Лечение синусита антибиотиками у взрослых

Лечение синусита антибиотиками у взрослых

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание статьи:

Применение антибиотиков при синусите

Антибиотики при синусите направлены прежде всего на устранение бактериального заражения полости носа. Синусит представляет собой воспаление, возникающее на поверхности пазушных полостей носа. Оно может иметь различные причины, но практически всегда сопровождается поражением ослабленного участка анаэробными болезнетворными бактериями. В случае когда заболевание провоцируется вирусами при респираторном заболевании, антибиотики применять бесполезно до тех пор, пока не произойдет сопутствующее заражение бактериальной инфекцией.

Показания и симптомы

Синусит может проявляться в острой, хронической или рецидивирующей формах. Применение при синусите антибиотиков становится целесообразным в тот период заболевания, когда у больного поднимается температура тела и возникает головная боль, начинают проявляться симптомы интоксикации. Это признаки бактериального поражения. При сопутствующем рините прозрачные выделения из носа сменяются гнойными, а сами носовые пазухи начинают остро болеть. Обычно это происходит в тех случаях, когда заболевание переходит в затяжную фазу и начинает превращаться в хроническое. Лечение антибиотиками призвано предотвратить такое развитие событий. Стоит при этом всегда учитывать, что острый синусит требует их применения только в исключительных случаях.

При развитии синусита пациент начинает испытывать боль с той стороны лица, где расположена пораженная болезнью пазуха носа. Когда он пытается повернуть или наклонить голову, боль иррадиирует в голову или зубы. При этом возникает ощущение тяжести со стороны воспаленного участка, а обоняние начинает искажаться и ослабевать, пока не исчезает окончательно. Со стороны проекции воспаленного участка возникает покраснение. Поскольку при других заболеваниях, таких как зубные болезни, мигрень или аллергическая реакция, возникают похожие симптомы, врач-отоларинголог производит осмотр и назначает лабораторные исследования анализов. Когда определена форма заболевания, локализован его очаг и выявлен возбудитель, только тогда назначается лечение.

Воздействие антибиотиков и их применение

Для эффективного лечения синусита желательно определить, какие именно бактерии являются его причиной. Однако лабораторное исследование анализов занимает время до одной недели, поэтому во избежание потери времени врач делает первые назначения эмпирически, исходя из своего опыта и наиболее вероятного вида бактерий. Чаще всего синусит вызывается гемофильной палочкой или пневмококком. Врач должен предложить для принятия именно те препараты, которые оказывают на них максимальное действие. Антибиотики при синусите должны приниматься больным до полного уничтожения болезнетворных бактерий, в противном случае возможны рецидивы заболевания.

Поскольку бактерии являются живыми микроорганизмами, антибиотические препараты останавливают в них процесс синтеза белков, что создает препятствия к их размножению и питанию и приводит к их гибели. Поскольку каждый антибиотик имеет свою область воздействия, как правило, достаточно узкую, правильный подбор его разновидности для терапии имеет первостепенное значение. Главным показателем верности такого подбора считается улучшение состояния здоровья больного в течение последующих трех суток. Способ их введения обычно у взрослых производится в капсулах, таблетках или внутримышечных инъекциях, а у детей — в виде суспензий или сиропов. Дозировку и периодичность применения врач определяет индивидуально исходя из тяжести течения и формы болезни.

Виды антибиотиков, применяемых при синусите

Когда бактериальная природа синусита не вызывает сомнения, как при болях в носовых пазухах, сопровождаемых гнойными выделениями, назначаются антибиотические препараты пенициллиновой группы. При этом обычно стараются выбирать для этого те, которые имеют полусинтетическое происхождение. Это амоксициллин, клавуланат или эритромицин. Однако эти препараты имеют такие недостатки, как быстрый выход из организма, из-за чего приходится вводить их с периодичностью в 4 часа, и быструю адаптацию бактерий к их воздействию.

Поэтому хорошей альтернативой лекарствам этой группы служат препараты цефалоспоринового ряда, особенно принадлежащие ко 2 и 3 поколениям. Это цефаклор, цефуроксим аксетил или цефтриаксон. Их воздействие напоминает действие пенициллиновых препаратов, но они оказываются эффективными в том числе против тех видов микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к пенициллину. При этом принадлежность к поколению определяет силу лекарственного действия.

