Норма биохимического анализа крови у мужчин

Норма биохимического анализа крови у мужчин


Методика забора материала и проведения исследования

Биохимический анализ крови относится к тем видам исследований, точность результата которых во многом зависит от правильной подготовки пациента перед забором материала. Последняя начинается за несколько дней до забора крови:

  • за три-четыре дня до сдачи крови на анализ необходимо исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные продукты, а также свести к минимуму количество употребляемого чая и кофе. Эти меры позволят получить правдивые сведения о работе печени;
  • переходить на полный отказ пищи за сутки-двое до исследования не рекомендуется. Подобные действия могут вызвать искажение результатов, в частности, уровня билирубина, сахара и мочевой кислоты;
  • процедуры, назначенные физиотерапевтом, необходимо отменить за двое суток до сдачи крови. Физические факторы, лежащие в основе лечебного действия методик, могут повлиять на уровень биохимических показателей. К таковым относится и рентгенологическое исследование;
  • уровень выполняемой физической нагрузки также влияет на биохимический обмен в скелетной мышечной ткани. За двое суток до сдачи крови необходимо снизить физическую активность;
  • сдача крови происходит натощак. Принимать пищу необходимо не позднее 12 часов до предполагаемого срока забора материала для биохимического исследования;
  • приём жидкости в день забора крови ограничивается небольшим количеством негазированной воды;
  • обо всех принимаемых лекарственных препаратах необходимо уведомить лечащего врача. Эти сведения помогут специалисту правильно трактовать выявленные изменения. В особенности это обстоятельство касается больных сахарным диабетом и пациентов, получающих препараты для снижения уровня холестерина в крови.

Биохимический анализ крови в настоящее время является рутинной диагностической процедурой. Исследование осуществляется лабораториями поликлиник, стационаров, диспансеров, частных и государственных медицинских центров.

Забор материала производится персоналом манипуляционных кабинетов. Весь процесс сдачи крови не превышает десяти минут. Чаще всего для исследования используется кровь из локтевой вены, доступ к которой осуществляется проще всего. После наложения жгута выполняется прокол вены. Полученная кровь помещается в пробирку и доставляется в лабораторию.

Учёт результата во многих клиниках автоматизирован, пациенту выдаётся распечатка с аппарата, на котором проводилось исследование. В ней указывается нормативный интервал каждого показателя, поскольку он зависит от конкретных реактивов. Весь процесс обработки результатов занимает около часа.

Лаборант на рабочем месте

В настоящее время определение биохимических показателей крови осуществляется при помощи специальных аппаратов

Выполнение данного анализа рекомендуется для профилактических целей ежегодного контролирования состояния здоровья, а также раннего диагностирования заболеваний. Его следует выполнять при развивающихся инфекционных и соматических недугах, в процессе заболевания и на этапе выздоровления в том числе.

Интерпретацию результатов анализа проводит специалист. Самостоятельная интерпретация анализов в основном дает исключительно поверхностную информацию о состоянии здоровья, поэтому может послужить причиной неправильной диагностики и последующего самолечения. Как сдавать биохимический анализ крови, интересует многих.

Важно отметить, что при интерпретации полученных результатов требуется учитывать не только половозрастные аспекты, но и влияние перенесенных болезней и прием некоторых медицинских средств, которые способны влиять на состав крови. Кроме того, необходимо рассматривать картину анализа в целом, так как большинство показателей указывают на всевозможные процессы и физиологические, и патологические, поэтому правильно установить причину изменений в составе крови способен только специалист.

Таблица нормы у женщин биохимического анализа крови очень подробная.

Сдавать биохимию нужно только с утра на пустой желудок, иначе результаты будут смазанными. Забор крови производится из вены одноразовым шприцем. Чтобы получить точные сведения о состоянии своего здоровья, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. От последнего приема пищи до забора крови должно пройти минимум 8 часов.
  2. За неделю до анализа откажитесь от алкоголя.
  3. Не курите с утра, выдержите 2-3 часа, чтобы получить точные сведения о состоянии своего организма.

Врачу необходимо сообщить о наличии факторов, которые могут подействовать на окончательный результат:

  • прием медикаментов, особенно длительными курсами;
  • тяжелые физические нагрузки в течение последних 3-7 дней;
  • стрессы;
  • прием гормональных противозачаточных контрацептивов;
  • вредные условия труда;
  • аллергия, хронические и наследственные заболевания.

Биохимические исследования проводят в частных и государственных клиниках. В коммерческих организациях условия лучше: вам не нужно самостоятельно идти за бланком (в большинстве клиник его отправляют на электронную почту), рядом с полученными результатами ставят отметки о попадании данных в границы нормы.

Чаще всего отклонения от нормальных показателей результатов биохимии можно заметить у женщин во время беременности. Чаще всего вынашивание ребенка влияет на следующие элементы:

  • отклоняется от нормы количество альбумина;
  • увеличивается количество глобулина к 3-му триметру;
  • происходит снижение уровня мочевины ко второй половине беременности;
  • ближе к родам снижаются креатинин и калий;
  • к окончанию беременности повышается фосфотаза;
  • понижение железа и магния считается нормой.

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых таблица

Несмотря на то что понижение магния и железа у беременных является нормальным, это состояние необходимо также корректировать, если оно сопровождается симптомами: судорогами, плохим самочувствием, раздражительностью, утомляемостью, сонливостью, пониженным давлением.

Правильно расшифрованный биохимический скрининг крови позволяет на ранней стадии найти отклонения в работе организма и скорректировать их. Женщинам рекомендуется сдавать его раз в полгода, во время профилактического визита к гинекологу.

Биохимический анализ крови: расшифровка и нормы у взрослых и детей в таблицах

Учитывая многогранность проводимых исследований в биохимической лаборатории и высокий интерес пациентов к этой теме, мы постараемся обобщить данные тесты, но ограничимся самыми распространенными показателями, названия, единицы измерения и нормы которых представим в виде таблицы, максимально приближенной к официальному бланку результатов БАК.

Следует иметь в виду, что нормы многих показателей у взрослых и у детей разнятся, а, кроме этого, нередко зависят от половой принадлежности, особенностей и возможностей того или иного организма. Чтобы таблица не утомила читателя, нормы будут приведены преимущественно для взрослых с упоминанием значения показателей у детей (до 14 лет), мужчин и женщин в отдельности, если в этом появится необходимость.

Показатели Единицы измерения Норма Примечание
Общий белок г/л 64 – 83 (у взрослых)

58 – 76 (у детей)

 —
Альбумин г/л 35 – 50 (у взрослых)

38 – 54 (у детей)

 —
Миоглобин мкг/л 19 – 92 (муж.)

12 – 76 (жен.)

 —
Трансферрин г/л 2,0 – 4,0 у беременных показатель выше, у стариков, наоборот – его значения снижаются по сравнению с указанной нормой
Ферритин мкг/л 20 – 250 (м)

10 – 120 (ж)

 —
ОЖСС мкмоль/л 26,85 – 41,2 повышается физиологически с одновременным падением уровня железа у беременных женщин
СРБ мг/л до 0,5 (для всех) показатель не зависит от пола и возраста
Ревматоидный фактор Ед/мл до 10 (для всех) не зависит от пола и возраста
Церулоплазмин мг/л  150,0 – 600,0  —
Холестерин общий ммоль/л до 5,2 для определения липидного спектра в БАК включаются ЛПВП и ЛПНП
Триглицериды ммоль/л 0,55 – 1,65 приведенные нормальные значения  весьма условны, поскольку уровень ТГ изменяется в сторону увеличения каждые 5 лет, но не должен превышать 2,3 ммоль/л
Мочевина ммоль/л 2,5 – 8,3 (взрослые)

1,8 – 6,4 (дети)

 —
Креатинин мкмоль/л у взрослых:

62 – 115 (м)

53 – 97 (ж)

у детей — от 27 до 62

 —
Мочевая кислота ммоль/л 0,24 – 0,50 (м)

0,16- 0,44 (ж)

0,12 – 0,32 (дети)

 —
Билирубин общий

связанный

свободный

мкмоль/л 3,4 – 17,1

25% общего

75% общего

в других источниках норма до 20,5 мкмоль/л
Глюкоза моль/л взрослые: 3,89 – 5,83

дети: 3,33 – 5,55

старше 60 лет — до 6,38
Фруктозамин ммоль/л до 280,0 у диабетиков диапазон значений от 280 до 320 говорит об удовлетворительной регуляции углеводного обмена
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) Ед/л у взрослых (37°С):

до 31 у женщин

до 35 у мужчин

у детей: в зависимости от возраста

показатели нормы зависят от температуры инкубации пробы, у детей зависят еще и от возраста, но, в целом, нормы выше
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) Ед/л у взрослых:

до 31 у женщин

до 41 у мужчин

при 37°С, у детей нормальные значения несколько выше
Щелочная фосфатаза (ЩФ) Ед/л 20 – 130 (взрослые)

