Признаки острого аппендицита у женщин

Признаки острого аппендицита у женщин

Аппендицит у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин, причем совершенно неважно, сколько женщине лет, аппендицит может возникнуть и у 20-летней девушки, и у 60-летней взрослой женщины.

Все объясняется тем, что аппендицит – это воспалительный процесс червеобразного отростка толстой кишки, который может быть вызван воспалениями в соседних органах, расположенных в области живота. У женщин в брюшной полости находится больше органов, чем у мужчин, это и объясняет их большую подверженность этому заболеванию.

Поэтому, обязательно надо знать, как проявляются симптомы у аппендицита у женщин, и на какие первые признаки стоит обратить внимание. Эти знания помогут вовремя обратиться за помощью к специалистам, что в свою очередь позволит избежать осложнений.

Причины воспаления аппендикса

Причинами развития аппендицита могут быть:

  • смещение отростка или нарушение его нормального кровоснабжения при атипичном расположении — часто провоцирует аппендицит у беременных;
  • активизация микрофлоры толстого кишечника;
  • воспаление лимфоидной ткани в аппендиксе;
  • перекрытие кишечника каловыми камнями.

Для пациента неважно, такая именно причина спровоцировала воспаление червеобразного отростка — единственным эффективным методом лечения заболевания становится немедленное хирургическое лечение.

Первые признаки

Всю симптоматику аппендицита у женщин перечислить невозможно. Во многом это зависит от возраста пациентки и от того, где находится аппендицит, а точнее – аппендикс.

Наиболее распространенные признаки аппендицита у женщин – это:

  • резкие боли в животе;
  • повышение температуры;
  • приступ рвоты;
  • потеря аппетита;
  • расстройства стула;
  • общая слабость.

Иногда воспаление протекает в хронической форме. В таких случаях симптомы заболевания сходны с приведенными выше признаками, но они намного слабее выражены.

Симптомы аппендицита у женщин

У женщин симптомы аппендицита проявляются главным образом резкой болью в животе. Классический патогенез заболевания проявляется последовательно развивающейся симптоматикой: боль, тошнота, рвота, повышение температуры, диспепсия.

Подробно о каждом симптоме в дебюте аппендицита:

  1. Болезненность . В начале воспаления боли бывают давящими, тянущими (то есть не острыми), по локализации – не обязательно с правой стороны. Они могут отдавать в левый бок, в область ребер, концентрироваться вокруг пупка. У беременных женщин неприятные ощущения возникают чаще вверху живота, под ребрами. Со временем боли разливаются по всему животу, затем сосредотачиваются в области аппендикса, могут быть постоянными или приступами, схваткообразными. Особенность «аппендицитных» болей – при напряжении, смехе, кашле они усиливаются.
  2. Тошнота и рвота — типичное проявление воспаления аппендикса. У взрослой женщины, обычно, рвота бывает один раз, у ребенка — несколько. При этом может быть метеоризм, понос (диарея), частое болезненное мочеиспускание. Именно эти симптомы отличают воспаление аппендикса от других воспалений, которые возможны с подобными болями (например, воспаление почек).
  3. Лихорадка . Частый спутник аппендицита – повышение температуры тела. Обычно она не поднимается выше показателей фебрильной лихорадки (37,0-38,00С).
  4. Диспепсия . Нарастание интоксикации сопровождается расстройством акта дефекации – диспепсией в виде запоров, чаще, поносов. Диспепсия происходит на фоне частого мочеиспускания, результат вовлечения мочевого пузыря в патогенез. Цвет мочи интенсивный, темный.

Первые симптомы острого аппендицита у женщин, как правило, возникают на фоне нормального состояния здоровья, без каких-либо предвестников, чаще – ближе к вечеру или ночью.

Симптом Жендринского

При нажатии на точку ниже пупка у женщин при аппендиците в положении лежа может возникать боль – это говорит о том, что в воспалении участвуют органы деторождения. После вставания боль усиливается.

Симптом Щеткина Блюмберга

У женщин может возникать симптом аппендицита в виде болевых ощущений после пальпации – это явное свидетельство воспаления брюшины.

Симптом Промптова

Этот симптом обнаруживается при обследовании влагалища – при наличии болезненных ощущений во время обследования шейки матки, может возникнуть боль, которая говорит о воспалении придатков.

Схожая симптоматика

Симптомы аппендицита у взрослых женщин можно перепутать с:

  • воспалительными процессами половых органов, например, ;
  • и т.д.

Поэтому чтобы исключить возможность неправильной диагностики заболевания, врач может задавать уточняющие вопросы.

Хронический аппендицит у женщин

К наиболее распространенным симптомам хронического аппендицита относятся:

  • умеренная болезненность постоянного или приступообразного характера с правой стороны живота.
  • иногда боль может иррадировать в поясницу, пах или правое бедро — это зависит от расположения аппендикса в брюшине каждого человека.
  • постоянные расстройства стула в виде запоров или поносов.
  • во время обострений появляются тошнота и рвота.