Наконец, еще одной разновидностью антибиотиков, применяемых при лечении синусита, являются макролиды. Это дорамицин, кларитромицин или азитромицин. Воздействие препаратов этой группы направлено в первую очередь на предотвращение способности микроорганизмов к размножению. В отличие от предшествующих групп антибиотиков, макролиды практически никогда не вызывают аллергических проявлений, поэтому их можно назначать как короткими курсами приема, так и длительными. К тому же они совершенно безопасны для маленьких детей и беременных женщин.

Антибиотики тетрациклиновой и аминогликозидной групп применяют в настоящее время достаточно редко и только в тех случаях, когда другие препараты доказали свою неэффективность.

Тетрациклин оказывает угнетающее воздействие не только на белки внутри микроорганизмов, но и на человеческий белок. Поэтому его стараются применять только для локального действия на зараженные участки, обычно в форме мази для наружного применения. Аминогликозиды же отличаются мощным противовоспалительным действием, но оказывают негативное влияние на деятельность почек и печени, а также слухового нерва, что ведет к ухудшению слуха вплоть до полной глухоты.

Все лечение синусита, особенно с применением антибиотических средств, обязательно следует проводить под руководством врача-отоларинголога.

Неправильное их применение ведет только к тому, что бактерии путем мутации обретают устойчивость к этим препаратам, сроки лечения могут затянуться. А сам процесс лечения, не доведенный до конца, может перевести заболевание в хроническую стадию и вызвать многочисленные рецидивы.

Самостоятельное определение дозировки может при недостатке не вызвать нужного эффекта, а при превышении привести к побочным негативным последствиям для других внутренних органов.

Источник: http://vseogajmorite.ru/sinusit/antibiotiki-pri-sinusite.html

Группы антибиотиков, используемых при синуситах

Синусит любой из пазух носа лечат группой препаратов, механизм действия которых позволяет справиться с отечностью, уменьшает слизистый секрет и облегчает общую симптоматику.

При впервые возникшем катаральном воспалении пазух в большинстве случаев достаточно проводить лечение каплями и противоотечными препаратами. Антибиотики при синусите используют не всегда, назначение антибактериальной терапии должно быть согласовано с врачом.

Когда необходимо применение антибиотиков?

Синусит, возникший под влиянием вирусов, лечить антибиотиками не имеет смысла, так как эти возбудители болезни не реагируют на антибактериальную терапию. В острой стадии заболевания своевременно начатое лечение, состоящее из асептических средств, сосудосуживающих капель, промываний, иммуностимулирующей терапии, приводит к быстрому прерыванию воспалительного процесса. Антибиотики используют строго по показаниям, антибактериальное лечение назначают в следующих случаях:

  • При гнойной форме заболевания.
  • При хирургическом вмешательстве как профилактика осложнений.
  • Если изначально проведено исследование микрофлоры и выяснено, что синусит вызван бактериями.
  • При длительном отсутствии улучшений.
  • При стойком повышении температуры до 39 и больше градусов.
  • Антибиотики используют и если синусит протекает совместно с другими инфекциями верхних дыхательных путей.

Какие антибиотики эффективны при синусите, зависит от многих факторов. Лечащий врач должен учитывать и протекание болезни, и возрастную категорию и наличие хронических заболеваний. Антибактериальная терапия при остром воспалительном процессе должна продолжаться не меньше 10 дней. Считается, что от момента исчезновения симптомов синусита и до прекращения использования антибиотиков должно пройти не меньше недели.

Если за трех-четырех дневное лечение больной не замечает существенных изменений в самочувствии, то антибиотики нужно заменить.

Хронический синусит лечится антибактериальной терапией больше трех недель. Для того чтобы исключить привыкание к лекарствам необходимо менять выбранный препарат. При рецидивирующем течении желательно путем посева выявить основной возбудитель болезни, это поможет сразу верно подобрать схему терапии.

