда пациент чувствует улучшение физического состояния, у него проходят головные боли. Во время этой фазы, пациент может постепенно возвращаться к учебе и спортивной деятельности в соответствии с указаниями врача. Однако ограничения все еще есть, последствия сотрясения влияют на мышление, внимание, сосредоточенность, память, скорость обучения и психическое состояние.

Неуправляемая проблема имеет потенциал существенного влияния на жизнь пациента в целом. Пациенты в хронической фазе направляются к специалистам по нейрореабилитации.

Нет двух одинаковых случаев такого рода травмы головы, поэтому необходимо индивидуализированное лечение. Также разнится и время, требуемое на восстановление.

Сильная контузия может длиться нескольких месяцев.

Легкое сотрясение мозга

Подробно о симптомах и первой помощи при сотрясении головного мозга мы уже писали. Если сотрясение головного мозга называют легкое, это не значит, что и травма была незначительной. Порой при сотрясении головного мозга в любой степени наблюдается бессонница, раздражительность, апатия и стресс.

Прежде чем мы определимся, как лечить диагностируемое легкое сотрясение головного мозга, нужно дать определение этому понятию. Но у ребенка даже несущественный ушиб способен вызвать признаки и симптомы сотрясения. Очень сильная головная боль, снять которую в домашних условиях у детей или взрослых не получается. Кратковременная амнезия и провалы в памяти – в отличие от мигрени, верные симптомы сотрясения.

При этом травма легкой степени может допускать лечение в домашних условиях. Но до этого обязательно произвести обследование головного мозга в больнице. Самые популярные виды обследования детей и взрослых – КТ головного мозга и рентгенография. Если у ребенка случилась беда, или прохожий упал на улице – словом, при любом подозрении на сотрясение необходимо делать следующее.

Сотрясение головного мозга чревато не столько болью от ушиба, сколько глубинными изменениями нервной системы. Что особенно опасно для детей. Возникшая в мозгу у ребенка гематома своими размерами куда опаснее, чем те же симптомы для взрослого. Порой случается, что осколки черепа попадают в мозг и вызывают воспалительные процессы.

Лечение сотрясений головного мозга

Как и любые травмы и болезни головного мозга, сотрясение следует лечить под наблюдением невролога, травматолога, хирурга, которые контролируют любые признаки и развитие болезни. Бывает, что у пациента после сотрясения головного мозга наблюдается острая чувствительность к яркому свету, громким звукам. Вообще постарайтесь создать для ребенка и взрослого максимально комфортную обстановку, пока лечение идет на стационаре.

Что касается обезболивающих и других препаратов, их назначает только врач в строгой дозировке, которая изменяется, как только меняются симптомы, и больной идет на поправку. В этом случае лечение подразумевает прием антидепрессантов и седативных средств, но для ребенка дозировку нужно ограничить.

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых и детей и его лечение

Чтобы ускорить процесс выздоровления и действия лекарств, назначают витаминные добавки. Например, фолиевая кислота стимулирует регенерацию клеток головного мозга. Витамины А. В, Е также участвуют в этом процессе, их необходимо давать ребенку в большем количестве. Среди растений, влияние которых плодотворно сказывалось на реабилитации сотрясения головного мозга – алоэ вера, его сок даже добавляют в состав лекарств.

Сотрясение может наступить в результате неосторожности, после драки, спортивных соревнований, и наступает оно в любом возрасте. У стариков сотрясение головного мозга приводит к слабоумию, болезни Альцгеймера, проблемам с артериальным давлениям, амнезии.

Помимо изменений в структуре головного мозга есть опасность возникновения гематомы, разрыва кровеносных сосудов и прекращения нормального кровоснабжения. Вот поэтому, чтобы назначить, какие пить препараты, врач проводит всестороннюю диагностику и выявляет все до единого последствия сотрясения.

Что делать и как лечить сотрясение мозга

А это прямой симптом сотрясения, возникающий при нарушении зрения. Вызовите скорую, дождитесь приезда врача и постарайтесь описать в подробностях инцидент. В первую очередь, лекарства, которые применяют для лечения сотрясения, должны включать нейропротекторы. Также поступают и выбирая таблетки для лечения головокружения. Людям, перенесшим сотрясение головного мозга, крайне не рекомендуют употреблять после него крепкий кофе, алкоголь, никотин, тем более наркотические вещества.

