Коринфар как принимать под язык или пить

Коринфар как принимать под язык или пить

Острое повышение артериального давления до индивидуально высоких цифр, сопровождающееся углублением имеющейся симптоматики гипертонической болезни или появлением новых ее признаков, называется гипертоническим кризом. Таким образом, не всякое повышение артериального давления является неотложным состоянием, требующим срочного принятия мер по его снижению.

Существенное повышение артериального давления от привычных цифр, внешне проявляется нарушением функции органов-мишеней (сердце, головной мозг, почки) и вегетативной симптоматикой. Наиболее часто беспокоят выраженная головная боль или тяжесть, головокружение, тошнота, рвота, мелькание «мушек» перед глазами, выраженная слабость. Нередко, при сопутствующих заболеваниях сердца, отмечаются боли или ощущение сдавливания в грудной клетке, сердцебиение, одышка. У эмоционально лабильных пациентов гипертонический криз сопровождается беспокойством, тревогой, паникой.

В большинстве случаев, артериальное давление при гипертоническом кризе должно снижаться постепенно (не более 25% в течение часа).

Быстрое снижение артериального давления до нормальных значений может ухудшить кровоток в органах-мишенях и еще больше усугубить общее состояние! Исключением из правила являются осложненные кризы, сопровождающиеся развитием острой левожелудочковой недостаточности (сердечная астма, отек легких) и некоторыми другими, а также пациенты с аневризмой крупных сосудов и артерий головного мозга. Бессимптомное повышение артериального давления не расценивается как криз.

В момент криза необходимо принять горизонтальное положение, по возможности со слегка приподнятым головным концом до уровня 30°. К ногам приложить теплые грелки или бутылки. Кому-то удобней находиться, откинувшись в кресле, опустив при этом ступни ног в таз с теплой водой. Необходимо создать тихую, спокойную обстановку. При ощущении беспокойства, тревоги примите 40 капель валокордина или корвалола. Можно также использовать настойки пустырника, валерианы, в некоторых случаях – феназепам, тазепам в таблетках – если эти средства вам назначены врачом. Старайтесь не паниковать: в подавляющем большинстве случаев любое неосложненное повышение давления поддается коррекции.

В качестве препаратов экстренной помощи при гипертоническом кризе в большинстве случаев используются следующие таблетированные препараты: анаприлин (обзидан), коринфар (нифедипин, кордафлекс), каптоприл (капотен), моксонидин (физиотенз). Для быстроты всасывания в кровь таблетку необходимо разжевать, а затем быстро рассосать под языком! Если беспокоит сухость во рту, предварительно ополосните рот чистой питьвой водой. Благодаря обильному кровоснабжению препараты поступлению в артериальную кровь очень быстро, эффект заметен уже через 15-20 минут. А тот факт, что лекарственное вещество поступает непосредственно в системный кровоток, минуя прохождение через печень,говорит о том, что фармакологическое действие при повышенном давлении будет сильнее, нежели при пероральном приеме.

У пациентов с ишемической болезнью сердца, стенокардией, перенесенным инфарктом миокарда, повышение давления может сопровождаться болями в области сердца. В этом случае терапию следует начать с приема нитроглицерина или 1-2 доз спрея изокета либо нитроминта под язык.

Иногда еще некоторыми пациентами используется клофелин, имеющий много побочных эффектов, в том числе плохо контролируемый гипотензивный эффект, сухость во рту, иногда еще большее повышение уровня АД в первые минуты после приема. Практически не применяются, достаточно распространенные ранее раунатин, раувазан, адельфан, дибазол, эффективность которых значительно ниже. Лекарства, назначенные для постоянного приема, призваны недопустить повышения артериального давления. В условиях гипертонического криза они вам мало помогут, по-крайней мере, в тех дозировках которые вам прописаны и, тем более, при их приеме через рот.

Не превышайте дозировку препаратов, сразу принимая по 2-3 и более таблеток одного наименования. В этом случае возможны серьезные осложнения. Дождитесь эффекта, измерив давление через 25-35 минут после приема лекарства под язык. Увеличение как однократной, так и суточной дозы возможно только по указанию врача.

Следует учитывать, что самостоятельный прием лекарств в качестве средств «скорой помощи» должен быть оговорен с лечащим доктором. Должно быть учтено возможное взаимодействие с препаратами, которые вы принимаете постоянно (усиление, ослабление, извращение эффекта), аллергическая предрасположенность, противопоказания. Например, при постоянном приеме верапамила довольно опасно пытаться снижать давление β-блокаторами (анаприлин и др.). Необходимо также учитывать побочные эффекты. Так, лечение коринфаром (нифедипином, кордафлексом и т.п.) нередко сопровождается ощущением жара, покраснением кожи, преимущественно в области лица, сухостью во рту. Кроме того, учащение сердцебиения после приема препаратов этой группы, вполне способно спровоцировать пароксизм суправентрикулярной тахикардии или мерцательной аритмии у пациентов, страдающих этой патологией. Именно поэтому крайне желательно согласовать выбор лекарства с врачом. Не старайтесь самостоятельно заниматься подбором лечения на основании рекомендаций неспециалистов (соседи, родственники, знакомые и т.д). То, что помогает одному пациенту, может сильно навредить другому. Учтите, что аннотации к препаратам вам тоже плохой советчик, особенно в пунктах, касающихся побочных эффектов и противопоказаний. Эта справочная информация, в большинстве случаев, ориентирована на врача.

