Причины вони изо рта у человека

Причины вони изо рта у человека

Неприятный запах изо рта может помешать в общении с людьми на деловой встрече, на свидании и в других ситуациях. Причины могут быть связаны с болезнями полости рта или внутренних органов. Если вам не удаётся самостоятельно справиться с проблемой, то немедленно обратитесь к специалисту.

Содержание статьи:

Как появляется недуг?

Существует медицинский термин для обозначения проблем с полостью рта — галитоз.
Есть обычный неприятный утренний запах изо рта. Он является чисто физиологическим явлением и устраняется с помощью зубной щетки. Кроме того, чеснок, лук или капуста могут быть причинами плохого запаха изо рта. Все эти проявления относятся к физиологическим.
По статистике, более четверти населения Земли страдает от паталогического галитоза. С ним справится гораздо сложнее. На помощь не придут ни жвачка, ни леденцы, ни зубная паста.

Причины запаха изо рта у взрослых бывают разные. Ещё одним немаловажным фактором может стать запущенный кариес. В кариозных полостях скапливается большое количество анаэробных бактерий и остатков пищи. При пародонтите микробы активно размножаются под десной, вызывая сернистый запах. В этом случае неприятно пахнет даже кровь и гнойный воспалительный экссудат, находящийся в десневых карманах.

К галитозу может привести и ношение зубных протезов. В таком случае запах впитывается полимерной оcновой протеза, а кусочки пищи остаются под протезами и разлагаются, создавая неприятный запах.

Пониженная секреция слюны и синдром «сухости рта» — ещё одна причина возникновения запаха. При условии, что слюна выделяется недостаточно быстро и в малых количествах, нарушается естественная очистка ротовой полости от пищевых остатков, создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, в целом, снижается местный иммунитет.

К общим причинам возникновения галитоза относятся в основном хронические заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, ЛОР-заболевания, нарушения обмена веществ, гормональные нарушения и другие. Женщины могут столкнуться с проблемой неприятного запаха изо рта на фоне начала менструального цикла, поскольку повышается уровень эстрогенов. Эти гормоны способствуют усиленному слущиванию эпителия, в том числе на слизистой оболочке рта, а это излюбленная питательная среда для анаэробных микроорганизмов.

В большинстве случае галитоз должен заставить пациента проверить свое здоровье. Запах может сигнализировать о более серьезной болезни. Приблизительно в 8% случаев причиной галитоза является патология ЛОР-органов. Хронический синусит, ринит, тонзиллит, полипы носа зачастую провоцирую неприятный запах.

Запах ацетона изо рта у ребёнка или у взрослого может свидетельствовать о сахарном диабете. Дисфункции печени и желчного пузыря также сопровождаются «острым» тяжелым запахом, а почечная недостаточность — гнилостным «рыбным». При таких сигналах обязательно сходите к доктору, а не бегите в аптеку в поисках волшебного средства.

Запах чеснока изо рта — это проблема, которая возникает не только сразу после приёма продукта. Чеснок и сырой лук содержат вещества, относящихся к группе сернистых соединений. Они способны всасываться в кровь, а затем выделяться через легкие при дыхании.

Алкоголь, никотин, кофе и некоторые лекарственные препараты (антибиотики и сульфаниламиды, антидепрессанты, антигистаминные и противовоспалительные средства) вызывают сухость во рту и именно поэтому ведут к появлению неприятного запаха.

Стрессы, нервное напряжение или чрезмерное увлечение диетами и голоданием провоцируют возникновение галитоза. При голодании создается дефицит поступления в организм белков и жиров, начинается утилизация эндогенных запасов, что тоже может вызвать неприятный запах. Он появляется в момент стрессовой ситуации, и сразу же исчезает после прекращения эмоционального напряжения.

Методы диагностики

Сейчас в медицине используются эффективные методы диагностики галитоза. Он позволяет оценить интенсивность неприятного запаха и насколько успешно продвигается его лечение.

Для выявления бактерий, ставших причиной галитоза, некоторые стоматологи используют микробиологические иссследования. Они могут анализировать состав зубного налета. С помощью зеркала осматривается задняя часть языка — он должен быть того же цвета, что и слизистая рта. Белый, кремовый или коричневый цвет свидетельствует о глосситах. При осмотре специалист оценивает зубы пациента на предмет качества гигиены.

Пройдите консультацию у ЛОР-врача (на наличие синуситов и полипов) и гастроэнтеролога, который должен исключить системные заболевания, такие как диабет, печеночная и почечная недостаточность.

Только выяснив причину, можно назначить правильное лечение. Если это запущенные ЛОР-болезни, то предстоит пройти лечение у отоларинголога. Другие хронические заболевания требуют консультации и лечения у соответствующих специалистов.

Если причина неприятного запаха кроется в полости рта, то необходимо устранить очаги инфекции, удалить разрушенные зубы, не подлежащие восстановлению, пройти курс профессиональной гигиены полости рта с удалением наддесневых и поддесневых зубных отложений.

Любой запах — это летучие соединения. Часто люди стараются маскировать запах ополаскивателями для полости рта или жвачками. Вы должны понимать, что эффект от жвачек временный и они пагубно влияют на ЖКТ.

Правила гигиены

Чистку зубов следует проводить с помощью зубной щетки и флосса (зубной нити) для удаления зубного налета и остатков пищи с зубов. Чистка языка должна стать обязательной каждодневной процедурой. Это не только устраняет запах, но и сокращает общее количество бактерий в полости рта, что благоприятно отражается на здоровье тканей пародонта. Если пародонтит уже диагностирован, стоит начать пользоваться специальными ирригаторами для полости рта для более эффективного удаления инфицированных масс и пищевых остатков из зубодесневых карманов. Вдобавок, ирригаторы помогут избавиться от сухости во рту.

Питание играет одну из ключевых ролей в этом вопросе. Избыток быстрых углеводов (сахара и кулинарно обработанных продуктов) увеличивает количество налета на зубах и провоцирует возникновение кариеса. Употребляйте в пищу большое количество клетчатки. Свежая зелень, овощи и фрукты — это волшебники по нормализации работы кишечника и уменьшения неприятного запаха изо рта.

Проверяем дыхание

Нужно поднести ладонь к лицу таким образом, чтобы одновременно прикрыть рот и нос. После этого сделайте ртом глубокий выдох. Появился неприятный запах? Если не можете четко определить чем и как пахнет, приобретите в аптеке одноразовую маску и подышите в нее в течении минуты. Запах под маской расскажет вам о том запахе, который чувствуют от вас окружающие во время общения.

В современном мире выпускаются специализированные индикаторы дыхания, которые могут определить уровень свежести по пятибалльной шкале. В медицинских учреждениях используют более сложный прибор — газоанализатор. С его помощью можно определить химический состав воздуха, который выделяется при выдохе, и установить причины плохого запаха.

Почему запах изо рта неприятный?

Основными причинами неприятного запаха изо рта являются:
— недостаточный уровень гигиены;
— ксеростомия — недостаточный уровень увлажнения слизистой оболочки ротовой полости;- заболевания зубов и десен;
— воспалительные процессы в полости рта.

Такой галитоз можно излечить только в стоматологических клиниках. Стоит помнить, что неприятный запах изо рта могут вызывать не только заболевания ротовой полости, но и:
— ЛОР-заболевания: ангины, синуситы, насморки;
— болезни кишечника и желудка;
— расстройства эндокринной системы;
— всевозможные диеты;

Заболевания легких;
— некоторые лекарственные средства;
— табакокурение.

Виды неприятных запахов изо рта

Кисловатый запах и привкус во рту могут вызывать гастрит при повышенной кислотности, язвы желудочно-кишечного тракта и болезни пищевода.

Сероводородный запах — запах протухших яиц. Причиной запаха является процесс гниения белковых веществ. Если запах сопровождается болевыми симптомами в области живота после приема пищи, отрыжкой и тошнотой, то его может вызывать гастрит с пониженной кислотностью, язвенная болезнь, дивертикулез желудка или пищевода и другие.

Обычное переедание может вызвать неприятный запах. В таких случаях от него можно избавиться с помощью абсорбирующих веществ (активированный уголь, «Смекта»), а так же препаратов на основе ферментов («Фестал», «Панкреатин», «Мезим» и другие).

Запах кала изо рта может возникать при дисбактериозе, двигательных неврозах кишечника (дискинезии) и непроходимости кишечника.

Запах и привкус горечи является проявлением заболеваний желчного пузыря и печени, об этом так же может свидетельствовать желтый налет на языке.

Запах ацетона со сладким привкусом могут вызывать болезни поджелудочной железы и сахарный диабет.

Запах мочи из ротовой полости свидетельствует о заболевании почек.

Как убрать запах изо рта

Запах изо рта у ребёнка или взрослого убирается одинаковыми методами.