130 – 600 (дети)

при 37°С
α-амилаза Ед/л до 120 (у взрослых и у детей после года) у детей до года – до 30 Ед/л
Липаза Ед/л 0 — 417  —
Креатинкиназа (КК), креатинфосфокиназа (КФК) Ед/л до 195 у мужчин

до 170 у женщин

при 37°С
МВ-фракция КК Ед/л менее 10 Ед/л  —
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Ед/л 120- 240

у детей в зависимости от возраста:

1 месяц — 150- 785,постепенное снижение к году до 145 – 365, до 2 лет – до 86 – 305, у детей и подростков норма составляет от 100 до 290 Ед/л

при 37°С
Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) Ед/л у взрослых:

11 – 50 (м)

7 – 32 (ж)

у детей:

до месяца – до 163

до года – ниже 91

до 14 лет – ниже 17 Ед/л

при 37°С
Натрий ммоль/л 134 – 150 (взрослые)

у детей – 130 — 145

 —
Калий ммоль/л у взрослых: 3,6– 5,4

у детей:

до 1 мес. -3,6 – 6,0

до года – 3,7 – 5,7

до 14 лет – 3,2 – 5,4

 —
Хлориды ммоль/л 95,0 – 110,0  —
Фосфор ммоль/л 0,65 – 1,3 (взрослые)

от 1,3 до 2,1(дети)

 —
Магний ммоль/л 0,65 – 1,1  —
Железо мкмоль/л у взрослых:

11,64 – 30,43 (м)

8,95 – 30,43 (ж)

у детей:

до года — 7,16 – 17,9

до 14 лет — 8,95 – 21,48

 —
Кальций ммоль/л 2,0 – 2,8  —
Цинк мкмоль/л 11 — 18 (взрослые)

11 — 24 (у детей)

 —

Особенно это касается ферментов, например, N АлАТ – от 0,10 до 0,68 ммоль/(ч.л), АсАТ – от 0,10 до 0,45ммоль/(ч.л). Это зависит от единиц измерения и температуры инкубации пробы, что обычно отражается в бланке анализа, ровно, как и референтные значения данной КДЛ.  И, конечно, совсем не значит, что весь этот перечень для каждого больного является обязательным, ведь нет смысла назначать все в куче, если отдельные показатели при подозрении на определенную патологию никакой информации не несут.

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых таблица

Врач, выслушав жалобы больного и опираясь на клинические проявления, у пациента с артериальной гипертензией, скорее всего, в первую очередь будет исследовать липидный спектр, а при подозрении на гепатит назначит билирубин, АлТ, АсТ и, возможно, щелочную фосфатазу. И уж конечно – первый признак сахарного диабета (неумеренная жажда) является поводом для исследования крови на сахар, а явные признаки анемии заставят заинтересоваться железом, ферритином, транферрином и ОЖСС.

Показатель Норма
Амилаза AMYL до 110 Е на литр

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ALT

До 38 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) До 42 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ) До 260 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

у мужчин норма– до 33,5 Ед/л

у женщин – до 48,6 Ед/л

Гомоцистеин Homocysteine
  • мужчины: 6,26 — 15,01 мкмоль/л;
  • женщины: 4,6 — 12,44 мкмоль/л.
Миоглобин Myoglobin
  • у мужчин — 19 — 92 мкг/л
  • у женщин — 12 — 76 мкг/л
Ферритин

Норма ферритина выражается в микрограммах в литре крови (мкг/л) или в нанограммах на миллилитр (нг/мл), зависит от возраста и пола и имеет большую разницу значений.

Железосвязывающая способность сыворотки (общий трансферрин) TIBC
  • Мужчины 45 — 75 мкмоль/л
  • Женщины 40 — 70 мкмоль /л
Билирубин (общий) BIL-T 8,49-20,58 мкмоль/л
Прямой билирубин D-BIL 2,2-5,1 мкмоль/л
Креатинкиназа (CK) creatine kinase

Норма общей креатинкиназы :

  • Для женщин: не более 146 Ед/л;
  • Для мужчин: не более 172 Ед/л.

Норма креатинкиназы (СК-МВ):

  • {amp}lt; 24 Ед/л,
  • {amp}lt; 6% от уровня активности КФК.
Белок (общий) BELOK

63-87 г/л

Белковые фракции:

  • альбумины
  • глобулины (α1, α2, β, γ)

35-45 г/л

21,2-34,9 г/л

С — реактивный белок  
Мочевина UREA 2,5-8,3 ммоль/л
Креатинин

у женщины 44-97 мкмоль на литр

у мужчины 62-124

Мочевая кислота UA

у мужчин норма – 0,12-0,43 ммоль/л

у женщин норма – 0,24-0,54 ммоль/л

Глюкоза Glu 3,5-6,2 ммоль на литр
Холестерин (общий) CHOL 3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНП (Липопротеины низкой плотности) см. холестерин меньше 3 ммоль/ литр
ЛПВП (Липопротеины высокой плотности) см. холестерин

норма женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр

мужчины 1 ммоль/ литр

Триглицериды ТГ норма меньше 1,7 ммоль на литр
Остеокальцин
  • мужчины: 12,0 — 52,1 нг/мл,
  • женщины – пременопауза — 6,5 — 42,3 нг/мл.
Ревматоидный фактор

негативный – до 25 МЕ/мл (международная единица на миллилитр)

-слегка повышенный – 25-50 МЕ/мл
-повышенный – 50-100 МЕ/мл
-значительно повышен – более 100 МЕ/мл

Натрий Na 130-155 ммоль/л
Калий К
  • Для взрослых: 3,5-5,5 ммоль/л
Железо Fe
  • Мужчины: 10,7 — 30,4 мкмоль/л
  • Женщины: 9 — 23,3 мкмоль/л
Кальций Ca у взрослых от 2,15 до 1,5 ммоль/л.
Хлор Cl Взрослые: 98 — 107 ммоль/л
Магний Mg
  • Взрослые от 20 до 60 лет
  • 0 66 — 1,07 ммоль/л.
  • Взрослые от 60 до 90
  • 0.66 — 0,99
  • Взрослые старше 90 лет
  • 0,70 — 0,95 ммоль/л
Фосфор P
  • от 12 — до 60 лет: 0,87 — 1,45 ммоль/л
  • Женщины старше 60: 0,90 — 1,32
  • Мужчины старше 60: 0,74 — 1,2
Витамин В12 у взрослых — 100-700 пг/мл (средние значения 300-400 пг/мл).
Фолиевая кислота B9 3 — 17 нг/мл
Обозначение Расшифровка Норма

WBC Число лейкоцитов (white blood cells — белые кровяные тельца) 4,0 – 9,0 x 109
GLU Глюкоза, ммоль/л 3,89 – 6,38
BIL-T Общий билирубин, мкмоль/л 8,5 – 20,5
D-BIL Прямой билирубин, мкмоль/л 0,86 – 5,1
ID-BIL Непрямой билирубин, мкмоль/л 4,5 – 17,1 (75% от общего билирубина)
UREA Мочевина, ммоль/л 1,7 – 8,3 (старше 65 лет – до 11,9)
CREA Креатинин, мкмоль/л мужчины – 62 – 106 женщины – 44 – 88
CHOL Холестерин (холестерол), ммоль/л 3,1 – 5,2
AMYL Альфа-амилаза, Ед/л 28 – 100
KFK Креатинфосфокиназа (КФК), ЕД/л мужчины – 24 – 190 женщины – 24– 170
KFK-MB Креатинфосфокиназа-МВ (КФК-МВ), ЕД/л до 25
ALP Щелочная фосфатаза, ЕД/л мужчины – до 270, женщины – до 240
LIPASE Липаза, ЕД /л 13 – 60
LDH Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), ЕД/л 225 – 450
HDL ЛПВП, ммоль/л 0,9 – 2,1
LDL ЛПНП, ммоль/л до 4
VLDL ЛПОНП, ммоль/л 0,26 – 1
TRIG Триглицериды, ммоль/л 0,55 – 2,25
CATR Коэффициент атерогенности 2 – 3
ASLO Антистрептолизин-О (АСЛ-О), ЕД/мл до 200
CRP Церулоплазмин, г/л 0,15 – 0,6
Hp Гаптоглобин, г/л 0,3 – 2
а2М Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л 1,3 – 3
BELOK Общий белок, г/л 66 – 87
RBC Число эритроцитов (red blood cells — красные кровяные тельца) 4.3-6.2 х 1012/л для мужчин
3.8-5.5 х 1012 /л для женщин
3.8-5.5 х 1012 /л для детей
HGB (Hb) hemoglobin — гемоглобин 120 — 140 г/л
HCT (Ht) hematocrit —гематокрит 39 – 49% для мужчин
35 – 45% для женщин
MCV средний объём эритроцита 80 — 100 фл
MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритроците 30 — 370 г/л (g/l)
MCH среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците 26 — 34 пг (pg)
MPV mean platelet volume — средний объем тромбоцитов 7—10 фл
PDW относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
PCT тромбокрит 0,108—0,282) доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
PLT Число тромбоцитов (platelets) 180 – 320 x 109/л
LYM% (LY%) lymphocyte — относительное (%) содержание лимфоцитов 25—40 %
LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)
GRA% Гранулоциты, относительное (%) содержание 47 — 72%
GRA#) Гранулоциты, абсолютное содержание 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)
MXD% относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов 5—10 %
MXD# абсолютное содержание смеси 0,2—0,8 x 109
NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов
NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов
MON% (MO%) (monocyte) — относительное содержание моноцитов 4 – 10%
MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)
EOS, % Эозинофилы
EO% относительное (%) содержание эозинофилов
EO# абсолютное содержание эозинофилов
BAS, % Базофилы
BA% относительное (%) содержание базофилов
BA# абсолютное содержание базофилов
IMM%

относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов

IMM# абсолютное содержание незрелых гранулоцитов
ATL% относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов
ATL# абсолютное содержание атипичных лимфоцитов
GR% относительное (%) содержание гранулоцитов
GR# абсолютное содержание гранулоцитов
RBC/HCT средний объем эритроцитов
HGB/RBC среднее содержание гемоглобина в эритроците
HGB/HCT средняя концентрация гемоглобина в эритроците
RDW Red cell Distribution Width — ширина распределения эритроцитов
RDW-SD относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение
RDW-CV относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации
P-LCR Large Platelet Ratio — коэффициент больших тромбоцитов
СОЭ СОЭ, ESR — cкорость оседания эритроцитов До 10 мм/ч для мужчин
До 15 мм/ч для женщин
RTC Ретикулоциты
TIBC Общая железосвязывающая способность сыворотки, мкмоль/л 50-72
a2M Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л 1,3-3

Подготовка к анализу для получения точной информации

Кровь для биохимического анализа необходимо сдавать утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти 8–12 часов. Если есть необходимость в приеме лекарственных препаратов, это следует делать после забора крови. Накануне исследования из рациона исключают жирные, жареные блюда, алкогольные напитки, ограничивают физическую нагрузку.

Правильная подготовка к биохимическому исследованию снизит риск получения ложно завышенных или заниженных результатов анализа.

При проведении анализа на биохимию используется около пяти миллилитров венозной крови, которую распределяют по нескольким пробиркам. Учитывая то, что в исследование включены показатели, которые способны изменяться ввиду поступления воды и пищи, а также физической активности либо эмоционального возбуждения и из-за употребления некоторых лекарств, разработаны правила подготовки к сдаче данного анализа:

  • Голодание в течение 10-12 часов перед забором крови.
  • Нельзя пить кофе и крепкий чай во второй половине дня перед анализом.
  • Пациент должен придерживаться щадящей диеты в течение двух-трех дней перед анализами. При этом не следует употреблять жареную, жирную и острую пищу, а также алкогольные напитки и тому подобное. Нормы биохимического анализа крови у взрослых должны быть известны.
  • За день до сдачи анализа нужно избегать высокой физической активности наряду с тепловыми процедурами, такими как сауна, баня и длительные горячие ванны.
  • Сдача крови должна проходить до приема ежедневных лекарственных препаратов и проведения медицинских процедур с манипуляциями в виде различных инъекций и внутривенного введения медикаментов. Кроме того, нельзя проводить исследования физическими методами, такими как рентгенография, флюорография и тому подобное. Запрещается посещение стоматолога.
  • Непосредственно в день сдачи крови следует воздержаться от утренних пробежек и длительных прогулок пешком. Каждая двигательная активность может повлиять на картину крови и затруднить интерпретацию результатов.
  • Следует избегать стрессов и нервных напряжений, так как эмоциональное возбуждение тоже способно исказить результаты.
  • Перед анализом рекомендуется спокойно посидеть в течение десяти минут для того, чтобы убедиться, что дыхательный ритм и сердцебиение в норме. Что такое ГГТ в биохимическом анализе крови? Об этом ниже.
  • Для того чтобы получить точные показатели анализа на глюкозу — одного из параметров, который определяется при биохимии, важно воздерживаться не только от утренних напитков, но и от чистки зубов. Дело в том, что вкусовые рецепторы активизируют работу поджелудочной железы и выработку инсулина.
  • За один день до анализа не рекомендуют принимать лекарственные средства мочегонного, гормонального, антибактериального воздействия, которые влияют на вязкость крови.
  • Если существует необходимость диагностирования количества холестерина в крови, необходимо прекратить прием статинов за две недели до сдачи биохимии.
  • В том случае, если для уточнения результатов нужно повторное исследование, забор крови производят согласно максимально схожим условиям, в рамках которых используется та же лаборатория и время суток.

Показатели биохимического анализа крови в норме для женщин рассмотрим позднее. Любая деятельность человека обуславливается биохимическими процессами в его организме, а значит, вызываются изменения в составе крови. Нормы показателей, на которые ориентируются врачи во время интерпретации анализов, разработаны на базе изучения влияния усредненных факторов.

Биохимический анализ крови расшифровка

Поэтому кровь сдают исключительно на голодный желудок, находясь в состоянии покоя без активизации пищеварительной системы. Сильные изменения состава будут видны при искажении из-за пробежки за автобусом либо утреннего кофе. Немного превышающие границу нормы либо приближающиеся к таковой результаты, сообщающие о развитии заболевания, могут меняться по причине несоблюдения правил подготовки и в итоге просто приведут к неточной и недостоверной расшифровке.

По биохимическому анализу крови таблица нормы у женщин довольно простая для понимания.

Нормы и отклонения: особенности расшифровки анализов

Кровь содержит информацию обо всех особенностях обмена веществ в организме. По количеству различных химических соединений можно с большой достоверностью судить о работе практически всех органов: печени, почек, кишечника, лёгких, сердца, головного мозга, эндокринных желёз.

Обмен веществ — основной вид жизнедеятельности организма. Он состоит из нескольких компонентов:

  • пигментный обмен. Он происходит в печени, где перерабатывается основной компонент погибших красных клеток крови — гемоглобин. В результате образуются различные соединения пигмента билирубина; Строение эритроцита и гемоглобина

    Гемоглобин — родоначальник пигментного обмена в организме

  • белковый обмен. Процесс ежесекундно происходит в скелетных мышцах, сердце и печени. В результате в крови циркулирует набор белков:
    • альбумины, помогающие крови переносить различные вещества;
    • глобулины, являющиеся основными переносчиками гормонов;
    • гамма-глобулины, выделяемые иммунными клетками для защиты организма от инфекций;
    • С-реактивный белок, появляющийся в организме на фоне воспалительного процесса;
    • ферменты — особые белки, являющиеся ускорителями химических превращений в организме:
      • аспартатаминотрансфераза (АсАТ);
      • аланинаминотранфераза (АлАТ);
      • щелочная фосфатаза (ЩФ);
      • гамма-глутаминтранспептидаза (ГГТП);
      • альфа-амилаза; Строение ферментов (схема)

        В организме существует множество ферментов, ускоряющих химические превращения веществ

  • углеводный обмен. Основным показателем является уровень наиболее простого по химическому строению сахара — глюкозы;
  • жировой обмен. Процесс происходит в печени и заключается в формировании холестерина и его разновидностей: липопротеинов высокой (ЛВП) и низкой плотности (ЛНП), триглицеридов; Виды холестерина (схема)

    Липопротеины низкой плотности — основа атеросклеротических бляшек в сосудах

  • азотистый обмен. Процесс происходит в ткани почек. Здесь образуются отработанные вещества, подлежащие удалению из организма: мочевина, креатинин, мочевая кислота;
  • электролитный обмен. Процесс происходит в скелетных мышцах, сердце и почках. Именно эти органы регулируют содержание в крови основные виды электролитов: натрий, калий, кальций.
Название элемента Норма
Общий белок 64-83
Цинк 12-19
Кальций 2,14-2,5
Натрий 134-145
Железо 8,7-30,2
Калий 3,6-5,7
Фосфор 0,7-1,3
Хлор 94-111
Магний 0,67-1,04
АсТ менее 29
АлТ около 32
ГГТП 8-33
ОЖСС 26-40
СРБ до 0,6
МВ-фракция КК до 11
Лактатдегидрогеназа 119-239
Альбумин 33-50
Миоглобин 12-76
Коэффициент насыщения трансферрина 2-4
Ферритин 9-119
Ревматоидный фактор до 11
Церулоплазмин 149-599
Общий холестерин 3-6
Триглицериды 0,6-1,7
Мочевая кислота 0,2-0,5
Креатинин 52-96
Мочевина 139-347
Глюкоза 3,89-5,84
Билирубин 4-18
Фруктозамин 205-280
Альфа-амилаза 26-101
Липаза 0-147
Фосфатаза щелочная в пределах 239
Креатинкиназа менее 169

После 50 лет эти показатели будут иными, так как у женщины меняется гормональный фон из-за наступившего климакса. В 60 лет организм уже приспособится к менопаузе, и наступят новые изменения, в частности, может повыситься ревматоидный фактор. Лучше всего, если расшифровка значений будет проводится опытным специалистом, так как повышение одного элемента ни о чем не говорит, если в норме находятся другие. Например, креатинин и мочевину чаще всего оценивают совместно.