Группы используемых антибиотиков

Антибиотики при синусите

Огромное разнообразие антибактериальных средств часто приводит к тому, что лекарство подбирается неверно. Какие антибиотики целесообразно и безопасно пить, когда выставлен острый или хронический синусит, должен всегда знать лечащий врач. Пациентам желательно также знать механизм действия препаратов и противопоказания к их приему, это поможет лечение провести быстрее и качественнее.

Фармакологическая промышленность разработала и выпускает антибиотики нескольких групп, отличаются они составом, эффективностью и токсическим действием на организм.

Пенициллиновые антибиотики

Антибиотики, относящиеся к пенициллиновой группе, являются самыми часто назначаемыми при синусите. Отличаются они наименьшим токсическим воздействием на организм, избирательностью воздействия и проникновением внутрь клетки. Пенициллины успешно борются с грамположительными и грамотрицательными бактериями. У пенициллинов есть и недостатки – это быстрое выведение из организма, что повышает кратность их приема, и развитие быстрой устойчивости бактерий. Лечение антибиотиками пенициллиновой группы проводят, когда синусит протекает в легкой форме, и отсутствуют осложнения, эта группа препаратов используется и во время беременности. К широко используемым пенициллинам относят:

Антибиотики – цефалоспорины

Механизм действие цефалоспоринов заключается в угнетении обменных процессов в стенках клетки инфекционного возбудителя, в результате чего микроорганизм погибает. Цефалоспорины отличаются высокой бактерицидной активностью, их назначают при осложненных синуситах у детей и взрослых. Цефалоспорины можно пить, то есть использовать перорально или ставить в виде инъекций, хотя к такому способу использования прибегают только в стационарах. К антибиотикам – цефалоспоринам относят:

Цефотаксим — представитель цефалоспоринов

Фармакологический эффект макролидов заключается в блокировке структур бактерий, в результате чего они перестают размножаться. Наряду с антибактериальной активностью макролиды обладают и противовоспалительной активностью. Лечение антибиотиками из этой группы может продолжаться длительно, хотя благодаря пролонгированному действию некоторых препаратов принимать их можно не более трех дней.

Какие макролиды использовать при синусите зависит от того, принимал ли пациент другую антибактериальную терапию и есть ли у него противопоказания. Макролиды назначают при аллергии на антибиотики других групп, беременным женщинам и маленьким детям, к данным лекарственным средствам относят:

В редких случаях лечение синуситов проводят тетрациклинами или антибиотиками из группы аминогликозидов. Редкость назначения этих препаратов объясняется их высоким токсическим воздействием на внутренние органы.

Макропен — популярный антибиотик группы макролидов

Правила применения антибиотиков

Антибиотики нельзя использовать время от времени по той схеме, которая удобна больному. При назначении врачом антибактериальной терапии необходимо следовать следующим правилам:

  • Назначенная дозировка и кратность приема препарата должна соблюдаться на протяжении всего курса терапии.
  • Антибиотики не используют меньше срока, определенного врачом.
  • Если на протяжении трех дней от начала момента приема лекарства нет заметных улучшений или появились побочные эффекты, необходимо повторно посетить врач. Доктор подберет другой антибиотик.
  • Синусит, протекающий в легкой форме, лечится таблетированными антибиотиками. Для маленьких детей выпускаются лекарства в суспензии, что обеспечивает более удобный прием препарата. Тяжелые синуситы лечат внутримышечными или внутривенными инъекциями антибиотиков.

Своевременное обращение к врачу при развитии синусита поможет избежать осложнений и сделает лечение эффективным при назначении короткого курса медикаментозной терапии.

Источник: http://medlor.ru/zabolevaniya-gorla/preparati-dlya-gorla/gruppy-antibiotikov-ispolzuemyx-pri-sinusitax/

Стоит ли лечить антибиотиками синусит

Вообще, главная задача антибиотиков как таковых – устранение возбудителей какой-либо инфекции, и, соответственно, устранение её самой. Антибиотики при синусите и гайморите не только устраняют причину заболевания, но и не допускают развития различных осложнений.

К таким осложнениям можно отнести следующие:

Понятное дело, что кроме антибиотиков при синусите (в случае особо запущенных состояний) потребуется целый комплекс иных медицинских мероприятий.

