Псориаз кожи симптомы и лечение

Псориаз кожи симптомы и лечение

По данным статистики диагноз «псориаз» зарегистрирован у 3-6% всего населения мира. В большей степени ему подвержены люди со светлой кожей. Возникновение псориаза чаще всего происходит в возрасте 15-45 лет. Оно в равной степени возможно у представителей обоих полов. Статистические данные заставляют говорить о заболевании, как о серьезной проблеме. Учитывая, что группа риска велика, актуальным будет владение общей информацией о болезни широкими слоями населения.

Что это за болезнь?

Псориаз – сложное хроническое заболевание, развитие которого связано с работой иммунных клеток. Они провоцируют воспаление, распространяясь в верхние слои кожи. В результате поражается кожа, а также ногти. Происходит аномальное разрастание кожи и капилляров. Это заболевание одно из самых изученных, но и сейчас ученые не могут дать ответы на все вопросы о его причинах возникновения. Официально оно признано неизлечимым. Течение недуга сопровождается периодами временного улучшения и рецидивами.

Второе название псориаза – чешуйчатый лишай. Связано оно с внешним видом проявлений болезни в виде красных шелушащихся пятен. Они выступают над поверхностью кожи, имеют шероховатую поверхность с белым налетом. Но «лишай» — условное название, поскольку микроорганизмы не выступают здесь причиной болезни.

Причины возникновения

Учеными выдвигается несколько теорий о причинах возникновения псориаза.

  1. Это аутоиммунное заболевание, причины которого кроются в нарушениях функций иммунной системы. Клетки, выполняющие защитные функции, начинают проникать в верхние слои эпидермиса, что и приводит к развитию заболевания. Они провоцирует активное деление клеток кожи.
  2. Причиной становятся нарушения в росте, созревании и делении клеток эпителия. Эти изменения приводят к тому, что иммунные клетки макрофагов и Т-лимфоцитов рассматривают клетки кожи с нарушениями, как больные и атакуют их.

Ни одна из теорий не дает главного ответа — почему происходят эти иммунные нарушения и сбои? Отчасти в связи с недостатком знаний данное заболевание остается неизлечимым.

Существуют факторы, способствующие развитию заболевания.

  • Наследственная предрасположенность – у детей, один родитель которых страдал псориазам, риск заболеть составляет 15-17%, оба родителя – 25%. Но даже если среди ближайших родственников эта болезнь не диагностировалась, риск сохраняется и составляет около 5%.
  • Некоторые особенности кожи – сухость и тонкость. По статистике обладатели такой кожи чаще подвергаются опасности развития болезни.
  • Чрезмерная гигиена – зацикленность на личной гигиене в данном случае может сыграть «злую шутку». Постоянно подвергая кожу внешним механическим воздействиями в сочетании с косметическими средствами, человек разрушает её защитный барьер и нарушает работу иммунной системы.
  • Внешние раздражающие факторы – постоянный контакт с бытовой химией, разного рода спиртовыми растворами, косметическими средствами и т.д.
  • Приём некоторых лекарственных препаратов – заболевание может стать одним из побочных эффектов. В эту группу препаратов попадают антималярийные и противосудорожные лекарства, бета-блокаторы, антидепрессанты, лития карбонат и прочие.
  • Грибковые заболевания и стафилококк – статистика отмечает большое количество случаев, когда развитие заболевания начиналось после подобных инфекций.
  • Склонность к аллергическим реакциям.
  • Различные «стрессовые» ситуации для организма – переезд, кардинальная смена климата и часового пояса, нервные стрессы и депрессивное состояние.
  • Наличие вредных привычек, особенно продолжительное им следование.
  • ВИЧ – одна из загадочных причин появления псориаза. Дело в том, что при ВИЧ происходит снижение активности лимфоцитов, а причиной псориаза является повышение их активности. Но статистика показывает, что больные СПИДом больше других подвержены псориазу.
  • Регулярное травматическое воздействие на кожу.

Виды псориаза и его стадии

Выделяется три стадии:

  1. Прогрессирующая – сопровождается появлением новых высыпаний и поражением всё больших участков кожи.
  2. Стационарная – сохранение размеров и формы существующих высыпаний, отсутствие появления новых.
  3. Регрессирующая – происходит уменьшение количества бляшек и их размеров.

Заболевание по видам делится на две группы:

Непустулезный псориаз

Вульгарный – характеризуется однородными высыпаниями в виде бляшек или папул — узелков красноватого цвета, возвышающихся над кожей. Высыпания четко выделяются и имеют сероватый цвет из-за покрывающих их поверхность серебристо-белых чешуек. Величина бляшек может быть от 1-2 мм до 15-20 мм и более.

