Расширение сосудов малого таза у женщин

Расширение сосудов малого таза у женщин

Увеличение просвета в кровеносных сосудах, образование сгустков называется варикозом. При расширении промежностных, вульварных вен малого таза нарушается кровообращение между наружными и внутренними репродуктивными органами. Патология сопровождается хроническими, распирающими болями, дизурическими расстройствами.

Содержание статьи:

Этиология

Варикозное расширение вен малого таза у женщин может развиться в разном возрасте, но патология в большинстве случаев возникает в репродуктивном периоде, во время беременности. Происходит нарушение оттока крови из сосудов МТ (синдром полнокровия), расширяется просвет вен промежности, вульвы, наблюдается обратный ток по яичниковой вене (рефлюкс).

Варикоз малого таза

Почему развивается варикоз вен малого таза у женщин?

  • врожденная слабость соединительных тканей – сосудистая дисплазия;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • беременность;
  • аноргазмия;
  • сидячая работа;
  • травмы тазовой области;
  • хронические заболевания гинекологической сферы;
  • лечение гормональными препаратами, прием оральных контрацептивов.

Врожденные дисплазии соединительной ткани

Внутренний варикоз развивается при клапанной недостаточности яичниковых вен, это приводит к повышению сосудистого давления в сосудистых сплетениях малого таза. Провоцирующим фактором может послужить отклонение, увеличение матки, что сопровождается перегибом широкой связки и нарушением кровотока, образованием застойных процессов.

Постепенно снижает тонус сосудов МТ половой гормон прогестерон, уровень которого повышается во время приема контрацептивов, после проведения заместительной гормонотерапии.

Клиническая картина

Варикозное расширение вен малого таза вызывает чувство распирания и ноющих болей в животе, пояснице, в области промежности и гениталий. Половой контакт вызывает болезненные ощущения, развитие кровотечения, которое трудно остановить.

При синдроме венозного полнокровия появляются симптомы, схожие с воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы, колитом, радикулитом. Женщин беспокоят тянущие боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, поясницу или промежность. Болевой синдром имеет различную интенсивность, усиливается во второй фазе менструального цикла.

Заболевания мочеполовой системы

Спровоцировать приступ может длительное переохлаждение, физические нагрузки, нахождение в положении стоя. Девушки страдают предменструальным синдромом, месячные болезненные, трудно сдерживать позывы к мочеиспусканию, не до конца опорожняется мочевой пузырь. Возникает боязнь полового акта из-за болей, которые сопровождают интимную близость.

Различают 3 степени ВРВМТ в зависимости от степени эктазии и локализации патологического процесса:

  • 1 степень — сосуды извилистые, штопорообразные, имеют диаметр не более 5 мм, поражаться могут любые вены малого таза.
  • 2 степень — венозный просвет расширяется до 1 см, страдают яичниковое, параметральное, аркуатное сплетение.
  • 3 степень — диаметр просвета сосудов превышает 1 см, патология поражает маточное сплетение.

ВРВМТ

Варикоз органов малого таза у женщин может протекать в нескольких формах: синдром венозного полнокровия и изолированное варикозное расширение сосудов вульвы, промежности. Обычно диагностируют оба типа заболевания одновременно. Изолированный варикоз вульвы наблюдается у женщин во время вынашивания ребенка, в некоторых случаях патология сохраняется и после родов.

Если заболевание осложняется тромбозом, появляются следующие симптомы:

  • отек нижних конечностей;
  • острые боли внизу живота, в прямой кишке, поясничной области, нижней, левой конечности;
  • повышение температуры тела;
  • ложные позывы дефекации;
  • дизурические расстройства;
  • кожные покровы приобретают синюшную окраску, напряжены, горячие на ощупь;
  • появляется рисунок подкожных вен в области живота.

Тромбоз

Острый тромбоз чаще всего поражает левую полую или яичниковую вену. По мере прогрессирования заболевания нарастает отек нижних конечностей, в патологический процесс вовлекаются икроножные мышцы, бедра, ягодицы, пах, подкожные вены переполняются кровью и хорошо заметны. В ногах появляется чувство распирания, при попытке согнуть конечность возникает характерный хруст и боль.

Диагностика варикоза вен малого таза

Во время гинекологического осмотра обнаруживается увеличение вен в области промежности и вульвы, слизистые оболочки влагалища отечные, имеют синюшный оттенок. При бимануальном обследовании возникают болезненные ощущения.

Бимануальное обследование

Диагноз устанавливают на основе выраженных симптомов варикоза малого таза, по результатам ультразвукового исследования методом дуплексного сканирования через брюшную стенку и трансвагинальным путем.

Может потребоваться проведение лапароскопии. Этот метод диагностики позволяет оценить состояние сосудов с помощью введения лапароскопа в полость малого таза. При необходимости сразу же выполняют лечение, перевязывают яичниковые вены.

Чтобы изучить состояние тазовых вен, требуется проведение ангиосканирования сосудов нижних конечностей. Чрезматочная флебография необходима для уточнения локализации и степени распространенности патологического процесса. При синдроме венозного полнокровия делают оварикография с введением контрастного вещества в яичниковые вены.