Для начала добавьте к повседневной двухразовой чистке зубов процедуру очищения поверхности языка. Лучше это делать вечером с помощью обыкновенной чайной ложки. Легкими аккуратными движениями от корня к кончику очистите язык от дневного налета. Процедура эффективная, хотя и приносит мало удовольствия. Далее вы узнаете ещё несколько способов, как избавиться от запаха изо рта.

Очищение языка избавит вас от бактерий, которых становится значительно больше ночью во время сна. Ваше дыхание на следующее утро будет свежим.
Проведите чистку промежутков между зубами с помощью специальной нити — флосса. Если у вас под рукой её не оказалось, используйте старый народ способ: оторвите полоску чистого полиэтилена, растяните ее в нитку и удалите остатки пищи и налет из межзубного пространства.

После приема пищи обязательно прополощите ротовую полость простой водой.

Рецепты домашних ополаскивателей для полости рта

Мы расскажем, как избавиться от запаха изо рта в домашних условиях

1. Столовая ложка коры дуба заливается 200 мл кипятка и подогревается на водяной бане в течение 30 минут. Процедите раствор после остывания и полощите ротовую полость и горло. Дубовая кора укрепляет десны и очищает от налета миндалины, которые являются источником плохого запаха из-за большого скопления инфекционных составляющих.

2. Столовая ложка мяты, ромашки, шалфея или земляники заливается стаканом кипятка. Отвар нужно процедить после того, как он остынет. Используйте, чтобы ополаскивать рот после еды 3-4 раза в день.

Есть еще более действенный инструмент. Ирригатор — инструмент, похожий на зубную щетку, который очищает промежутки между зубами с помощью сильной струи воды. Массажируя поверхность десны, он обеспечивает активизацию кровообращения.

Правильно выбираем зубную пасту при неприятном запахе изо рта

При галитозе следует выбирать зубную пасту, которая не содержит спирта. Он высушивает слизистую поверхность полости рта, а запах от этого только усиливается. Кроме того, стоит приобретать пасты, которые содержат антибактериальные средства на основе соединений хлора.

При выборе ополаскивателя руководствуйтесь теми же принципами, что и при выборе пасты. Современные ополаскиватели могут содержать цинко- и холоро- содержащие составляющие, которые уменьшают активность неприятного запах изо рта за счет химических реакций.

Что делать, чтобы быстро устранить запах изо рта?

Вы узнаете, как быстро убрать запах изо рта.

  • попробуйте выпить чашку крепкого чая, затем ополоснуть полость рта и горло чистой водой.
  • съешьте яблоко или морковь. Аромат лука или чеснока можно нейтрализовать корнем петрушки или сельдерея.
  • чаще пейте воду, если вам приходится много разговаривать в течение дня. Это предотвратит ротовую полость от пересыхания и устранит сильный запах изо рта.
  • включите в свой утренний рацион геркулесовую кашу, которая, в свою очередь, значительно активизирует выработку слюны.
  • пожевав кофейное зерно, вы можете приглушить неприятный запах и привкус во рту.
  • можно протереть зубы, десны и язык пальцем руки, чтобы произвести массаж десен и избавиться от запаха.
  • используйте мякоть грецкого ореха для протирки десны. Вы подарите ротовой полости необходимые витамины и освежите дыхание приятным ореховым вкусом.

Первый специалист, к которому стоит обратиться, — это ЛОР. Заболевания носа, горла и уха чаще всего провоцируют проблемы свежести дыхания. Если он уверит вас, что с вами всё в порядке, то посетите терапевта. Причиной неприятного запаха является обострение болезни, которая приняла хроническую форму.

Следите за своим здоровьем и делайте профилактику возможных заболеваний.

Одной из помех в общении у взрослых с окружающими является запах изо рта. Важно провести диагностику причин появления несвежего дыхания с последующим лечением заболевания. Как следствие, человек избавляется и от запаха.

В медицине такой симптом называется галитоз. Он служит индикатором различных состояний. Это может быть нарушение обмена веществ либо активность каких-то бактерий. Во время болезни патогенные бактерии вытесняют имеющиеся микроорганизмы. Продукты жизнедеятельности новых жильцов токсичны и имеют другой запах.

Различаются 2 вида галитоза: истинный и ложный. При ложном галитозе пациент уже прошёл стадию лечения, но у него остаётся субъективное ощущение присутствия запаха, и это работа психотерапевта. Истинный галитоз делится на физиологический и патологический.

Физиологический галитоз проходит самостоятельно при регулярной гигиене рта. Такой вид возникает:

  • Утром после пробуждения. Ночью слюны выделяется меньше.
  • Вредные привычки: курение и алкогольные напитки.
  • Употребление продуктов с резким запахом. Химические вещества при переваривании лука и чеснока выходят через лёгкие. Зубная паста здесь не поможет.
  • При голодании. Появляется «голодное» дыхание.
  • После употребления некоторых лекарств. Продукты метаболизма препаратов выводятся через лёгкие.
  • При обезвоживании. Человек пьёт слишком мало воды, выработка слюны замедляется, и она не выполняет функцию по обеззараживанию. Бактерии начинают быстро размножаться, выделяя летучие соединения.

Учёными было доказано, что анаэробные серопродуцирующие микроорганизмы являются первичным источником запаха из ротовой полости, локализуются в области языка и горла.

Богатая кислородом слюна препятствует размножению бактерий. Если на зубах, щеках и языке образуется налёт, то он является питательной средой, в которой вырабатываются летучие сернистые соединения.

Одной зубной щётки недостаточно. Не нужно игнорировать труднодоступные зоны. Важно очищать и язык с помощью той же щётки или скребка. Дополнительно для чистки изготавливаются флоссы и ирригаторы.

У людей, которые регулярно чистят зубы, следят за их состоянием, пьют воду, правильно питаются запаха быть не должно. Пахнет то, что застаивается.

Запах изо рта у взрослых может быть причиной проявления патологий, которые сложно лечатся. Как только дыхание стало непереносимым и от него невозможно избавиться гигиеной рта, то для начала стоит посетить зубного врача по вопросу кариеса и воспаления дёсен.

Его необходимо посещать каждые полгода, даже если нет никаких жалоб. По данным стоматологов периодонтит и гингивит имеется у 90% людей, которые об этом не подозревают.

Причиной являются бактерии, скапливающиеся в пространстве между зубов, которое сложно очистить. Налёт формируется в зубной камень, углубляется под дёсна, вызывая неприятный запах. Стоматолог проведёт местное лечение, но настоящая проблема может скрываться глубже.

Если с зубами всё в порядке, то следующим будет посещение отоларинголога. Самая частая причина — миндалины. При тонзиллите и аденоидных разращениях миндалины превращаются в мешочек с неприятно пахнущим гноем.

Там могут находиться грибы, продукты жизнедеятельности которых неприятно пахнут. При рините вырабатывается слизь, которая источает тяжёлый запах. Дыхание через рот при насморке сушит ротовую полость, усугубляя ситуацию.

Причиной запаха в ротовой полости у взрослых может стать недостаток ферментов, при котором потребуется лечение.

Летучие соединения зависят от вида бактерий. По некоторым запахам можно определить тяжёлые болезни или их обострение. Чем пахнут болезни?

Гнилостный запах

Гнилостный запах может быть симптомом дивертикула пищевода. На стенке пищевода образуется карманчик, в который попадает часть пищи. Пищевые остатки не попадают в желудок, накапливаются и гниют. У таких людей ночью может появиться срыгивание не переваренной пищи.

В здоровом организме слюна обладает щелочным свойством и не пахнет. При понижении кислотности в ротовой полости развивается кариес с появлением гнилостного запаха. Подобный «аромат» имеют пародонтоз, ангина, панкреатит. Следует учитывать, что с возрастом выработка слюны замедляется и нужно пить больше воды.

Запах кала

Запах кала из полости рта появляется в случаях:

  • Обострения атрофического гастрита.
  • Дисбактериоза, о котором свидетельствует белый налёт на языке.
  • Дискинезии желчного пузыря. На языке тоже присутствует налёт.
  • Быть продуктом жизнедеятельности глистов.
  • У онкологических больных при непроходимости кишечника.
  • Стресс сушит ротовую полость, создавая условия для запаха.

Запах ацетона

У взрослых запах ацетона во рту особенно настораживает. От такого аромата невозможно избавиться и после санации рта, так как появляется при дыхании. Причинами запаха являются выделяемые лёгкими недоокисленные соединения, и лечить нужно, прежде всего, источники несвежего дыхания. Этот запах предвещает несколько болезней.

Запах ацетона со сладким вкусом во рту — один из первых сигналов сахарного диабета. При таком заболевании инсулина в крови недостаточно, глюкоза расщепляется хуже и в ход идут жиры. Во время реакции появляются кетоновые тела, которые и есть ацетон. К процессу присоединяется нарушение секреции слюнных желёз. Слюны становится недостаточно и самоочищение организма не происходит.

Почки выводят вредные вещества из жидкостей и крови. Расстройство в их работе также становится поводом появления ацетонового дыхания.