Во-первых, нужны будут некоторые физиотерапевтические процедуры. Во-вторых, врач может прописать различные препараты, ослабляющие негативные воздействия воспалений на организм (сюда относятся как антигистаминные препараты, так и кортикостероиды). В-третьих, особо острые состояния могут потребовать хирургического вмешательства (это если нужно избавиться от гноя, который является основным катализатором всех процессов инфекции).

Однако следует не забывать, что почти все сильнодействующие средства при синусите принимают в строжайшем соответствии со всеми назначенными дозировками. Если же этого всего не соблюдать, эффективность такого лечения будет снижена в несколько раз. Лучше всего принимать антибиотики при синуситах в форме инъекций, но и в таблетках они также принесут свою ощутимую пользу. Если же организм совсем не принимает антибиотики, можно капать капли в нос.

Основные группы антибиотиков при синуситах

Антибиотики от синусита и гайморита принято подразделять на три большие группы. К первой группе относятся такие антибиотики от синусита и гайморита как макролиды. Ко второй группе можно смело отнести пенициллины. К третьей же группе относятся цефалоспорины.

Макролиды – самые безопасные из всех антибиотиков при синусите. Они значительно угнетают развитие многих вредных микроорганизмов и своевременно блокируют нежелательное размножение многих иных бактерий. Принимать эти препараты рекомендуется при острой и хронической формах ринита. Примеры макролидов – азитромицин и эритромицин.

Пенициллины – это препараты так называемого бета-лактомного твида. Они заметно занижают синтез некоторых вредных бактерий и микроорганизмов. Побочные эффекты как таковые не наблюдаются. Единственная особенность – воздействуют не на все разновидности бактерий. Примеры – амоксициллин, аугментин.

Цефалоспорины – формально они относятся медиками к вышестоящей большой группе (пенициллины). Но лучше всего подходят для лечения гайморита и синусита. В настоящее время специалисты-медики рекомендуют антибиотики от синусита и гайморита именно этой группы. Пример – цефтриаксон.

Естественно, важно помнить о том, что принимать подобные препараты можно только при назначении врача. Самолечение и нарушение дозировок, данных в инструкции, очень часто может привести к печальным последствиям и возникновению других заболеваний. Однако эффект от приёма можно усилить. Для этого подойдут даже обычные капли в нос.

Другие типы антибиотиков

Конкретные антибиотики при синуситах назначают исходя из состояния больного, течения болезни и множества других факторов, которые нужно принимать во внимание. Какие же тогда следует принимать препараты, чтобы раз и навсегда победить синусит или такой распространённый сейчас гайморит? Капли в нос? Или нечто другое? Зачастую, альтернативой традиционных антибиотиков от синусита считаются:

  1. Тетрациклин.
  2. Аминогликозид.
  3. Левомицетин.

Препараты из первой группы имеют антибактериальные свойства. То есть, применяют их только наружно. В пример можно привести мазь тетрациклин. Ещё одна распространённая форма – гель для наружного применения. Как основу лечения тетрациклин не используют, это лишь дополнение.

Аминогликозиды можно использовать только в очень редких случаях (например, при острых формах расстройства). Всё дело в высокой токсичности препарата и отрицательном его влиянии на печень.

Левомицетин раньше считался хорошим антибиотиком от синусита. Но последние исследования доказали, что этот вариант антибиотиков поражает костный мозг. Именно поэтому сфера применения данного лекарства была существенно ограничена.

Но это лишь альтернативы, аналоги. Лучше всего воспользоваться традиционными медикаментозными средствами лечения синусита и гайморита. Так же не стоит забывать и о профилактике. В конце-концов, комплексный подход к лечению значительно приблизит положительный результат, как у взрослых, так и у детей.

Лечение антибиотиками у взрослых

Традиционное лечение гайморита и синусита у взрослых медикаментами рекомендуется проводить в нескольких направлениях под пристальным наблюдением у лора.

  1. Первое направление – это антибиотики при синуситах.
  2. Второе – дополнительные средства в форме мазей, гелей (собственно говоря, те же антибиотики, только в несколько ином виде).
  3. Третье – это весьма распространённые капли в нос. Капли с разными свойствами.
  4. Четвёртое направление – народная медицина. В данном случае придётся пить отвары или настои.
  5. Пятое направление – профилактика заболевания (к примеру, промывать нос солёной водой или мылом).