Консервативные методы терапии

Медикаментозное лечение варикозного расширения вен малого таза проводится только на начальных стадиях. Женщинам назначают венотонические препараты, повышающие тонус сосудов, нормализующие циркуляцию крови, отток лимфы. К данной группе относится:

Диосмин

Флебодиа

Лекарство не только положительно влияет на состояние вен, но и оказывает противовоспалительное действие.

Для предотвращения образования тромбов показан прием Пентоксифиллина. Это ангиопротектор, снижающий вязкость крови и улучшающий ее реологические свойства. Препарат устраняет ночные судороги, снимает хронический болевой синдром.

Нормализация условий труда, ношение бандажа, занятия лечебной физкультурой способствуют замедлению прогрессирования ВРВМТ. Избавиться от ноющих болей помогают нестероидные противовоспалительные препараты:

Диклофенак

Ибупрофен

Найз

Если варикоз сосудов малого таза осложняется дисфункциональными маточными кровотечениями, проводят гомеостатическую терапию.

Лечение хирургическим способом

Симптомы варикозного расширения вен малого таза третьей стадии, некупируемый болевой синдром, прогрессирующий тромбоз лечится хирургическим путем. Выполняется эмболизация яичниковых вен под агиографическим контролем. В сосуды вводят склерозирующие препараты, которые вызывают закрытие просвета. Еще одним способом хирургического лечения является лапароскопия. Хирург выполняет резекцию или клипирование яичниковых вен. При необходимости проводится пластика широкой маточной связки.

Как варикоз малого таза лечить при вульварной и промежностной локализации, если терапия лекарствами неэффективна? Показана минифлебэктомия – удаление пораженных участков неглубоких вен через небольшие проколы кожи. Операция направлена на восстановление циркуляции крови в глубоких сосудах малого таза.

С успехом применяется метод микропенной склеротерапии. В пораженный сосуд вводят мелкодисперсную пену, которая проталкивает застоявшуюся кровь и сужает просвет сосуда, предотвращая образование тромба. При тромбофлебите вен МТ и верхней части бедра делают кроссэктомию – перевязку паховых вен, вымывание тромба.

После хирургического вмешательства женщинам назначаются противовоспалительные и флеботропные препараты. Рекомендуется постоянно носить компрессионное нижнее белье, увеличить двигательную активность.

Минифлебэктомия

ВРВМТ при беременности

Варикозное расширение МТ вен диагностируется у 30% женщин, вынашивающих первого ребенка и в 50% при повторных беременностях. ВРВМТ развивается из-за увеличения объема матки, сдавливания кровеносных сосудов. На фоне застойных процессов стенки сосудов теряют упругость и растягиваются. Причиной заболевания может послужить:

  • изменение гормонального фона;
  • стремительный набор веса;
  • увеличение объема циркулирующей крови.

Выявление заболевания вызывает трудности, так как симптоматика неспецифична. Для диагностики глубокого варикозного расширения вен малого таза при беременности проводят УЗИ, допплерографию.

При беременности проводят УЗИ

Женщин беспокоят ноющие боли в животе, частые позывы, затруднение мочеиспускания. При варикозе вульварных и промежностных вен происходит выбухание извилистых вен, образуются сосудистые сетки, узелки, их несложно заметить при наружном осмотре гениталий. Тромбофлебит сопровождается повышением температуры тела, слизистыми выделениями из влагалища, ухудшением самочувствия, появляется риск выкидыша.

Развитие варикоза малого таза при беременности может привести к плацентарной недостаточности, гипоксии плода, преждевременным родам. ВРВМТ служит показанием к проведению кесарева сечения, так как существует большой риск развития кровотечения во время родов.

Варикозное расширение у беременных лечат веностатическим лекарством, начиная со 2 и по 3 триместр. Женщинам необходимо носить компрессионный бандаж, больше двигаться. При поверхностном варикозе применяют мази Троксевазин, Венорутон для обработки кожи. При угрозе гипоксии плода лечение проводится в условиях стационара. Чаще всего варикозное расширение вен проходит после рождения ребенка, но в 10% сохраняется пожизненно и усугубляется при повторных беременностях.

По секрету

  • Вам надоела постоянная боль в ногах от малейшего напряжения…
  • Систематически Вас беспокоит шум в ушах, головокружения и головная боль…
  • О скачках давления и болях в грудях нечего и говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и стараетесь не нервничать…
  • Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать про новое эффективное средство от варикозных заболеваний. С его помощь можно почувствовать себя снова молодым и полным сил. Читать статью>>>

serdechka.ru

Что такое варикоз малого таза

Варикозному расширению вен малого таза у женщин подвергается каждый орган тазовой области. В этом участке тела находится репродуктивная система, поэтому нередкое формирование венозных патологий можно просто объяснить. Происходит увеличение сосудов малого таза. Вены сжимают нервные окончания, запуская болевой синдром. Венозное заболевание классифицируется по формам и стадиям.

Формы и степени варикоза малого таза

Формы и степени заболевания

Варикозное заболевание подразделяется на следующие формы:

  1. Первичная разновидность варикоза: увеличение кровеносных сосудов таза. Причина – клапанная недостаточность 2 типов: приобретенная либо врожденная.
  2. Вторичная форма утолщения тазовых вен диагностируется исключительно при наличии патологий по части гинекологии (эндометриоз, новообразования, поликистоз).