По измененному общему анализу крови судят о наличии патологии, которую придется еще поискать. Биохимический анализ, в отличие от общеклинического, показывает нарушения функции определенного органа в результате патологических изменений, которые самим человеком еще не распознаны, то есть, на этапе скрытого течения болезни.

Данную группу в БАК представляют и белки, без которых жизнь организма невозможна, и специфические белковые структуры, возникающие в силу определенных (экстремальных) ситуаций:

  • Общий белок, изменение его уровня может свидетельствовать о развитии патологических процессов, в том числе, онкологических, в некоторых внутренних органах (печень, почки, желудочно-кишечный тракт) и соединительной ткани, однако следует не забывать, что снижение содержания общего белка может стать результатом недостаточного его поступления с пищей. Нередко совместно с общим белком исследуются и белковые фракции (α, β, γ), ведь уменьшение и увеличение содержания различных белков, нарушение соотношения между ними являются спутниками многих патологических состояний.
  • Альбумин, позволяющий находить патологию паренхиматозных органов (печень, почки), диагностировать ревматизм и новообразования, а также выявлять действие гормональных препаратов на организм или последствия голодных диет.
  • 58486486648Миоглобин используется для выявления патологических изменений в мышце сердца и скелетной мускулатуре. Причиной повышения данного показателя могут также стать травмы, термические поражения и частые судороги.
  • Трансферрин – связывающий и транспортирующий железо белок, изменения значений которого могут указывать на снижение функциональных способностей печени.
  • Ферритин – белок, создающий резервный запас железа в организме, его уровень исследуется для диагностики анемий различного происхождения (железодефицитная или связанная с другой патологией: инфекции, ревматизм, злокачественные новообразования);
  • ОБЖЖ (общая железосвязывающая способность сыворотки), показывающая состояние белков, отвечающих за обмен, связывание и транспорт феррума в организме. ОЖСС изменяется при заболеваниях печени, анемиях, опухолевых процессах.
  • Церулоплазмин – белок, переносящий ионы меди. Увеличение активности ЦП наблюдается при инфаркте миокарда, воспалительных процессах и злокачественных новообразованиях различной локализации, однако больше всего данный лабораторный тест используется для диагностики болезни Коновалова-Вильсона – тяжелой гепатоцеребральной патологии.
  • СРБ (С-реактивный белок) – специфический белок, появляющийся в сыворотке крови больного человека (проникновение инфекционных агентов, воспаление, травма, туберкулезный, септический, онкологический процессы, менингит, инфаркт миокарда, осложнения после оперативных вмешательств).
  • Ревматоидный фактор – группа специфических иммуноглобулинов (аутоантител), синтезирующихся при развитии ревматоидного артрита и других патологических состояний (системная красная волчанка, септический эндокардит, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, отдельные гематологические болезни). При ревматоидном артрите часто наблюдается повышение активности антистрептолизина О (АСЛО), однако, АСЛО в большей степени является маркером сенсибилизации к стрептококковой инфекции с развитием ревматизма, который дает более высокие значения показателя, чем РА.

Ферменты

https://www.youtube.com/watch?v=S0a1qhoB1rw

Ферменты в биохимическом анализе крови чаще представлены «печеночными пробами» (АлТ и АсТ) да амилазой, заметно повышающейся при возникновении проблем с поджелудочной железой. Между тем, перечень энзимов, которые могут рассказать о состояния организма значительно шире:

  1. Аланинаминотрансфераза (АлТ) – входит в упомянутые выше «печеночные пробы», поскольку в первую очередь является показателем функциональных способностей печени, а потом уже характеризует другие органы.
  2. Аспартатаминотрансфераза (АсТ) – помимо выявления заболеваний печени, применяется при диагностике сердечной патологии (инфаркт миокарда, ревмокардит, приступ стенокардии) и некоторых инфекционных процессов.
  3. 5468468α-амилаза и панкреатическая амилаза – эти показатели чаще всего являются свидетелями воспалительных процессов в поджелудочной железе, хотя активность амилазы может повышаться и в других случаях: эпидемический паротит, оперативные вмешательства в органы брюшной полости, почечная недостаточность, прием больших доз алкоголя, применение лекарственных препаратов отдельных фармацевтических групп (наркотики, гормоны, салицилаты).
  4. Креатинкиназа(КК) – энзим, который отражает энергетический обмен, происходящий в клетках различных тканей (нервной, мышечной). Повышенные значения МВ-фракции креатинкиназы (важный лабораторный тест в кардиологической практике) позволяют диагностировать и сам инфаркт миокарда, и определить его прогноз, помогая тем самым врачу выбрать наиболее правильную лечебную тактику.
  5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – внутриклеточный фермент, увеличение активности которого наблюдается при инфаркте миокарда, отдельных видах анемий (гемолитическая и мегалобластная), гепатитах. Существенный рост показателя характерен для злокачественных новообразований и, особенно, их метастазирования.
  6. Гаммаглютамилтранспептидаза (ГГТП) – определение активности этого фермента оказывает немалую помощь при диагностике воспалительных (острых и хронических) заболеваний печени, протекающих без выраженных клинических проявлений.
  7. Липаза – энзим, участвующий в расщеплении нейтральных жиров. Важная роль принадлежит липазе панкреатической, которая особую значимость приобрела в гастроэнтерологии, так как по своим диагностическим возможностям (заболевания поджелудочной железы) превосходит такой показатель, как амилаза.
  8. Фосфатаза щелочная – ее назначение уместно при заболеваниях костной системы, печени и желчевыводящих путей.
  9. Фосфатаза кислая – увеличение активности данного фермента наблюдается, в основном, при поражении предстательной железы.
  10. Холинэстераза – уровень  ее активности отражает синтетическую способность печеночной паренхимы, однако следует заметить, что цифровое выражение данного фермента заметно уменьшается при значительном поражении печени (тяжелое течение болезни). Кроме этого, активность фермента уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инфаркте миокарда, злокачественных новообразованиях, миеломе, ревматизме, воспалительных процессах в почках. Вряд ли перечисленные состояния можно отнести к категории легких, поэтому понятно, почему активность холинэстеразы преимущественно интересует врачей стационара, нежели поликлиники.

Липидный спектр

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, как правило, не ограничивается лишь назначением общего холестерина, для кардиолога данный показатель в изолированном виде никакой особой информации не несет. Для того чтобы узнать, в каком состоянии находится сосудистые стенки (а они могут быть тронуты атеросклерозом), нет ли признаков развития ИБС или, упаси Бог, явно грозит инфаркт миокарда, чаще всего используют биохимический тест, называемый липидным спектром, который включает:

  • Холестерин общий;
  • Липопротеины низкой плотности (ХС-ЛПНП);
  • Липопротеины высокой плотности (ХС-ЛПВП);
  • Триглицериды;
  • Коэффициент атерогенности, который рассчитывается по формуле, исходя из цифровых значений показателей, указанных выше.

Норма холестерина у женщин в биохимическом анализе крови

Диапазон нормы содержащихся в крови всевозможных веществ разработан на основе изучения статистических данных исследования здоровых людей наряду с пациентами, страдающими различными патологиями. Во время интерпретации следует учитывать, что эталоны нормы могут отличаться в зависимости от возраста, и что не менее важно, по некоторым элементам существуют индивидуальные нормативы для женщин и мужчин.

При физиологических состояниях, к примеру, в период беременности границы также могут сдвигаться. Например, количество холестерина в гестационный период, как правило, превышает установленную норму в два раза. Гемоглобин в свою очередь на определенном этапе вынашивания падает по причине увеличения объема крови, что считается нормой, а не показанием к лечению. Важно понимать, как сдавать биохимический анализ крови.

При учете влияния различных факторов во время расшифровки результатов рекомендуют обращаться к специалисту, который оценивает общий анамнез больного и картину его крови в комплексе, а не только фактические данные, соответствующие показателям нормы в таблице. Доктора дают оценку общей симптоматике, жалобам, особенностям профессиональной деятельности, наличию в анамнезе болезней и генетических склонностей.

При оценивании результатов следует придерживаться норм, используемых в конкретной лаборатории, так как оборудование может комментировать количество некоторых элементов в разных единицах измерения, таких как микрограммы, ммоли на литр, процентное соотношение и тому подобное. Не менее важно учитывать сведения показателей печеночных ферментов, когда на результаты оказывает влияние температура инкубации пробы, что следует отражать в итоговом бланке.