Основные признаки хронического аппендицита у женщин характеры для большого количества желудочно-кишечных заболеваний. Врачу предстоит дифференцировать данное заболевание с холециститом, почечнокаменной и язвенной болезнью, хроническими заболеваниями придатков матки.

Удаление аппендицита

В зависимости от клинической ситуации, операция проводится экстренно или по плану.

  1. Плановая операция . В случае противопоказаний для экстренного вмешательства, операцию проводят после устранения угроз. Время проведения плановой операции определяется исходя из сроков паллиативного (устраняющего угрозы) лечения и восстановления.
  2. Экстренное вмешательство . Показанием является острая стадия или обострение хронического, воспаления. Операцию проводят через 2-4 часа после поступления в стационар. Экстренность обусловлена быстрым развитием опасных последствий (перитонит, перфорация стенок отростка, излияние гноя в полость живота).

В среднем пребывание пациента после операции по удалению аппендицита в стационаре равно 10 дням. В случае необходимости в дополнительном наблюдении или лечении этот срок могут продлить по рекомендации лечащего врача.

После аппендицита в организме человека может многое поменяться. Особенно если речь идет о нежном женском теле. Так, например, после проведенного медицинского вмешательства дамы часто обнаруживают, что у них произошел сбой цикла, и месячные начинают идти так, как им хочется.

Почему возникает проблема

После прошедшего аппендицита и соответствующего медицинского вмешательства нередки ситуации, когда время наступления очередных месячных у дамы вдруг начинает сдвигаться. Это может быть задержка, двойной цикл за раз и иные неприятности. Но чаще всего медики говорят именно о такой проблеме, как задержка.

Почему так может происходить? Просто потому, что организм во время оперативного вмешательства подвергается достаточно сложному испытанию. И все очень сильно взаимосвязано с тем, насколько сложным был аппендицит, как долго шло восстановление после операции, какие методы были выбраны в качестве дальнейшего лечения.

Если было простое вмешательство

Если имел место быть простой, не особенно осложненный аппендицит – например, отросток просто воспалился, обычно применяют простое хирургическое вмешательство: лапароскопию. Это небольшие проколы и удаление аппендикса через них. После такой операции организм восстанавливается довольно-таки быстро, так что если вдруг и появится задержка, то она будет буквально однократной.

Лапароскопия используется, когда время еще не поджимает, т.е. отросток не воспален, не имеется никаких гнойных абсцессов, аппендицит не в самом разгаре. А это значит, что все последующее может быть и не таким сложным и тяжелым.

Если имело место тяжелое развитие проблемы

В тех ситуациях, когда время упущено, и аппендицит уже довольно сильно осложнен, могут возникнуть после его удаления и достаточно серьезные проблемы. Среди них задержка менструального цикла будет не самым страшным.

Так, например, аппендицит упущенный по времени, может лопнуть от накопившегося в нем гноя. В результате после этого довольно быстро может развиться перитонит. И тут крайне важно время, когда следует обращаться за помощью. Чем раньше, тем более легкими будут последствия.

Что касается месячных, на них легко может оказать влияние воспалительный процесс (именно такой развивается во время аппендицита и вполне может сохраняться некоторое время после него), гнойные проблемы, а также мощнейшая антибактериальная терапия. Из-за того, что при осложненном течении аппендицита все это имеет место быть, вполне могут наступать и сбои в менструальном цикле.

К числу еще одной из причин, почему после аппендицита могут наступать сбои месячных, относят и нервные переживания. Естественно, в такой болезни ничего приятного нет, и каждый человек сильно нервничает во время лечения. Кроме того, стоит понимать, что осложненное течение заболевания легко может приводить к тому, что разрежут весь живот для полного устранения всех проблем. А это обычно становится серьезным поводом у дам для депрессии. Ведь у них останется шрам .

Естественно, на фоне такого рода сбоев в организме многие дамы начинают заметно паниковать. Медики же утверждают, что делать этого не стоит – можно еще больше ухудшить ситуацию. Поэтому первое, на что необходимо обратить внимание, — это спокойствие.

Начните принимать специальные успокоительные препараты, которые позволят расслабить нервную систему и подарят вам успокоение. Тогда есть шанс, что менструальный цикл восстановится гораздо быстрее.

Также стоит четко понимать, что из-за трудного и комплексного лечения, в том числе и антибиотиками, тело может сбоить. Ведь иммунитет нарушен. Постарайтесь исправить ситуацию, наладив питание и начав прием дополнительных лактосредств. Бактерии сегодня можно приобрести буквально в любой аптеке. Кроме того, нелишним будет и прием витаминных комплексов. Они позволят восстановить организм изнутри. Ну и, конечно же, стоит уделить внимание своему питанию.

