Обструкция бронхов у детей что это такое

Обструкция бронхов у детей что это такое

Бронхиты с преимущественным поражением мелких бронхов протекают с синдромом диффузной бронхиальной обструкции вследствие нарушения бронхиальной проходимости. В основном у детей первых 4 лет жизни.

Критерии диагностики:

  • экспираторная одышка

  • шумное свистящее дыхание на фоне ОРИ

  • рассеянные сухие и разнокалиберные влажные хрипы в легких.

БОС — симптомокомплекс нарушений бронхиальной проходимости функционального или органического происхождения и клинически проявляющийся приступообразным кашлем, экспираторной одышкой, возможными приступами удушья.

Симптом бронхиальной обструкции:

  • тахипноэ

  • экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры

  • шумное свистящее дыхание

  • вздутие грудной клетки

  • влажный или приступообразный спастический кашель.

У детей первых лет жизни БОС наблюдается в 5-40-50% случаев острого бронхита от умеренных признаков бронхообструкции с наличием удлиненного выдоха и множества рассеянных сухих свистящих хрипов без явлений ДН до приступов удушья, появлением одышки, шумного дыхания с участием вспомогательной мускулатуры, часто приступообразный кашель. Воспаление СО бронхов сопровождается сужением и/или закупоркой дыхательных путей за счет отека и гиперплазии СО, гиперсекреции слизи или развитием бронхоспазма.

Обструктивный бронхит регистрируется несколько чаще у детей до 3 лет (чаще обусловлен гиперсекрецией вязкой и густой слизи и отеком и гиперплазией СО). Бронхоспазм более характерен для детей старше 4 лет. При бронхите БОС встречается в 3 раза чаще, чем при пневмонии. Свистящие хрипы и одышка хотя бы 1 раз в жизни встречается у 50% детей. Рецидивирующее течение БОС у 25% детей. До 6 лет почти у половины детей хотя бы один эпизод в жизни.

БОС является главным звеном патогенеза БА и ХОБЛ, определяющим скорость прогрессирования заболевания, стадию процесса и возможность возникновения различных осложнений.

Острые обструктивные состояния дыхательных путей

  1. ларинготрахеальные:

  • стенозирующий ларинготрахеит вирусной, вирусно-бактериальной и дифтерийной этиологии

  • эпиглоттит

  • паратонзиллярный абсцесс

  • заглоточный абсцесс

  • врожденный стридор

  • гипертрофия миндалин и аденоидов

  • кисты, папилломатоз и гемангиомы гортани.

  • бронхообструктивные:

    • аспирация, обусловленная нарушением глотания, врожденными аномалиями носоглотки

    • холазия и ахалазия пищевода

    • трахеобронхиальные свищи

    • ГЭР

    • ВПС трахеи и бронхов

    • РДС

    • Муковисцидоз

    • БЛД

    • ИДС

    • ВУИ

    • Пассивное курение.

    Этиология: более 100 заболеваний, сопровождающихся синдромом бронхиальной обструкции.

    1. дети до 1 года:

    — аспирация (нарушение глотания)

    — врожденные аномалии носоглотки

    — халазия и ахалазия пищевода

    — трахеобронхиальные свищи

    — ГЭР

    — пороки развития трахеи и бронхов

    — РДС

    — муковисцидоз

    — бронхопульмональная дисплазия

    — ИДС

    — внутриутробные инфекции

    — пассивное курение

    2. Дети 2-3 лет и старше

    БА

    — ОРВИ: круп, обструктивный бронхит, бронхиолит – основные причины

    — аспирация инородного тела

    — миграция круглых гельминтов

    — облитерирующий бронхиолит

    — врожденные и наследственные болезни ОД

    — ВПС с легочной гипертензией.



  • Источник: studfile.net


    Добавить комментарий