В таблице приведены показатели биохимического анализа крови в норме для женщин.

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых таблица

В результатах исследований по биохимии крови всегда дается оценка количеству общего белка и его фракций, то есть протеинов. В составе крови в целом имеется свыше ста шестидесяти различных протеинов, которые объединены в соответствии с функциями в несколько белковых типов:

  • Альбумины.
  • Глобулины.
  • Фибриногены.

Все белки крайне важны для здорового функционирования человеческого организма. Основным органом, ответственным за продуцирование протеинов является печень. Пониженное количество белка относительно нормы сообщает о неспособности печени к синтезированию протеинов. Подобное нарушение функции связывают с заболеваниями данного органа, а также с другими факторами, среди которых выделяют воздействие следующих причин:

  • Низкопротеиновый рацион питания ввиду вегетарианства, голодания, особенностей различных диет с ограничениями белковой пищи.
  • Паразитозы преимущественно в форме глистных инвазий.
  • Большие кровопотери, например обильные выделения во время менструации, а, кроме того, внешние и внутренние кровотечения ввиду заболеваний и травм.
  • Значительные ожоги поверхности кожи.
  • Чрезмерное выделение протеинов посредством мочи на фоне почечных заболеваний, протеинурии гестационного типа и тому подобное.
  • Пониженный синтез протеинов ввиду патологий печени, например, циррозы и гепатиты.
  • Продолжительное лечение глюкокортикостероидными препаратами.
  • Появление образований, к примеру, злокачественные опухоли желудка и мочевого пузыря.
  • Сниженное всасывание питательных компонентов в кишечнике на фоне энтерита, колита, панкреатита и целиакии.
  • Болезни и патологии строения, которые сопровождаются скоплением плазмы, к примеру, плевриты, асциты и перикардиты.

Согласно норме, данный показатель у здорового взрослого человека должен находиться в пределах трех — пяти моль на литр крови. В организме человека холестерин присутствует в двух базовых видах – в высокомолекулярном и низкомолекулярном соединении.

Липопротеины высокого уровня плотности вырабатываются преимущественно в печени и требуются организму для участия в строительстве клеточных мембран, а кроме того, для регулирования гормональных процессов и психическо-эмоционального состояния и так далее.

Нормативы биохимического анализа крови у женщин известны всем врачам.

Липопротеины низкой плотности поступают в основном с продуктами питания. Подобные соединения могут скапливаться в кровеносных сосудах, в процессе чего они образуют холестериновые бляшки. В результате образования такого скопления происходит сужение просвета сосудов, что влечет недостаточное кровеносное снабжение тканей и органов. При разрушении скопления липопротеинов эти фрагменты тоже весьма опасны, потому что могут формировать тромбы.

Расшифровка биохимического анализа крови начинается с определения пола и возраста пациента. Беря за основу средние показатели можно неверно истолковать результаты исследования. Каждый анализ индивидуален, ведь при его расшифровке нужно учитывать многие факторы. Так, к примеру, показатель глюкозы в крови может изменяться от физического напряжения или эмоционального волнения, а при банальном отравлении с рвотой и диареей может упасть уровень белка.

По этой причине только опытный врач может оценить по результатам анализа крови ваше истинное состояние. Врачу нужно сообщать обо всех факторах, которые могли повлиять на те, или иные показатели. Обязательно нужно говорить о приеме лекарственных препаратов, физическом перенапряжении, стрессах, имеющихся наследственных или хронических заболеваниях. Нормы могут отличаться по возрасту.

Показатели Нормы
Железо от 8,8 до 30,5 ммоль/л
Белок от 63 до 84 г
Alt до 32 ед
АСТ до 34 ед
Глюкоза от 3,87 до 5,84 ммоль/л
Мочевина от 2,3 до 6,5 ммоль/л
Билирубин от 3,3 до 17,2 мкмоль/л

Железо — норма показателей от 8,8 до 30,5 ммоль/л. Снижение уровня железа в крови ведет к железодефицитной анемии. Причиной снижения могут стать обильные кровотечения, неправильное питание, нарушения в работе органов пищеварительного тракта. Недостаток железа может привести к кровотечениям развитию других патологий в разных органах и тканях.

Белок — нормативы от 63 до 84 г. Повышение показателей общего белка наблюдается при инфекционных и раковых заболеваниях, а также при ревматизме. Снижение показателей может наблюдаться при патологиях печени и ЖКТ, сильных физических нагрузках, голодании и травмах разного характера. Норма белка является основным показателем здоровья женщины.

Alt — до 32 ед. Повышение свидетельствует о заболеваниях печени. Понижение роли не играет, ведь иногда уровень АЛТ в крови может равняться 0. На повышение показателей АЛТ может повлиять несбалансированное питание и регулярное употребление алкоголя, а также химические отравления печени.

АСТ — до 34 ед. Повышение чаще всего провоцируют заболевания сердца. При анализе результатов важно вычислить соотношение АСТ и АЛТ в крови для постановки верного диагноза. АСТ может повышаться при сильных физическом напряжении.

5468486486

Глюкоза — от 3,87 до 5,84 ммоль/л. Повышение сахара в крови является первым признаком диабета и эндокринных заболеваний. Также может повышаться при панкреатите, онкологических заболеваниях, хронических болезнях почек и печени. Понижение данного показателя может свидетельствовать о болезнях печени, желудка и надпочечников.

Мочевина — от 2,3 до 6,5 ммоль/л. Это вещество образуется в результате метаболизма белков в организме. Мочевина должна полностью выводиться из организма с мочой. Повышение уровня мочевины указывает на заболевание почек, сердечную недостаточность, онкологические заболевания или сильный стресс. Снижение показателей происходит при болезнях печени или токсическом отравлении.

Билирубин — от 3,3 до 17,2 мкмоль/л. Билирубин может повышаться при патологиях печени, нехватке витаминов группы В, камнях в желчном пузыре и при токсических отравлениях. Явными признаками повышенного билирубина являются желтушность кожи и желтый оттенок склер глаз. Данные симптомы являются показанием к немедленной госпитализации пациента.

Норма биохимического анализа в крови у женщин таблица представлена не полностью. Здесь приведены лишь самые важные показатели. Помимо их в таблице находятся еще десятки данных, по которым врач оценивает общее состояние пациентки. Следует знать, что после 50-ти лет многие показатели могут меняться. Норма у женщин пожилого возраста рассчитывается по отдельной таблице.

Каждая женщина должна сдать этот анализ крови не один раз на протяжении жизни. В первую очередь это исследование назначается гинекологом при постановке на учет по беременности. Каждая будущая мама должна сдавать кровь на биохимию каждый месяц в течение всей беременности. Только так врачи смогут своевременно выявить недостаток или избыток одного из элементов и вовремя устранить причину нарушения.

Также женщинам назначается данное исследование при обращении к врачу с любыми жалобами. Сегодня ни один специалист не возьмется поставить диагноз без результатов этого анализа. Только при наличии бланка из лаборатории будут назначаться дополнительные диагностические процедуры, и разрабатываться план лечения.

Помимо этого каждая женщина должна сдать кровь на биохимию при наступлении климакса. Дело в том, что с угасанием репродуктивной функции в организме у женщин могут возникнуть различные нарушения, вызванные гормональной перестройкой. Очень часто в этот момент наблюдается повышение сахара в крови, развитие сердечных и сосудистых заболеваний и эндокринных нарушений.

Общий билирубин объединяет две его фракции – связанный и несвязанный

Сегодня врачи настаивают, что каждая женщина должна посещать гинеколога для профилактического осмотра 1 раз в год. Если даже вас ничего не беспокоит, не нужно пренебрегать этим правилом. Во время этих визитов вам также будет назначаться биохимия крови, по которой доктор сразу сможет выявить возможные нарушения.

Также женщины должны регулярно сдавать анализ крови биохимический при терапии различных заболеваний для оценки эффективности лечения. Чаще всего биохимию назначают при терапии следующих заболеваний:

  • Почечные болезни.
  • Сердечные болезни.
  • Печеночные болезни.
  • Отклонения в работе ЖКТ.
  • Костные и мышечные болезни.
  • Патологии крови.
  • Эндокринные заболевания.

Центральное место в лабораторной диагностике

Некоторые лабораторные тесты, хотя и входят в раздел биохимии, стоят как бы особняком и воспринимаются отдельно. Это касается, например, такого анализа, как коагулограмма, который изучает систему гемостаза и  включает исследование факторов свертывания крови.

При описании БАК многие лабораторные тесты (белки, ферменты, витамины) остались без внимания, но, в основном, это анализы, назначаемые в редких случаях, поэтому они вряд ли вызовут интерес широкого круга читателей.