Варикоз вен таза развивается постепенно. Существует три этапа развития нарушения циркуляции крови в тазовых органах:

  1. Вены органов в тазовой области расширяются до диаметра в 5 мм.
  2. Для второго этапа увеличения вен характерно наличие вен, которые «вырастают» до десяти миллиметров. Они окружают яичник, находящийся с левой стороны.
  3. Третья стадия варикоза – диаметр сосудов более 10 мм. Фиксируется венозное увеличение в правом яичнике. По диаметру оно приближается к левому.

Почему происходит расширение вен малого таза

Варикоз органов малого таза возникает у женского пола по многим причинам. Основными предпосылками возникновения сбоев кровообращения считают непроходимость вен или нарушение кровяного оттока в яичниках. Часто происходит блокада венозного ствола. Закупорка приводит к формированию запасного пути циркуляции крови. Варикозное венозное расширение вызывается и такими факторами:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • неоднократная беременность и родовая деятельность;
  • длительная сидячая рабочая деятельность тоже приводит к образованию варикоза;
  • различные гинекологические недуги: воспаление яичников, загиб матки кзади, эндометриоз и хронические болезни в том числе;
  • сбои в менструальном цикле;
  • варикозное расширение вызывается высокими показателями эстрогенов;
  • предохранение от беременности при помощи ППА (прерванного акта), женщина не достигает оргазма;
  • варикоз тазовых органов может быть спровоцирован лечением препаратами с содержанием гормонов.

Беременная женщина

Варикоз малого таза при беременности

Проблемы с венозным кровообращением в области таза у беременных нередки. Появляются они по причине наследственной предрасположенности в процессе гормональной перестройки. Еще «толчком» к варикозному расширению могут послужить особенности женского организма. Кроме основных причин возникновения ВРВМТ при беременности, существует еще несколько факторов:

  • повышение внутреннего давления в венах из-за увеличивающейся нагрузки;
  • рост ребенка и как следствие расширение матки;
  • венозное расширение возникает по причине низкой физической активности, что свойственно многим беременным женщинам.

Признаки варикоза

Варикоз в малом тазу отличается специфической симптоматикой. Частыми признаками наступления расширения сосудов у женщины являются:

  1. Сильная периодическая или постоянная боль. Она нередко становится более интенсивной в период менопаузы или после овуляции.
  2. Выделения из влагалища: бесцветные или немного белые.
  3. Нарушение менструального цикла тоже свидетельствует о варикозном утолщении вен женских тазовых органов.
  4. Увеличение восприимчивости кожного покрова в промежности, чувствительности влагалищной слизистой оболочки.
  5. Боли на последнем сроке беременности, во время секса или ближе к окончанию дня.
  6. Тяжесть, давление на тазовую область – еще один возможный симптом варикозного заболевания.
  7. При наличии варикоза наблюдается небольшая припухлость влагалища, вульвы.

Девушка проходит флебографию

Диагностика

Распознавание проявления варикозного заболевания происходит при помощи нескольких методик. Диагностические мероприятия варикоза органов таза ориентированы на выполнение двух задач:

  • осуществление обследования, постановка дифференциального диагноза – подтверждение варикоза;
  • выявление того участка, в котором происходит рефлюкс (обратный заброс венозной крови) – это нужно для установления правильного диагноза.

Итак, диагностика увеличения вен в органах малого таза включает такие процедуры:

  1. Вагинальный стандартный осмотр у гинеколога.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) позволяет увидеть состояние яичников, матки, мочевика и узнать, есть ли у женщины ВРВМТ.
  3. Допплерография – обследование, помогающее установить нюансы циркуляции крови в сосудах, находящихся в малом тазу.
  4. Флебография – методика диагностики, выявляющая участки образования кровяных сгустков.
  5. Лапароскопия и компьютерная томография. Назначаются при необходимости окончательного подтверждения варикозного увеличения вен.

Лечение

Диагностику и лечение варикоза выполняет флеболог, сосудистый хирург. Медикаментозные назначения, направленные на избавление женщины от расширения вен, рекомендуется совмещать с лечебной гимнастикой и народной медициной. Терапия ВРВМТ подразумевает несколько важных пунктов:

  • избавление от обратного заброса венозной крови;
  • купирование симптоматики заболевания;
  • стабилизация тонуса сосудов;
  • улучшение кровообращение в тканях.

Таблетки Эндотелон для лечения варикозного расширения вен в малом тазу

Медикаментозное

Препараты от варикоза нужно принимать курсами. Остальной объем лекарств, которые играют роль обезболивающих средств, разрешается пить исключительно во время болевого приступа. Для эффективной терапии доктор часто выписывает следующие медикаменты:

  • флебопротекторы («Эндотелон», «Венорутон», «Детралекс» и другие);
  • препараты-энзимы («Флогэнзим», «Вобэнзим»);
  • лекарства, снимающие воспалительные процессы при варикозе вен («Ибупрофен», «Кетонал»);
  • таблетки для улучшения кровяной циркуляции («Трентал», «Актовегин», «Пентоксифиллин»).

