Может ли быть повышен

Может ли быть повышен

Оглавление [Показать]

Что такое ПСА? Простатоспецифический антиген (ПСА) – это специальный белок, который образуется в мужском организме исключительно тканями предстательной железы, выполняющей функцию растворения спермы в момент эякуляции. Скопление ПСА при простатите в крови представителя мужского пола непосредственно отражает его возраст и объем простаты. То есть чем больше размер предстательной железы, тем выше степень ПСА. Поэтому для любого мужчины очень важно периодически проходить обследование PSA для выявления его количества в организме.

Увеличенная плотность ПСА обычно свидетельствует об опасных болезнях предстательной железы. Причины представленной патологии:

  • злокачественное новообразование, то есть рак;
  • аденома простатита;
  • процесс воспаления, развивающийся в простате;
  • инфаркт или ишемическая болезнь железы.

Не всегда повышенный индекс ПСА вызван болезнями простаты. В определенных ситуациях данный симптом не является болезнью. Повышение ПСА наблюдается в таких случаях:

  • курс массажа простаты;
  • семяизвержение;
  • проведение процедуры УЗИ-диагностики мужских органов;
  • биопсия предстательной железы;
  • оперативное вмешательство.

В таких ситуациях PSA может повыситься. Поэтому перед прохождением данного исследования следует учитывать такие моменты. Ведь уровень PSA в крови будет нетипичным.

Сдавать анализ крови на количество простатоспецифического антигена специалист назначает в таких случаях:

  • проверка действенности проводимой терапии при раке;
  • для исключения злокачественной опухоли сдается анализ на рак предстательной железы;
  • вследствие радикальной терапии больного с диагнозом рак простаты;
  • в целях профилактики мужчинам 40 лет и выше.

Анализ материала на ПСА дает 100% безошибочный итог. Поэтому выявить воспалительный процесс простаты и более серьезные заболевания можно достаточно быстро, на ранних стадиях развития.

Как расшифровать нормальное состояние белка в крови мужчины? Нормой считаются такие показатели ПСА, в зависимости от возраста:

  • у молодых мужчин от 20 до 25 лет результат должен быть не более 2,5 нг/мл;
  • возраст 25-45 предусматривает ПСА 3 нг/мл;
  • у мужчин от 45 до 65 лет – не более 3,5 нг/мл;
  • старший возраст – результат не должен выходить за пределы ПСА 4 нг/мл.

То есть если результат исследования не выше 4 нг/мл – это нормальный итог, при котором исключается злокачественное новообразование.

Аденома – это возрастная болезнь, при которой увеличивается предстательная железа. В результате этого она перестает качественно выполнять свои функции, что приводит к развитию воспалений или инфекционных болезней мочеполовой системы. Аденома не считается смертельным заболеванием, но, тем не менее, значительно ухудшает качество нормальной жизнедеятельности.
Для того чтобы обнаружить заболевание, следует сдать анализ на уровень PSA в крови. Перед исследованием врачи не рекомендуют употреблять пищу на протяжении 8 часов, а также в течение 2 недель воздерживаться от интимной близости.
ПСА от 20 до 40 нг/мл свидетельствует о том, что у мужчины развивается данная болезнь. Когда этот показатель превышен, у больного, скорее всего, прогрессирует злокачественное образование.
Уровень ПСА при аденоме простаты требуется периодически контролировать. Они не должны повышаться более чем на 0,75 нг/мл в год. Более динамичное увеличение свидетельствует о развитии рака предстательной железы.
Что означает данный показатель? Уровень ПСА при аденоме предстательной железы помогает специалисту назначить наиболее эффективное и безопасное лечение в каждом индивидуальном случае.

Простатит – заболевание, при котором происходит воспалительные процессы в предстательной железе. Данное заболевание влияет на уровень ПСА, даже если не происходит видимых изменений в организме мужчины.
Начиная эффективное лечение, показатель простатспецифического антигена постепенно приходит в норму – примерно через 4 недели. О чем говорит высокий показатель ПСА при простатите после терапии? Повышенный показатель может свидетельствовать только о развитии рака простаты. Поэтому после прохождения лечения простатита требуется сдать данный анализ крови ПСА общий при остром простатите повторно через месяц. Хроническая форма простатита предусматривает проверку показателя каждые три месяца.

Значительное увеличение уровня PSA свидетельствует о том, что у мужчины появилась злокачественная опухоль простаты. Если отметка достигает более 8-10 нг/мл, происходит активный воспалительный процесс. Предстательная железа требует дополнительных исследований.
Бывают случаи, когда значения ПСА в крови при раке простаты слишком большие – 80-100 нг/мл. При таком значении безошибочно определяется рак простаты, несмотря на то, что мужчина может чувствовать себя достаточно хорошо. Если увеличение простатоспецифического антигена наблюдается более 100 нг/мл, требуется в срочном порядке начинать эффективную сильнодействующую терапию.

Как снизить данный показатель народными средствами? Снизить уровень ПСА можно самостоятельно, без использования медикаментозных препаратов. Для этого следует принимать в пищу продукты питания, которые способствуют снятию воспалительного процесса в предстательной железе, а именно:

  1. Нежирное мясо птицы способствует торможению процесса при увеличении простаты.
  2. Жирная рыба. Следует отдавать предпочтение таким видам, как тунец, лосось, селедка.
  3. Ягоды темного оттенка и виноград. Они препятствуют окислению определенных тканей, органов и желез, в том числе и простаты.
  4. Употребление помидоров. Этот овощ выполняет защитную функцию тканей органов и желез, благодаря своим составляющим. Таким же свойством обладают арбузы и абрикосы.
  5. Свежевыжатый гранатовый сок. Он препятствует накоплению раковых клеток в предстательной железе, тем самым уменьшает количество белка в крови. Требуется употреблять хотя бы по 1 стакану гранатового сока ежедневно.

Мужчинам также полезно будет использовать разнообразные биодобавки. Их преимуществом является полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.

Что делать мужчине при повышенном ПСА? Если у мужчины в результате анализа на уровень ПСА в крови обнаружено большое количество этого белка, требуется провести дополнительные исследования на предмет выявления раковых образований и воспалительных процессов.
Для того чтобы снизить уровень белка, следует принимать такие лекарственные препараты:

  1. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства. Медикаменты данной группы разжижают кровь, уменьшая при этом уровень ПСА. Максимальный эффект наблюдается у некурящих мужчин даже с раком предстательной железы. Помимо функции разжижения крови, нестероидные противовоспалительные средства способствуют улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы.
  2. Препараты для снижения уровня холестерина. Регулярный их прием длительный период помогает исключить увеличение ПСА.
  3. Лекарственные препараты для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы.