Можно добавить к рациону и специальные «женские» витамины и микроэлементы, которые позволят быстрее восстановить функционирование в полном объеме женской половой сферы.

Кроме того, особое внимание следует уделить своему графику. Постарайтесь не перетруждаться, больше гуляйте на свежем воздухе. Обязательно высыпайтесь. И при выполнении столь нехитрых рекомендаций вы даже заметить не успеете, как ваш организм восстановится.

Аппендицит является заболеванием желудочно-кишечного тракта, которое может появиться у человека в любом возрасте. Обычно избавиться от аппендицита можно только хирургическим путем, поскольку воспалительный процесс в аппендиксе самостоятельно не проходит.

Если возникло подозрение на аппендицит, то необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В противном случае заболевание может перейти в острую фазу, что приведет к появлению серьезных осложнений, представляющих угрозу для жизни человека.

Особенности заболевания

Специалисты называют аппендицитом воспаление аппендикса. Это небольшой отросток на слепой кишке, внешне напоминающий червяка, который не имеет сквозного прохода. Его длина может варьироваться от 5 см до 15 см, диаметр – 0.7-1 см.

Долгое время аппендикс считали рудиментарным, доставшимся человеку в наследство от травоядных предков. Но в последнее время его бесполезность ставится под сомнение многими исследователями. Есть основания полагать, что данный отдел кишечника оказывает влияние на работу эндокринной и иммунной системы.

Тем не менее, аппендикс не относится к числу жизненно важных органов . После проведения операции по его удалению человек может жить полноценной жизнью долгое время.

Воспаление аппендикса (внутри отростка скапливается гнойная масса) может возникнуть по разным причинам . По истечении некоторого времени воспаленный аппендикс значительно увеличивается в размерах и становится болезненным.

Если не принять меры на этом этапе заболевания, то стенки аппендикса могут лопнуть, и гной попадает в брюшную полость. Такая патология уже носит название острого перитонита, наиболее сложным осложнением которого является пилефлебит (сильнейшее поражение печени).

Развивается аппендицит очень быстро . Болезнь почти всегда носит острый характер, ее длительность редко превышает 2-4 дня.

Не стоит надеяться, что заболевание излечится само: такие случаи встречаются крайне редко.

Воспалительный процесс может привести к образованию инфильтрата, который формируется из окружающих больной орган тканей. Но такое новообразование также может стать причиной нового абсцесса.

Очень редко встречаются пациенты с хроническим аппендицитом, который не требует оперативного вмешательства. Он проявляется такими же симптомами, что и острый аппендицит, но они возникают периодически.

Где находится аппендицит?

О том, с какой стороны находится аппендикс, большинство людей задумываются лишь в тот момент, когда у них начинает резко болеть живот. Существует несколько вариантов размещения отростка, и каждый из них считается нормой :

  1. «Классикой» принято считать расположение аппендикса в правой нижней части живота . Врачи при осмотре пациента проводят воображаемую линию от верхней части подвздошной кости к пупку, затем делят ее на три части. На границе нижней и средней частей будет находиться точка проекции расположения аппендикса. На медицинском языке это место называется точка Мак-Бурнея.
  2. Иногда аппендикс может иметь тазовое положение . Такая картина чаще встречается у женщин.
  3. У некоторых людей аппендикс находится слева , такие случаи встречаются крайне редко.

Смещение аппендикса может быть вызвано деформацией внутренних органов, беременностью у женщин или травмами. В таких случаях определить место расположения отростка можно только при помощи УЗИ.

Первые признаки аппендицита

Аппендицит — очень опасное заболевание, осложнения которого способны привести к гибели человека. Чтобы не допустить этого, очень важно своевременно начать лечение, пока патология не перешла в крайнюю стадию.

Первый симптом аппендицита – это острая, не проходящая боль в области живота. Чаще всего она возникает ночью или под утро.

В первой стадии заболевания болезненным будет весь живот, но через некоторое время отмечается боль концентрируется в нижней части живота с правой стороны, именно там находится аппендикс у большинства людей. Отличить аппендицит от других заболеваний можно именно по этому смещению очага боли, данный процесс называется симптом Кохера.

К другим симптомам аппендицита относятся :

  • повышение температуры . Сначала отмечается незначительное ее увеличение, градусник редко показывает 37-38°С, а затем температура тела может нормализоваться. Но когда болезнь переходит в заключительную стадию, появляется сильный жар до 39-40°С. Это свидетельствует о готовности гнойных масс прорвать стенку аппендикса и вырваться в брюшную полость;
  • рвота и расстройства стула — симптоматика, характерная для расстройства ЖКТ. К этому прибавляется задержка стула и ощущение сухости во рту. Диарея у взрослых встречается редко — этот симптом более характерен для детей;
  • тахикардия . Во время аппендицита пульс учащается до 90-100 ударов в минуту.