Хирургическое

Иногда требуется оперативное вмешательство. Например, когда симптомы варикоза сохраняются длительный период времени и заболевание развивается. Врач направляет пациентку на операцию. Существует несколько видов вмешательств, которые помогают избавиться от варикозного увеличения вен:

  • эмболизация вен в яичниках;
  • пластика маточных связок;
  • удаление увеличенных вен посредством лапароскопии;
  • зажатие вен в малом тазу специальными медицинскими клипсами (клипирование);
  • кроссэктомия – перевязка вен (назначается, если кроме органов малого таза поражаются сосуды нижних конечностей).

Настойка на спирту из каштанов при варикозе

Народными средствами

В некоторых отдельных случаях варикозную болезнь органов таза лечат, применяя народную медицину. Правда, такой подход будет эффективным только при определенных обстоятельствах: если варикоз выявлен в начале формирования и доктор считает, что «бабушкины» советы не помешают медикаментозной терапии. Вот несколько хороших рецептов, которыми советуют лечить варикозную болезнь тазовых органов:

  1. Нужно запарить стаканом горячей воды 1 стол. ложку корней одуванчика. Настаивать лекарственное средство от варикоза тазовых вен два часа. Употреблять четырежды в сутки по 50 мл.
  2. Взять 100 грамм измельченных каштанов. Залить спиртом, водкой (пол-литра). Выдержать пару недель. Выпивать по 20 капель настоя трижды в день.
  3. Сделать свежевыжатый морковный сок (100 мл). Добавить к нему чайную ложку масла (лучше льняного). Смесь принимать ежедневно с утра.

Лечебная физкультура

Рекомендуется совмещать лекарственную и народную терапию со специальными лечебными упражнениями и ношением компрессионного нижнего белья. Не лишней будет дыхательная противоварикозная гимнастика, которая заключается в глубоких неспешных вдохах/выдохах, выполняемых по очереди. Система физических нагрузок для лечения варикоза у женщины состоит из упражнений:

  1. «Велосипед». Ложимся на спину, закидываем руки за голову или располагаем вдоль тела. Поднимая ноги, выполняем ими круговые движения, будто крутим педали на велосипеде.
  2. «Березка». Располагаемся лицом вверх на любой твердой удобной поверхности. Поднимаем ноги вверх и плавно заводим их за голову. Поддерживая руками поясничную область и положив локти на пол, медленно выпрямляем ноги, поднимая корпус вверх.
  3. «Ножницы». Исходное положение – на спине. Немного приподнимаем сомкнутые ноги над уровнем пола. Разводим нижние конечности в стороны, возвращаем обратно и повторяем.

Возможные осложнения

Чем опасен варикоз вен малого таза? Зачастую фиксируются такие последствия заболевания:

  • воспаление матки, ее придатков;
  • маточное кровотечение;
  • отклонения в работе мочевого пузыря;
  • формирования венозного тромбоза (небольшой процент).

Профилактика

Чтобы варикозное расширение вен в малом тазу поскорее исчезло и в дальнейшем не возникало рецидивов патологии тазовых органов, стоит придерживаться простых профилактических правил:

  • ежедневно выполнять гимнастические упражнения;
  • не допускать появления запоров;
  • соблюдать диетический режим, в котором обязательно должна присутствовать растительная клетчатка;
  • не находиться долго в одном положении;
  • принимать контрастный душ промежности;
  • чтобы не появился варикоз, лучше носить исключительно удобную обувь и одежду.

Ознакомьтесь с методами лечения и профилактики­варикозного расширения вен нижних конечностей.

sovets.net

Некоторые данные о болезни

Варикозное расширение вен малого таза у женщин (ВРВМТ) – сложная медицинская проблема. Описано множество случаев успешного лечения этого хронического заболевания. Вместе с тем ВРВМТ зачастую не диагностируется. При этом заболевании велика вероятность диагностических ошибок, особенно на ранней его стадии.

ВРВМТ вызывается двумя основными причинами:
1. Непроходимость вен органов малого таза (яичники, трубы, матка), вызывающая повышение давления в нижележащих участках и их расширение.
2. Закупорка крупных венозных стволов, при которой развивается обширная сеть «обходных» (коллатеральных) путей венозного оттока с их расширением.

ВРВМТ с возрастом встречается все чаще. Так, оно может быть обнаружено у 20% девушек в возрасте 17 лет. У женщин в перименопаузе (45 – 50 лет) частота встречаемости ВРВМТ составляет уже 80%.
80% всех случаев ВРВМТ — расширение вен яичников. Очень редко (1%) наблюдается варикоз вен широкой связки матки.