Кто практикует длительное голодание как лечебное средство проходит стадию, когда дыхание приобретает запах с преобладанием ацетона. Если процедура проведена правильно, то неприятный аромат уходит. В противном случае организм разрушается.

Сбой в работе щитовидной железы может вызвать резкую потерю веса, бессонницу, раздражительность. Такой недуг сопровождается ацетоновым запахом.

Большой недостаток углеводов при различных монодиетах побуждает организм использовать запасы жира как резерв энергии. Результатом такой диеты будет появление кетоновых тел — ацетона и его запаха.

Подобное происходит и при чрезмерном употреблении алкоголя. Кетоновые тела являются сильнодействующими отравляющими веществами. Попадая в кровь, они отравляют системы, через которые проходит кровоток.

Сладкий запах

Сладковатый «печёночный» запах исходит при заболеваниях печени, которые протекают достаточно долго бессимптомно. В этом случае будет разумно пойти на консультацию к терапевту.

Сладкий запах имеет синегнойная палочка при заболеваниях лёгких, отитах. Запах мёда, исходящий от человека требует вмешательства врача.

Кислый запах

Появление такого запаха указывает на гастрит с повышенной секреторной активностью желудка или язве. Запах не проходит даже после еды. Заболевание сопровождается выбросом содержимого желудка в пищевод — изжогой. Пахучие вещества, которые содержит соляная кислота, источают кислый запах.

Запах тухлых яиц

Если кислотность желудка понижена, то белковая пища не переваривается до конца, начинается процесс гниения, и неприятный запах поднимается по пищеводу вверх. Отрыжка тухлым яйцом является симптомом такой патологии.

Аммиачный запах

Аммиачный запах проявляется при заболеваниях мочеполового аппарата. Это может быть нефрит, цистит, мочекаменная болезнь, уретрит. В этом случае через лёгкие организм человека освобождается от лишнего азота.

Рецепты домашних средств для полости рта

Это предмет медицины — запах изо рта, причины и лечение у взрослых. Как избавиться от такого дискомфорта в домашних условиях? Способов избавления от такого запаха навсегда не меньше, чем причин его появления. Пригодятся доступные препараты, имеющиеся в каждой аптечке, растения и продукты. Нужно помнить, что любое лечение должно проходить на фоне правильного питания.

Масляная эмульсия

Благотворно влияет на здоровье сосание масла. Это простой приём для удаления токсинов из организма. Процедура устраняет кровоточивость дёсен и посторонний запах во рту.

Столовую ложку нерафинированного растительного масла сосать как леденец. Оно становится жидким и приобретает белый цвет. По истечении 20 минут эмульсию выплюнуть и тщательно прополоскать рот.

Полоскание травяными отварами

Полоскание лучше очищает полость рта, чем жевательная резинка или мятная конфета. Для ликвидации запаха можно приготовить домашний ополаскиватель из календулы, ромашки, зверобоя, шалфея. Эти травы обладают противовоспалительным и антимикробным действием.
Отвар может быть как смешанным, так и раздельным.

  • 1 ст. ложку заварить 200 г кипятка;
  • нагревать 15 минут на пару без кипячения;
  • охладить, процедить и промывать рот после еды.

По этому рецепту для усиления секреции слюны готовятся отвары из горьких трав: полыни, тысячелистника.

Полоскание перекисью водорода

Кислород нужен организму, так как является мощным окислителем. Он берёт на себя функцию раскисления и уничтожения органических веществ.

Анаэробные микроорганизмы, содержащие серу, будут удалены активным кислородом. Этим методом нужно пользоваться регулярно.

Использование активированного угля

Неприятный запах после обильного застолья нейтрализуется активированным углём. С утра на голодный желудок съесть 5 табл., а перед сном 4 табл. Запах проходит через 3 дня. Можно порошком из угля 2 раза в неделю чистить зубы.

Смесь алоэ с мёдом

Народная медицина рекомендует смеси на основе сока из листьев молодого алоэ древовидного при гастрите пониженной кислотности. Нужно помнить, что длительное употребление сока недопустимо. Он противопоказан при повышенном давлении, фиброзных образованиях, полипах, беременным.

Мёд используется при лечении печени, кишечника и язвы желудка. На результат лечения влияет способ и время приёма. Поэтому следует разобраться, нужно ли принимать алоэ с мёдом, как и в какое время. Такую смесь нужно согласовать с врачом.

Растение предварительно не поливать неделю. За это время оно накопит полезные вещества.

  • 1,5 кг нижних побегов пропустить через мясорубку;
  • перемешать с 2,5 кг мёда и 850 мл кагора;
  • переложить в банку тёмного стекла;
  • выдержать без доступа света неделю.

Возраст столетника — от 3 до 5 лет. Мёд берётся майский.

Принимать по чайной ложке за час до приёма пищи 1 раз в сутки на протяжении 5 дней. Затем дневную дозу увеличить до 3 ч. ложек в день. Курс терапии занимает 2 — 3 месяца.

Гречневая мука

Стакан гречневой крупы обжарить в духовке. Остудить и измельчить кофемолкой в муку. Принимать утром на голодный желудок по кофейной ложке 10 дней. После 3 дневного перерыва лечение возобновить. Употреблять пока несвежее дыхание полностью не исчезнет.

Кора дуба

Кора дуба считается одним из лучших вяжущих средств для укрепления кровоточащих дёсен. Такое средство предотвращает рост бактерий, приступы язвенной болезни, снимает воспаление в желудке при гастрите и нормализует работу кишечника.

Отвар при нарушении пищеварения:

  • 1 ст. ложка средства на 500 г воды;
  • довести до кипения, охладить, профильтровать;
  • пить по четверти стакана за полчаса перед едой дважды в сутки.

Для промывания полости рта готовится более крепкий отвар:

  • 3 ст. л. коры на 200 мл вскипевшей воды;
  • проварить 25 минут на тихом огне;
  • пропустить через ситечко и дополнить до 300 мл;
  • обрабатывать рот каждые 2 часа.

Хранить в холодильнике 2 дня.

Любые средства из коры дуба принимаются временно. Курс лечения не превышает половины месяца. Длительное использование приводит к тошноте, рвоте, поносу, желудочным и кишечным кровотечениям. Полоскание рта в таких случаях затемняет зубы и ведёт к частичной потере обоняния.

Хвоя и мята

Для избавления от нежелательного запаха достаточно пожевать молодую хвою или свежую мяту до жидкого состояния. В процессе жевания происходит дезинфекция ротовой полости фунгицидами. Заодно зубы очистятся от остатков пищи и бактерий.

К какому врачу обращаться

Как избавиться от запаха изо ртау взрослых, найти причины и подобрать лечение сможет гастроэнтеролог

По поводу запаха изо рта у взрослого нужно направиться к гастроэнтерологу для обследования желудка. Врач найдёт причину и назначит соответствующее лечение, даст рекомендации по избавлению от несвежего дыхания. Главное, чтобы меры принимались человеком заблаговременно. Обыкновенные гастриты быстро переходят в более серьёзные болезни.

Домашние рецепты достаточно эффективны, но надеяться только на них не нужно. Без избавления от основного «ароматного» заболевания, все остальные средства будут только временной маскировкой.

Видео-ролики: запах изо рта причины и лечение у взрослых. Как избавиться.

Как избавится от неприятного запаха изо рта. Причины и лечение у взрослых. Несколько простых методов:

Неприятный запах изо рта — причины и лечение:

Неприятный запах изо рта – возникает на фоне широкого спектра заболеваний органов ЖКТ и пищеварения, проблем с зубами и полостью рта. Нередко наблюдается выделение запаха гнили, что свидетельствует о наличии заболеваний. Существует множество причин, почему возникает данный неприятный симптом, но самым первым фактором является то, что во рту человека живёт множество бактерий, оставляющих частички своей жизнедеятельности, попадающие с пищей в организм человека. Микроорганизмы приводят не только к зловонному запаху, но и к разрушению эмали, что является причиной и гниения зубов, а также появлению в дёснах воспалительных процессов.

Запах изо рта можно распознать во время разговора с другим человеком, при выдохе в ладони, сложенные горстью. Нередко для выявления запаха используется зубная нить — если при проведении между зубов чувствуется неприятный запах, нужно немедленно обращаться к стоматологу, поскольку это может привести к разрушению зубов. Некоторые люди используют для этих целей чайную ложку, снимают с языка налёт и нюхают. Более лёгкий способ самостоятельно определить качество запаха из полости рта — облизать запястье, дать коже высохнуть и понюхать данный участок. В аптеках можно приобрести специальные тесты, которые определяют свежесть дыхания.

Неприятный запах изо рта сам по себе не несёт последствий для здоровья или жизни человека. Единственное, что может ощущать пострадавший – это дискомфорт при общении в большой компании людей. Осложнения появляются лишь от сопутствующего заболевания, если оно стало причиной возникновения плохого запаха. Лечение такого дискомфортного симптома носит индивидуальный характер для каждого пациента как взрослого, так и ребёнка (разрабатывается на основании диагностики и факторов, способствовавших его выражению).