Обычно у взрослых аппендицит симптомы аппендицита бывают более выраженными, чем у детей. Но чем старше становится человек, тем более сложным в диагностике будет это заболевание.

У пожилых людей симптоматика аппендицита часто стерта , признаки патологии могут не проявляться вплоть до развития крайней стадии заболевания. Это не означает, что в преклонном возрасте аппендицит переносится легче — наоборот, у пожилых людей чаще возникают серьезные осложнения, требующие особого подхода к лечению.

Симптомы аппендицита у женщин и мужчин

Аппендицит возникает примерно у 10% людей, при этом пол и возраст значения не имеют. Но согласно статистике, среди пациентов, не достигших 20 летнего возраста, больше мужчин, тогда как в возрастной группе 20-40 лет женщин в два раза больше.

Специалисты отмечают, что в целом данная патология чаще возникает у представительниц прекрасного пола.

Определить аппендицит у взрослых женщин, и своевременно начать лечение можно по нескольким характерным симптомам :

  1. Симптом Жендринского . Если лечь на спину и попытаться нажать на живот (примерно на 2 см. ниже пупка), то боль усилится. Это также можно почувствовать при попытке подняться. Если болевые ощущения были вызваны урологическими патологиями, то в этот момент боль должна немного стихнуть.
  2. Симптом Промптова используются как исключающий метод. При постоянных болях проводится гинекологический осмотр женщины, в ходе которого врач сжимает шейку матки и двигает ее назад и вперед. Если при этом женщина получила новые болевые ощущения, то аппендицит исключается.
  3. Симптом Грубе описывает усиление боли в правой части подвздошной области при влагалищных исследованиях.

Симптомы аппендицита у женщин после 40 лет несколько смазаны. Риск возникновения данного заболевания в этом возрасте несколько снижается, но это не значит, что аппендикс воспалиться уже не сможет.

Симптомы аппендицита у взрослых людей, независимо от пола, во многом схожи . И женщины, и мужчины сначала будут чувствовать острую боль в животе. Но дамы часто путают ее с болевыми ощущениями, которые возникают во время месячных.

Даже некоторые врачи могут принять первые симптомы аппендицита за проявления гинекологических заболеваний.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, и при появлении острой боли в животе незамедлительно обратиться к врачу.

Если диагностировать приступ аппендицита у женщины не просто, то у мужчин данное заболевание проявляется набором характерных симптомов , которые не позволяют спутать аппендицит с другой патологией.

У мужчин часто возникают такие признаки воспаления аппендицита :

  • синдром Бриттена . Если нажать на область расположения аппендикса, то у мужчины немного подтянется вверх правое яичко;
  • симптом Ларока . Самопроизвольное подтягивания правого яичка к мошонке замечает сам пациент;
  • симптом Хорна . Если немного растянуть мошонку, то мужчина ощутит боль в правом яичке.

Чаще всего воспаление аппендикса развивается у мальчиков и молодых парней, не достигших 20 лет . В этом возрасте необходимо особенно внимательно следить за здоровьем. Однако признаки аппендицита у мужчин после 30-40 лет также могут возникнуть, симптоматика при этом будет ярко выраженной, характерной для данного заболевания.

Боль при аппендиците у женщин и мужчин возникает резко, затем ее очаг смещается. Через некоторое время болевые ощущения могут исчезнуть, но вскоре боль станет еще более сильной. Смещения очагов возникновения болевых ощущений и изменение их интенсивности служит ярким свидетельством о наличии воспалительного процесса в аппендиксе.

Самостоятельно определить в домашних условиях, где находится аппендицит не всегда возможно: большинство людей имеют стандартное расположение внутренних органов, но иногда встречаются исключения.

Следует помнить о рисках для здоровья и сразу обращаться за помощью при появлении сильной боли в области живота.

Возможно, у вас и не диагностируют аппендицит, но наличие болевых ощущений говорит о патологических процессах в организме, которые требует соответствующего лечения.

Диагностика хронического аппендицита у женщин и мужчин очень затруднена , поскольку характерные для воспаления аппендикса симптомы, как правило, отсутствуют или смазаны. Лабораторные исследования мочи и крови не выявляются патологии. Диагноз можно поставить с помощью аппаратных методов: УЗИ, рентгеноскопии, колоноскопии и других. Во время обследования также уделяется большое внимание исключению других заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

Симптомы аппендицита при беременности

Во время беременности у женщин часто возникают болевые ощущения в животе, поэтому первые симптомы аппендицита часто остаются незамеченными.

Но именно беременность может спровоцировать воспаление аппендикса, так как увеличившаяся в размерах матка может сдавливать отросток и нарушать его кровоснабжение.