Причины и механизмы развития болезни

Основа ВРВМТ – дисплазия соединительной ткани. Это нарушение строения и функции соединительной ткани во всем организме. Проявляется оно слабостью элементов, соединяющих между собой клетки во всех тканях. Одним из следствий дисплазии соединительной ткани является слабость сосудистых стенок, особенно в сосудах с малым количеством мышечной ткани, то есть в венах. Причиной развития дисплазии соединительной ткани считают неблагоприятное воздействие плода во время беременности, экологическое загрязнение.
ВРВМТ возникает под действием следующих провоцирующих факторов:
— длительное пребывание в положении стоя или сидя во время профессиональной деятельности; тяжелый физический труд;
— частое использование прерванного полового акта как метода контрацепции, аноргазмия;
— частые беременности и роды;
— многие гинекологические заболевания, например, эндометриоз, сальпингит, болезни яичников, загиб матки назад (ретрофлексио);
— нарушения менструального цикла, повышенный уровень эстрогенов; возможно, определенную отрицательную роль играет заместительная гормональная терапия и гормональная контрацепция.

Симптомы заболевания

Варикозное расширение вен малого тазаСамым частым признаком ВРВМТ являются хронические боли внизу живота. Чаще всего они ноющие, тянущие, «отдают» в поясницу и паховую область. У половины пациенток боли усиливаются перед месячными. Боли могут провоцироваться длительным пребыванием в положении сидя или стоя, тяжелыми физическими нагрузками. Иногда причиной усиления боли становится половой акт.

Многие женщины отмечают усиление выделений из половых путей без какой-то причины. Характерны болезненные менструации, выражен предменструальный синдром.

Одним из проявлений ВРВМТ служит болезненность области промежности. Могут появляться расстройства мочеиспускания.

При осмотре можно увидеть варикозно расширенные вены на бедрах, ягодицах, промежности.

Методы диагностики

Основным методом диагностики ВРВМТ является ультразвуковая допплерография вен малого таза. При этом исследовании вены визуализируются с помощью ультразвука. На экране видны расширенные, извитые вены малого таза, снижается скорость кровотока в них. Определяются признаки дисфункции венозных клапанов.
Информативным методом диагностики ВРВМТ является чрезматочная флебография. Это исследование вен, связанное с наполнением их контрастным веществом, хорошо видимым на рентгенограмме. В результате получается серия изображений вен, где видны коллатерали, расширенные вены, места тромбозов, состояние клапанов. Противопоказан метод при непереносимости йода (входит в состав контраста) и беременности.
При подозрении на ВРВМТ проводится лапароскопия: осмотр полости малого таза с помощью эндоскопа через маленький прокол в брюшной стенке.

Самым информативным исследованием считается селективная оварикография: рентгенологическое исследование вен яичников с использованием контраста.

С целью дифференциальной диагностики с другими болезнями органов малого таза может быть проведена компьютерная томография.

Необходимо провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как воспаление придатков, эндометриоз, опущение матки, послеоперационные нейропатии, воспаление толстого кишечника или мочевого пузыря, радикулит, патология тазобедренных суставов.

Лечение

Терапия ВРВМТ направлена на достижение следующих целей:
1. Прекращение обратного кровотока по венам яичников.
2. Нормализация тонуса вен, улучшение кровоснабжения тканей.
3. Снятие симптомов: боли, кровотечения и так далее.

Лечение ВРВМТ включает в себя два основных компонента:
1. Курсовой прием лекарств при обострении.
2. Постоянное использование лечебной физкультуры для профилактики рецидивов.

В медикаментозной терапии главную роль играют венотонические препараты (улучшающие тонус вен) в сочетании с ангиагрегантами (препятствующими образованию в венах тромбов). Также показан пентоксифиллин.

Варикозное расширение вен малого таза
Эффективность лечения ВРВМТ препаратом «Флебодиа» в течение двух месяцев

Современным венотоническим препаратом является «Флебодиа 600» (диосмин). Его можно назначать и в период II – III триместра беременности. Диосмин уменьшает растяжимость вен, снижает выраженность застоя в них крови, улучшает отток лимфы и способствует снятию отеков. Он нормализует микроциркуляцию в тканях, улучшая их кровоснабжение. «Флебодиа 600» обладает и противовоспалительным эффектом.

Принимают это лекарство по 1 таблетке утром натощак курсом до 4 месяцев.

При неэффективности повторных курсов венотонических препаратов возможно хирургическое лечение.
Наилучший метод – искусственная закупорка (эмболизация) яичниковых вен. Она проводится с использованием специального склерозирующего вещества, которое вводится через тонкий катетер под рентгенологическим контролем. Такое вмешательство малотравматично и эффективно.
При невозможности такого вмешательства проводят хирургическое удаление пораженных вен.
Симптоматическим лечением является прием нестероидных противовоспалительных средств при болевом синдроме.

Народные средства

Самыми популярными народными средствами при варикозной болезни являются конский каштан, корень одуванчика, чайный гриб (чага). Приготовленные разными способами настои и аптечные настойки этих средств нормализуют венозный тонус. Они могут использоваться для лечения варикоза вен не только нижних конечностей, но и малого таза.

Профилактика

1. Нормализация условий труда с исключением длительного пребывания в положении сидя или стоя. Производственная гимнастика, регулярные перерывы в работе. Исключение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей.
2. Нормализация стула, избавление от запоров. В диете должно быть больше растительной клетчатки и растительного масла. Отказ от алкоголя и курения. Исключение из питания острых и соленых продуктов.
3. Ежедневный восходящий контрастный душ на область промежности.
4. Упражнения в положении лежа с поднятыми ногами («велосипед», «березка», «ножницы»).
5. Дыхательная гимнастика: медленное дыхание с участием мышц живота.
6. Ношение специальных лечебных колготок II компрессионного класса.
7. Профилактический прием венотонических лекарств курсами 3 – 4 раза в год.