Этиология

Неприятный запах изо рта и причины его появления в первую очередь заключаются в размножении микроорганизмов. Но кроме них существует достаточно много оснований, почему пахнет изо рта:

Часто неприятный запах изо рта возникает после сна — легко устраняется утренней гигиеной и не выражается на протяжении всего дня. Если запах появился днём, необходимо проконсультироваться с врачом.

Существует несколько характерных факторов, почему возник зловонный запах у ребёнка:

  • нежелание или полный отказ от проведения гигиены ротовой полости;
  • задержка небольших частичек пищи между зубами, что приводит к гниению и размножению микроорганизмов;
  • употребление большого количества сладостей – становится причиной роста количества бактерий;
  • чужеродные тела в носоглотке ребёнка;
  • наследственные заболевания. Например, если у одного из родителей были проблемы с обменом веществ, вполне вероятно, что плохой запах проявится у ребёнка;
  • воспаление аденоидов или миндалин;
  • постоянное дыхание через рот – вызывает беспрепятственное попадание бактерий в рот, пересыхание слизистой оболочки, и, как следствие, её травмирование.

Данные причины говорят о том, что не всегда неприятный запах изо рта возникает на фоне заболеваний ротовой полости, а может проявиться у совершенно здорового взрослого человека или ребёнка.

Разновидности

В медицинской сфере существует несколько форм проявления зловонного запаха:

  • истинная – окружающие люди ощущают, что от человека неприятно пахнет. В свою очередь, бывает физиологической – не связанной с употребляемой пищей, и патологической – появившейся на фоне заболеваний ротовой полости;
  • псевдоистинная – запах незаметен посторонним людям, поскольку он не интенсивен, но человек нервничает, зная, что является носителем такого неприятного симптома;
  • ложная – характеризуется мнимым неприятным запахом изо рта, из-за чего человек постоянно раздражён, хотя на самом деле такого недуга у него не наблюдается. Если у пациента именно эта форма, после осмотра у стоматолога пациента направляют на лечение к .

Симптомы

Признаки неприятного запаха изо рта, которые взрослый человек может самостоятельно определить у себя или своего ребёнка:

  • появление налёта на языке, жёлтого или серого оттенка;
  • возникновение на миндалинах шарообразных новообразований;
  • сухость в ротовой полости, что приводит к жжению;
  • чувство неприятного привкуса при употреблении напитков, а также при полоскании рта обычной водой;
  • чувство кисловатого, горьковатого или привкуса металла;
  • ненормальное поведение собеседника, который предлагает мятную конфету или жевательную резинку, или по намёкам, например, прикрытие носа, увеличение расстояния во время беседы. А также по дополнительным советам, как избавиться от неприятного запаха изо рта лучше всего. Прямые намёки на то, изо рта пахнет гнилью.

Другие признаки, почему может появиться зловоние у взрослого и ребёнка:

  • сильная боль в зубах и их расшатанность;
  • неприятные ощущения в горле;
  • чувство постороннего предмета;
  • затруднение при вдыхании воздуха через нос;
  • отрыжка;
  • постоянная сухость рта;
  • сильная жажда;
  • кровотечение из дёсен;
  • кровохаркание.

Диагностика

Самостоятельно можно только распознать неприятный запах изо рта, но определить причины его появления может только специалист при помощи:

  • сбора полной информации о том, когда в первый раз был замечен зловонный запах и по каким возможным причинам это произошло;
  • просмотра клинической карты пациента – для выявления хронических расстройств или заболеваний ротовой полости;
  • оценки стоматологом степени неприятного запаха по шкале от нуля до пяти. Очень важно за несколько дней до анализа пациенту воздержаться от употребления острой пищи, использования косметических средств, имеющих резкий запах, а также полоскания рта специальными ополаскивателями или освежителями. Если этого не сделать, результаты будут ошибочными, а проводить тест придётся заново;
  • определений концентрации серы в воздухе, который выдыхает пациент — делают это при помощи галиметра;
  • непосредственного осмотра специалистом проблемной зоны;
  • рентгенография органов дыхательной системы;
  • дополнительных консультаций таких специалистов, как , и ;
  • проведения анализа каловых масс — делать это нужно для выявления гельминтов.

После получения всех результатов анализов врач назначает индивидуальные для каждого пациента способы, как избавиться от неприятного запаха изо рта.

Лечение

После выяснения факторов, почему появился неприятный запах, назначает методики терапии. Лечение плохого запаха состоит в предотвращении попадания и размножения бактерий. Для этого необходимо делать:

  • все возможное для грамотного ухода за ротовой полостью. Необходимо чистить зубы как минимум дважды в день, а ребёнку, лучше всего, проводить очистку каждый раз после приёма пищи;
  • своевременно предпринимать лечение заболеваний ротовой полости и зубов;
  • регулярно посещать стоматолога;
  • соблюдать диету, исключающую употребление большого количества пищи с содержанием белка, а для ребёнка ограничить сладости;
  • терапию хронических заболеваний органов, участвующих в дыхании;
  • как можно быстрее нормализовать вдох воздуха через нос, особенно важно сделать это детям, поскольку организм ещё не окреп, а это значит, что распространение бактерий пройдёт намного быстрее;
  • полностью отказаться от спиртного и табака;
  • следить за увлажнением воздуха в жилом или рабочем помещении;
  • лечение хронических расстройств органов ЖКТ;
  • своевременно устранять сухость слизистой ротовой полости, если это возможно, пить как можно больше жидкости и своевременно давать её ребёнку;
  • ополаскивать рот только тем средством, которое назначит врач;
  • проводить стимуляцию повышенного выделения слюны.

Кроме этого, есть несколько народных средств лечения, как избавиться от запаха изо рта. Такие рецепты состоят из.

Запах изо рта — это понятие, определяющееся как восприятие дыхания другого человека. Это чувство может стать как приятным и привлекающим к себе, так и отталкивающим и отвратительным. Ко второй категории ароматов применимы термины «неприятный запах изо рта», «галитоз» и «несвежее дыхание». Однако не всегда неприятные запахи происходят из ротовой полости, поэтому эти названия не могут считаться полными синонимами, а терминология общего названия «неприятный запах изо рта» не охватывает всех причин заболевания. Следует различать определение аромата дыхания с запахами, происходящими от потребления сильно пахнущей пищи (такой, как лук или чеснок), сигарет или принятия лекарственных препаратов (корвалола или др.), так как их появление не свидетельствует о проблемах со здоровьем. Схожая характеристика и у «утреннего» несвежего дыхания, которое появляется в то время, когда человек проснулся. Его вызывает снижение выделения слюны и переработка остатков пищи, а после чистки зубов запах бесследно исчезает. Только появление стабильного «амбре» изо рта говорит о наличии отклонения.

Эпидемиология

В целом, неприятный запах изо рта — это часто встречающаяся в обществе причина для жалоб и обращений к врачу.
Его наличие формирует позицию человека в социуме, но длительное время эта не рассматривалась учеными или врачами. Галитоз является одной из причин социального дискомфорта, а также неприемлем в обществе. Множество людей регулярно тратят крупные суммы денег на жевательную резинку, освежающие леденцы, аэрозоли, и другие средства устранения запаха изо рта. Однако мало кому известно, что было бы эффективнее делать вложения в диагностирование и способы устранения причин появления тяжелых ароматов.

Неприятный запах изо рта: классификация

Различаются 3 типа галитоза: истинный, псевдогалитоз и галитофобия. Истинный галитоз — это понятие, характеризующее существование зловонного дыхания, которое диагностируется органолептически или методом произведения замеров различных соединений. Если распознать неприятный запах невозможно, но пациент уверен в его наличии, следует диагностировать псевдогалитоз. Если после лечения обоих вышеуказанных разновидностей галитоза пациент уверен в их наличии, то диагностируется галитофобия. Она относится к числу психиатрических заболеваний.