Кроме этого, следует отметить, что исследование гормонов или определение уровня иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) – это тоже биохимический анализ крови, который, однако, осуществляют преимущественно методом ИФА (иммуноферментный анализ) в лабораториях несколько иного профиля. Как правило, пациенты с привычной биохимией его как-то не связывают, да и нам, затрагивая их в данной теме, пришлось бы чертить громоздкие и непонятные таблицы.

Для базовой же оценки состояния здоровья человека обычно используются следующие показатели:

  1. Общий белок;
  2. Альбумин;
  3. Мочевина;
  4. Мочевая кислота;
  5. АсАТ;
  6. АлАТ;
  7. ЛДГ;
  8. ЩФ;
  9. Глюкоза;
  10. Билирубин (общий и связанный);
  11. Холестерин общий и ЛПВП;
  12. Натрий;
  13. Калий;
  14. Железо;
  15. ОЖСС.

Расшифровка биохимического анализа крови

Обязательно проведение биохимии при инфекционных, воспалительных и соматических заболеваниях внутренних органов. Также позволяет оценить уровень гормонов, показатели воспалительного процесса и другие параметры, касающиеся соматических заболеваний.

Что входит в развернутый биохимический анализ крови, какие показатели указывают на проблемы со здоровьем, для чего вообще нужна биохимия, как к ней правильно подготовиться, сдавать натощак или нет? Ответы на все интересующие вас вопросы — в этой статье.

расшифровка биохимического анализа крови

Существуют правила сдачи исследуемого материала. Это обеспечивает достоверность полученных результатов.

  • Кровь для биохимического анализа сдают натощак. При этом последний прием пищи может быть 8, а лучше — 12 часов назад. Допускается только питье чистой воды.
  • За несколько дней до сдачи анализа нужно исключить из своего рациона питания жиры, жаренное и алкоголь. Если по каким-либо причинам нет возможность убрать вышеперечисленные продукты, то лабораторная диагностика должна быть перенесена.
  • Не менее, чем за час до забора материала следует воздержаться от курения.
  • Диагностика проводится в утреннее время, не позже, чем в 10 утра.
  • Непосредственно перед забором материала следует посидеть и расслабиться. Физическое и эмоциональное напряжение могут влиять на лабораторные показатели.
  • Прием лекарственных препаратов может влиять на достоверность результатов. Врач должен быть уведомлен о приеме медикаментов. В отдельных случаях исследование переносят на период, когда после употребления лекарств прошло не менее двух недель.
  • Биохимию не назначают в том случае, если накануне пациенту были проведены какие-либо физпроцедуры, ректальное или рентгенологическое обследование.

Если биохимия проводится с целью наблюдения за динамикой заболевания, то такой анализ лучше проводить в одной и той же лаборатории в одинаковое время. Это повысит достоверность сравниваемых показателей.

Процедура проводится медицинской сестрой лаборатории. Она проводит взятие крови на биохимию из локтевой вены, в тех случаях, когда это сделать невозможно, забор проводят из других доступных периферических вен.

Алгоритм забора (взятия) крови на биохимический анализ следующий:

  1. Выше места укола накладывается жгут.
  2. Обработка места прокола антисептическим раствором.
  3. После наполнения вены кровью (пациент сжимает и разжимает кулак), в сосуд вводится игла.
  4. После снятия жгута и извлечения иглы пациент должен держать руку некоторое время в согнутом положении.

Обязательно нужно следить за соблюдением правил гигиены медицинским персоналом. Это относится работы в одноразовых перчатках, использовании одноразовых шприцев и пробирок, а также в применении антисептических растворов или спиртовых салфеток.

Лабораторные показатели, из которых состоит биохимический анализ:

  • глюкоза — позволяет оценить состояние печени и эндокринной системы, маркер сахарного диабета;
  • билирубин:
    • общий — образуется при распаде гемоглобина, характеризует состояние печени, желчного пузыря и системы крови;
    • прямой — появляется в крови, если нарушается отток желчи;
    • непрямой — разница в значениях между предыдущими двумя видами;
  • трансферазы:
    • аспартат-АТ — печеночный фермент, который диагностируется при болезнях печени и сердца;
    • аланин-АТ — печеночный фермент, который вырабатывается при усиленной гибели клеток печени, сердца, системы кровообращения;
    • гамма-ГТ — печеночный и поджелудочный энзим;
  • щелочная фосфатаза — энзим из разных тканей, особенно важна в костях и печени;
  • липиды:
    • холестерин — компонент еды, способен синтезироваться организмом;
    • липопротеины низкой плотности — богаты на холестерин, имеют атерогенное действие;
    • триглицериды — нейтральные липиды;
  • белки:
    • общий — количество протеина;
    • альбумин — самый главный белок;
  • электролитный обмен:
    • калий — внутриклеточный электролит;
    • натрий — преимущественно внеклеточный электролит;
    • хлор — главный электролит, участвует в водно-электролитном балансе, определяет кислотность;
  • креатинин — отвечает за энергетический обмен в мышцах и некоторых других тканях;
  • мочевина — конечное вещество в цепочке распада белков;
  • мочевая кислота — одно из конечных веществ распада белков;
  • С-реактивный белок — вырабатывается при повреждении тканей организма;
  • ферритин — участвует в кроветворении, составляющая гемоглобина.

С помощью этих таблиц вы можете провести расшифровку результатов развернутого биохимического анализа крови у взрослых или детей и найти отклонения показателей от нормы, данные указаны по возрастам и полу.

Отклонение показателей биохимического анализа крови от установленных норм может свидетельствовать о различных патологиях.

  • Глюкоза возрастает у больных диабетом. Значения снижаются при эндокринных и печеночных патологиях.
  • Билирубин растет при тяжелых патологиях печени, анемии, желчнокаменной болезни. Прямой — при желтухе. Непрямой — при малярии, сильных кровоизлияниях, гемолитической анемии, которая сопровождается распадом эритроцитов.
  • АСТ и АЛТ возрастают при патологиях сердца и печени.
  • Повышение гамма-ГТ свидетельствует о печеночной патологии, либо о нарушении в работе поджелудочной железы. Показатели растут при приеме алкоголя.
  • Щелочная фосфатаза растет при болезнях печени и желчного пузыря наряду с трансферазами.

    Количество может снижаться при заболеваниях щитовидной железы, анемиях, недостаточности плаценты при беременности.

  • Повышение уровня холестерина происходит при стрессах, питании жирной пищей, беременности, присутствии вредных привычек, нарушении метаболизма.

    Снижаются показатели при значительных ожогах, голодании, анемиях, туберкулезе, тяжелых болезных печени и щитовидной железы, инфекционных заболеваниях.

  • Повышение ЛПНП грозит атеросклерозом, инфарктом, инсультом.
  • Рост количества триглицеридов способствует возникновению сердечно-сосудистых патологий.
  • Общий белок снижается в случае его усиленного выведения из организма. К этому могут привести болезни почек и печени. Повышаются значения при инфекциях.
  • Альбумин уменьшается по тем же причинам, что и общий белок. Увеличивается при обезвоживании.
  • Нарушение электролитного баланса свидетельствует о возможных патологиях и требует дополнительной диагностики.
  • С-реактивный белок повышается при инфекционных заболеваниях и новообразованиях.

Биохимический анализ в диагностике сердечно-сосудистых патологий используется для подтверждения данных физикальной и инструментальной диагностики. Он позволяет определить степень тяжести болезни, а также текущее состояние сердца и сосудов.

кнопка - на вверх

Особое клиническое значение при диагностировании сердечно-сосудистых патологий имеют холестерин и липиды крови, трансферазы и фосфатаза, показатели электролитного обмена.

Нарушения липидного спектра не является определением какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, но повышает риски его возникновения. Потому при выявленном изменении в анализах нужно начинать прием препаратов и вводить диету, которая будет корректировать эти значения.

Трансферазы — это маркеры такой серьезной патологии как инфаркт. Их количество позволяет определить стадию и степень тяжести заболевания. Это помогает выбрать тактику дальнейшей терапии.

Также эти показатели могут быть выше нормы при тяжелых сердечных недостаточностях. А изменение количественного состава электролитов, в частности калия и натрия, может влиять на сердечный ритм.

Общий белок

Общий белок – это основной элемент белкового обмена в организме человека. Данный показатель отображает суммарное содержание альбумина и глобулинов в сыворотке крови.

Повышение концентрации общего белка отмечается при дегидратации (чаще всего вызывается диареей, неукротимой рвотой, обширными ожогами), инфекционных процессах в организме, новообразованиях, аутоиммунных заболеваниях.

Снижение уровня общего белка наблюдается при гепатитах, циррозе печени, заболеваниях почек, нарушениях метаболизма, кровотечениях (острых и хронических), травмах, длительной лихорадке, анемии, выходе белка из сосудистого русла (образование экссудатов и транссудатов), переливании заменителей крови, недостаточном поступлении белка с пищей.