Параллельно с лечением травмы нужно контролировать течение и при необходимости устранять сопутствующие хронологические заболевания. Во время анонизма возникает резкая боль в затылке. Боль замечаю только в случаях анонизма а не когда занимаюсь сексом с партнершей. Разумеется, такое лечение осуществляется после осмотра врача, диагностирования травмы и назначений доктора.

Сотрясением мозга называется его повреждение, происшедшее из-за внешнего удара, при котором головной мозг соприкасается с внутренней оболочкой черепа. При легком сотрясении пострадавший может получать лечение дома, а при среднем и тяжелом — только в условиях стационара. Пострадавшему, находящемуся в сознании, необходимо помочь лечь, при этом голова должна быть в приподнятом положении, и не давать спать, чтобы можно было определить изменения в его самочувствии.

Как становится понятно, сотрясение головного мозга невозможно «перетерпеть», его нужно лечить. Появление рвоты, тошноты, нередко у детей наступающей в первые минуты после сотрясения головного мозга даже в легкой степени. АсияУ меня было сотрясение гм в 2001 году. Сейчас у меня приступообразные боли головы в левой ее части. Боль продолжается 2-3мин Затем затихает или повторяется заново.

Другие посетители сайта сейчас читают:

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга являет собой его закрытое повреждение, которое возникает при падении, ударе по голове и другим причинам. Является наиболее частой черепно-мозговой травмой. В структуре травматизма на нее приходится 70 – 80%.

Симптомы

Можно выделить такие основные признаки сотрясения мозга:

  • потеря сознания на некоторое время (от нескольких секунд 20-30 минут), часто сопровождается потерей памяти, что значительно затрудняет диагностику;
  • тошнота, рвота (однократная, иногда повторная);
  • головокружение, которое усиливается во время открывания глаз, поворотов головы, взглядов в стороны;
  • головная боль в затылке пульсирующего характера.

Кроме того, возможны такие симптомы при сотрясении мозга, как депрессия, раздражительность, вялость, нарушение сна, повышенная реакция на яркий свет, громкие звуковые раздражители, нарушается концентрация внимания. Возникает звон и шум в ушах, артериальная гипертензия, тахикардия. В некоторых случаях возможны при сотрясении мозга признаки, как нистагм (глазные яблоки при взгляде пострадавшего в сторону начинают подергиваться ), диаметр зрачков может быть разным. В 90% случаев симптомом сотрясения мозга являются мышечные сокращения подбородка при раздражении кожных покровов большого пальца в области его возвышения. Мышцы начинают сокращаться на той же стороне, где проводится раздражение (рефлекс Маринеску-Радовичи).

Признаки сотрясения мозга у ребенка

Черепно-мозговая травма, в частности сотрясение головного мозга, – нередкое явление у детей. Особенно часто подобного рода травмы наблюдаются у малышей из-за того, что координационный центр и центр равновесия, находящийся в головном мозге, еще слабо развит. Кроме того, у маленьких детей, голова является, пожалуй, самой тяжелой частью тела. Поэтому при падении удар приходится именно на нее.

Как самостоятельно определить сотрясение мозга у ребенка?

Для того, чтобы своевременно выявить сотрясение мозга у ребенка, каждая мама должна знать основные его признаки. У маленьких, грудных малышей выявить наличие данной патологии довольно сложно. Основными симптомами сотрясения у ребенка являются:

  • многократная рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • срыгивание после приема пищи;
  • капризность;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • длительный плач;
  • кратковременная потеря сознания.

Как видно из приведенного выше списка, определить сотрясение мозга у ребенка непросто, т.к. признаки его довольно неспецифичны. Именно поэтому мамы долгое время не придают значения их наличию, принимая частую рвоту у маленьких детей за банальное срыгивание, особенно если она наблюдается после еды.

В большинстве случаев данные симптомы появляются не сразу после травмы, а лишь спустя несколько часов. К ним присоединяется полуобморочное состояние, нарушение координации движений, пульса, дезориентация в пространстве. Также, у маленьких детей, данным признакам сотрясения сопутствует частая потеря сознания, практически сразу после травмы. Длится она не долго — не более 1 минуты.

Сотрясение мозга у малыша – что делать?