Этиология

Обычно первопричиной появления неприятного запаха является ротовая полость. Такие заболевания, как гингивит, пародонтит и зачастую наличие налета на языке считаются самыми распространенными источниками зловония. Согласно проведенным в этой области исследованиям, выделяют две причины развития патогенеза. Первая — это повышение числа определенных метаболитов кровообращения, выходящих при выдыхании воздуха из легких через альвеолы. К такому исходу обычно приводит наличие у пациента системного заболевания. Вторая причина характеризуется увеличением количества субстратов бактериальной нагрузки на площади дыхательных путей, ротоглотки или пищевода, то есть наличие опухолей или инфекционных поражений в данных областях обуславливает появление запахов. Наиболее часто встречающимися вызывающими галитоз бактериями считаются спирохеты и Prevotella intermedia/nigrescens, Aggregatibacter actinomycetem comitans (ранее Actinobacillus actinomycetem comitans), Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Campylobacter rectus, Tannerella forsythia, Eubacterium spp, Porphyromonas gingivalis.
Выделяют определенную категорию пациентов, уверенных в наличии у себя зловонного дыхания. Для них существует понятие синдрома мнимого запаха изо рта, или галитофобия, которые связывают с наличием у человека ипохондрии и обсессивно-компульсивного расстройства.
Появление стойкого аромата обычно относят к наличию в организме больного летучих серных веществ: сероводорода (H2S), метилмеркаптана (CH3SH) и диметилсульфида [(CH3)2S], что первоначально обнаружилось профессором Джозефом Тонзетичем.
В частных прецедентах каталитическую функцию выполняют диамины (путресцин, кадаверин), индол, скатол и летучие органические кислоты (например, масляная или пропионовая). Большая часть этих субстанций появляются в итоге протеолитической деградации пептидов бактериями, содержащимися в слюнной жидкости, в слущенном эпителии, остатках непереваренной пищи, гингвально-ретикулярной жидкости, межзубном налете, каплях для носа или крови. Такой протеолитической энергией обладают грамотрицательные анаэробные микроорганизмы.
Ко внеротовым причинам появления галитоза относят и не выделенные отдельно вещества, содержащие летучие соединения серы. Метаболиты могут появляться и подвергаться абсорбции в любом органе (печени, желудке и пр.) и с кровеносными потоками распространяться в легкие. Выдох зловонных конечных продуктов метаболизма высокой концентрации и вызывает галитоз.
Жидкость десен, захватывая циркулирующие молекулы соединений в крови, также играет важную, но не большую (из-за своего объема) роль в создании почвы для развития заболевания.
Наличие характерного запаха сопутствует внеротовым причинам, но их значительно сложнее обнаружить. Так, для сахарного диабета неуправляемой формы типичен сладковатый привкус кетонов, запах серы присутствует при патологии печени, а почечная недостаточность сопровождается специфическим ароматом рыбы благодаря содержанию диметиламина и триметиламина.

Протеолитическая деградация четырех аминокислот бактериями (2 -серосодержащие, 2- не содержат серу), которая приводит к образованию галитоза

Неприятный запах изо рта: внутриротовые причины

Язык и особенности его поверхности.
Для слизистой оболочки спинки языка (занимающей около 25 кв. см.) присущ специфический нерегулярный ландшафт текстуры.
На тыльном участке расположены шершавые овальные лимфоэлементы. Фронтальный участок характеризуется большей грубостью из-за множества расположенных здесь сосочков: нитевидных (длиной 0,5 мм.), грибовидных (длиной от 0,5 до 0,8 мм.), листовидных и желобовидных (диаметром от 2 до 3 мм.). Огромное количество данных углублений — превосходное место для бактериальной адгезии и размножения, укрытое от стороннего вмешательства при очистке поверхности. Помимо этого, здесь накапливаются десквамированные клетки и пищевые отходы.
Складчатый язык, имеющий значительные по глубине язвы (иначе — скротальный) или волосатый язык характеризуются наибольшей шероховатостью поверхности. Накапливающиеся остатки еды, в совокупности с отделившимися от полости рата клетками и микроорганизмами, провоцируют развитие отложений на спинке языка. Они проблемно поддаются удалению вследствие особенностей языковой плоскости с характерными неровностями. Эти два элемента как нельзя лучше способствуют процессу разложения и гниения, поэтому большинство ученых в качестве основного виновника зловонного дыхания отмечают задний участок языка. Как показывает практика лечения, отталкивающий аромат напрямую связан с содержанием анаэробных бактерий в слюнной жидкости и налете.
Заболевания пародонтальной группы.
Специализированные исследования доказали наличие взаимосвязи между появлением галитоза и пародонтитом. Однако на практике встречаются пациенты, которых не беспокоит неприятный запах изо рта несмотря на гингивит или пародонтит, а литература по этому вопросу не дает однозначного ответа на взаимозависимость несвежего дыхания и пародонтических заболеваний. Микробы, вызывающие эти диагнозы, действительно могут выделять летучие серные соединения.
Уровень содержания в дыхании летучих серосодержащих веществ прекрасно коррелирует с емкостью пародонтальных карманов (связь между этими двумя факторами прямая: при углублении кармана повышается число анаэробных микробов), и количественный показатель наличия серных соединений при выдохе прогрессирует при повышении количества, глубины и кровоточивости пародонтальных карманов. В ходе его развития летучие соединения серы обостряют пародонтит, усиливая пропускаемость кармана и слизистого эпителия, и подчиняют основные соединительные ткани периодонта влиянию бактериальных метаболитов. Также необходимо отметить, что метилмеркаптан повышает объемы производства интерстициальной коллагеназы, продуцирование интерлейкина-1 (IL-1) мононуклеарными клетками и выделение катепсина В, вследствие чего предопределяя разрушение тканей. Отмечается сепсис цитоскелета фибробластов, пролиферация и миграция клеток при использовании метилмеркаптана.
Влияние летучих соединений серы кроме помимо вышеизложенного действия, затрудняет процесс заживления ран. По этой причине при планировании пародонтальной хирургии, в частности, установки имплантатов, в расчеты докторов должна входить вероятность патологического воздействия серосодержащих веществ.
На налет как на центральное обстоятельство развития галитоза указывают проведенные исследования, доказывающие, что корреляция пародонтита и галитоза намного слабее при активных наслоениях налета на языке. Появление налета обуславливает наличие большого количества бактерий, вызывающих заболевания пародонта, на задней части языка, а у больных пародонтитом вероятность появления обильного налета в 6 раз больше. Это происходит из-за особенности протекания пародонталогического заболевания, характеризующегося появлением налета, и, как следствие, несвежего дыхания.
Альтернативной причиной несвежего дыхания считается перикоронит («капюшон» из мягких тканей, под поверхностью которого происходит размножение бактерий и накапливается налет), множественные изъязвления, герпетический и некротический гингивиты или пародонтит. Эксперименты ученых-микробиологов свидетельствуют об источении более резких запахов вследствие заражения грамотрицательными анаэробами (например, Prevotella and Porphyromonas species) перед не зараженными.
Зубные патологии.
Этиология несвежего дыхания может крыться в состоянии зубов: возможны обширные кариозные поражения, заполненные гниющими остатками пищи, раны, оставшиеся после удаления и заполненные кровяными сгустками или гнойными выделениями. Скоплению налета и появлению специфического запаха способствует скученность зубов или наличие большого количества щелей, а также ношение акриловых протезов. Бактерии также постоянно скапливаются на внутренней поверхности зуба, обращенной к деснам, из-за своей пористой текстуры.
Сухость во рту.
Заболевание ксеростомией вызывает снижение количества выделяемой слюны, как следствие отсутствия выполнения основной слюнной функции — обеззараживания — у пациента появляется большой объем зубного налета и наслоений на языке. Повышенное содержание микробов в организме и реакция выделения соединений серы в форме газов при пониженном слюноотделении обуславливают появление неприятного запаха. Некоторые ученые к причинам повышенного серообразования в поверхности рта приравнивают и стресс, но данная теория принимается далеко не всеми исследователями из-за невозможности нахождения точной связи между стрессом и снижением слюноотделения. К прочим причинам выявления ксеростомии относят прием медицинских препаратов, синдром Шегрена (разновидность заболевания), диабет и алкоголизм.

«Обложенный» язык

Неприятный запах изо рта: внеротовые причины

Внеротовые причины можно разделить на несколько групп:
1. Заболевания ЛОР-органов, к которым относятся бактериальные и вирусные инфекции носа, горла, уха
2. Заболевания дыхательных путей (бронхи и легкие)
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта представляют собой наиболее многочисленную группу, начиная с различных форм эзофагита, заболеваний желудка, включая язвенную болезнь (хеликобакторная инфекция)
4. Заболевания печени почек рассматриваются как патология системы выделения
5. Патологии обменных процессов чаще всего приводящих к накоплению кетоновых тел (веществ обладающих характерным запахом) и других соединений.
6. Гормональные сдвиги (связаны с менструальным циклом)

Физиология обнаружения неприятного запаха

В человеческом дыхании содержится до 150 видов всевозможных молекул. Свойства молекул при выдохе определяют возможность их восприятия. Определенные газы характеризуются резким ароматом даже при слабой концентрации в воздухе, а другие различимы только в большом объеме.
Молекулярная апперцепция обуславливается несколькими факторами:
1) Обонятельная реакция. Она, как правило, совершенно различна, аромат может понравиться, не понравиться или оттолкнуть. Для каждой молекулы существует своя пороговая концентрация, позволяющая ее выявить.
2) Мощность запаха. Это величина, требуемая для усиления запаха на единицу концентрации.
3) Летучесть соединения. Молекулы-переносчики зловония ощутимы только в летучем состоянии.
4) Сущность. Молекула должна быть стабильной, только при сохранении своей природы она сможет являться первопричиной запаха.
Наиболее сильная мощность у сероводорода и метилмеркаптана. В случае усиления концентрата данных веществ от 5 до 10 раз, запах получает повышенный органолептический рейтинг. К примеру, другим веществам, чтобы достигнуть аналогичного эффекта, потребуется повышение в 25, а возможно и 100 раз. Наиболее низкий порог обнаружения у скатола и метилмеркаптана, их возможность обнаружения существует и при наименьших концентрациях. Быстрее всего осуществляют переход из жидкого состояния в летучее 3 молекулы серы.
В работах исследователей Дж. Клейнберга и М. Кодипилли есть упоминание об эксперименте: на кожу тыльной стороны руки помещалось небольшое количество водного раствора пахучего летучего вещества, а после запахам давалась оценка, называемая органолептической. Все реагенты источали заметный, но ослабевающий со временем, запах. Часть молекул (такие, как сероводород и метилмеркаптан) исчезали практически мгновенно, в то время как другие создавали зловоние продолжительный отрезок времени (к ним относятся индол и скатол, десятиминутный срок).