Если слегка поскоблить поверхность бляшек, то поверхность начинает шелушиться еще больше. Также при удалении поверхностных чешуек может выделяться слизистый эпидермальный слой, образуя влажную поверхность — эффект «терминальной пленки». При лёгком поскабливании блестящей поверхности высыпаний наблюдается феномен Ауспитца-Полотебнова – выделение капелек крови, сливающихся между собой, как результат повреждения дермальных полнокровных сосочков.

Основные места локализации этого вида псориаза – голова, разгибательные поверхности крупных суставов (коленных, локтевых).

вульгарный псориаз

Эритродермический псориаз – развивается на фоне прогрессирующего вульгарного псориаза. Основные провоцирующие факторы – неправильная терапия заболевания, преждевременное прекращение лечения, нервно-психические факторы, параллельные острые инфекционные заболевания. В ходе болезни происходит активное распространение и слияние бляшек. При активном воздействии негативных факторов резкие ухудшения могут происходить стремительно — буквально за несколько часов. Сливаясь, бляшки образуют сплошную ярко-красную поверхность с отечностью и бурым шелушением. Может наблюдаться появление трещин, общее ухудшение состояния – повышение температуры, боли в суставах и мышцах, озноб, увеличение лимфоузлов и т.д.

Эритродермический псориаз

Пустулёзный псориаз

Пустулёзный – более редкий вид; отличается тяжелым течением и может представлять угрозу для жизни пациента. Выделяют около 7-ми его форм, основными являются:

  • Генерализованный – болезнь может начаться стремительно. Кожа покрывается ярко-красной эритемой и затем на ней появляются пустулезная сыпь. Она становится очень чувствительной, и течение болезни сопровождается сильными болезненными ощущениями. Высыпания сливаются и образовывают гнойные зоны, которые продолжают свое распространение на здоровые участки кожи.Заболевание имеет волнообразную цикличность на протяжении первых 1-8 недель. За затуханием очагов на одних участках следует появление новых на соседних участках. Гнойные корочки, отпадая, обнажают эрозированную поверхность, где и происходит дальнейшая очень быстрая эпителизация.Основными зонами локализации вступают участки в районе суставов, иногда это голова, лицо и даже язык.Генерализованный псориаз
  • Ладонно-подошвенный пустулезный (Барбер) – поражает зоны ладоней и ступней. Но в отличии от аналогичной формы вульгарного псориаза, его высыпания имеют пустулезный характер с гнойным содержанием.Вульгарный ладонно подошвенный псориаз
  • Артропатический псориаз – поражает мелкие дистальные суставы. На начальном этапе болевые ощущения незначительны, но в дальнейшем начинается генерализация процесса, сопровождающаяся отёчностью суставов, сильными болевыми ощущениями, возможным ограничением движений и даже вывихами.псориатический артрит

Симптомы

Псориаз является системным заболеванием и способен поражать кожу, ногти и волосы. Основной зоной поражения в большинстве случаев становятся кожные покровы. Общий симптом для всех видов псориаза — выступающие высыпания ярко-красного цвета с шероховатой поверхностью. Они сопровождаются сильным зудом, при прогрессирующей стадии — сильной болью и общим ухудшением состояния пациента. Высыпания могут поражать любые участки кожи, но обычно первые проявления появляются в зоне сгибательных суставов, на голове, пояснице.

По форме появляющиеся папулы могут иметь разные формы:

  • каплевидные;
  • точечные;
  • монетовидные.

Симптоматика псориаза по локализации:

  • На голове – образуется высыпание в виде шелушащихся бляшек. Они выделются над поверхностью головы, располагаются под волосами. Последние при этом не повреждаются. Чешуйки на пятнах напоминают перхоть, поэтому ранняя стадия может пройти незамеченной.
  • На лице – бляшки образовываются на гладкой коже (на лбу). Их появление возможно на слизистых, например, в полости рта, на языке.
  • На ногтях – происходит поражение пластин. Это может быть появление небольших ямок, похожих на следы уколов от иголки, по типу «наперстка». Могут возникать симптомы, напоминающие поражение грибком – изменение цвета, отслаивание и т.д.
  • На суставах – высыпание в виде бляшек с чешуйками на поверхности. Бляшки существенно выступают над поверхностью.

Симптоматика псориаза не имеет единой клинической формы – ее проявления разнообразны. Особую опасность представляют симптомы системного поражения, поскольку они говорят о сочетании сразу нескольких типов псориаза.

Заразен ли псориаз?