То есть не обязательно применять лекарственные средства для понижения ПСА. Достаточно просто привести в норму работу сердечно-сосудистой системы.
Снизить ПСА, который был обнаружен вместе с заболеваниями предстательной железы, можно также такими способами:

  • криотерапия;
  • термотерапия;
  • микроволновое лечение;
  • лазерная коагуляция;
  • уретральная резекция.

Данные способы воздействия на предстательную железу способствуют удалению злокачественной опухоли и устранению воспалительного процесса через мочеиспускательный канал.

Для того чтобы уровень ПСА поддерживать в норме, то есть не превышать отметки 4 нг/мл, требуется проводить профилактические мероприятия. Они должны быть направлены на исключение возможного воспалительного процесса и увеличения предстательной железы. Для этого следует придерживаться таких правил:

  1. Своевременно проводить эффективную терапию при возникновении инфекционных и вирусных заболеваний.
  2. Устранение нарушений кишечника. Эффективно воздействовать на устранение анальных трещин, геморроя и других заболеваний.
  3. Интимная близость должна быть только с постоянной партнершей. Беспорядочные половые связи повышают риск возникновения венерических заболеваний, которые приводят к воспалению простаты.
  4. Соблюдать правила личной гигиены, что исключит риск развития инфекционных заболеваний.
  5. Отказаться от пагубных привычек. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение негативно отражается на мужском здоровье.
  6. Физические упражнения. Слабая физическая активность приводит застойным явлениям малого таза.
  7. Правильное питание. Употребление полезных продуктов способствует повышению иммунитета.

Также следует не забывать о соблюдении режима дня, который обеспечит качественное распределение активности в течение дня и полноценного отдыха.

Простатический специфический антиген или белок ПСА вырабатывается тканями предстательной железы и необходим для разжижения спермы. Поскольку злокачественные клетки производят большее количество данного белка, то его называют онкомаркером рака простаты. Однако любые патологические процессы в предстательной железе способны повлиять на количество белка, попадающего в кровь. Потому анализ крови выявляет повышенную концентрацию ПСА при простате или аденоме.

В норме секреторный эпителий простаты выделяет столько белка, что его уровень в крови не превышает 4 нг/мл. Однако только при злокачественном перерождении клеток продукция ПСА возрастает. В остальных случаях рост показателя происходит под влиянием других факторов:

  1. При доброкачественной гиперплазии простаты разросшиеся ткани давят на нормальные ткани органа, в результате чего белок активнее попадает в кровоток.
  2. Уровень ПСА в крови возрастает, поскольку инфекции и следующее за ними воспаление нарушают барьерные функции тканей и вещество поступает в сосуды.

Уровень ПСА предназначен для выявления любых нарушений в функции предстательной железы. Большинство мужчин, имеющих повышенный уровень белка, не страдают раком. Концентрация ПСА возрастает при длительных физических нагрузках, после эякуляции, недавно перенесенной биопсии простаты или операции на мочевом пузыре.

Результаты теста ПСА предстательной железы интерпретируются различными способами. Концентрация белка измеряется в нанограммах на миллилитр крови. Некоторые ученые полагают, что минимальный порог необходимо снизить до 2,5 нг/мл, чтобы обнаружить больше случаев простатита и других болезней. Однако это может привести к лечению раковых заболеваний, которые не являются клинически значимыми.

При диагностике простатите смотрят на три различных разновидности ПСА:

  1. Свободный простатический специфический антиген составляет всего 20% от всего ПСА, который находится в крови.
  2. ПСА, связанный с а1-антихимотрипсином (АХТ) или с а2-макроглобулином. Но только связанный с АХТ белок может быть определен в лаборатории.
  3. Уровень общего ПСА представляет собой совокупное количество белка, попадающего в кровь.

Простатит не является злокачественным заболеванием и не увеличивает вероятность возникновения рака простаты. Но отслеживание результатов ПСА помогает врачу корректировать процесс лечения воспалительного процесса.

Общий простатспецифический антиген на уровне 4-10 нг/мл может указывать на следующие болезни:

  • рак предстательной железы (риск его диагностики повышается на 25%);
  • доброкачественную гиперплазию простаты;
  • простатит.

Данное количество ПСА диагносты часто называют «серой зоной», поскольку значения, превосходящие 10,0 нг/мл, означают увеличенную на 67% вероятность онкологического процесса.

Уровень свободного ПСА напрямую зависит от вида заболевания простаты и применяется для дифференциальной диагностики. Когда общий уровень ПСА превышает 4 нг/мл, но меньше 10 нг/мл, врачи смотрят на следующее соотношение фракций белка:

  • снижение уровня свободного ПСА повышает риск рака простаты, так как злокачественные клетки вырабатывают больше а1-антихимотрипсина, что повышает концентрацию белка в связанной форме;
  • повышение уровня свободного ПСА снижает риск рака, но может указывать на хронический простатит.

Дополнительные показатели для анализа ПСА при воспалении простаты

Плотность ПСА предполагает расчет уровня антигена в отношении к размеру железы, определяемому во время трансректального ультразвукового исследования. Низкая плотность белка указывает на то, что причиной роста его концентрации стал простатит.

Скорость повышения ПСА — это сопоставление уровней белка за определенный период времени, например за год. Считается, что быстрое увеличение концентрации ПСА свидетельствует о развитии простатита в острой форме или указывает на рак.

Последние исследования показали, что простатит может привести к скачку сывороточного уровня ПСА. Мужчины, у которых пальцевое ректальное исследование не выявило признаков аномалии, но у которых большая концентрация и высокая скорость прироста уровня ПСА, должны пройти повторный анализ, несмотря на отсутствие симптомов воспалительного процесса.

Повышение уровня ПСА всегда означает, что работа главного органа мужской половой системы нарушается. Фиксируя резкие скачки значений показателя, врачи советуют:

  • при существенном повышении уровня белка необходимо провериться на наличие мочеполовой инфекции или симптомов простатита;
  • при выявлении инфекции или простатита следует провести повторный анализ ПСА после лечения.

Даже если простатит не был диагностирован, целесообразно сдать кровь на специфический антиген простаты второй раз. При повышенном уровне назначается биопсия простаты для того, чтобы исключить или подтвердить рак.

Не существует прямых доказательств того, что простатит может привести к раку простаты. Однако гистологические его признаки часто обнаруживаются при изучении злокачественных тканей простаты. Удаленная из-за рака железа может иметь следы очагового воспаления у пациентов, которые не жаловались на симптомы простатита, такие как тазовая боль и болезненное мочеиспускание.

Воспаление присутствует при доброкачественной гиперплазии простаты, поскольку в результате разрастания железы происходят небольшие разрывы в канальцах, которые позволяют секрету просачиваться в ткани и вызывать простатит. Таким образом, выявление уровня ПСА служит первым шагом в профилактике и диагностике более серьезных заболеваний.

Доказано, что высокий уровень ПСА при раке простаты тормозит развитие опухоли. Также выявлена отрицательная зависимость между хроническим простатитом и вероятностью развития рака. Концентрация ПСА, как правило, повышена у больных хронических простатитом.