Порог запаха и выраженность запаха основных веществ

Оценка запахов на руке

Диагностика галитоза

История
Чтобы правильно диагностировать у пациента заболевание, вызывающее неприятный запах изо рта, нужно начать с детального сбора анамнеза. Следует уточнить наличие патологий, свойственных данному проявлению. Тщательный сбор информации не займет много времени, зато позволит сэкономить его в будущем, при постановке диагноза и назначению лечения. Интервью с пациентом должно проходить в кабинете врача без присутствия посторонних лиц и обязательно до любого клинического осмотра. В таком случае пациент будет чувствовать себя увереннее. А значит с большей вероятностью предоставит полную характеристику заболевания.
Вопросы, обязательные при сборе анамнеза:
1) Частота проявления несвежего дыхания (ежемесячно или ежедневно).
2) Время проявления в течение дня (после принятия пищи или пробуждения).
3) Дата первоначального проявления.
4) Заметна ли проблема для окружающих (вопрос исключит псевдогалитоз).
5) Принимаются ли пациентом какие-либо лекарственные препараты.
6) Наличие предрасполагающих обстоятельств: осуществление дыхания ртом, сухость во рту, аллергия и заболевания носоглотки.
Клинические и лабораторные исследования
Самоанализ
Привлечение пациента к отслеживанию результативности лечения при помощи самоанализа дает хорошие результаты, особенно при диагностировании внутриротовой причины. Это может стать дополнительным стимулом для более тщательной гигиены.
Возможно использование методик самодиагностирования:
Наличие запаха у серебряной или пластмассовой ложки после соскоба на заднем участке языка.
Пахнущая после ввода в межзубную область зубочистка.
Появление аромата слюны в маленькой ложке (особенно после высыхания).
Источение запаха от облизанного и высохшего запястья.
Исключение дурно пахнущих веществ из организма позволяет сделать наиболее объективные выводы. Бессмысленно делать выводы по результату выдоха в руки, поскольку запахи кожи и средств для умывания могут сбить. Следует также иметь в виду субъективность самостоятельно даваемой оценки и фильтровать полученную от пациента информацию.
Орофарингеальное обследование.
Осмотр такого рода заключается в составлении полной картины состояния ротовой полости и поиске первопричины появления запаха. Ими могут быть: обширное кариозное поражение, наличие пищевых остатков в полостях между зубами, ранки, кровоточащие десны, образование пародонтальных карманов, налет на языке, сухость во рту. Также потребуется осмотр миндалин и зева для определения тонзиллита и фарингита.
Органолептическая оценка.
Этот метод уже давно считается «золотым стандартом» в диагностировании галитоза. Он прост в использовании и популярен из-за отражения полноты картины ежедневного состояния пациента. База данной методики — это присуждение запаху оценки интенсивности по шкале от 0 до 5. Для участия приглашается опытный обученный «судья», задача которого — нюхать выдыхаемый пациентом воздух и оценить, его на степень зловонности. Этот способ разработан учеными Розенбергом и Мак Каллочем, которые предложили оценивать дыхание таким образом: «0» — запах отсутствует, «1» — еле уловимый, «2» — слабый, но определяемый, «3» — умеренный, «4» — сильный и «5» — зловонный.
Портативный монитор летучих соединений серы.
Это электронный механизм, анализирующий насыщенность воздуха сероводородом и метилмеркаптаном, не деля их между собой.
Выдыхаемый пациентом воздушный поток аспирируется через соломинку, прикрепленную к гибкой трубке прибора. Она удерживается на 2 см. дальше губ, не затрагивая ни одну поверхность, при этом пациент удерживает рот приоткрытым и дыхание осуществляется носом. Вольтометрический датчик, использующийся в устройстве, подает определенный сигнал при взаимодействии с серосодержащими парами.
Газовая хроматография.
Прибор, используемый в газовой хроматографии способен проводить анализ дыхания, слюны или десневой жидкости. Важнейшими его преимуществами считается масс-спектрометрия — это способность выделять наличие в воздухе или жидкости множества соединений (до 100 в десневой жидкости и до 150 в воздухе) и повышенная чувствительность. Прибор выявляет практически любое вещество при создании определенных условий.
Микроскопия на темном фоне или фазоконтрастная микроскопия.
Гингивит и пародонтит как правило напрямую взаимосвязаны с повышенным количеством микробов и спирохет, следовательно, пропорциональные изменения помогают контролировать улучшения при лечении. Альтернативное преимущество этой методики — осознавание пациентом присутствия бактерий в бляшке, налете языка и слюне. Однако зачастую бляшка принимается за пищевые объедки.
Тест инкубации слюны.
Анализирование пустой зоны над инкубированной слюной с использованием газовой хроматографии указывает на соседство летучих серных соединений с такими элементами, как индол, скатол, молочная кислота, метиламин, дифениламин, кадаверин, путресцин, мочевина, аммиак, додеканол и тетрадеканол. Соединяясь с определенными белками, например, лизином или цистеином, происходит выделение кадаверина или сероводорода. Органолептическая оценка пустого промежутка над слюной расширяет возможности отслеживания текущей терапии. Из-за минимального контакта с ротовой полостью, этот метод предпочтителен для страдающего галитозом.
Электронный нос.
Электронные носы выделяют некоторые составляющие аромата и рассматривают его химическую составляющую. В прибор включены программы обнаружения химических соединений, микроэлектронный датчик и устройство распознавания запахов. Он сравнительно недорого стоит и компактен в размерах, но его адаптация возможна только для узкоспециализированных исследований, когда искомые метаболиты определены. Электронная модель носа рассматривается как идеализированный и доведенный до совершенства человеческий нос, но на данном этапе требует значительных улучшений.

Различные виды тестов на галитоз

Анализатор летучих соединений серы. Аппарат показывает общее количество соединений серы в частях на миллиард частиц в выдыхаемом пациентом воздухе

Портативный газовый хроматограф. Компьютер отображает обнаруженные частицы в течение 8 минут

Оборудование для газовой хроматографии. TD-термический десорбер для молекул, захваченных в коллекторы; GC-газовый хроматограф для разделения веществ; МС-спектрометр для определения веществ