Важна также и степень запущенности заболевания у взрослых. При лёгкой степени врач назначает более щадящие средства. Если же заболевание сильно запущено, антибиотики при синусите будут сильнодействующими.

Чтобы нейтрализовать острую фазу гайморита и синусита, антибиотики также должны быть достаточно сильными (цефтриаксон и его аналоги). Если организм пациента не принял их (индивидуальная непереносимость компонентов препарата), хороши будут более слабые варианты (азитромицин и другие похожие варианты). При хроническом синусите медикаменты пенициллинового ряда подойдут лучше всего. Единственный минус – курс лечения для взрослых придётся проходить примерно 2-3 недели, а то и больше. Зависит это, опять-таки, от запущенности заболевания и от индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Лечение детей антибиотиками

Гайморит и синусит у детей – тема особенная. Родителям здесь важно знать, что для детей, у которых имеется синусит или гайморит, антибиотик не подойдёт практически никакой. Как же быть? И что делать? Отчаиваться не стоит. Для начала важно купить обычные капли в нос.

Капать капли в нос для детей рекомендуется точно так же, как и при обычном рините. Антибиотики для детей можно применять только в тех редких случаях, когда имеется прямая угроза жизни и здоровья для малыша. Родители обязательно должны знать и помнить, что подобные медикаменты поражают печень и нарушают микрофлору кишечника. Во всех остальных случаях нужно применять капли в нос.

Как вариант – современные противомикробные средства, применяемые местно. Всё дело в том, что они локализуются только в очагах появления инфекции, совсем не циркулируя по детскому организму.

Если говорить более конкретно, то для детей наиболее эффективными окажутся препараты и лекарства вышеописанного действия – Биопарокс, Фузафунгин, Гексорал и тому подобные, применяемые при рините. Все перечисленные лекарства — вполне приличные антибиотики при синусите на полипептидах, которые и используются, чтобы провести безопасное лечение синусита антибиотиками или гайморита у детей.

Источник: http://lechimnasmork.ru/aptechka/stoit-li-lechit-antibiotikami-sinusit.html

Антибиотики в лечении синусита у взрослых

Чаще всего синусит встречается у взрослых. Начало заболевания можно определить по характерным симптомам – появление боли и ощущение сдавленности в области придаточных пазух носа. Вначале боль может быть не сильной, но локализованной, а затем распространиться по всей половине лица. Может сформироваться как головная боль, отдающая в зубы.

Если на этом этапе заболевания меры не приняты, то появляется постоянная заложенность носа. Из-за затрудненного дыхания меняется голос. При сильной заложенности носа синусит протекает без выделений, поэтому существует заблуждение, что при отсутствии насморка синусита не бывает. Симптомы заболевания проявляются не сразу, что связано с индивидуальными особенностями каждого организма.

Симптомы, характерные для синусита у взрослых:

  • ухудшение общего самочувствия, ощущение слабости, быстрой утомляемости;
  • повышение температуры, при острой форме синусита – озноб;
  • снижение аппетита;
  • сильно затруднено носовое дыхание, нарушен сон.

Симптоматическое лечение боли в горле, насморка и кашля не приносит облегчения, поэтому необходима консультация врача и неукоснительное выполнение его предписаний.

На приеме у врача

Врач определяет вид синусита (локализацию) и форму (хроническая или острая) с помощью лабораторного исследования жидкости из пазух носа. После определения инфекционного агента назначает соответствующую терапию.

В начале заболевания симптомы очень напоминают «простудные», поэтому обычно антибиотики не назначают сразу. Антибактериальная терапия подключается в том случае, если в течение 7-10 дней симптомы сохраняются или прогрессируют, несмотря на проводимое лечение.

Когда показана антибактериальная терапия?

При острой (вирусной) форме синусита обычно применяют различные физиотерапевтические процедуры и препараты местного действия.