Данный воспалительный процесс стимулирует приток крови, насыщенной иммуноглобулинами (иммунными клетками), к предстательной железе. Именно эти антитела способны уничтожать первые злокачественные клетки в простате и тормозить разрастание опухоли.

После 40 лет любые симптомы простатита, такие как боли в пояснице, паху, крестце, болезненное мочеиспускание и эякуляция, выделение крови из уретры со спермой и мочой, — основание для обследования на инфекции и рак. Хронический простатит способен развиваться на фоне доброкачественных и злокачественных новообразований.

Острое воспаление простаты и рак обычно обуславливают значительное превышение нормы показателя. Хроническое воспаление характеризуется легким повышением уровня ПСА. В таком случае прием антибиотиков снижает концентрацию белка. Однако его падение до 5 нл/мл не всегда свидетельствует о раке, и врачи рекомендуют пройти тест спустя полгода.

Значительно уменьшается уровень ПСА после простатэктомии до 0,2-0,3 нл/мл, и его последующее повышение указывает на биохимический рецидив рака простаты, требующий дальнейшего обследования и лечения.

Целью медицины настоящего времени является не только излечение пациентов от различных патологий, но и предупреждение возникновения заболевания на начальных этапах, когда терапия еще может дать положительные результаты. Профилактические меры особенно необходимы при склонности организма к онкопатологиям, поскольку диагностирование недуга на поздних стадиях чаще всего оканчивается трагически.

Анализ крови на ПСА – несложная процедура, рекомендованная всем пациентам с заболеваниями простаты

Злокачественное поражение предстательной железы является одной из самых распространенных форм онкозаболеваний у мужчин. Отсутствие диагностики и терапии на ранних этапах – явление довольно распространенное, поскольку это заболевание в начале его развития не сопровождается особыми симптомами. Исследование показателей крови на простатспецифический антиген (ПСА) является важным диагностическим мероприятием, помогающим выявить патологические изменения в простате.

ПСА является пептидным белком, синтезирующимся в мужском организме клетками простаты. Он относится к компонентам семенной жидкости и снижает вязкость спермы. Если этого не происходит, оплодотворения не случается, поскольку движение сперматозоидов затруднено. Простатоспецифический антиген является важнейшим веществом, необходимым для того чтобы зачатие состоялось.

Белок ПСА – один из факторов, обеспечивающих свободное движение сперматозоидов

Показатели ПСА необходимы для выявления гиперплазий доброкачественного характера, простатита и онкологических заболеваний.

Анализ крови ПСА общий при простатите часто характеризуется небольшим увеличением показателей. При злокачественной патологии уровень значений превышает допустимые в несколько раз. Отклонения в показателях связаны с избыточным высвобождением этого вещества при различных нарушениях, развивающихся в простате, поэтому анализ ПСА, который необходимо сдавать при простатите, будет считаться верным в случае отсутствия травм, даже небольших.

Норма ПСА (нг/мл) имеет зависимость от ряда факторов, к которым относится возраст и некоторые другие особенности. Так, у молодых мужчин значения не должны превышать 1,5. В зрелом возрасте (от 50 лет), норма составляет 3,5, в пожилом – 6,5.

Делать выводы о результатах анализа, соотнося их с другой информацией о пациенте, должен только врач

Уровни показателей значительно увеличиваются в следующих случаях:

  1. Если маркер достигает значения 10, чаще всего это свидетельствует о новообразованиях доброкачественной природы или аденоме.
  2. При превышении до 30 подозрение падает на наличие патологического процесса.
  3. Значение свыше 100 говорит об онкологическом заболевании простаты.

Уровень ПСА при простатите в неосложненной форме составляет около 7 нг/мл.

Анализ крови при простатите будет информативным только в случае правильной подготовки. При нарушении основных рекомендаций врача чаще всего исследование уровня антигена в крови приведет к завышенным результатам, которые приведут к необходимости дальнейшей диагностики. Как правильно сдать кровь на ПСА?

Необходимое условие при подготовке к анализу – воздержание от половых актов

Количество антигена напрямую связано со стимулированием простаты. Изменения показателей наблюдаются после массажа, катания на велосипеде или семяизвержения. Именно поэтому при сдаче крови на простатит следует воздержаться от половой жизни на неделю. Двое суток – минимальный период полового покоя, необходимый для получения верного результата.

Если мужчина накануне проходил стимуляцию железы, цистоскопические исследования, курсы массажа простаты, анализ нужно сдать через две недели.

Такой период необходим для нормализации уровня антигена в крови. После биопсии следует проводить анализ крови ПСА общий, назначаемый при простатите, через месяц. Норма периодичности проведения исследования при контроле результатов лечения – раз в три месяца.

Употребление алкоголя может привести к ложному завышению результатов анализа на ПСА

Помимо полового покоя, перед сдачей крови следует уменьшить употребление тяжелой пищи, убрать из меню жареные и жирные продукты, отказаться от алкоголя. Курение необходимо исключить за два часа до проведения анализа. Исследование уровня антигена в крови проводится натощак, но разрешается питье воды. Желательно избегать стрессов и физических нагрузок за неделю.

После сдачи крови половой покой можно прервать, если врач не рекомендовал иное. Если ранее у мужчины была проведена операция по удалению железы, нормальный результат должен быть равен 0. При определении других значений следует подозревать наличие метастатического процесса, требующего немедленного диагностирования.

Врач должен обратить особое внимание на уровень ПСА у пациентов после простатэктомии

Содержание статьи:

Неправильные значения

Исследование крови на ПСА может показать ложные результаты в следующих случаях:

  • травмы в области промежности с повреждением эпителия простаты;
  • хронический простатит, сопровождающийся длительным воспалительным процессом с отмиранием клеток;
  • гиперплазия железы доброкачественного характера у мужчин среднего возраста (значения увеличены незначительно);
  • нарушение микроциркуляции в железе, что приводит к отмиранию тканей в результате дефицита кислорода, витаминов и микроэлементов;

Нарушение микроциркуляции происходит в наиболее мелких сосудах кровеносной системы – артериолах и венулах

Если полового покоя перед сдачей анализа не было, следует предупредить об этом врача. В такой ситуации исследования, в том числе общий анализ крови, назначаемый при простатите, должны быть отложены на некоторое время. При длительном приеме определенных препаратов простатический антиген может увеличиваться. Особенно это касается лекарств, содержащих ингибиторы редуктазы, назначаемых для терапии аденомы простаты.

Для верной интерпретации уровня ПСА пациент должен предупредить врача о принимаемых им лекарственных средствах

Дополнительная информация

Есть особые ситуации, когда проведение анализа урологами не рекомендуется. К ним относятся:

  • отравление едой, кишечная инфекция, сопровождающиеся рвотой, диареей и отсутствием аппетита;
  • повышение температуры свыше 37 градусов Цельсия;
  • вирусная инфекция, бронхиты.