Неприятный запах изо рта: лечение

Назначение терапии при несвежем дыхании неразрывно связано с его первопричиной. Следует принимать во внимание, по появление запаха вызывает метаболическая деградация белков определенными пероральными микроорганизмами, следовательно, при лечении следует применить следующие методы :
фактическое уничтожение внутриротовых субстратов и микроорганизмов;
уничтожение микробов при помощи химического воздействия;
трансформация зловонных запахов в нелетучие вещества;
маскировка «амбре».
В первую очередь при назначении лечения необходимо снизить содержание микронутриентов путем механической гигиены ротовой полости, захватывая в обязательном порядке очищение языка. Назначение должно включать процедуры лечения и контроля пародонтального статуса больного и использование содержащих хлоргексидин и пр. ополаскивателей для уничтожения запаха. В случае сохранения зловонности при проведении всех указанных процедур следует проверить не ротовые источники развития болезни, например, болезни легких, желудочно-кишечные инфекции и нарушения в обмене веществ.
Проблематика галитоза акцентирует необходимость наличия у врача четких диагностических умений и подчеркивает важность знаний по химии. Первой особенностью является то, что появление несвежего дыхания вызывает огромное количество как внутриротовых, так и внеротовых заболеваний, и извлечь важную для лечения информацию можно при скрупулезном анамнезе пациента еще до осмотра. Вторая отличительная черта заключается в распознавании летучих веществ и газов, понимании их способов выделения и других характеристик. Эти познания служат подспорьем к использованию эффективных способов лечения. Помимо указанного, указанные знания способствуют развитию планирования долгосрочного лечения и предопределению результатов механических или химических вмешательств для понижения пероральной микробной нагрузки.
Механическое снижение интраоральных питательных веществ и микроорганизмов
Вследствие постоянного накапливания микроорганизмов на спинке языка следует особенно тщательно очищать данную зону. Как показывает практика, регулярное проведение этой процедуры способствует уменьшению налета и снижает количественное содержание микроорганизмов, тем самым улучшая дыхание. Существует также альтернативное мнение, что микробная нагрузка снижается незначительно при использовании механического очищения налета, а улучшение запаха связано со снижением питательных веществ.
Для процедуры очищения языка возможно пользоваться как обычной зубной щеткой, так и специальным скребком против налета.
Согласно исследованиям, при регулярном совершении данной процедуры неприятный запах изо рта улучшается примерно на 75% за неделю. В целях предупреждения нарушения целостности мягких тканей следует проводить бережную, но глубокую очистку., т.к. именно на задней части языка происходит максимальное накапливание налета. Очищение нужно производить до момента полного удаления налета. При проведении процедуры возможно появление рвотного рефлекса, но при частом повторении он пропадает, также при обработке возможно использование марлевого тампона для вытаскивания языка.Приятным дополнением к свежему дыханию станет улучшение вкусового восприятия.
Очищение зубов и зазоров между ними — важнейшие методы механического контролирования нароста налета на зубах. Они очищают рот от пищевых остатков и микроорганизмов, вызывающих гниение и соответствующий аромат. При этом, согласно клиническим наблюдениям, только очищение зубной щеткой не снижает уровень концентрации летучих серных соединений. Комплексные меры, чистка и зубов и языка, показывают результаты в 2,5 раза лучше, нежели один, а несвежее дыхание пропадает на срок до 1 часа.
Практическое применение теории
Размножение бактерий в ротовой полости — самая часто встречаемая причина развития галитоза. Большинство источающих конфузный аромат молекул появляются благодаря анаэробной метаболистической реакции белков с дальнейшим массовым выделением летучих соединений серы, включая сероводород. Микроорганизмы, живущие в биопленке, приросшей к зубам, а также бактериальный налет на плоскости языка оказывают ключевое влияние в серообразовании. Особенно это характерно для пациентов с поддесневыми отложениями.
Проконтролировать основную массу неприятного запаха возможно при использовании методологии пародонтального лечения: удалении бляшек, уменьшение глубины кармана, а также регулярном дополнительном очищении полости рта и языка. Полному избавлению и контролю появления неприятных ароматов способствует полоскание рта хлоргексидинсодержащими растворами.
Несмотря на появление довольно точных электронных приборов, распознающих соединения серы, а также широкое распространение газохроматографии, определяющее точные пропорции в 150 соединениях, классическое обоняние врача и присуждение запаху результата от 0 до 5 является одним из самых эффективных методов оценки. Отдельно следует выделить, что на слова пациента по данному вопросу основополагаться не следует из-за субъективности оценки. При выявленной пародонтической причине появления резких запахов потребуется назначение характерной для таких заболеваний терапии, включающей в себя: одномоментную чистку, содержащая скейлирование и кюретаж корней с использованием хлоргексидина. Указанные процедуры могут снизить уровень зловонных веществ до 90%. Лечение должно так же включать и гигиену полости рта, но при данной проблематике только проведение гигиенических мероприятий не даст нужного результата.
Жевательная резинка помогает на время замаскировать несвежее дыхание, стимулируя работу слюнных желез. Слюна, сама по себе, обладает дезинфицирующими свойствами, поэтому пациенты со сниженной функцией слюноотделения характеризуются повышенным серообразованием и обильным налетом на языке, по сравнению с пациентами с нормальным выделением слюны.
Согласно исследованиям Вэлера, регулярное жевание жвачек, не содержащих активных компонентов, способствуют уменьшению галитоза, но в ограниченном размере.
Периодически для проверки области происхождения запаха или эффективности используемого ополаскивателя врачом назначается содержащее бактерии питательное вещество, которое усиливает источаемый неприятный аромат. Так, при прополаскивании жидкостью, содержащей аминокислотные соединения, резко повышается выделение сероводорода.
Уменьшение количества микроорганизмов химическим путем
Активное полоскания рта при лечении галитоза — довольно распространенная практика. Чаще всего реагентами в ополаскивателях становятся противомикробные вещества: хлоргексидин, цетилпиридиний хлорид, эфирное масло, диоксид хлора, перекись водорода и триклозан. В то же время следует помнить, что их действие ограничено по времени, а отсутствие комплексного подхода в лечении не поможет достигнуть требуемого результата.
Хлоргексидин.
Этот реагент применяется в качестве максимально эффективного антибактериального средства борьбы с налетом. Активное вещество в его составе проникает в мембраны клеток бактерий, усиливают ее проницаемость, после чего происходят лизис и смерть клеток.
Регулярное прополаскивание полости рта хлоргексидином обуславливает разительное понижение содержания в дыхании серосодержащих веществ и органолептического рейтинга. Но при эффективности в борьбе с бактериями следует учитывать и побочные действия, а именно: изменение цвета зубной эмали и языка, прогорклый привкус в ротовой полости и краткосрочное ослабевание чувствительности вкусовых рецепторов.
Эфирные масла.
При регулярном полоскании листерином, содержащим эфирные масла, учеными зафиксирован 3-х часовой эффект снижения неприятного запаха. При этом при рассмотрении количественного снижения бактериального налета, препарат устойчиво понижает уровень содержания микроорганизмов на 25% при частом применении в четырехдневный срок.
Диоксид хлора.
Диоксид хлора (ClO2) — мощный окислитель, устраняющий запахи при помощи окислительной реакции гидросульфида, метилмеркаптана и аминокислот, метионина и цистеина. При одноразовом прополаскивании жидкостью, имеющей в своем составе данное вещество, происходит плавное снижение концентрации ротополостных бактерий.
Ополаскивание водой с маслами в два этапа
Полоскание ротовой полости водой, содержащей масла с цетилпиридинийхлоридом — разработка ученого Розенберга. Он доказал, что эффект данного средства заключается в адгезии пероральных бактерий к каплям масла, а катализатором реакции становится цетилпиридиний хлорид. Эффект от применения наблюдается при полоскании дважды в сутки, утром и вечером, а по показателям превышает результативность применения листерина.
Триклозан.
Данное активное вещество является общепризнанным средством против большинства видов пероральных бактерий и хорошо совместим с другими элементами, содержащимися в средствах гигиены полости рта. Как показывают проведенные эксперименты, полоскание жидкостью, содержащей 0,15% триклозана и 0,84% цинка, дает более существенное снижение неприятного запаха, чем при полоскании листерином. Однако производимый на сероводород эффект во многом зависит сопутствующих реагентов.
Аминофторид или фторид олова.
Сочетание аминфторида со фтором олова (AmF/SnF2) провоцирует снижение запаха даже при редкой чистке.
Перекись водорода.
Использование в качестве активного вещества в ополаскивателе 3%-ную перекись водорода приводит к резкому сокращению (до 90%) в дыхании летучих соединений серы, а результат сохраняется на протяжении 8 часов.
Окисляющие леденцы.
Более слабым эффектом обладают леденцы, в составе которых есть окислитель. Срок их действия составляет примерно 3 часа. Такой эффект вызывает дегидроаскорбиновая кислота, образуемая при пероксидном окислении аскорбата, содержащаяся в леденцах.
Модификация летучих серных соединений
Растворимые соли металлов.
Ионы металла показывают свою эффективность при овладении серосодержащими газами. Цинк — это ион, обладающий двумя положительными зарядами (Zn++), связуемый с дважды отрицательно заряженными сернистыми радикалами, что приводит к уменьшению выделения летучих серосодержащих соединений. Аналогичным действием характеризуются ртуть и медь. Клинически летучие соединения серы ингибируют CuCl2; SnF2; ZnCl2.
Экспериментально ингибировались HgCl2=CuCl2=CdCl2; ZnCl2>SnF2; SnCl2; PbCl2.
Цинк, если проводить сравнение относительно других металлов, не является сильно токсичным и не накапливается, обесцвечивая зубную эмаль. На практике содержащийся в ополаскивателе хлорид цинка показывает высокую результативность в терапевтическом процессе, уровень соединений серы снижается на 80%, а органолептические показатели понижаются на 40% за 3 часа.
Ополаскиватели, содержащие 0,05% хлоргексидина, 0,05% ЦПХ и 0,14% лактата цинка, на практике оказываются более действенными, относительно 0,2% раствора хлоргексидина в отношении понижения уровня летучих соединений серы и органолептических показателей. Выдающийся результат достигается по итогу конверсии летучих соединений серы цинком, и «шлифуется» антибактериальным воздействием. Комбинация Zn++ и хлоргексидина прекрасно работают в комплексном использовании.
Зубные пасты.
Практические эксперименты доказали улучшение свежести дыхания на срок до 3 часов при использовании средства, имеющего соду в своем составе. Ее бактерицидное действие обуславливает ингибирование несвежего дыхания и переводит летучие серные соединения в нелетучее состояние.
Пасты, несущие в своем составе цитрат цинка и триклозан, при нанесении на спинку языка снижал неприятный запах изо рта на срок, достигающий 4 часов. Но замечено, что при удалении масел активность ингредиентов уменьшалась. При использовании паст с триклозаном в течение 7 дней показатель уровня серы снижался на 41%.
Жевательная резинка.
При приготовлении жвачки в продукт добавляются фтор или хлоргексидин, улучшающие свежесть дыхания. Дезодорирующими свойствами обладают добавки чайного экстракта. При этом основным дезодорирующим агентом по отношению к чайным катехинам считается эпигаллокатехин. При взаимодействии эпигаллокатехина и CH3SH образуется нелетучее вещество.
При жевании в течение 5 минут жевательной резинки, содержащей 2 мг. ацетата Zn++, снижение летучих серных соединений наблюдалось на 45%, но действие оказывалось краткосрочным.
Средства скрывания неприятного запаха
Линейка маскировочных средств, освежающих дыхание на короткий срок весьма обширна. К ним относятся леденцы, спреи, ополаскиватели, а также жевательная резинка. Их рабочий эффект базируется на усиленном выделении слюны, которая впоследствии растворяет летучие соединения серы. Схожий эффект достигается при обильном питье или вызванным жеванием периодонтопаротидным рефлексом, то есть стимуляции слюнных желез при пережевывании.
Заключение
Зловонное дыхание несет важную социальную нагрузку и свидетельствует о наличии заболевания. Верно поставленный диагноз и профилактическая гигиена ротовой полости способствуют максимальному терапевтическому эффекту. Несмотря на распространенность налета на языке, пародонтит и гингивит, не следует исключать возможные серьезные заболевания. Выявление истинных причин галитоза должно происходить при участии врачей смежных специализаций и в комплексе с пробной терапией: усиление гигиены рта, введение в обиход ополаскивателей, скребков для языка и других инструментов для очищения дыхания.