Сразу же после травмы головы, при подозрении на сотрясение, мама должна вызывать скорую помощь. Однако на деле не всегда так получается. В большинстве случаев, малыш, стукнувшись головой и немного поплакав, продолжает играть. А симптомы сотрясения мозга наблюдаются лишь через 2-3 часа.

В случае, если мама подозревает сотрясение у своего ребенка, она должна ограничить его двигательную активность. Придайте ребенку лежачее положение, уложив его при этом на бочок. Сделать это необходимо для того, чтобы в случае открытия рвоты, ребенок не захлебнулся рвотными массами.

Как проводится диагностика и лечение сотрясения у детей?

После того, как малыш будет доставлен в медучреждение, его осмотрит травматолог и невропатолог, которые выясняют обстоятельства травмы. Также врачами проверяются рефлексы, чувствительность.

При помощи специального прибора офтальмоскопа, проводят измерение внутричерепного давления. В качестве дополнительных способов исследования используют рентгенографию, реже — компьютерную томографию.

После установки диагноза назначается лечение, которое проводится преимущественно в домашних условиях.

Сотрясение мозга у ребенка. Что делать?

Лишь при подозрении на гематому или отек мозга, малыша госпитализирует.

В основе лечения сотрясения головного мозга лежит постельный режим. Продолжительность его напрямую зависит от степени сотрясения: при 1 степени – 1 неделя, 2 – 2-3 недели, при тяжелом сотрясении – около месяца.

Для медикаментозного лечения используют обезболивающие, успокаивающие мочегонные, а также и снотворные препараты. Все назначения делаются исключительно врачом.

К чему может привести сотрясение мозга у ребенка?

Сотрясение мозга у детей обычно не влечет за собой каких-либо последствий. В редких случаях могут наблюдаться такие осложнения, как астенический синдром, посткоммоционный синдром, вегето-сосудистая дистония. При тяжелых формах патологии может наблюдаться посттравматическая эпилепсия.

Таким образом, зная, что необходимо делать при сотрясении у ребенка, мама сможет облегчить состояние крохи.

Признаки сотрясения мозга у грудного ребенка

Ни одна молодая мама не застрахована от ситуации, когда ее грудной ребенок падает и ударяется головой. Чаще всего маленькие дети страдают из-за невнимательности родителей. Когда малыш начинает ползать, за ним необходимо неустанно следить, ведь даже кратковременное оставление крохи без присмотра может привести к многочисленным серьезным травмам.

Нередко в результате удара головой у маленьких детей случается сотрясение мозга. К счастью, далеко не каждое падение сопровождается получением такого повреждения. Чтобы оценить необходимость срочного обращения в медицинское учреждение, родителям обязательно нужно знать признаки сотрясения мозга у грудного ребенка, о которых мы расскажем вам в нашей статье.

Симптомы сотрясения мозга у грудничка

Сотрясение мозга у грудничка можно определить по наличию следующих признаков:

  • частые и обильные срыгивания после кормления;
  • побледнение кожи;
  • рвота фонтаном;
  • нарушение сна;
  • продолжительный плач;
  • капризность и чрезмерное беспокойство;
  • нистагм – непроизвольные вздрагивания глаз и невозможность сконцентрировать взгляд.

Также у крохи может сильно болеть голова, однако, малыш не сможет вам это объяснить. Иногда ребенок может касаться головки ручкой, тем самым показывая, где у него болит.

Грудные дети при сотрясении мозга не теряют сознание. Более того, в течение нескольких часов они могут вести себя как обычно. Именно поэтому после падения или удара головой важно некоторое время наблюдать за крохой, ведь характерные симптомы могут появиться значительно позже.

Если молодая мама сильно обеспокоена состоянием своего ребенка, необходимо вызвать «скорую помощь» или обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Квалифицированные врачи проведут ультразвуковую диагностику структур головного мозга, смогут установить точный диагноз и определят необходимость лечения в стационарных условиях.

Общие признаки, свидетельствующие о сотрясении мозга

Отвечая на вопрос, как понять, что у тебя сотрясение мозга, травматологи подчеркивают легкую форму расстройства дисфункций. В данном случае предполагается черепно-мозговая травма закрытого типа без нарушения целостности костной поверхности черепа и разрушения мозговых тканей. Повреждения мозговых структур вызваны механическим воздействием и носят обратимый характер. Причины возникновения:

  1. Удар, нанесенный в область головы.
  2. Падение с любой высоты.
  3. Ушиб при столкновении с твердой поверхностью.
  4. Резкое движение головой.