Первые признаки аппендицита у беременных женщин мало отличаются от проявлений данного заболевания и других категорий пациентов. Главным симптомом воспаления аппендикса является сильная боль в животе, но ее характер и место локализации могут быть различными:

  • на первой стадии болезни все воспалительные процессы проходят внутри отростка . В это время женщина чувствует боль в верхней части живота, постепенно болевые ощущения смещаются и локализуются в правой нижней части живота. В некоторых случаях боль может быть незначительной, она возникает на всей площади брюшной полости. Беременная женщина может ощущать боль только тогда, когда лежит на правом боку. В таком положении матка давит на воспалившийся аппендикс наиболее сильно;
  • по мере развития воспалительного процесса характер болевых ощущений меняется . Она проявляется в правой подвздошной области. Болезненные ощущения могут возникать как в нижнем, так и в верхнем отделе брюшной полости. Нередко боль ощущается даже в подреберье. Уровень болезненности во многом зависит от срока беременности: чем больше матка, тем сильнее она давит на место воспаления, а значит и боль будет острее;
  • место локализации боли у беременных женщин может быть разным . Это связано с тем, что в это время внутренние органы женщины смещаются под воздействием увеличившейся матки. Если аппендикс будет расположен близко к печени, то женщина может ощущать симптомы, имеющие много общего с проявлением гастрита. Когда отросток оказывается смещенным к мочеиспускательным каналам, боль отдает в ноги и промежность.

Также о воспалительных процессах в аппендиксе могут свидетельствовать тошнота, рвота, понос или запор, а также повышенная температура тела . Но данные симптомы часто возникают у беременных женщин и по другим причинам.

Диагностировать аппендицит у беременной женщины должен вра ч, часто сделать это можно только при использовании аппаратных методов исследования: УЗИ и лапароскопия.

Если будущая мама начинает испытывать острую боль, то нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Воспаление аппендикса может привести к развитию осложнений, способных привести к прерыванию беременности, отслойки плаценты и т.д.

Симптомы аппендицита по авторам

Как уже отмечалось выше, основным симптомом аппендицита является боль в животе. Но у каждого человека она может проявляться по-разному. Изучением симптоматики этого заболевания занимались многие исследования.

Благодаря им были выделены некоторые симптомы, которые в последствии получили имена исследователей. Всего описано 43 «авторских» симптомов, наиболее известными из них являются :

  1. Симптом Воскресенского также называют симптомом рубашки. Его суть сводится к тому, что при осмотре пациента врач натягивает его рубашку левой рукой. Больной должен сделать глубокий вдох, а доктор кончиками пальцев правой руки скользит по рубашке сверху вниз. Движение руки должно быть направлено к подвздошной области, после его окончания пациент почувствует резкое усиление боли. Этот симптом проявляется при остром аппендиците.
  2. Симптом Кохера . Как уже отмечалось выше, этот симптом является одним из основных при диагностике острого аппендицита. Только для данного заболевания характерно смещение боли из эпигастральной области в подвздошную часть живота. Обычно смена локализации отмечается примерно через 2-4 часа после возникновения болевых ощущений.
  3. Симптом Образцова также проявляется при остром аппендиците. Для его обнаружения необходимо одновременно поднимать правую ногу и надавливать на область живота, где должна располагаться слепая кишка. При этом усиливается боль. Точные результаты можно получить только в том случае, если нога будет абсолютно ровной (выпрямленной в коленном суставе).
  4. Симптом Щеткина-Блюмберга проявляется при медленном нажатии на брюшную стенку рукой и резком ее снятии. Если во время надавливания пациент чувствует умеренные болевые ощущения, а при снятии руки боль усиливается, то можно говорить о наличии симптома.
  5. Симптом Розвинга также выявляется при острой форме заболевания. Значительное усиление боли отмечается при одновременном воздействии на сигмовидную (сдавливание) и нисходящую ободочную кишку (толчкообразное давление).
  6. Симптом Ситковского проявляется, когда пациент лежит на левом боку. Если у больного действительно присутствует острый аппендицит, то в таком положении у него должна усилиться в правой части подвздошной области.
  7. Симптом Раздольского . Для его выявления врач простукивает брюшную стенку. Такой метод диагностики в медицине называют перкуссией. При его выполнении больной с острым аппендицитом должен почувствовать усиление болезненности в правой подвздошной области.
  8. Симптом Видмера можно выявить в процессе измерении температуры тела. При остром аппендиците ее значение в правой подмышечной впадине будет немного выше, чем в левой.
  9. Симптом Бартомье-Михельсона проявляется в усилении болезненных ощущений при ощупывании слепой кишки. Во время выполнения пальпации больной должен лежать на левом боку.

Сочетание этих и других симптомов позволяет с большой долей вероятности диагностировать у пациента острый аппендицит, который требует проведения хирургической операции по удалению аппендикса.

Виды

Существует два основных вида аппендицита. Первый из них называют острым, второй – хроническим.

Выявить симптомы и лечение острого аппендицита может только врач в условиях стационара. Как правило, для этого необходимо провести хирургическую операцию.