Зачастую зловоние является симптомом какого-то заболевания, требующего серьезного лечения. Поэтому не стоит тщательно скрывать запах изо рта (например, тухлых яиц или ацетона), нужно определить причины и устранить их.

В этой статье мы описали самые популярные виды запахов изо рта и способы избавиться от них.

Запах тухлых яиц изо рта

Вонь тухлыми яйцами может исходить от не переваренной желудком еды.

Неприятный запах сероводорода (протухшими яйцами) из ротовой полости обычно сопровождает чрезмерное увлечение белковой пищей (мясо, рыба, птица). Кроме того, причинами зловония являются:

  1. Отсутствие нормальной гигиены – остатки белковой пищи гниют в межзубном пространстве.
  2. Гастрит с пониженной кислотностью.
  3. Гнилостная диспепсия – заболевание характеризуется нарушением расщепления и переваривания белковых соединений.

Как устранить?

От запаха тухлых яиц, не имеющего патологических оснований, избавиться можно, изменив рацион и усилив уход за полостью рта. Для этого дополнительно к обычной чистке зубов можно использовать такие приспособления, как флосс и ирригатор.

Если вы подозреваете у себя внутренние заболевания, обратитесь к гастроэнтерологу. Он назначит медикаментозное лечение и диетическое питание.

Запах уксуса

Появление у взрослого человека кислого уксусного запаха изо рта может сигнализировать о следующих проблемах:

Для устранения причин запаха уксуса изо рта нужно пройти медикаментозную терапию под наблюдением врача.

Как правило, специалисты назначают:

  • препараты, понижающие кислотность, – «Гевискон», «Маалокс», «Алмагель», «Ранитидин»;
  • антибиотики – «Ципрофлоксацин», «Азитромицин», «Офлоксацин»;
  • противомикробные средства – «Бисептол», «Фурадонин»;
  • диетическое питание.

Не лишним будет нормализовать водный баланс (употреблять не менее 1,5-2 л воды в сутки) и отказаться от продуктов, повышающих кислотность: помидоры, фрукты, овощи, незрелое вино.

Металлический запах


Провоцировать зловоние может металлическая посуда.

Если вы чувствуете запах железа, то его причинами могут быть:

  • ржавая вода – старые коммуникации насыщают жидкость частицами металла;
  • некачественная металлическая посуда;
  • витамины и лекарственные препараты с повышенным содержанием железа;

Если запах крови появился во рту без объективных причин, можно заподозрить диабет.

Запах металла прилагается к проблемам полости рта – стоматитам, гингивитам, глосситам.

Как удалить?

Чтобы избавиться от металлического запаха изо рта, займитесь своим здоровьем, обратите внимание на образ жизни.

  1. Установите дома фильтры грубой и тонкой очистки воды.
  2. Выбросите старые кастрюли, сковородки и миски.
  3. Если принимаете лекарства, зловоние можно замаскировать спреями или жевательными резинками.
  4. Воспользуйтесь профессиональной санацией полости рта.

Запах йода изо рта

У взрослого человека запах йода изо рта может свидетельствовать об избыточном количестве этого элемента в организме. Передозировку можно получить при употреблении йодосодержащих витаминов, лекарств, продуктов, на производстве.

Кроме того, причина может скрываться в проблемах с щитовидкой. Гипертиреоз – избыточная выработка гормонов – лечится приемом антитиреоидных препаратов («Пропицил», «Метизол»), оперативным вмешательством или назначением радиоактивного йода.

Как убрать?

Также чтобы избавиться от йодистых паров, бывает достаточно сменить питание, лечение, вид трудовой деятельности.

Гнойный запах

Воспаления внутренних органов у взрослых, сопровождающиеся разложением органических соединений, сигнализируют о себе гнойным запахом.

Чаще всего его причинами становятся:

  • гайморит;
  • абсцессы;
  • аденоиды;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • тонзиллит;
  • воспаления в ротовой полости.

Как избавиться?

Начните избавляться от зловония с посещения медицинского учреждения с жалобой на то, что у вас пахнет гноем изо рта.

Обычно консервативная терапия включает применение антибиотиков широкого спектра – «Амоксициллин», «Ципрофлоксацин», «Вильпрафен».

Сладкий запах изо рта

Сладкий аромат – следствие снижения уровня глюкозы.

Иногда люди чувствуют изо рта выделение сладкого запаха. Возможные причины у взрослого:

  • начало сахарного диабета – характеризуется недостаточностью выработки инсулина;
  • заболевания печени – сопровождаются накоплением в крови диметилсульфида;
  • кандидоз ротовой полости.

Сладковатый аромат не вызывает отвращения, но требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Как избавиться?

После проведения полной диагностики в медицинском стационаре в зависимости от причины пациентам прописываются:

  • гипогликемические препараты – «Сиофор», «Глюкофаж», «Онглиза», «Форметин»;
  • инсулиновые инъекции;
  • противогрибковые таблетированные средства – «Дифлюкан», «Лизоцим»;
  • местная обработка пораженной слизистой – «Амфотерицин», «Декамин».

Когда сладковатый запах изо рта не связан с какой-то патологией, можно успешно применять наработки народной медицины. Оптимальным вариантом станет приготовление травяных отваров для регулярного полоскания.

Можно использовать:

  • ромашку;
  • зверобой;
  • календулу;
  • шалфей;
  • эвкалипт.

Отвар должен иметь комфортную температуру, количество полосканий в день – индивидуально (от 3 до 7).

Запах рыбы

Появление изо рта запаха, похожего на вонь от тухлой рыбы, сигнализирует о серьезных нарушениях обмена веществ.

Изменение метаболизма вызывает болезни:

  • булимия, анорексия;
  • заболевания печени;
  • почечная недостаточность.

Зловоние доставляет массу неудобств человеку, но позволяет вовремя выявить тяжелый недуг и приступить к его лечению.

Как бороться?

Устранение патологий, а вместе с ними рыбного запаха изо рта, требует постоянной поддерживающей терапии. Прописываются антидепрессанты, назначаются консультации у психолога.

Функционирование внутренних органов восстанавливается приемом «Фуросемида», «Лозартана», «Трометамола» по предписанию узкого специалиста.

Печеночный запах


Нарушение работы печени – признак плохого питания.

Трудно с чем-то перепутать запах сырой кровавой печени, на который иногда похоже зловоние изо рта. Причиной появления печеночного запаха является дисфункция одноименного органа.

Стоит пройти диагностику, если наличествуют дополнительные симптомы:

  • бледная кожа;
  • потливость;
  • сильный налет на языке;
  • желтушность глазных склер.

Лечение заболеваний печени предполагает прием хорошо зарекомендовавших себя препаратов: «Фосфонциале», «Фосфоглив», «Овесол» и пр.

Медикаменты и дозировку назначает только лечащий врач исходя из тяжести состояния больного, результатов анализов, обследований.

При заражении гельминтами успешно применяют противоглистные препараты широкого или избирательного спектра действия – «Вермокс», «Пирантел», «Декарис», «Немозол».

Запах при налете на языке

Сероватые, плотные отложения на корне языка – признак развивающейся язвы.

К белому налету на языке, сопровождающемуся запахом рыбы или кислоты изо рта, приводят отсутствие гигиены и гастриты.

Как устранить

Для избавления от проблемы потребуется диагностика стоматологических проблем и лечение у гастроэнтеролога.



Источник: medic-l.ru


Добавить комментарий