Перечисленные воздействия приводят к изменениям в клетках мозговых структур на молекулярном уровне. Могут нарушаться синапсы – точки взаимодействия нейронов между собой и с другими образованиями, которые передают информацию посредством нервных импульсов. Клинические проявления нарушений зависят от вида структур мозга (церебральная жидкость, мозговое вещество, артерии и сосуды), которые подверглись повреждениям.

Если в результате травмы произошло разрушение мозгового вещества, патологию классифицируют как контузию или ушиб мозга. В результате воздействия под оболочкой или в веществе мозга нередко скапливается кровь, что приводит к образованию гематом и кровоизлияний. Зрачки при сотрясении суженные или расширенные. Период, в течение которого наблюдается отклонение от нормы, длится до нескольких часов после момента травмы.

Слабая реакция зрачков на световой поток – признак легкого сотрясения, произошедшего в головном мозге. Если произошли тяжелые поражения, зрачок не реагирует на изменение освещения. Состояние расстройства или потери сознания длится вариативно – секунды, минуты и даже часы. Период расстройства сознания косвенно указывает на степень серьезности повреждений. Крайнюю опасность представляют сотрясения головы, которые сопровождаются коматозным состоянием.

Симптомы, указывающие на сотрясение головного мозга

Чтобы разобраться в теме, как в домашних условиях определить, что произошло сотрясение мозга, стоит обратить внимание на основные признаки:

  • головные боли и головокружения;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • нарушение функции зрения;
  • частичная или полная утрата чувствительности кожных покровов конечностей;
  • помрачнение сознания, обморок.

Уровень давления цереброспинальной жидкости влияет на характер головной боли. Неприятные симптомы, указывающие на сотрясение в головном мозге, обычно наблюдаются не дольше недели с момента травмы головы.

Вегетативные

Если возникли сомнения, что произошло сотрясение мозга, выявить, как это отразилось на организме, распознать наличие или отсутствие внутренних повреждений помогут характерные признаки:

  • увеличение показателей температуры тела;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение) или брадикардия – падение синусового ритма до 40 ударов в минуту;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность или гиперемия кожных покровов;
  • слабость, ухудшение общего самочувствия.

Нередко состояние сопровождается шумом в ушах, потерей ориентации во времени и пространстве. Пациенту свойственна заторможенная, несвязная речь, утрата способности концентрировать внимание.

Неврологические

Выявить есть ли или нет сотрясение, поможет проверка симптома Манна-Гуревича. Пациента просят отслеживать глазами траекторию движущегося предмета, не поворачивая головы. При этом врач совершает до 5 маятниковых движений разной амплитуды предметом в пределах фронтальной плоскости. Если в процессе наблюдения за предметом самочувствие пациента ухудшилось, появились болезненные ощущения, тахикардия и характерные симптомы вегетативного расстройства, реакция считается положительной. Другие тесты и признаки:

  • нарушение функции памяти – ретроградная (утрата воспоминаний о событиях, предшествующих травме) или антероградная (нарушение функции запоминания событий после травмы) амнезия;
  • гемипарез – частичный паралич мышц с одной стороны тела;
  • рефлекс Бабинского – неосознанное разгибание 1-го пальца стопы при легком раздражении подошвы вдоль бокового края.

Затруднения в вопросе, как проверить сотрясение мозга, устраняются после визуального осмотра пациента. Наличие нарушений иллюстрируют признаки – асимметрия лица, девиация (отклонение положения) языка, нистагм (непроизвольные колебания глаз большой частоты). Если признаки сохраняются дольше 2-3 дней, высока вероятность более серьезной патологии – ушиба мозга.

Поздние проявления патологии

Последствия сотрясения могут проявляться нарушением сна, отсутствием аппетита, общей слабостью, недомоганием. К патологическим отклонениям могут привести разрывы мелких сосудов и повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера, образовавшаяся вследствие травмы. В большинстве клинических случаев осложнения вызваны повреждением аксонов – отростков клеток нервной ткани.

В нормальном состоянии аксоны участвуют в формировании групп нейронов, объединенных по функциональному признаку. Степень выраженности последствий зависит от силы ушиба и возраста пациента. Чем старше больной, тем выше риск осложнений. При повторных травмах вероятность развития осложнений увеличивается. Текущий неврологический статус можно узнать в больнице на контрольном приеме у невролога.