Обострение хронической формы простатита не является противопоказанием для проведения исследования.

Все перечисленные ограничения следует принимать во внимание, особенно это касается частных лабораторий, в которых нередко проводят анализы, несмотря на самочувствие пациентов.

Для постановки точного диагноза пациенту назначают дополнительные обследования

На сегодняшний день имеются случаи диагностирования злокачественной патологии простаты, при которой значения ПСА находятся в пределах нормы, что говорит о необходимости проведения комплекса мероприятий для выявления онкологического заболевания. Диагностика должна включать ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), биопсию, обследование трансректальным способом, динамику значений ПСА.

При превышении уровня значений на 0,74 нг/ мл в течение года следует подозревать патологические изменения в простате. Новообразование в железе нередко сопровождается лейкоцитозом и увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ), поскольку опухоли могут вызывать воспаления, на которые реагирует иммунитет, поэтому необходимо провести и общий анализ крови.

При подозрении на онкопатологию простаты назначается развернутый анализ на антиген, в котором особое внимание должно быть уделено пропорции ПСА по отношению к веществу, связанному с антихимотрипсином. При обнаружении увеличения обоих значений есть вероятность наличия злокачественной опухоли.

При подозрении на злокачественную патологи для взятия материала на цитологическое исследование назначается биопсия предстательной железы

Необходимо изучение плотности ПСА, при котором учитывается размер железы, устанавливаемый с помощью ультразвука. Признаком патологического процесса является увеличение значений плотности антигена. Биопсия назначается после выявления высоких показателей ПСА и увеличения объема железы.

Многие мужчины, в анализах которых выявлено увеличение ПСА, интересуются тем, как уменьшить его значения. Показатели снижаются естественным образом при излечении заболевания простаты. Существуют и другие способы, к которым относятся:

  1. Улучшение качества питания и исключение из рациона консервов, копченостей, жирного мяса, маргарина. В меню должны присутствовать овощи, ягоды, рыбные блюда, белое мясо, много зелени. Такие ограничения значительно снижают риск развития рака простаты.

    Следует отдавать предпочтение пище с высоким содержанием легкоусвояемых жирных кислот, витаминов, антиоксидантов

    Выявление увеличенных показателей ПСА не всегда является признаком патологий простаты.

    Только совокупность диагностических мероприятий помогает выявить нарушения, возникающие в тканях предстательной железы. Важным моментом перед сдачей анализа на антиген является соблюдение всех рекомендаций уролога.

    Подробнее об анализе на ПСА вы узнаете из следующего видео:

Субфебрильная температура при нарушениях в работе щитовидки — один из тревожных симптомов происходящих деструктивных процессов.

Помимо общей усталости и сонливости, такой симптом сильно изматывает человека, нарушает его работоспособность и негативно влияет на иммунитет.

В чем причины такого признака и как избавиться от него — этот вопрос волнует многих людей, страдающих заболеваниями эндокринной железы.

Многие задаются вопросом: может ли щитовидка давать температуру? Да, может, так как тиреогормоны, продуцируемые железой отвечают за температурный баланс тела.

Т3 и Т4 всегда поддерживают термальное равновесие организма, необходимое для метаболизма, что в жару, что в холод.

В ходе ряда исследований доказано, что гормоны не только влияют на теплоотдачу тела, но и на толерантность организма к жаре и холоду.

Это происходит благодаря способности гормонов к проникновению внутрь всех клеток организма и связыванию с хромосомами для осуществления метаболизма.

Особенности разницы температуры при различных заболеваниях щитовидки

  • тахикардия;
  • понос;
  • непереносимость жары.

Поэтому основным диагностическим методом в этом случае будет служить клинический анализ крови на гормоны.

Нельзя допускать крайней степени развития гипотиреоза, так как в этом случае может начаться кризис.

Как трактовать результат?

По полученным результатам можно сделать предварительные выводы.
Так полученные цифры говорят:

  • О нормальном состоянии эндокринной железы, если температура колеблется от 36,45°С до 36,9°С.
  • О возможном гипотиреозе, если на протяжении более 3 суток она ниже 36,45°С.
  • О возможном гипертиреозе, если по утрам на протяжении 3 дней температура выше 36,9°С.

Нестандартные результаты должны насторожить человека, и, если данный показатель повторяется на протяжении недели или более, то есть повод обратиться к специалисту.

Всяческое отклонение от нормы в анализах крови предупреждает о том, что организм функционирует неправильно. Причины этого в каждом конкретном случае будут разные. Не всегда незначительный сдвиг показателей свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Причинами может быть нарушение режима дня, питания, погодных условий (для метеозависимых людей) и даже прорезывание зубов. В любом случае, наблюдение врача обязательно.

Нормальные показатели СОЭ, лейкоцитов и лимфоцитов в крови ребенка

Что же такое СОЭ? Скорость оседания эритроцитов — лабораторный показатель, который отражает соотношение фракций белков плазмы. Плотность эритроцитов значительно выше плотности плазмы и поэтому они оседают на самое дно пробирки, а то, с какой скоростью они это делают является информационным показателем.

В норме СОЭ у деток:

Лейкоциты — белые кровяные тельца, главной функцией которых является защита организма от патогенных агентов. Они подразделяются на несколько видов:

Норма изменяется по мере взросления. У малышей уровень значительно повышен:

  • до 1 года равен 9,2–13,8×10⁹г/л;
  • до 3-х — 6–17×10⁹г/л;
  • до 10 — 6,1–11,4×10⁹г/л;
  • после 12 лет приравнивается к норме взрослого человека;
  • у взрослого 4-9х10⁹г/л.

Лимфоциты — клетки нашей иммунной системы, разновидность лейкоцитов. Им отведена роль выработки антител (гуморальный иммунитет) и взаимодействие с, преимущественно, клетками-жертвами (клеточный иммунитет). В организме взрослого от 25 до 40% всех лейкоцитов, содержащихся в биологической жидкости, составляют лимфоциты (от 500 до 1500 клеток в 1 мКл), у детей их присутствие равно 50%.

Что может означать отклонение от нормы?

Повышение СОЭ

У деток СОЭ повышается чаще при инфекционно-воспалительных процессах, но важно знать, что такое повышение сопровождается, плюс ко всему, симптоматикой присущей той или иной инфекции (повышение температуры тела, катаральные явления и др.). Если же повышение СОЭ -единственный симптом, то показано дальнейшее обследование.

Причинами изменения СОЭ в сторону увеличения являются:

Повышенные лейкоциты

Причин лейкоцитоза масса, от самых безобидных (перегрев на солнышке, горячая ванна, чрезмерная физическая нагрузка) до очень серьезных. Чаще отмечается в следующих случаях:

  • сниженный иммунитет;
  • ожоги, травмы;
  • стрессовые ситуации;
  • онкологические процессы;
  • инфекционные или вирусные заболевания;
  • аллергические реакции.