Амилаза

Амилаза (она же – диастаза, альфа-амилаза, панкреатическая амилаза) это активное вещество, принимающее участие в обмене веществ и в частности  в метаболизме углеводов. В организме  значительная ее часть производит поджелудочная железа, меньше – слюнные железы. В организме человека синтезируется лишь только альфа-амилаза, которая есть пищеварительным ферментом.

Гомоцистеин

Гемоцистеин в норме:

  • мужчины: 6,26 — 15,01 мкмоль/л;
  • женщины: 4,6 — 12,44 мкмоль/л.

Гомоцистеин — аминокислота, которая образуется в организме (в пище она не содержится) в процессе метаболизма аминокислоты метион и на, связанного с обменом серы. Показания к назначению анализа: определение риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарный диабет.

Повышеный гемоцистеин выражен заболеваниями:

  • псориаз,
  • генетические дефекты ферментов,
  • участвующих в обмене гомоцистеина (редко),
  • снижение функции щитовидной железы,
  • дефицит фолиевой кислоты, витамина В6, и витамина В12,
  • курение, алкоголизм,
  • кофе (кофеин),
  • почечная недостаточность,
  • прием лекарственных препаратов — циклоспорин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин, б-азауридин, закись азота;

Пониженный гемоцистеин: выражен у больных с рассеянным склерозом.

Холестерин

Холестерин норма 2.97-8.79 ммоль.

Холестерин незаменимый компонент всех клеток, входит в формулу клеточной мембраны, по химической структуре есть вторичный одноатомный циклический спирт. Уровень холестерина у мужчин выше, чем у женщин.

  • Норма холестерина у здоровых людей в зависит от возраста, физической активности, интеллектуального напряжения и порой сезона.

Биохимический анализ позволяют узнать следующие параметры и уровни:

  1. Гемоглобин. Норма для мужчин от 130-ти до 160-ти гл, у женщин от 120-ти до 150-ти г-л. Белок эритроцитов является очень важным для организма, поскольку отвечает на трансфер кислорода во все органы человеческого тела. Снижение его уровня говорит об анемии.
  2. Гаптоглобин. Компонент, связывающий гемоглобин. Норма его содержания в крови варьируется в весьма широких пределах и зависит от фенотипа. Оптимальный диапазон – от 350-ти до 1750-ти миллиграмм на литр крови.
  3. Общий билирубин. Кровяной пигмент, результат распада ряда веществ. Норма для этого показателя – от 3,4 до 17 микромоль/литр. Повышение уровня обычно означает наличие цирроза, гепатитов, анемии, желчекаменной болезни.
  4. Прямой билирубин. Нормальные значения для данного параметра – до 7,9 микромоль/литр. Представляет собой связанный конъюгированный элемент в общей фракции. Высокий уровень компонента почти всегда означает наличие у человека желтухи.
  5. Непрямой билирубин в свободной форме. Нормальное значение – менее 20-ти микромоль/литр. Повышения его уровня свидетельствует о кровоизлияниях в ткани, наличии малярии или же гемолитической анемии.
  6. Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АсАТ/АСТ). Природный фермент, синтезируемый организмом. Норма для здорового человека – до 31 и 27 ед/л для женщин и мужчин соответственно. Повышение параметра говорит о различных заболеваниях сердца/печени, а также передозировке гормонами/аспирином.
  7. Аланинаминотрансфераза (сокращенно АлАТ/АЛТ). Печеночный фермент с минимальной концентрацией в крови. Нормальные показатели до 34 и 45 ед/литр для женщин и мужчин соответственно. Повышение параметра говорит о заболеваниях крови, циррозе, сердечно-сосудистых проблемах, гепатите.
  8. Щелочная фосфатаза. Тканевый фермент, концентрирующийся в костях и печени. Оптимальная концентрация в крови – от тридцати до ста двадцати единиц/литр.
  9. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Важный фермент, «обитающий» в поджелудочной железе и печени. Нормальная концентрация – менее 38 и 55 единиц на литр у женщин и мужчин соответственно. Повышение этих уровней свидетельствует о проблемах с данными органами либо же злоупотреблении алкоголем.
  10. Общий холестерол. Базовый липид привносится в организм с пищей и дополнительно вырабатывается печенью. Хорошие показатели – от 3,2 до 5,6 ммоль на литр крови.
  11. Низкоплотные липопротеины (ЛПНП). Самая вредная для организма разновидность липидов, существенно ухудшающих работу сосудов и формирующих при высокой концентрации, атеросклеротические бляшки. Норма для здорового человека – от полутора до 3,5 ммоль на литр исследуемой крови.
  12. Нейтральные жиры (триглицериды). Элементы, участвующие во всех обменных липидных процессах. Оптимальный «коридор концентрации» – от 0,41 до 1,8 ммоль/литр.
  13. Глюкоза. Важный элемент в организме, базовый показатель для диабетиков. В зависимости от возраста, он колеблется от 3,33 (нижний порог для подростков) до 6,1 (высших порог для пожилых) ммоль/литр. Понижение параметра наблюдается при нарушении работы печени и эндокринных болезнях.
  14. Обычный белок. Норма концентрации в крови для человека – от 67 до 84 грамм/литр. Повышение уровня свидетельствует о наличии в организме воспалений и инфекций, понижение – о проблемах с почками и печенью.
  15. Альбумин. Кровяной белок в сывороточной форме. Оптимальная концентрация от 35-ти до 52-х грамм/л. Повышение параметра показывает обезвоживание, понижение же – проблемы с кишечником, печенью или почками.
  16. Натрий. Данный электролит содержится в клетках и клеточной жидкости, отвечает за водный/ферментный обмен, а также функционирование мышечных тканей и нервной системы. Оптимальный баланс – от 135-ти до 145 ммоль/л.
  17. Калий. Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр. Повышение характеристики указывает на почечную недостаточность.
  18. Хлор. Данный элемент поддерживает кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс в организме, находясь в ионизированном состоянии. Норма – от 98 до 107 ммоль/л.
  19. Мочевина. Продукт метаболизма белковых структур в организме. Оптимальное содержание в крови ­– от 2,8 до 7,2 ммоль/л.
  20. Креатинин. Полезное для организма вещество, участвующее в системном энергообмене мышечных волокон. Нормальные значения для женщин и мужчин – 53-97 мкмоль/л и 62-115 мкмоль/л соответственно.
  21. Железо. Данный компонент взаимодействует с гемоглобином, нормализирует реакции трансфера кислорода, помогает синтезировать плазму крови. Оптимальные значения для женщин и мужчин – 9-30 мкмоль/л и 11,5-30 мкмоль/л соответственно.
  22. Реактивный белок в С-форме (СРБ) – кровяной элемент, отвечающий за мониторинг реакций повреждения тканей. Норма для здорового человека ­ до пяти мг/литр. Если больше – это признак травм, воспалительных процессов, а также наличия в организме, патогенной флоры в виде грибков, бактерий или же паразитов.
  23. Мочевая кислота. Метаболит обычного белка в организме. Оптимальные значения для женщин и мужчин – 150-350 мкмоль/л и 220-420 мкмоль/л соответственно.

Таблица

Разный подход к одной проблеме

повышенные показатели или, наоборот, они находятся ниже допустимых значений. Врач, конечно, объяснит  подчеркнутые красным или выделенные другим способом цифры и расскажет, какие болезни могут скрываться за отклонениями от нормы, однако консультация может быть завтра-послезавтра, а результаты – вот они: в собственных руках.

биохимический анализ крови норма у женщин таблица

Ввиду того, что пациенты ныне в большинстве своем люди довольно грамотные и в вопросах медицины немало «подкованные», мы попробовали вместе разобраться в наиболее распространенных вариантах БАК, но опять-таки – исключительно с ознакомительной целью. В связи с этим хочется предостеречь пациентов от самостоятельной расшифровки биохимического анализа крови, ведь одни и те же величины БАК могут у разных людей говорить о разных болезнях.

Для того чтобы в этом разобраться, врач привлекает к диагностическому поиску другие лабораторные тесты, инструментальные методы, уточняет анамнез, назначает консультации смежных специалистов. И только собрав все факторы воедино, в том числе, и биохимическое исследование крови, врач выносит свой вердикт (устанавливает диагноз).

Пациент к данному вопросу подходит по-другому: не имея специальных знаний, оценивает результаты однобоко: показатель повышен – значит, больной (название болезни найти несложно). Однако это еще полбеды, хуже, когда, опираясь на результаты анализов и собственные умозаключения, человек назначает себе лечение.

Это недопустимо, поскольку можно упустить время, если человек на самом деле болен, или навредить своему организму, используя вычитанные в сомнительных источниках методы лечения. А вот что нужно действительно знать и помнить пациенту – так это, как правильно подготовиться к биохимическому исследованию крови.

Белковые фракции

Значение концентрации альбумина используют для диагностирования патологий паренхиматозных органов, а кроме того, для выявления ревматизма, признаков развития новообразований и для установления влияния гормональных лекарств на организм.