Диагностика сотрясения, произошедшего в мозге

Невролог в ходе осмотра может диагностировать сотрясение мозга или дифференцировать нарушение как одну из более тяжелых форм патологии – ушиб или сдавление тканей мозгового вещества, аксональное повреждение мозговых структур диффузного типа. Для диагностики сотрясения, произошедшего в головном мозге, используется шкала Глазго – комплекс тестов, которые помогают выявлять степень изменения и состояние сознания. По шкале Глазго исследуются ключевые реакции:

  1. Открывание глаз. Бывает произвольное или как ответ на тактильное воздействие, болевое раздражение.
  2. Речевая реакция. Различают правильную и спутанную речь, нечленораздельные звуки и их отсутствие.
  3. Двигательная реакция. Выполнение физического действия по просьбе или в результате болевого раздражения, полное отсутствие двигательной активности.

Оценка реакции открывания глаз, двигательной и речевой функций проводится по 15-бальной шкале. У пациента с набранными 3 баллами диагностируют смерть мозга, с 15 баллами – ясное сознание. В числе других методов визуальной диагностики – рефлекс верхней губы, описанный Бехтеревым.

Врач легко ударяет молоточком по области верхней губы над деснами. В ответ на раздражающее воздействие губы вытягиваются трубочкой и выпячиваются вперед. Нередко происходит одновременное выпячивание нижней челюсти. Положительная реакция на раздражение свидетельствует об органическом поражении мозгового вещества. По данным статистики, ротовой рефлекс Бехтерева наблюдается у 75% человек с сотрясением мозга, ладонно-подбородочный рефлекс Маринеску-Радовичи – больше чем у 56% пациентов, кистевой рефлекс Вартенберга – больше чем у 72%.

Ладонно-подбородочный рефлекс, описанный Маринеску и Радовичи, вызывают слабым штриховым раздражением внутренней стороны ладони в зоне основания большого пальца. Патологическая реакция заключается в сокращении мышц подбородка, что вызывает смещение кожи, приводит к образованию кожной складки в этой части лица. Положительная реакция указывает на повреждение корково-ядерных путей.

Неврологические тесты можно проводить в домашних условиях, чтобы самостоятельно оценить состояние человека, который получил травму головы. Чтобы отличить сотрясение, произошедшее в мозге у взрослых, от других типов черепно-мозговых травм, назначают диагностическое обследование инструментальными методами.

В домашних условиях

По данным статистики, 23% людей теряли сознание из-за падения или ушиба головы, что косвенно указывает на сотрясение. Существует несколько способов проверить наличие нарушений в работе мозга в домашних условиях. На что обратить внимание:

  1. Затуманенность сознания.
  2. Потеря равновесия.
  3. Аномальная походка.
  4. Размытые контуры предметов при обозрении.
  5. Чувство тревоги, безосновательная раздражительность.

При несильном ударе в подколенную зону ног наблюдается анизорефлексия – разная интенсивность сухожильных рефлексов. Насторожить должны такие признаки, как постоянная сонливость или нарушение сна. Статистика показывает, 90% людей, перенесших сотрясение, страдают от бессонницы.

В медицинском учреждении

В стационаре патологию диагностируют в ходе первичного осмотра, когда врач проверяет неврологические рефлексы, в том числе кистевые и в области лица. Нарушения мозговых функций диагностируются при помощи инструментальных методов:

  1. Рентгенография. Снимок покажет состояние костей черепа и его содержимого. Рентген назначают детям и взрослым пациентам.
  2. Нейросонография (проводится детям в возрасте до 2 лет).
  3. Эхоэнцефалография, электроэнцефалография. При помощи метода определяется наличие нарушений, оцениваются объемы и характер патологических изменений в мозговых структурах.
  4. Люмбальная пункция. Определение давления цереброспинальной жидкости.
  5. КТ, МРТ.
  6. Ангиография, допплерография. В ходе исследования врач выявляет состояние сосудов, расположенных в голове.

Спустя 10-14 дней невролог проводит нейропсихологическое тестирование с целью выявления отклонений, возникших в результате травмы. Нередко врачи определяют после сотрясения такие нарушения, как когнитивная недостаточность, менингеальный синдром – гиперестезия кожи, ригидность мышечных волокон в области шеи, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям.