Лимфоциты не в норме

Как мы знаем, лимфоциты – это разновидность лейкоцитов. Они отличаются от своих собратьев тем, что борются, в большей степени, с внутренними (родными) клетками организма, которые уже по какой-то причине поражены. Например, раковыми клетками, подверженными мутации, клетками, пораженными вирусами и т.п.

Повышение уровня лимфоцитов на медицинском языке звучит как лимфоцитоз. Лимфоцитоз может отмечаться при:

Как влияет прорезывание зубов на формулу крови?

Во время прорезывания зубов у деток снижается иммунитет, а на этом фоне детский организм наиболее подвержен атаке вирусов. У ребенка зуд десен, гиперсаливация, он тянет в рот все, что находится в его поле зрения.

Естественно, микроорганизмы попадая на слизистую полости рта, размножаются, приводя к инфекционному процессу в маленьком организме. Само по себе прорезывание зубов не может менять картину крови, но если в этот период ребенок подхватил инфекцию, то налицо будет повышение СОЭ, могут быть повышены лейкоциты.

Пожалуй, наиболее распространенными осложнениями во время прорезывания зубов являются изменения в поведении ребенка, он становится капризным, плаксивым. При этом нарушается аппетит, малыш отказывается даже от любимых лакомств. Проблемы появляются и со сном, он непродолжительный с частыми пробуждениями.

Анализ мочи

Не менее информативным является анализ мочи. Его сдают как при плановых медицинских осмотрах, так и для оценки состояния здоровья во время болезни. Показателями, которые оцениваются в ходе проведения анализа являются:

  • цвет — золотистый или соломенно-желтый;
  • прозрачность — в норме моча всегда прозрачна;
  • плотность — 1010-1024 г/л;
  • пенистость — при взбалтывании образуется нестойкая прозрачная пена;
  • запах-соответствует заболеванию, например, при фенилкетонурии запах мочи мышиный;
  • кислотность — PH 5.0-7.0;
  • наличие белка — считается отклонением от нормы более 0,033г/л.

Что делать, если анализы не в норме?

Существуют плановые детские осмотры участковыми педиатрами и врачами специалистами. Если у ребенка в момент такого осмотра показатели крови далеки от нормы, списывать это на прорезывание зубов не стоит, нужно пройти дополнительное обследование и отследить картину заболевания в динамике.

Креатинин – это один из метаболитов биохимических реакций аминокислотно-белкового обмена в организме. Образование этого соединения происходит постоянно и связано с обменными процессами в мышечной ткани. Так как мышцы составляют один из основных массивов человеческого тела, а сокращение требует постоянного энергетического субстрата, в их структуре должны быть заложены мощные энергоносители. Это нужно для того, чтобы обеспечить экстренные потребности в энергии.

Главным донатором АТФ для мышечных тканей служит креатинфосфат – фосфорилированная заменимая аминокислота креатин. После синтеза в печени он попадает в мышцы, где и происходит его дефосфорилирование ферментом креатинфосфокиназой. Результатом этих процессов является образование энергии и креатинина. АТФ расходуется мышцами на погашение энергетических потребностей, а почки выводят креатинин с мочой после фильтрации.

Креатинин, как окончательный продукт реакций распада не расходуется в организме на осуществление других метаболических процессов. Это вредное для тканей соединение, которое максимально должно выводиться из организма. Нарушение креатининового обмена может произойти на этапах его поступления, метаболизма и выведения!

Норма креатинина

Весь креатинин не может быть фильтрован и экскретирован почками. Это связано с тем, что происходит постоянное его выделение в кровь, пока мышечная ткань жизнеспособна. Плазма крови должна содержать относительно стабильную концентрацию креатинина, которая может варьировать в зависимости от возраста, особенностей мышечной активности и питания. Поэтому существуют максимальные и минимальные границы нормы креатинина, которые учитывают все эти моменты и говорят о нормальном функционировании органов.

Чтобы исключить погрешности в результатах биохимического анализа крови по уровню креатинина обязательно придерживаться общих правил забора крови. Исследование обязательно проводится в утреннее время натощак. Желательно избегать сильных мышечных нагрузок и перегрева или переохлаждения перед непосредственным забором крови.

Для наглядности вариаций нормативов креатинина они приведены в виде таблицы:

Норма креатинина у женщин

Концентрация креатинина в плазме у женщин должна быть ниже, чем у мужчин. Это обусловлено физиологическими механизмами его образования, распределения и циркуляции в крови.

Механизмы этого феномена таковы:

    Мышечная масса женщины меньше, чем у мужчины;

    Меньше мышечных нагрузок;

    Активность метаболических процессов в женском организме снижена;

    Пищевые продукты женского рациона содержат меньше экзогенного креатинина, поступающего в организм;

    Влияние половых гормонов и беременности.

Норма креатинина у мужчин

Креатинин мужского организма практически всегда должен быть выше, чем у женщин аналогичной возрастной группы. Это связано с особенностями образа жизни и различиями в функционировании органов и систем. Возрастные характеристики также влияют на процесс креатининового обмена, как в сторону его повышения, так и понижения. В последнее время многие мужчины посещают тренажерные залы и для повышения работоспособности мышц употребляют допинги, содержащие креатин. Это обязательно должно учитываться при оценке нормы креатинина.

Норма креатинина у детей

Концентрация креатинина в плазме ребенка в большей степени зависит от его возраста. Основные колебания этого показателя связаны с активностью роста и степенью увеличения мышечной массы за определенный промежуток времени. Новорожденные в связи с высокими нагрузками, которые их организму пришлось испытать в ходе родов, имеют показатели креатинина такие же, как и у взрослых. Такая же особенность характерна и для подростков, что объясняется активным ростом организма. Дети школьного возраста растут относительно стабильно, поэтому показатели креатинина у них немного ниже, чем у взрослых.

При оценке креатининового обмена, чаще всего, приходится сталкиваться с повышением концентрации этого метаболита. Очень важно правильно интерпретировать полученные показатели с учетом возможности физиологического и патологического повышения, возрастных и нормативов по полу. Состояние, при котором регистрируется повышение содержания креатинина в плазме, называют гиперкреатинемией.

Гиперкреатининемия не вызывает в организме тяжелых отклонений, поскольку сам по себе креатинин малотоксичен. Его вредные влияния на ткани могут проявиться только при резких отклонениях от нормы его концентрации. Этот метаболит в больше степени относится к следствиям различных состояний и заболеваний, сигнализируя о их наличии. Поэтому изолированная гиперкреатининемия практически не вызывает проявлений.

Обычно она сочетается с другими патологическими симптомами, которые могут натолкнуть на мысль о необходимости проведения этого исследования:

    Мышечные боли;

    Быстрая утомляемость и мышечная слабость;

    Увеличение или резкое уменьшение количества суточной мочи;

    Патологические изменения в общем анализе мочи (белок, лейкоциты, эритроциты).