Особенностью острого аппендицита является стремительное развитие и наличие яркой симптоматики. Заболевание длиться около 4 дней. На первые два дня приходится ранняя стадия, затем воспаление переходит в острую фазу, которая может завершиться разрывом стенок аппендикса.

Если не провести хирургическую операцию по удалению воспаленного отростка вовремя, то могут развиться осложнения, несовместимые с жизнью.

Симптомы и лечение хронического аппендицита сильно отличаются от острой разновидности заболевания, его даже выделяют в отдельную патологию. Встречается хронический аппендицит довольно редко. Диагностировать такую форму сложно, обусловлено это искажением характера болевых ощущений. Выявить заболевание можно по нескольким признакам:

  • пробы на ответную болевую реакцию. При ощупывании стенок живота возникают боли в правой его части;
  • болевые ощущения при поднимании правой ноги, также пациенты отмечают, что она устает во время ходьбы быстрее левой;
  • снижение тонуса мышц в правой части живота.

Для диагностики хронического аппендицита применяют лучевые методы, при этом удается выявить косвенные признаки воспаления.

Лечение хронического аппендицита также может быть проведено хирургическим путем, но в некоторых случаях пациентам может быть показан прием антибиотиков.

Формы аппендицита

Наиболее опасным для человека является острый аппендицит . Это заболевание может протекать по-разному. В зависимости степени развития воспалительного процесса, выделяют несколько форм аппендицита :

  1. Начальная стадия называется катаральным аппендицитом . На этом этапе воспаление охватывает только слизистую оболочку отростка. Поскольку патологические процессы еще довольно поверхностные, то симптоматика пока проявляется слабо. Диагностируется аппендицит на этом этапе довольно редко. Но если провести операцию по удалению аппендикса именно в этот момент, она проходит практически безболезненно и с наименьшими осложнениями.
  2. Поверхностный аппендицит затрагивает ткани под слизистой оболочкой, а также кровеносные сосуды, расположенные в них. На этом этапе пациент ощущает основные симптомы интоксикации, усиливаются болевые ощущения, может повыситься температура тела. Чаще всего острый аппендицит выявляется именно на этом этапе своего развития.
  3. Флегмозный аппендицит является тяжелой формой заболевания. Воспаление проникает во все ткани отростка, а он сам начинает заполняться гнойными массами. На этом фоне основные симптомы заболевания проявляются наиболее ярко. Гнойный аппендицит требует незамедлительного проведения операции. Чаще всего диагноз определяется очень быстро, и только в редких случаях врач может наблюдать пациента пару часов.
  4. Гангренозный аппендицит представляет собой крайнюю степень заболевания, приводящую к развитию перитонита. На этом этапе боль может отступить. Это связано с отмиранием клеток аппендикса. Но воспаление при этом не исчезает, а, наоборот, усиливается.

Вялотекущий аппендицит (хроническая форма заболевания) развивается по иной схеме, но он может привести к острым воспалительным процессам в аппендиксе.

Скрытый аппендицит характеризуется повторением приступов. Обычно после второго эпизода у пациента диагностируется острая форма болезни с последующим удалением аппендикса.

Иногда аппендикс может напомнить о себе характерными болевыми ощущениями, но при этом в нем не возникают воспалительные процессы. Это, так называемый, блуждающий (ложный) аппендицит . Возникает он в результате непроизвольных движений отростка. Через некоторое время неприятные ощущения исчезают. Другие симптомы острого аппендицита (диарея, рвота, тошнота и т.д.) отсутствуют вовсе.

Причины возникновения аппендицита

Многие хирурги считают операцию по удалению аппендикса достаточно простой, для них это ежедневная рутина. Но, несмотря на это, точной причины аппендицита назвать они не в состоянии.

Достоверно известно, что для развития воспалительного процесса в этом червеобразном отростке кишечника необходимо наличие двух условий: присутствие патологической микрофлоры и закупорка просвета аппендикса.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение воспалительных процессов в аппендиксе :

  1. Теория Ашоффа основана на том, что острый аппендицит развивается вследствие воздействия местной микрофлоры, которая в какой-то момент становится патогенной. В результате на слизистой оболочке аппендикса возникают очаги воспаления, они со временем распространяются и приводят к развитию заболевания. Специфический острый аппендицит вызывает кишечная палочка, стрептококковые и стафилококковые инфекции. Специфический аппендицит возникает от воздействия возбудителей брюшного тифа, туберкулеза, дизентерии и т.д.
  2. Теория Рикерра среди главных причин развития воспалительных процессов в аппендиксе указывает спазм сосудов. Сосудистая теория дает более полный ответ на вопрос, почему развиваются деструктивные формы аппендицита.

Обе теории не являются опровергающими — они дополняют друг друга.