Эффективным лечение признается в тех случаях, когда прекращаются симптомы заболевания, улучшается венозный отток по данным инструментальных исследований, улучшается качество жизни пациентки.

 

К какому врачу обратиться

Если диагноз уже установлен, лучше лечиться у флеболога — специалиста по болезням вен. В случае, если женщина не знает причину постоянной боли внизу живота, рекомендуется консультация гинеколога. В случае затруднений проводится осмотр невролога, уролога. Важное значение в распознавании болезни играет квалификация врача лучевой и УЗИ-диагностики. В лечении принимают участие специалист по лечебной физкультуре, физиотерапевт, диетолог, в некоторых случаях — сосудистый хирург.

 

myfamilydoctor.ru

Многие на собственном опыте знакомы с проявлениями варикоза на ногах, но заболевание вен не ограничивается только нижними конечностями. Встречается варикозное расширение вен малого таза, брюшной полости и грудной клетки. Эти патологии несут в себе серьезную угрозу, поскольку их симптомы выражены менее ярко, что затрудняет постановку диагноза.

Варикозное расширение вен малого таза — описание заболевания

Варикозное расширение вен малого таза

Варикозное расширение вен малого таза у женщин представляет собой патологию венозных клапанов, из-за которой нарушается нормальный венозный отток. Суть этого явления в том, что полулунные клапаны, расположенные в венах и препятствующие обратному току крови от сердца, подвергаются воздействию каких-либо поражающих факторов и утрачивают свою функцию. При этом возникает две противоположные силы, действующие на кровоток – разность давлений в сосудах, за счёт которой кровь движется к сердцу, и сила тяжести, которая действует в обратном направлении.

Этими явлениями обусловлен венозный застой в органах и тканях. Кровь застаивается в повреждённых сосудах, вызывая их расширение, и переполняет здоровые, по которым у неё есть возможность нормального оттока. В результате вены на поражённом участке кровеносного русла расширяются, что может привести к ещё большему повреждению клапанов, воспалительным заболеваниям, разрывам и кровотечениями из повреждённых вен.

Если такая патология поражает органы малого таза у женщин (в частности, вены яичников), это грозит нарушением функции женских половых желёз, которое может протекать длительно и оставаться без лечения в течение нескольких лет. В результате увеличивается вероятность кровоизлияния – апоплексии яичника и прочих серьезных осложнений, вплоть до бесплодия.

Причины заболевания

Варикозное расширение вен малого таза

Способствовать повреждению клапанного аппарата вен могут различные факторы:

  1. избыточный вес;
  2. атеросклеротические повреждения сосудистой стенки;
  3. врожденные патологии соединительной ткани, проявляющиеся недоразвитием венозных клапанов и слабостью венозных стенок;
  4. сидячий образ жизни, или, наоборот, тяжёлый физический труд;
  5. особенности половой жизни женщины (частое применение прерванного полового акта в качестве контрацепции);
  6. гинекологические заболевания воспалительного характера;
  7. сексуальные дисфункции;
  8. возрастные изменения;
  9. осложненные или многочисленные роды;
  10. наследственный анамнез.

Также немаловажную роль в развитии заболевания у женщин играет детородная функция – варикозное расширение вен малого таза часто впервые заявляет о себе при беременности. Тем не менее, точных данных о том, какой из факторов является ключевым, не имеется.

Поскольку заболевание имеет многофакторную природу, то эффективных способов его этиотропного (то есть полностью устраняющего причину болезни) лечения не разработано, так же как и мер профилактики, позволяющей гарантированно его избежать.

Тем не менее, рациональная физическая нагрузка, нормализация массы тела, соблюдение рекомендаций гинеколога во время беременности позволяют значительно снизить риск развития патологии или уменьшить ее проявления даже при отягощённом наследственном анамнезе.

Варикозное расширение вен малого таза является одной из причин женского бесплодия, особенно, если патология развилась в раннем возрасте. Полностью вылечить такое состояние крайне трудно, и это может сказаться на течении предполагаемой беременности. Иногда подобный диагноз может полностью лишить пациентку возможности быть матерью без риска для собственного здоровья.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин. Патология проявляет себя нарушениями эрекции, появлением выраженного венозного рисунка на половом члене, болезненностью во время полового акта, а также нарушением эякуляции, которое может привести к мужскому бесплодию. У мужчин может развиться варикоз вен семенного канатика или хронический абактериальный простатит, сопровождающийся синдромом тазовой боли.

Кроме этого, варикоз вен в малом тазу (независимо от половой принадлежности) может способствовать развитию геморроя, варикоза нижних конечностей и брыжеечных вен. Эти состояния также часто длительное время остаются без соответствующего лечения и успевают привести к тяжёлым последствиям. Но если патологию удается выявить на начальной стадии, то она хорошо поддается лечению.