Патогенез гиперкреатинемии может быть связан с любым из этапов обмена и циркуляции креатинина в организме. Повлиять на него способны характер питания, режим физической активности, количество употребляемой жидкости, приём медикаментозных средств, анатомические особенности мышечной ткани и её состояние, функциональные способности выделительной системы и печени.

О чем говорит повышенный креатинин?

Повышение концентрации креатинина при биохимическом исследовании крови может говорить о:

    Повышенном поступлении в организм креатинсодержащих веществ из окружающей среды при усиленном белковом питании;

    Избыточном или очень быстром приросте мышечной массы;

    Разрушении мышечной ткани;

    Перераспределении крови и нарушении водного баланса в организме;

    Нарушении функции почек по обезвреживанию и выведению креатинина;

    Токсических влияниях на организм;

    Эндокринных нарушениях, регулирующих обменные процессы в организме.

В некоторых случаях приходится сталкиваться с относительным повышением уровня креатинина, которое возникает не по причине его избыточной продукции или задержки в организме. Оно связано с уменьшением объема циркулирующей плазмы в результате её перераспределения, кровопотери или обезвоживания. Относительная гиперкреатининемия сочетается с другими признаками гемоконцентрации и сгущения крови, что помогает в её правильной оценке. Она никогда не достигает больших значений.

Повышение уровня креатинина может быть физиологическим, возникающим не по причине заболеваний, и патологическим. Во втором случае основной причиной гиперкреатинемии выступает почечная недостаточность при любых видах поражения почек, при которой цифры креатинина могут повыситься в несколько раз. Физиологическая гиперкреатинемия никогда не может быть представлена большим отклонением от нормы!

Причины повышенного креатинина

Непосредственные причины гиперкреатинемии с учетом выраженности повышения показателя креатинина представлены в таблице.

Патологические причины повышения креатинина

Физиологические причины повышения креатинина

Умеренная гиперкреатинемия

Выраженная гиперкреатинемия

    Токсические и воспалительные с нарушением её функций;

    Гиперкортицизм;

    Эндогенные интоксикации при инфекционных, гнойных и хирургических заболеваниях живота;

    Нефротоксическое действие и побочные эффекты на фоне приема лекарственных средств;

    Ревматоидный артрит;

    Беременность, осложненная токсикозом;

    Почечная патология с декомпенсированной почечной недостаточностью;

    Генерализованный аутоиммунный ;

    Синдром длительного раздавливания (краш);

    Реперфузионный синдром, возникающий после восстановительных операций на сосудах конечностей при их ишемии;

    Тяжелый тиреотоксикоз;

    Лептоспироз.

    Сильные мышечные нагрузки;

    Избыточное употребление мясных продуктов и рыбы;

    Употребление препаратов для роста мышц на основе креатина;

    Большой объем и масса мышц;

    Период активного роста детей;

    Беременность и лактация;

    Старческий возраст;

    Длительное голодание или строгая диета (вызывают распад мышц в качестве источника энергии)

Как снизить креатинин в крови?

После детального обследования и выяснения причины гиперкреатинемии могут быть даны такие рекомендации:

    Госпитализация в лечебные учреждения соответственно профилю в случае выявления болезней. Это могут быть общетерапевтические стационары и специализированные отделения для лечения почечной или других видов патологии;

    приём препаратов для нормализации белкового обмена и выведения токсических продуктов метаболизма протеинов (кетостерил, леспефлан, леспенефрил);

    Нормализация водного обмена путем подбора оптимальных для конкретного случая объемов употребляемой жидкости с учетом возможностей почек. Если гиперкреатинемия обусловлена физиологическими механизмами, то увеличение суточного объема чистой качественной воды приведет к уменьшению концентрации креатинина и ускорит его выведение почками;

    Нормализация режима питания в качественном и количественном отношении. Предполагает полное исключение или ограничение употребления белковой пищи и соли, которые способствуют повышению азотистых соединений или задерживают жидкость в тканях. Это, помимо абсолютного повышения креатинина, вызывает его относительное повышение за счет гемоконцентрации;

    Коррекция образа жизни и физической активности. Они должны быть приведены в соответствие с фактическими возможностями организма. Если патологических причин повышения креатинина не выявлено и единственным вариантом этого состояния являются избыточные физические нагрузки, их максимально уменьшают;

    Народные средства (рисовый настой и отвар, лекарственные растения и сборы);

    Процедуры экстракорпоральной детоксикации (гемодиализ и его аналоги). Использование искусственной почки целесообразно исключительно при тяжелых типах гиперкреатинемии, обусловленных декомпенсированной почечной патологией или интоксикациями.

Ни в коем случае нельзя даже пытаться самостоятельно справиться с повышенным уровнем креатинина в крови. Этот симптом может оказаться маленькой вершиной большого айсберга болезней. Любые корректирующие и лечебные мероприятия должны контролироваться специалистом!

Диета при повышенном креатинине

Одним из самых важных мероприятий по снижению уровня креатинина считается диетотерапия. Её общие характеристики заключаются в ограничении употребления белковой пищи, соли и калия, обогащении рациона антиоксидантами и продуктами, очищающими организм.

Исключаются:

    Жирные сорта мяса животных и птицы (свинина, утка, гусь);

    Жирные сорта рыбы;

    Цельное молоко;

    Острые блюда и специи;

    Кофе и крепкий чай;

    Блюда из сдобного дрожжевого теста;

    Жареные блюда и копчености.

Ограничиваются:

    Диетические сорта мяса (курица, кролик, индейка, молодая говядина). Можно ввести мясные дни два раза в неделю, когда они в небольшом количестве включаются в состав блюд;

    Яйца – до 2-3 в неделю;

    Рыба. Организовываются рыбные дни по аналогии с мясными;

    Соль и сахар. При выраженном повышении креатинина они вообще исключаются;

    Свежие или отварные овощи и фрукты в любом количестве;

    Ягоды, морсы и компоты на их основе;

    Орехи и сухофрукты. Их ограничивают или полностью исключают только при почечной недостаточности, когда уровень калия резко повышен;

    Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженка);

    Сыр и творог;

    Сливочное и растительное масло;

    Крупы и каши на их основе. Особенно полезна в этом отношении рисовая;

    Хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей и макаронные изделия;

    Минеральная и доочищенная простая вода не менее одного литра в день. Водные нагрузки минимизируются только при почечной недостаточности.