В результате исследователям удалось определить факторы, которые могут послужить толчком к развитию аппендицита. К ним относятся:

  • снижение иммунитета . Иммунодефицит может развиться в результате перенесенных заболеваний, на почве табакокурения, злоупотребления жирной пищей, алкоголем, а также на фоне различных стрессов и переживаний;
  • некроз стенок аппендикса , резвившийся в результате спазма сосудов или тромбоза артерии, питающей отросток. Это характерно для людей, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • закупорка просвета может произойти из-за глистных инвазий, каловых камней, попадания инородных тел в отросток, а также его деформация;
  • употребление в пищу большого количества мяса ;
  • наследственные причины . С большей долей вероятности аппендицит развивается у людей, имеющих определенные типы антигенов;
  • переход воспалительных процессов от других органов . Такая картина характерна для женщин. Аппендикс близко расположен к придаткам матки, в которых очень часто возникают воспалительные процессы.

Также причины появления аппендицита могут лежать в анатомических особенностях человека. Форма и размер аппендикса могут быть различными у разных людей. Отросток может быть слишком длинным или иметь изгибы, способные спровоцировать застой его содержимого.

Лечение

Долгое время считалось, что лечение аппендицита без операции невозможно. Отчасти это действительно так, ведь пациенты не редко попадают к врачам уже в таком состоянии, когда другие виды помощи неэффективны.

Но в последнее время все чаще при воспалении аппендикса проводится лечение антибиотиками . Однако прием медикаментов должен проводиться только в условиях стационара под присмотром специалистов, самолечение недопустимо.

Антибактериальные препараты используются в таких случаях :

  1. Болезнь находится в начальной (катаральной) стадии. В этом случае еще возможно остановить воспалительный процесс.
  2. При наличии серьезных противопоказаний к проведению хирургической операции или при категорическом отказе больного от оперативного вмешательства.
  3. Если диагноз вызывает сомнения. Довольно часто аппендицит маскируется под другие болезни, поэтому использование медикаментов позволяет избежать ненужной операции.

Кроме того, антибиотики могут быть назначены во время подготовки пациента к операции . Сочетание этих двух методов позволяет в несколько раз снизить риск возникновения осложнений.

Рекомендовать консервативное лечение аппендицита может только врач после проведения тщательного обследования. Если специалисты пришли к выводу, что необходима операция, то пациенту лучше согласиться с их выводами.

Осложнения и последствия после аппендицита

Благодаря развитию медицины, операция по удалению аппендикса перестала быть сложной. При своевременном обращении к врачам выздоровление наступает уже через 7 дней после операции.

Игнорирование тревожных признаков может привести к развитию осложнений.

Наиболее опасным является перитонит при аппендиците. Это заболевание характеризуется развитием воспалительных процессов во всей брюшной полости. Привести к возникновению перитонита может разрыв аппендицита.

Для лечения потребуется провести более серьезную операцию, которая затрагивает обширную область. Восстановление пациента после этого будет более сложным и долгим.

Несмотря на кажущуюся простоту операции, она также может привести к развитию осложнений. Риск их возникновения во многом зависит от тяжести состояния пациента, стадии развития заболевания, а также квалификации хирурга.

Чаще всего встречаются такие осложнения после удаления аппендицита :

  • спайки достаточно часто возникают после проведения операции по удалению аппендикса. Пациент чувствует дискомфорт, возникают тянущие боли. Выявить спайки сложно, поскольку даже сверхчувствительные приборы УЗИ их не обнаруживают. При возникновении подобных симптомов пациенту рекомендуют прием рассасывающих средств. В особо тяжелых случаях может быть проведена лапароскопическая операция по удалению спаек;
  • грыжа после аппендицита также является достаточно распространенным осложнением. Она возникает в результате выпадения отдельного фрагмента кишечника в отверстие между волокнами мышц. Как правило, такое осложнение наступает по вине самого пациента из-за невыполнения требований лечащего врача. Устранить грыжу можно только хирургическим путем;
  • абсцесс может возникнуть после лечения перитонита. Устраняется это осложнение при помощи антибиотиков;
  • пилефлибит – переход воспаления на воротную вену. Это послеоперационное осложнение возникает крайне редко;
  • кишечные свищи появляются из-за плохой санации гнойного аппендицита и других врачебных ошибок. Риск возникновения подобных осложнений достаточно мал. Свищи не поддаются лечению, обычно проводится резекция поврежденных тканей с захватом части эпителия.

Иногда могут возникнуть и другие осложнения, обусловленные индивидуальными особенностями пациента . Поводом для повторного обращения к врачу может стать ухудшение самочувствия на шестой день после операции. Это свидетельствует о наличии в организме патологических процессов, требующих особого лечения.

Нередко первые признаки воспаления аппендицита путают с самыми разнообразными приступами приблизительно в той же области: пищевое отравление, почечная колика, расстройство желудка и т.д. Удалить аппендикс врач может очень быстро и аккуратно, правда, при своевременном обращении, но для этого необходимо подтверждение диагноза. Для того, чтобы вовремя распознать все признаки начавшегося воспаления аппендикса и вовремя обратиться в медицинское учреждение для необходимого обследования, нужно знать определенные особенности аппендицита.