биохимический анализ крови как сдавать

Пониженные цифры при этом могут свидетельствовать о развитии нефротического синдрома. Также это может говорить о наличии печеночной и почечной недостаточности, новообразованиях пищеварительной системы. Помимо всего прочего, речь может идти о процессах тканевого распада, кардиоспазмах, лимфореи, парацентезе, истощении и так далее.

ГГТ в биохимическом анализе крови означает фермент-катализатор при метаболизме аминокислот. При исследовании может быть выявлено его повышение. Это будет говорить о застое желчи в протоках и воспалительном процессе в печени.

Во избежание излишних затрат

Биохимические исследования крови всегда проводятся натощак, поскольку они очень чувствительны к различным веществам, попавшим в организм накануне анализа (пищевые продукты, фармацевтические средства). Особенно неустойчив к различным внешним и внутренним воздействиям гормональный фон человека, поэтому отправляясь в лабораторию, следует учитывать подобные нюансы и постараться подготовиться должным образом (анализ на гормоны не очень-то и дешевый).

Для исследования биохимии крови необходимо добыть ее из локтевой вены в количестве не менее 5 мл (при тестировании сыворотки на автоматическом анализаторе можно обойтись и меньшей дозой). Человек, пришедший на анализ, должен быть заведомо осведомлен и подготовлен к важной процедуре:

  • Вечером позволить себе легкий ужин, после которого можно только пить чистую воду (алкоголь, чай, кофе, соки к разрешенным напиткам не относятся);
  • Отменить вечернюю пробежку (исключить повышенную физическую активность), коль она запланирована по режиму;
  • Отказать в удовольствии принять горячую ванну на ночь;
  • Мужественно выдержать 8-12-часовое голодание (для липидного спектра не рекомендуется принимать пищу 16 часов);
  • Утром не принимать таблетки, не заниматься зарядкой;
  • Преждевременно не нервничать, чтобы в спокойном состоянии прибыть в лабораторию.

В противном случае придется посетить КДЛ повторно, что повлечет дополнительные нервные и материальные затраты. Не нужно особо сравнивать биохимию с общим анализом крови, где изучается клеточный состав. Там хоть и требуется подготовка, но не столь строгая, съеденный кусочек чего-либо вкусного может не и повлиять на результат.

Здесь по-другому: биохимические показатели представлены метаболитами и биологически активными веществами, которые не смогут оставаться «равнодушными» даже к малейшим изменениям внутри организма или вокруг его. Например, одна конфета, съеденная на завтрак, вызовет повышение сахара в крови, выброс инсулина, активацию ферментов печени и поджелудочной железы и так далее… Возможно, кто-то не поверит, но любое наше действие найдет отражение в биохимическом анализе крови.

Азотистый обмен

ггт в биохимическом анализе крови

Мочевину, креатинин, мочевую кислоту и остаточный азот наряду с аммиаком относят к низкомолекулярным азотистым элементам. Азотистые соединения вырабатываются на фоне распада клеток и тканей. Значения, которые выходят за нормальные показатели, в основном говорят о нарушениях функций печени и почек в результате скопления соединений в организме ввиду пониженного процесса фильтрации и сбоя вывода их с мочой. Еще одной причиной может служить повышенный распад протеинов. Норма у женщин креатинина в биохимическом анализе крови:

  • от 14 до 18 лет – 44 – 88 мкмоль/л;
  • от 18 до 60 лет – 53 – 97 мкмоль/л;
  • от 50 лет – 53 – 106 мкмоль/л.

Уменьшение количества азотистых соединений отмечают при таких патологиях, как полиурия, печеночная недостаточность, гипотиреоз, нарушения метаболизма, длительное голодание, а кроме того, на данный показатель влияет процедура гемодиализа наряду с внутривенным введением раствора глюкозы.

Продолжаем расшифровку биохимического анализа крови у женщин.

Углеводы

Главным маркером углеводного обмена в организме человека служит глюкоза, то есть сахар. Большинство пациентов знает, что ее превышенное содержание может сигнализировать о наличии диабета. Правда, причинами изменения уровня этого показателя могут быть различные травмы наряду с ожогами, увлечением в рационе сладкого, нарушениями правил подготовки к проведению анализа. Помимо перечисленных очевидных причин, рост показателя глюкозы может быть связан с недугами поджелудочной железы и патологиями печени.

Кроме глюкозы, в рамках установления нарушений углеводного обмена оценивают количество гликированных белков, таких как фруктозамин, гемоглобин, липопротеин и так далее.

Белки биохимический анализ крови также выявляет.

Билирубин в качестве показателя желтухи

После прохождения цепочки изменений соединений в желчном пузыре и печени, билирубин оказывается в кишечнике, где он преобразуется в уробилиногеновые элементы, то есть в пигмент, который при выводе из организма окрашивает мочу и кал.

При недостаточном функционировании желчного пузыря либо печени, а также при наличии заболеваний и нарушений желчевыводящих каналов, большое количество билирубина остается в организме, распространяясь при этом по тканям и придавая им желтый цвет. По причине данного симптома и возникло определение «желтуха», которое ошибочно ассоциируется с гепатитом «А». Непосредственно в медицинской практике выделяется три вида процессов, которые провоцируют развитие желтухи:

  • Токсические воздействие, отравление, анемия гемолитической этиологии, заболевания селезенки, которые сопровождаются ее гиперфункцией, что ведет к ускорению распада пигментных белков и увеличению несвязанного билирубина до количеств, не успевающих перерабатываться в печени и накапливающихся в крови и тканях.
  • Наличие печеночной недостаточности, которая возникает в результате гепатитов, циррозов, травм, опухолевых образований печени, когда орган оказывается не способным к обрабатыванию положенного количества билирубина.
  • Нарушения оттока желчи из пузыря, которые сопровождаются сдавливанием выводящих путей. На этом фоне билирубин повторно попадает в кровоток, а затем в ткани. Подобное состояние регистрируют при наличии холецистита, желчекаменного заболевания, острого холангита и опухолевых образований, которые препятствуют оттоку желчи и тому подобное.

Липидный спектр

Значения содержания липидов то есть жиров в крови составляют общий спектр. В рамках диагностического биохимического теста происходит оценка уровня общего холестерина наряду с липопротеидами низкой и высокой плотности. Обозначается как Chol в биохимическом анализе крови. В норме женщин – 3,16-7,77 ммоль/л.

Также оценивается уровень триглицеридов, и происходит расчет коэффициента атерогенности на базе соотношения компонентов. В ряде ситуаций в целях уточнения диагноза проводится анализ на определение количества фосфолипидов.

Причины изменений биохимических показателей

Любая проблема, возникшая в организме, может затронуть деятельность одного или нескольких органов. Это обстоятельство приводит к тому, что практически все заболевания вызывают изменения биохимических показателей.

Общий белок является, пожалуй, одним из самых стабильных показателей. За его адекватное количество в крови отвечает печень. Именно её клетки — гепатоциты — производят основные разновидности белков крови — альбумины, альфа- и бета-глобулины. Только гамма-глобулины являются продуктом иммунитета.

нормативы биохимического анализа крови у женщин

Уменьшение количества общего белка и альбуминовой фракции может быть следствием двух проблем: либо эти химические соединения не вырабатываются в печени, либо их организм теряет в большом количестве. Первая обычно появляется при тяжёлых болезнях печени: воспалении (гепатите) или разрастании рубцовой ткани (циррозе). Кроме того, хроническое нарушение кровообращения в органе вследствие тяжёлой сердечной патологии.

Причины цирроза печени (схема)

Разрастание рубцовой ткани (цирроз) существенно нарушает работу печени

Теряться белок может в трёх случаях: при массивных кровотечениях, ожогах большой поверхности тела и при грозном почечном заболевании — гломерулонефрите. В этой ситуации повреждается почечный фильтр, в результате за сутки организм теряет большое количество белка. Увеличение количества белка в большинстве случаев является следствием сгущения крови, например, при обезвоживании.

Микроскопическая картина почки при подостром гломерулонефрите

Гломерулонефрит поражает почечный фильтр и становится причиной потери белка

Количество гамма-глобулинов напрямую связано с деятельностью иммунитета. Повышение их количества в крови обычно говорит о текущем инфекционном, воспалительном или аутоиммунном заболевании. Последнее связано с агрессией иммунной системы против собственных тканей и органов.

Калий в крови

Калий отвечает за процесс проводимости электрических импульсов в сердечной мышце человека. Превышение его нормы наряду со снижением концентрации может приводить к остановке биения сердца.

Нормы у беременных женщин биохимического анализа крови отличаются.

Таким образом, это исследование помогает установить общую картину состояния здоровья того или иного человека, но необходимо учитывать, что для получения наиболее точных данных следует тщательно подготовится к этой процедуре.

В статье нами была рассмотрена таблица нормы у женщин биохимического анализа крови, а также ее расшифровка.



Источник: compressor-trade.ru


Добавить комментарий