    Разрешаются блюда:

  • Приготовленные на пару;

  • В виде супа, пюре, крем-супа, салата, желе, каши, запеканки, котлеты, тефтели;

Состояния, при которых регистрируется снижение уровня креатинина в плазме, встречаются крайне редко. Их появление говорит о нарушении метаболических процессов, сопровождающихся глубокими расстройствами белкового обмена в организме вообще, или изолированно в мышечной ткани. Если гиперкреатинемия в основном зависит от функциональной способности почек, то в случае гипокреатинемии (снижении уровня креатинина) их состояние роли не играет. Следовательно, основным механизмом должно быть такое истощение энергетических запасов в организме, что на их погашение используются белковые ресурсы, которых больше всего в мышцах. Снижение запасов креатинфосфата закономерно приводит к снижению концентрации его метаболитов в крови, которым является креатинин.

Причины пониженого креатинина

Непосредственными причинами гипокреатинемии могут стать:

    Кахексия на фоне хронических заболеваний и голодания;

    Истощение организма при вегетерианском питании или жестких диетах;

    Потеря массы по причине несоответствия физических нагрузок характеру питания;

    Дистрофия мышц на фоне их заболеваний;

    Атрофия больших мышечных массивов при их нетрудоспособности;

    Лечение глюкокортикоидами;

    Первый триместр беременности.

Снижение уровня креатинина крови не является диагностическим критерием ни одной патологии. Это признак, который является абсолютной закономерностью в типичных случаях, не требует специальных лечебных мероприятий!

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Собой представляет пигмент желто-зеленого цвета, образующийся после распада гемоглобина. Содержится билирубин как в желчи, так и в сыворотке крови. Значимую роль в обменных процессах билирубина играет такой орган, как печень. При повышении пигмента билирубина в крови может начаться желтуха, сопровождающаяся пожелтение склер глаз и кожи тела, а также слизистых оболочек. Заболевания печени, в частности, гепатит, а также, различного рода анемии, также могут быть спровоцированы повышением степени билирубина.

Как происходит образование билирубина

Красные кровяные клетки, которые называются эритроцитами, содержат в себе гемоглобин, переносящий кислород прямо в ткани из лёгких. Повреждённые эритроциты, так же, как и старые, разлагаются в предназначенных для этого печёночных и селезеночных клетках, а также, в костном мозге. В процессе разрушения вещества эритроцита происходит высвобождение гемоглобина, который спустя некоторое время и этапа химических реакций, превращается в вещество-билирубин. Тот билирубин, который был только что образован из гемоглобина (билирубин непрямого вида), чрезвычайно вреден для организма, в частности, для ЦНС. Потому прямо в печени некоторые вещества будто связывают билирубин, тем самым его обезвреживая. Такой билирубин называют прямым. Он выделяется в желчь печенью и выходит из человеческого организма вместе с калом через кишечник. Если кал тёмный, то можно говорить о том, что в нём присутствует билирубин (изменённый). Существуют такие болезни с желчевыводящими путями и печенью, когда процесс выделения билирубина непосредственно в кишечник затрудняется, нарушается, а кал приобретает бесцветность, будто глина.

Характеристика прямого (связного) и непрямого билирубина

Как говорилось выше, прямой и непрямой билирубин – две основные фракции этого вещества. Всё зависит от того, как проходит лабораторная реакция с диазореактивом.

Билирубин непрямого вида – это ядовитый и токсичный билирубин, образовавшийся недавно из гемоглобина и который не смог связаться с печенью.

Прямой или связный билирубин – это то вещество, которое прошло обезвреживание в печени. Здесь билирубин подготовлен к выводу из организма, потому никакой ядовитости в нем нет.

Какие показатели считаются нормальными

Анализ на билирубин сдаётся утром натощак

Определяют билирубиновый уровень в процессе анализов крови. В данном случае необходимо сдавать биохимический анализ. Для того чтобы его результаты были достоверными, проводить анализ нужно только утром, и, конечно же, на голодный желудок. Очень важно ничего не употреблять в пищу около восьми часов перед самим анализом. Биохимический анализ осуществляется из вены.

Итак, нормой билирубина (rак прямого, так и непрямого) является его показатель в сыворотке крови от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр. Так, норма билирубина непрямой фракции – 17,1 мкмоль на литр, в то время как для прямого нормальным считается показатель до 4,3 коль на литр.

Признаки повышенного билирубина в крови

Учитывая тот факт, что основную роль в уровне билирубина играет печень, становится понятным, что главным симптомом повышения показателя будет желтуха. Данный признак возникает как при нарушении связывания излишков вещества, так и при трудностях с выведением желчи.

Важно: выраженность желтухи может быть меньшей у людей с избыточной массой тела и при наличии отеков.

Желтуха имеет свои особенности. В первую очередь отмечается изменение склер. Далее желтизна проявляется на слизистой полости рта и на коже ладоней. Только потом, при отсутствии лечения, желтушность распространяется на все тело. Сопутствующая симптоматика будет зависеть от первопричины изменения уровня билирубина, то есть от основного заболевания.

При каких заболеваниях растёт уровень билирубина

Предположительный диагноз можно определить уже по тому, какой именно билирубин повышен. Так, прямой билирубин чаще увеличивается при следующих заболеваниях:

  • Гепатиты вирусной и бактериальной природы, в том числе хронические.
  • Пищевые отравления (чаще грибами).
  • Интоксикация при неграмотном приёме препаратов (гормональные контрацептивы, НПВС, противоопухолевые средства).
  • Опухоли тканей печени.
  • Цирроз.
  • Наследственные патологии – синдром Ротора, Дабина-Джексона.

Непрямой билирубин чаще отмечается при таких патологиях, как:

  • Врождённая гемолитическая анемия.
  • Гемолитические анемии, возникшие на фоне СКВ, лимфолейкоза, лимфогранулематоза.
  • Сепсис, .
  • Длительный курс цефалоспоринов, пенициллинов, инсулина и НПВС.
  • Токсические анемии на фоне отравления металлами, мышьяком, солями, а также после укуса змей.
  • Синдром Жильбера, Люси-Дрисколла.

Что может вызвать повышение

Здесь можно выделить три главных причины, который могут провоцировать скачок уровня билирубина вверх.

  1. Ускоренный темп разрушения эритроцитов
  2. Нарушения в процессе переработки билирубина прямо в печени
  3. Нарушения в желчном оттоке

Если имеет место повышенная скорость эритроцитного разрушения, то, соответственно, резко возрастает гемоглобин и билирубин. Главная причина такого ускоренного разрушения эритроцитов – анемия гемолитического вида, что собой представляет разрушение крови. Анемии гемолитического характера бывают как врождёнными, так и приобретёнными. Если анемия – врожденная, она может развиваться при некоторых дефектах в эритроцитной структуре или же, в нарушениях гемоглобина. Это может быть наследственный микросфероцитоз и талассемия, а также анемия серповидно-клеточного характера. Приобретённые анемии вытекают из аутоиммунных процессов. Здесь иммунная система начинает борьбу со своими собственными эритроцитами. Вызвать приобретённую анемию может также малярия и употребление некоторых препаратов лекарственного назначения.