Это заболевание не заразно! Таков ответ всех специалистов и ученых. Это важно для формирования отношения к людям, страдающим псориазом в обществе. Больной человек не представляет собой никакой угрозы для окружающих. Заболевание не передается ни одним из возможных путей. Вопрос же о наследственной склонности был рассмотрен выше.

Методы диагностики псориаза

Для диагностики заболевания используются следующие методы:

  • внешний осмотр;
  • сбор анамнеза, в том числе информации о наследственной предрасположенности;
  • лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, определение уровня холестерина и глюкозы, анализ мочи на водно-солевой баланс;
  • при диагностике псориатического артрита – это рентгенография, МРТ, пункция синовиальной жидкости из сустава (тип анализа по назначению врача индивидуально);
  • дополнительные анализы, направленные на определение общего состояния пациента и выявление сопутствующих заболеваний.

Влияние диагноза на жизнь больного

Псориаз является хроническим заболеванием с ярко-выраженной симптоматикой. Поэтому в большинстве случаев он оказывает серьёзное влияние на жизнь больного. В зависимости от степени и мест локализации бляшек могут возникать проблемы в первую очередь с социально-психологической адаптацией человека.

Наличие сыпи на открытых участках тела также может стать препятствием для профессионального выполнения обязанностей на объектах с наличием факторов негативного влияния. Могут возникать ограничения по занятиям некоторыми видами спорта, посещению общественных мест – бассейнов, например.

Основная проблема – это психологические комплексы, необходимость придерживаться определенного режима жизни и правил питания.

Лечение

Методы лечения зависят от типа псориаза, его стадии, места локализации, общего состояния пациента и многих других факторов. Это всегда комплексное лечение. Все методы можно разделить на группы:

  1. Медикаментозные.
  2. Немедикаментозные:
    • физиотерапевтические;
    • диета;
    • курортотерапия.

При медикаментозном лечении используются местные и системные препараты для внутреннего приема. Распространённой является методика, когда лечение начинается с менее активных, щадящих препаратов. Если их действие малоэффективно, то происходит их замена на более сильные лекарства. Но даже в случаях, когда лечение пациенту подходит и дает положительные результаты, на определенных этапах производится замена препаратов на аналогичные. Это помогает избежать привыкания организма и сохранить положительную динамику.

Наилучшим эффектом для местного лечения обладают мази. Благодаря своим свойствам мазь не остаётся на поверхности кожи, как это бывает с другими наружными препаратами, а размягчает бляшку и проникает вовнутрь. На начальных этапах врачом могут назначаться негормональные мази. Но наиболее быстрый и качественный эффект дают гормональные мази. По степени своего эффекта они классифицируются на:

  • слабые – Гидрокортизоновая;
  • средней активности – Фторокорт, Лоринден, Эсперсон и проч.;
  • сильные – Синафлан, Синалар и проч.;
  • очень сильные – Дермовейт.

Препараты для внутреннего применения классифицируются по следующим группам:

  • иммунодепрессанты – направлены на снижение активности работы иммунной системы (Циклоспорин А);
  • препараты, чье действие направлено на лечение злокачественных образований;
  • ретиноиды – оказывают влияние на процесс формирования верхнего слоя кожи путем устранения нарушений; данные препараты являются производными витамина А.

Физиотерапевтические методы включают:

  • селективную фототерапию;
  • лазеротерапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • криотерапию;
  • фонофорез;
  • электросон;
  • рентгенотерапию.

Назначение процедур сугубо индивидуально.

Комплекс методов лечения также формируется, исходя из места локализации сыпи:

  • для терапии волосистой части используются специальные лечебные шампуни, мази, маски, а из физиотерапевтических методов – ультрафиолетовое излучение;
  • на руках и локтевых сгибах назначается системное лечение из местных препаратов и препаратов для внутреннего приема.

Санаторно-курортная терапия играет далеко не последнюю роль в комплексном лечении. Она выступает основным противорецидивным фактором, позволяющим укрепить положительную динамику лечения. Для максимальной эффективности должна проводиться в специализированных учреждениях регулярно.

 

Просмотрев это видео, вы узнаете, что представляет собой болезнь – псориаз, чем она опасна и какие на сегодняшний день методы лечения существуют.

В заключении

Псориаз является сложным и трудно поддающимся лечению заболеванием. Он действительно меняет жизнь человека не в лучшую сторону. В силах больного совместно с опытными специалистами сделать жизнь даже с этим диагнозом полноценной и счастливой. Залогом этого станет своевременность и регулярность лечения.

Фото

Статьи по теме



Источник: pokozhe.ru


Добавить комментарий