Поводом для начала лечения синусита антибиотиками при острой форме могут быть:

  • восстановительный период после хирургического вмешательства (существует риск попадания инфекции в носовую полость);
  • наличие гнойной формы острого синусита;
  • длительная неэффективность лечения и отсутствие улучшения;
  • комбинированная форма болезни (наличие инфекционных агентов как вирусной, так и бактериальной природы).

Чаще всего возбудителем острого синусита являются пневмококк и гемофильная палочка, хронического – анаэробы. Антибиотики назначают с целью локализации инфекции и уничтожения её возбудителей. При остром синусите сразу назначается ударная доза препарата, длительность лечебного курса не должна превышать 7 дней.

При хронической форме – лечение более длительное. Периодически врач проводит контроль действия антибиотика с помощью анализов микрофлоры слизистой. Если возникает необходимость, препарат меняют на более эффективный аналог.

Еще одной задачей антибактериальной терапии остается предупреждение возникновения осложнений. При наличии инфекции в организме эти осложнения могут быть в виде пневмонии, плеврита, абсцесса головного мозга, менингита.

Формы выпуска антибиотиков

В настоящее время выпуск антибиотиков осуществляется в:

  • таблетированной форме;
  • виде инъекций;
  • каплях;
  • форме назальных спреев и ингаляций.

Подбирают наиболее удобный для пациента вид препарата. Следует учитывать, что использование капель и спреев бактерицидного действия будет эффективным при одновременном применении сосудосуживающих препаратов. Антибиотик должен легко проникать в слизистую оболочку, а при наличии отека это затрудняется или даже становится невозможным.

Основные виды антибиотиков

Специальных антибактериальных средств для борьбы с синуситом нет. Самой популярной при лечении синуситов у взрослых признана группа пенициллинов (амоксициллин, аугментин). Предпочтение отдается полусинтетическим препаратам избирательного действия. С их помощью происходит вмешательство в процесс формирования организмов патогенной флоры и подавляется размножение бактерий.

Из недостатков стоит отметить быстрое выведение из организма (поэтому назначают прием средств через 4 часа) и развитие устойчивости микроорганизмов (пенициллины не всегда эффективно подавляют рост бактерий).

Цефалоспорины (цефтриаксон). Этот класс антибиотиков сходен с пенициллинами, но дополнительно оказывают действие и на другие бактерии. По силе воздействия разделяются на антибиотики первого, второго и третьего поколений. При синусите обычно назначают цефалоспорины первого поколения. Этого бывает достаточно.

Макролиды (азитромицин, эритромицин). Считаются самой безопасной группой. Редко вызывают аллергические проявления. Применяются при лечении синусита у беременных и кормящих мам. Назначаются при наличии аллергических реакций на пенициллины или цефалоспорины.

Тетрациклины. Применяют гораздо реже из-за поражения ими всего организма больного, а не только бактерий. Даже тетрациклиновую мазь, применяемую для смазывания носового прохода, взрослым назначают с осторожностью.

Аминогликозиды. Антибиотики из этой группы назначают в основном при тяжелых воспалительных процессах и в критических случаях. Токсичны, имеют большое количество противопоказаний. Могут вызывать заболевания печени, почек, угнетение слухового нерва.

Любые антибиотики нужно принимать строго в соответствии с назначением врача. В противном случае эффективность антибактериальной терапии будет существенно снижена. Длительность проводимой терапии определяется формой синусита и степенью тяжести. Если у взрослого пациента диагностирована острая форма синусита лечение проводят не более 10 дней, при обострениях хронической формы – не более трех недель.

Ошибки при лечении антибиотиками

К ним относится неправильный выбор:

  1. препарата;
  2. пути введения;
  3. дозы (ниже требуемой);
  4. режима дозирования (не соблюдается кратность введения и не учитывается связь с приемами пищи).
  1. при появлении любой аллергической реакции следует немедленно прекратить лечение.
  2. если длительно отсутствует улучшение – обязательно поменять вид антибиотика;
  3. не стоит бросать лечение синусита, если вы не закончили назначенный вам курс, даже при исчезновении симптомов;
  4. самолечение синусита очень вредно и может причинить огромный вред вашему здоровью.
  5. дополнительно во время лечения принимайте пробиотики. Это поможет восстановить микрофлору кишечника и облегчит работу печени.