Как определить, что у ребенка сотрясение

Многих родителей интересует, как узнать, что у ребенка сотрясение. Неусидчивые, подвижные дети часто подвергаются ударам в область головы. Повреждения связаны с падениями с деревьев, лестниц, горок, детских и спортивных тренажеров. Повышенному травматизму в детском возрасте способствуют факторы:

  • высокая двигательная активность;
  • несовершенство моторных навыков;
  • недостаточная степень развития координации движений;
  • слабо развитое чувство опасности;
  • отсутствие страха высоты;
  • неразвитость навыков страховки руками.

Внешне расстройство функций мозга проявляется нарушением крупной и мелкой моторики. Ребенок выглядит рассеянным и растерянным, неуверенно движется, не способен сфокусировать взгляд и вспомнить правила игры. В зависимости от возраста малыша симптомы проявляются по-разному:

  1. До 1 года. Протекает малозаметно. Может появиться рвота, тошнота, срыгивание в процессе кормления. В некоторых случаях отмечается побледнение кожных покровов, беспричинное беспокойство, тревожный плач.
  2. От 2 до 7 лет. Бывает потеря сознания. Наблюдается учащение или замедление сердцебиения, потливость, нарушение режима сна.
  3. Старше 8 лет. Нестабильность артериального давления, расстройство психо-эмоционального фона. Часто встречается нарушение зрительной функции, выраженное нистагмом или посттравматической слепотой.

В дополнение к основным симптомам сотрясения добавляются нарушение равновесия и вялость. Ребенок не помнит, как упал или ушибся. Факт ушиба головы, указывающий на вероятность развития нарушений, служит поводом для обращения к врачу. Заметив признаки сотрясения, необходимо экстренно доставить ребенка в больницу.

Чем опасно сотрясение

После легкой травмы большая часть симптомов исчезает в течение 3-7 дней. Даже кратковременные нарушения функций мозга чреваты осложнениями. В ходе обследования у 50% пациентов выявлены нарушения микроциркуляции крови, клеточного метаболизма, ишемия в поврежденных отделах мозга через 10 дней после травмы при полном исчезновении симптоматики. Возможные последствия травмы головы:

  1. Судороги, расстройства эпилептического характера.
  2. Сбои в работе вегетативной системы – перепады показателей артериального давления, эмоциональная неустойчивость, утомляемость.
  3. Повышенная восприимчивость к воздействию алкоголя.
  4. Подверженность паническим атакам, формирование фобий.
  5. Ухудшение физической и психической деятельности.

Часто пациенты страдают от депрессии, регулярных головных болей, неспособности концентрировать внимание спустя несколько месяцев после ушиба головы. Статистика показывает, 25% людей, перенесших черепно-мозговую травму в легкой форме, впоследствии становятся инвалидами.

Первая помощь при подозрении на СГМ

Если подозревается сотрясение мозга, произошедшее у взрослого или ребенка, необходимо доставить пациента в травмпункт, вызвать неотложную помощь или врача на дом. Первая помощь:

  • Если больной потерял сознание, телу придают положение, лежа на боку, подгибая колени к животу. Руки подкладывают под голову.
  • Когда целостность кожных покровов нарушена и на поверхности образовались открытые раны и ссадины, их обрабатывают антисептическими составами. Предварительно рана очищается от земли, загрязнений и инородных предметов. Промывают перекисью водорода или слабым раствором перманганата калия.
  • При кровотечении рану тампонируют стерильной салфеткой, марлей или бинтом, сложенным в несколько слоев. Поверх тампона накладывают слегка давящую повязку.
  • Обеспечивают покой, контролируют состояние пациента до приезда врача.

Постельный режим поддерживается до исчезновения положительного симптома Манна-Гуревича. В течение нескольких дней после травмы не рекомендованы физические и умственные нагрузки. Запрещены компьютерные игры, чтение, просмотр телепрограмм и фильмов. Разрешается слушать спокойную музыку через динамики. Показано больше спать, употреблять мягкие седативные препараты и успокаивающие средства народной медицины на основе лекарственных трав.

Сотрясение мозга – состояние, которое в легких формах не угрожает жизни и здоровью. Своевременно оказанная медицинская помощь предотвратит последствия травмы в виде патологических нарушений в работе мозга и организма в целом.



Источник: healthage.ru


Добавить комментарий