Характерные симптомы

Варикозное расширение вен малого таза

Варикозное расширение вен малого таза может длительно протекать бессимптомно. Пациенты просто не придают значения «тревожным звоночкам» и не обращаются за медицинской помощью.

Явные признаки болезни появляются тогда, когда заболевание уже приняло достаточно тяжёлое течение, и произошли значительные изменения в повреждённой ткани яичников.

Первые симптомы, которыми болезнь проявляет себя у женщин – это нарушения менструального цикла. Месячные могут стать болезненными, нерегулярными, изменяются их длительность и обильность. Женщины отмечают эти изменения, но зачастую списывают на какие-либо внешние факторы – стресс, простуду, обострение хронических заболеваний. Иногда отмечается нарушение мочеиспускания или появление обильных выделений из половых путей.

Боль внизу живота может быть постоянной, она, как правило, не интенсивная, но плохо купируется обезболивающими препаратами или распространенными приёмами, как тёплая грелка на живот или тёплая ванна. Из-за того, что боль не интенсивная, женщины часто пытаются перетерпеть её, что и ведет к дальнейшему прогрессированию болезни и развитию осложнений.

Боли могут отдавать в паховую или пояснично- крестцовую область и усиливаться при длительном нахождении на ногах, чрезмерных физических нагрузках или перед началом менструации. Резкие болезненные ощущения могут появляться при переохлаждении, переутомлении или сильном стрессовом факторе.

Одним из самых заметных внешних признаков являются сосудистые звёздочки на коже живота, но появляются они уже на поздней стадии болезни. Внешне выглядят, как проступающие сквозь кожу расширенные поверхностные вены, переполненные кровью из повреждённых глубоких вен. Им могут сопутствовать появление гематом на коже, ухудшение заживления мелких травм, царапин и порезов, появление пигментных пятен.

Гормональные сбои – признак тяжёлого поражения ткани яичников. Они перестают вырабатывать необходимое количество женских половых гормонов, из-за чего появляются явные признаки избытка андрогенов – огрубение голоса, избыточное оволосение, прекращение менструаций. Наглядное представление о характерных симптомах может дать фото варикозного расширения вен малого таза, которые можно посмотреть на тематических сайтах в интернете, посвященных этому заболеванию.

Во время беременности варикозное расширение вен малого таза и вызванные им нарушения в яичниках создают угрозу выкидыша, вызывают нарушение плацентации, и как следствие ведут к возможным порокам развития у плода. Кроме того, на запущенной стадии болезнь может быть причиной ановуляторных циклов и бесплодия.

Одно из осложнений варикозного расширения вен малого таза – апоплексия яичника, т.е. кровоизлияние из разорвавшихся расширенных вен. Симптомы этого состояния – резкая боль в животе, бледность и слабость, падение артериального давления и частый пульс. Возможно развитие болевого или гиповолемического шока, несмотря на относительно небольшую кровопотерю. Это состояние требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства, поскольку представляет опасность для жизни женщины.

Диагностика

УЗИ

Поставить правильный диагноз при варикозе вен малого таза позволяют следующие методы:

  • УЗИ – ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет специалисту осмотреть яичники, матку, мочевой пузырь и увидеть имеющиеся патологические изменения.
  • Доплерография. Этот метод выявляет особенности кровообращения в сосудах в области малого таза.
  • Лапароскопия. Применяется для постановки точного диагноза в спорных случаях и помогает исключить ряд сопутствующих болезней со сходными симптомами.

Методы лечения

Для лечения варикозного расширения вен малого таза существует множество методик, каждая из которых эффективна в своём случае, но наибольший эффект приносит сочетание различных методов в составе комплексной терапии.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение

Консервативное лечение ставит своей целью снизить выраженность симптомов и внести в жизнь пациентки такие коррективы, которые позволят ей чувствовать себя хорошо, не прибегая к операции. В консервативном лечении всегда необходим комплексный подход – это и приём медикаментов, и изменение образа жизни, и диета, и ношение специального белья.

Местные средства (мази, кремы), как при варикозе нижних конечностей, в этом случае малоэффективны, поэтому гораздо важнее применение препаратов в таблетированной форме. При варикозном расширении вен малого таза обычно назначают медикаменты, содержащие рутин и другие вещества, укрепляющие сосудистую стенку, а также препараты, препятствующие тромбообразованию и улучшающие текучесть крови (аспирин кардио).

Эти лекарства не борются с причиной заболевания и не восстанавливают повреждённые клапаны, но снижают проницаемость сосудистой стенки и борются с венозным застоем, не позволяя развиться отеку мягких тканей. Таким образом, улучшается состояние внутренних органов, а вместе с ним – и самочувствие пациентки. Тем не менее, консервативные методы требуют постоянного применения в течение всей жизни, иначе они теряют свою эффективность.

Если повреждение яичников привело к гормональному сбою, назначается приём женских половых гормонов (оральных контрацептивов) или антиандрогенных препаратов. Гормональная коррекция позволяет вернуть в норму менструальный цикл, но при планировании беременности необходимы дополнительные обследования и лечение.

Также хорошие отзывы получил препарат от варикоза вен Вариус.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при варикозном расширении вен нижних конечностей может быть проведено несколькими методами. Это может быть перевязка яичниковой вены, которая прекращает венозный кровоток на поражённом участке яичника, при этом отток крови осуществляется через здоровые сосуды.