  • Антибиотикотерапия при синуситах
    • Лекарственные формы и пути введения
    • Защищенные пенициллины
    • Цефалоспорины и другие антибиотики

Нередко в оториноларингологии диагностируется такая патология, как синусит. Антибиотики для лечения синусита применяются только по назначению врача. Синусит представляет собой воспаление придаточных пазух носа. При этом могут воспаляться верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные, клиновидная или решетчатые. Чаще всего выявляется гайморит. Околоносовые пазухи являются частью воздухоносных путей. Они необходимы человеку для увлажнения и согревания поступающего воздуха, формирования тембра голоса. Синусит может протекать в острой и хронической форме.

Основные причины его развития включают в себя:

  • частые переохлаждения;
  • искривление перегородки носа;
  • наличие гипертрофического ринита;
  • частые вирусные инфекции (грипп, ОРВИ);
  • наличие полипов в полости носа.

Синусит может проявляться следующими симптомами: головной болью, болевым синдромом в области носа или переносицы, выделениями слизистого или гнойного характера из носа, гнусавостью, припухлостью лица в области расположения пазух, заложенностью носа, чиханием, першением в горле, повышением температуры тела (при остром синусите). Лечение синусита должно быть комплексным. Какие антибиотики применяются для лечения данной патологии?

Антибиотики при синусите являются наиболее эффективным методом терапии. Они показаны только в случае подозрения на бактериальную природу заболевания. При синусите вирусной этиологии они не используются. Выбор лекарства определяется формой воспаления, чувствительностью бактерий. До лечения может проводиться лабораторное исследование с целью установления вида возбудителя и его чувствительности, но все это занимает много времени. В настоящее время чувствительность бактерий к антибиотикам постоянно меняется. Установлено, что пневмококки обладают резистентностью к макролидам и бензилпенициллину. В случае выделения гемофильной палочки неэффективными будут аминопенициллины.

На сегодняшний день наиболее эффективными при лечении гайморита или любого другого синусита являются следующие группы препаратов:

  • защищенные пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины («Доксициклин»).

При остром или рецидивирующем синусите, вызванном гемофильной палочкой и пневмококками, предпочтительнее использовать следующие препараты: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Азитромицин» («Сумамед»), «Цефуроксим аксетил», «Цефаклор». Реже применяются «Кларитромицин» и «Доксициклин». Эти антибиотики принимаются внутрь. Прием этих лекарств актуален при легкой или средней тяжести течения синусита. В тяжелых случаях показаны цефалоспорины 2 и 3 поколения, «Ампициллин», «Амоксициллин», «Амоксиклав». При этом они вводятся парентерально (внутримышечно).

В том случае, если симптомы синусита наблюдаются в течение 3 месяцев и более, речь идет о хроническом воспалении пазух. В этой ситуации схема лечения включает применение защищенных пенициллинов. Нередко синусит развивается во время пребывания в лечебном учреждении. При этом возбудителями синусита являются резистентные штаммы бактерий. Они более устойчивы к антибиотикам. Чаще всего это кишечная палочка, пневмококки. В данной ситуации перед лечением обязательно осуществляется пункция пазухи с целью последующего выделения возбудителя. Лечение внутрибольничной формы синусита может включать в себя применение «Ампициллина» или «Амоксиклава» в сочетании с аминогликозидами, фторхинолонами, цефалоспоринами 3 поколения. Лекарства нужно вводить инъекционно.

Лекарственные формы и пути введения

Сегодня имеется огромный выбор антибиотиков. Они выпускаются в различных формах. При синусите антибактериальные препараты можно применять в следующих лекарственных формах:

Спреи и капли целесообразно использовать в сочетании с сосудосуживающими средствами. Чтобы лекарство попало в пазуху, следует очистить носовые ходы от слизи. Для лечения синусита у детей чаще всего антибиотики применяются внутрь, но все зависит от степени тяжести заболевания. Энтеральное введение препарата имеет свои достоинства и недостатки.

К недостаткам можно отнести меньшую биодоступность вследствие частичного разрушения активного вещества в желудке, медленное развитие терапевтического эффекта, негативное влияние на микрофлору желудочно-кишечного тракта. Антибиотики при длительном применении часто вызывают дисбактериоз.