Как правило, непрямой билирубин может повышаться при наличии гемолитической анемии. При такой анемии может ощущаться неудобство под левым ребром, вызванное увеличением селезенки. При гемолитической анемии повышается температура тела и темнеет моча. Так, оттенки мочи могут доходить вплоть до темно-коричневых и черных, что будет указывать на то, что эритроциты разрушаются внутри сосудов. Такое разрушение эритроцитов можно встретить при дефекте клеточных мембран в крови – болезнь Маркиафава-Микели. Так, мембраны становятся неустойчивыми и влекут за собой разрушение эритроцитов.

Во время такой анемии человек может ощущать сильную усталость и частые , а также боли в сердце.

Как было сказано, важную роль в обменных процессах вещества билирубина играет печень. Так, при болезнях печени билирубин непрямого вида не может обезвреживаться в клетках печени. Могут возникать заболевания: вирусные гепатиты A,B,C,D и Е видов, гепатиты медикаментозного характера и алкогольные гепатиты. Развивается цирроз печени, а, впоследствии, и рак печени. Так, можно наблюдать резкие скачки степени билирубина, что может проявляться в желтухе и других симптомах. К таким симптомам можно отнести «горькую» отрыжку и тошноту, может возникать дискомфорт после употребления еды, в частности, жирной. Работоспособность понижается, так же, как и аппетит, что сопровождается резким повышением общей температуры тела.

Есть и другие причины повышенного билирубина. Так, это может быть наследственность, когда организму недостаёт фермента печени. Этот процесс называется глюкуронилтрансферазой. Недостающий фермент участвует в обменных процессах билирубина. Этот синдром называется синдромом Жильбера. Здесь проявляется повышенный, причём существенно, уровень билирубина. Это может проявиться в желтушности кожи и глазных склер, а также слизистых тела.

Можно выявить повышенный билирубин при нарушении желчных оттоков из печени или же из желчного пузыря. Это может происходить при желчнокаменных болезнях и при раке поджелудочной или желчного пузыря. Если нарушен желчный отток, то в крови может быть повышенным прямой билирубин. К чему может вести такое повышение? Прежде всего, это развитие в острой форме желтухи. Однако могут проявляться и другие симптомы, например, печеночная колика, которая обычно предшествует развитию желтухи при желчнокаменном заболевании. Печеночная колика сопровождается приступом острой боли под правым ребром.

Билирубин раздражает нервные окончания кожи потому может возникать зуд кожи, причём довольно выраженный.

Может происходить вздутие живота или запоры и частые диареи.

Нарушения происходят и в стуле – он приобретает оттенок белой глины, почти обесцвечен. Это говорит о нарушениях в желчных оттоках.

Моча может менять свою консистенцию и оттенки вплоть до темных, коричневых и чёрных.

Повышенный билирубин — это норма для новорожденного

Отдельного внимание требует повышение уровня билирубина у новорождённых. Вообще, повышенный билирубин для младенцев является нормой. Дело в том, что сразу после рождения у ребёнка начинается быстрое разрушение эритроцита. В процессе развития малыша внутри утробы в эритроцитах у него присутствует плодный гемоглобин, который, конечно же, отличается от обычного гемоглобина. Эритроциты, в составе которых есть такой гемоглобин, легко разрушаются.

Соответственно, быстрое разрушение большей части эритроцитов может приводить к скачку билирубина вверх, после чего у новорождённого может появиться нормальная для него желтуха. Для новорождённого норма билирубина через четверо суток после рождения составляет 256 мкмоль на литр у детей, который считаются доношенными. Если ребенок недоношен, для него показатель составит 171 мкмоль на литр.

При сильном повышении уровня гемоглобина у ребёенка может начать своё развитие патологическая желтуха, указывающая на гемолитическое заболевание новорожденного.

Диагностика

В первую очередь определяется, на сколько именно изменился показатель. С этой целью назначается проба Гаррисона. Методика основана на способности билирубина окисляться под воздействием реактивов до биливердина. Дополнительные анализы сдаются уже исходя из предварительного диагноза. Чаще назначается биохимическое обследование крови.

Особенности у женщин и мужчин

Сразу следует отметить, что нормальные показатели для мужчин и женщин не отличаются. То же касается и причин повышения показателя – они будут аналогичными. Но есть одно отличие. Согласно статистике, мужчины в 10 раз чаще сталкиваются с синдрома Жильбера.

Отдельно следует рассмотреть повышение билирубина во время беременности. Помимо вышеперечисленных причин изменения уровня показателя, при вынашивании ребенка спровоцировать признак могут следующие состояния:

  • Жировая дистрофия печени в острой форме.
  • Формирование камней в желчном пузыре.
  • Выраженный токсикоз раннего периода.
  • Внутрипечёночный холестаз беременных.
  • Эклампсия и преэклампсия.

Помимо перечисленного, измениться показатель во время беременности может в том случае, если женщина является носителем вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса либо наблюдается обострение хронических патологий печени.

Важно: небольшое повышение билирубина на фоне нормального общего самочувствия может быть результатом стресса будущей мамы.

Растущий плод также может спровоцировать повышение билирубина. Это объясняется тем, что он смещает и сдавливает органы, в частности, протоки желчного пузыря, что вызывает застой желчи.

Каким образом можно снизить билирубин?

Прежде чем лечить повышенный билирубиновый уровень в крови, необходимо убедиться в том, что причины его повышения установлены правильно. Изначально, нужно определить причину деструкции эритроцитов и уже отталкиваться от неё.

Если повышенный билирубин вызван печёночными болезнями, то явление повышенного билирубина здесь – лишь симптом. Он может исчезнуть сразу же после выздоровления пациента. Если же причина в застое желчи, то важно удалить все препятствия, которые мешают качественному оттоку желчи. Так, понизиться билирубин.

Чтобы снизить билирубин у новорождённого, нужно использовать специальные активаторы – лекарства-индукторы для ферментов печени.

Любое повышение билирубина требует коррекции питания. Это поможет снизить нагрузку на печень. В первую очередь, следует максимально сократить потребление соли. Готовить лучше без неё. Суточной нормой будет 10 г. Естественно, исключаются маринады, соления, копчености и консервы. Под запрет также попадает выпечка, особенно с содержанием соды. Недопустимыми являются грибы, жирные бульоны, кислые фрукты и ягоды, специи, морепродукты и алкоголь.

Каши на воде должны обязательно быть в вашем меню при высоком уровне билирубина

Меню составляется с использованием следующих продуктов:

  • Каши, приготовленные на воде.
  • Нежирное мясо.
  • Молочные продукты малой жирности.
  • Растительные масла.
  • Соки, только не кислые.
  • Мёд и сахар.

Все продукты должны проходить термическую обработку, желательно вариться или запекаться. Особенно важно соблюдать питьевой режим, подразумевающий употребление двух и более литров воды. Допустимы отвары трав, компоты, минеральные воды без газа.



Источник: smolmetall.ru


Добавить комментарий