Также используется перевязка внутренней половой вены, которая прекращает кровоток на более обширном участке. Применение хирургического лечения в сочетании с консервативными методами позволяет не только удалить повреждённую вену, ни и не допустить рецидивов болезни, а потому считается самым надёжным методом лечения.

При апоплексии яичника лечение только оперативное – удаление сегмента яичника, или всей половой железы целиком, если площадь повреждения велика, и перевязка всех крупных сосудов, кровоснабжающих удалённый орган или его фрагмент. Оварэктомия (операция удаления яичника) может быть проведена и как средство наиболее радикальной коррекции варикозного расширения вен малого таза, если яичник сильно повреждён отёками, или высока вероятность разрыва поражённой вены, в том числе во время операции.

Ношение компрессионного белья

Компрессионное бельё – пояса, колготки из специального трикотажа – создаёт необходимое для нормального кровотока сдавливание стенок сосудов, что устраняет застойные явления и не позволяет переполняться здоровым подкожным венам, направляя ток крови в нужном направлении.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура

Физическая активность имеет немаловажное значение в лечении заболеваний вен. Её избыток или недостаток может оказаться критически важным, поэтому разработаны специальные упражнения при варикозном расширении вен малого таза.

Это, в первую очередь, всем известная «берёзка» — положение с упором на лопатки и поднятыми вертикально вверх ногами, тазом и поясницей. Для тех, кому сложно выполнять такое упражнение, можно опереться ногами на стену. В таком положении улучшается отток крови не только от малого таза, но и от нижних конечностей, что является комплексной профилактикой варикоза на ногах, а также геморроя. Также полезно выполнять такие упражнения как «велосипед» и «ножницы» — движения поднятыми вверх ногами из положения лёжа. Полезной окажется и простая ходьба, плаванье, бег и аэробика.

Правильное питание

Правильное питание

Диета при варикозе вен малого таза предполагает увеличение потребления клетчатки и исключение из рациона простых углеводов и животных жиров. Упор делается на свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыбу, крупы, зелень.

Одновременно с этим из рациона исключают мучные и кондитерские изделия, сладости, жирное мясо, консервы, копчености, острые блюда, соленья, маринады. Ограничивают употребление крепкого кофе и чая, сладких газированных напитков. Алкогольные напитки должны быть полностью исключены. Не следует употреблять продукты, содержащие консерванты, искусственные красители, стабилизаторы и прочие химические добавки. Ограничивается употребление животных жиров, их заменяют растительными маслами.

В ежедневное меню должны входить овощные салаты, заправленные растительным маслом, вегетарианские супы, постное мясо, морепродукты, морская рыба, зелень, ягоды, кисломолочные напитки. Важно употреблять больше жидкости: обычной питьевой воды, компотов, морсов , зеленого чая.

Если необходимо нормализовать вес, то важно рассчитать количество потребляемых и потраченных калорий, и привести их в такое соотношение, чтобы расход немного преобладал над потреблением. Ни в коем случае нельзя резко сбрасывать вес, это отрицательно скажется на состоянии пищеварительной системы и не пойдет на пользу сосудам.

Народные средства от варикозного расширения вен малого таза у женщин

Народная медицина

Народные методы лечения могут оказаться хорошим дополнением к комплексной терапии, но их применение желательно согласовывать с врачом, чтобы не нанести вред своему здоровью. Среди этих методов рекомендуется применение гепариновой мази на область живота (она улучшает состояние подкожных сосудов), употребление настоев противовоспалительных и укрепляющих сосуды трав, и другие методики, которые могут помочь улучшить самочувствие при варикозном расширении вен малого таза.

  1. Травяной отвар. Сначала готовят сбор из березовых листьев, корня одуванчика, лабазника, донника, овса и лесной земляники. Вс е ингредиенты берут в равных пропорциях. Затем 2 ст.л. растительного сырья заливают 400мл кипятка и томят на водяной бане 10 мин. Готовый отвар настаивают под закрытой крышкой 30мин, фильтруют и принимают по 100мл трижды в день перед едой.
  2. Лечение березовой чагой. Чага — это гриб- трутовик, который вырастает на березе. Он богат такими микроэлементами, как медь, натрий, калий, магний, цинк, железо. Такой богатый набор полезных компонентов помогает снять воспаление в органах малого таза, улучшить обменные процессы и кровоток, укрепить венозные сосуды и повысить сопротивляемость организма. Для приготовления настоя используют сухой гриб- чагу, его измельчают, заливают теплой кипяченой водой и настаивают 5 часов. Затем набухшую массу пропускают через мясорубку, с помощью марли отжимают жидкость и употребляют ее перед приемом пищи 3 раза в день.

Критериями эффективности лечения являются улучшение качества жизни пациента, нормализация гормонального фона, отсутствие осложнений заболевания, и его симптомов, хорошее самочувствие пациентки и улучшение состояния кожных покровов. Все эти признаки указывают на ремиссию болезни и дают возможность жить полноценной жизнью.

glavvrach.com



Источник: varikoz5.ru


Добавить комментарий