При парентеральном (внутримышечном или внутривенном) введении препарат сразу же поступает в кровь и разносится по организму, минуя желудок. Пероральные антибиотики применяются в случае легкой или средней степени тяжести заболевания. При тяжелом синусите лечение рекомендуется начинать с парентерального введения лекарств, а затем постепенно переходить на энтеральное. Продолжительность лечения синусита антибиотиками определяет лечащий врач. Чаще всего она составляет 1-2 недели. Терапия проводится в чаще всего амбулаторно. В тяжелых случаях возможна госпитализация.

  • показаниями к госпитализации являются:
  • тяжелое течение заболевания;
  • протекание острой формы синусита на фоне иммунодефицита;
  • социальные показания;
  • необходимость проведения инвазивных манипуляций (пункции с последующим дренированием).

Защищенные пенициллины

Наиболее часто используемые антибиотики при синусите – пенициллины. Они бывают полусинтетическими, синтетическими, естественного происхождения. При воспалении околоносовых пазух предпочтение отдается защищенным пенициллинам. Названы они так потому, что устойчивы к ферменту бактерий бета-лактамазе. Данный фермент служит защитой для многих бактерий. Он способствует разрушению бета-лактамного кольца антибиотиков, на фоне чего лекарства теряют свою эффективность. К защищенным пенициллинам относится «Амоксициллин» и «Амоксиклав».

Данные антибиотики обладают следующими полезными свойствами:

  • имеют широкий спектр антимикробного действия;
  • не оказывают сильного токсического эффекта;
  • эффективны при госпитальных штаммах;
  • хорошо проникают внутрь клеток;
  • обладают бактерицидным действием;
  • могут применяться для лечения детей.

«Амоксиклав» является комплексным препаратом. В него входит амоксициллин и клавулановая кислота. «Амоксиклав» эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Не рекомендуется его сочетать с антибиотиками, обладающими бактериостатическим действием. Противопоказания к применению «Амоксиклава» включают в себя:

  • индивидуальную непереносимость;
  • наличие мононуклеоза;
  • наличие лимфолейкоза;
  • нарушение функции печени.

Цефалоспорины и другие антибиотики

При синусите легкой и средней тяжести нередко назначаются цефалоспорины 1 или 2 поколения. Цефалоспорины 3 поколения более эффективны, но они применяются ограниченно. «Цефалексин» выпускается в капсулах и гранулах для приготовления суспензии. Механизм действия его основан на нарушении синтеза клеточной стенки микроорганизмов.

«Цефалексин» противопоказан для детей до 3 лет и при индивидуальной непереносимости. Отличным эффектом при синусите обладают представители группы фторхинолонов. К ним относятся «Левофлоксацин», «Офлоксацин», «Моксифлоксацин». «Левофлоксацин» выпускается в виде капель, таблеток и раствора для инъекций. Препарат нельзя применять для лечения детей до 18 лет, при поражении сухожилий, эпилепсии, почечной недостаточности, аллергии, а также в период беременности и кормления.

Для наиболее эффективного лечения гайморита или другой формы синусита рекомендуется сочетать применение антибиотиков с другими методами лечения (применением ненаркотических анальгетиков, обильным питьем, промыванием носа растворами антисептиков).

Лечение нозокомиального синусита предполагает устранение основных причин заболевания (удаление катетеров из носа, тампонов), осуществление пункции и дренирования, назначение местных лекарств от насморка. После этого проводится антибиотикотерапия. Таким образом, антибактериальные препараты при синусите бактериальной этиологии практически незаменимы.

Лечение влажного кашля у детей эффективными народными средствами

Кашель у детей вечером: причины

Как можно лечить гранулезный фарингит у взрослых и детей

Что делать, если появился свистящий кашель?

Удаляла на даче перекисью. перекупалась и вода залилась. пот.

Я сыну удаляла пробки с помощью капель стопотит. Мне очень п.

Источник: http://life4well.ru/ukho-gorlo-nos/lor-organy/104255-antibiotiki-v-lechenii-sinusita-u-vzroslykh



Источник: vylechisam.ru


Добавить комментарий