Очень важно не перепутать боли, связанные с аппендицитом, с теми же месячными, отравлением, коликами или другими заболеваниями, имеющими похожие симптомы.

Основные симптомы

    В первую очередь подумать об аппендиците вас могут заставить боли в области живота. Чаще всего, если это воспаление аппендикса, то боль локализуется в основном с правой стороны или в районе пупка. Боль может со временем переместиться из центра живота вправо и опуститься вниз, но не доходить до границы костей таза. Помните, что у беременных женщин аппендицит может изменить свое месторасположение в зависимости от срока беременности, поэтому боль может быть немного выше.

    Попробуйте лечь ровно на жесткую поверхность и немного нажать на живот в области локализации боли. Если даже при достаточно легком нажатии вы испытываете острую боль в правом боку – немедленно вызывайте скорую.

    Обычно при нажатии на живот вы должны ощутить, что он мягкий, пальцы слегка продавливают ткани и погружаются в них. Одним из симптомов аппендицита будет твердый живот, в некоторой степени даже жесткий. Помимо этого, обратите внимание, присутствует ли вздутие. Немедленно обратитесь за помощью к медикам.

    Попробуйте встать и походить выпрямившись. При первых признаках воспаления аппендицита сделать это не ощущая сильной боли невозможно. А если вы попробуете «свернуться калачиком», поджав ноги к груди, боль может стать значительно меньше.

Также следует обратить внимание и на остальные признаки аппендицита, вовсе не обязательно, что они будут проявляться одновременно все, достаточно всего лишь некоторых для того, чтобы точно знать, что пришло время просить помощи у врачей:

    Следует не откладывать посещение врача, если у вас поднялась очень (38° — 39°). В том случае, если она значительно выше – вызовите скорую помощь;

    Озноб и сильное потоотделение говорит о наличии воспаления в организме;

    Боли в спине, схожие с почечной коликой;

    Ложные позывы к испражнению.

Чего точно не стоит делать, если вопрос стоит о возможном воспалении аппендикса:

    Если помимо болезненности живота у вас поднимается высокая температура, ждать не следует, лучше вызвать врача или скорую помощь.

    Ни в коем случае не принимайте никаких обезболивающих или слабительных средств, это только усугубит положение при постановке диагноза специалистами.

    Не принимайте никаких препаратов для желудка или кишечника, они могут только вызвать сильную химическую реакцию, которая спровоцирует разрыв аппендикса.

    Постарайтесь отказаться от еды до оказания медицинской помощи, возможно, вам понадобится операция. Также это следует сделать для того, чтобы не вызвать раздражения слизистой кишечника, которая может в разы усилить боль.

Если вы наблюдаете у себя несколько признаков аппендицита, особенно если они сопровождаются рвотой и сильными болями — немедленно вызывайте скорую помощь!

После того, как врачи приедут к вам, очень важно в точности описать все свои симптомы и признаки. Не оставьте без внимания ни одно нарушение, произошедшее за последние 2-3 дня (неважно, рвота это или понос). Обязательно уведомите врача о первых болевых ощущениях, на которые не смогли не обратить внимание.

Учитывайте, что для достоверности диагноза врачу необходимо полностью вас осмотреть, в том числе и пальпировать живот, чтобы исключить из списка возможных диагнозов перитонит. При необходимости врач может сделать ректальное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть аппендицит. При перитоните мышцы живота будут очень напряжены.

При неявном или размытом диагнозе часто назначают дополнительные обследования: и крови, УЗИ органов малого таза, зонд (инструмент в виде тонкого стержня, предназначенный для проведения диагностических или лечебных процедур в различных полостях и каналах тела человека) и прочее.

Самое опасное осложнение аппендицита – это его разрыв. Во время расслоения ткани все его содержимое оказывается в брюшной полости, которая является стерильной, туда проникает инфекция. Это может стать причиной развития перитонита.

Следует помнить, что у детей первые признаки аппендицита могут проявляться иначе, ввиду незрелости некоторых систем организма. К тому же не все дети могут четко и внятно разъяснить где, как и что у них болит. Чаще всего ребенок терпит боли считая, что это просто болит кишечник, при этом может отказываться от еды и сильно хотеть спать. Поэтому, если малыш отказался от своего любимого блюда, вам стоит насторожиться и выяснить причину того, что его беспокоит. Далеко не у всех людей проявляются описанные выше симптомы и признаки.

Классические симптомы не проявляются у людей, которые относятся к следующим категориям:

    беременные в 3 триместре;

    люди, страдающие ожирением;

    почечная колика;

    болезнь Крона (также именуемая как терминальный илеит);

    язва и её перфорация;



Источник: new-medico.ru


Добавить комментарий