Прежде чем использовать вышеуказанные препараты, необходимо удостовериться в том, что давление действительно высокое. Иными словами, вначале измеряем артериальное давление, и только потом принимаем лекарство!

Поскольку ухудшение самочувствия даже у гипертоника со стажем не всегда является следствием высокого давления, то прием гипотензивных лекарственных средств может вызвать существенное снижение давление. Подобные случаи, к сожалению, случаются сплошь и рядом, приводят к значительному ухудшению самочувствия, вплоть до обмороков.

Для снижения артериального давления при т.н. гипертоническом кризе I типа, сопровождающимся преимущественным повышением систолического АД, тахикардией, вегетативными реакциями целесообразно использовать анаприлин в дозе 10-40 мг под язык, предварительно разжевав таблетку, или капотен 25 мг.

При кризе II типа, с высокими цифрами диастолического давления, применяют коринфар в дозе 10 мг (максимальная дозировка — до 30 мг). Можно также использовать капотен (каптоприл) 25 мг под язык или моксонидин (физиотенз) 0.2-0.4 мг.

В обоих случаях в течение 15-20 минут давление начнет потихоньку снижаться.

Если состояние в течение 30 минут остается без изменений или ухудшается – обратитесь в службу «скорой помощи». При повышении давления, сопровождающемся интенсивными болями в грудной клетке, остро появившейся одышки, неврологической симптоматики (нарушение речи, онемение и слабость в конечностях, как правило, на одной стороне), острого нарушения зрения – звоните в «скорую» незамедлительно!

PS. Не только гипертонический криз, но и тенденция к частому повышению или стабильно высокому давлению являются поводом к обращению в поликлинику. Неэффективность постоянно получаемого лечения при гипертонии или вовсе его отсутствие не проходят для организма бесследно. Вовремя принимая меры по охране собственного здоровья, вы, без преувеличения, продлеваете себе жизнь.

От перепадов артериального давления (АД) в наш стрессовый век не застрахован никто, поэтому так важно знать, как помочь себе или своим близким в подобной ситуации. Нередко грамотная и оперативная первая помощь при высоком давлении спасает пострадавшему жизнь.

Как распознать проблему

Первое, что приходит на ум – воспользоваться тонометром. Сегодня такой прибор есть практически в каждой семье, главное – чтобы в надежности его сомнений не было. Самое простое устройство позволяет узнать 2 показателя АД (некоторые еще и пульс фиксируют). Речь идет о верхнем (систолическом) АД, которое показывает усилия, с которыми способна сокращаться сердечная мышца, выталкивающая кровь; и нижнем (диастолическом) АД, характеризующем тонус сосудов в момент максимального их расслабления.

По сегодняшним международным стандартам нормой для взрослого человека трудоспособного возраста считаются показатели 120/130 для верхней и 80/90 – для нижней границы АД.

В зрелом возрасте пограничной отметкой многие источники называют 140/90 мм рт. ст. Все эти параметры достаточно условны, так как маркер АД – строго индивидуальный, и у гипотоника такие показатели уже будут вызывать дискомфорт.

Если тонометра нет под рукой, о резком повышении кровяного давления можно думать при:

  • Повышенной раздражительности;
  • Беспричинных страхах и беспокойстве;
  • Увеличении частоты сердечных сокращений;
  • Быстрой утомляемости;
  • Болях в затылочной и височной части головы;
  • Появлении отеков;
  • Пульсирующих висках;
  • Гиперемии, чередующейся с ознобом;
  • Появлении гусиной кожи;
  • Нарушении координации;
  • Плохом качестве сна.

Предпосылок для повышения давления множество – от высокого стрессового фона до неадекватной физической нагрузки. Но основных причин всего три:

  1. Сосуды сужаются, так как нервная система накапливает стресс. Когда организм переполнен стрессовыми эмоциями, он сжимается от страха перед происходящим.
  2. Стенки сосудов со временем теряют свою эластичность. На них, как на трубах отопительной системы, откладываются солевые и другие отложения. Чем больше такой слой, тем хуже растягиваются сосуды. Просветы в сосудистом русле сужаются, сердце, для того, чтобы прокачать кровь, работает с дополнительной нагрузкой.
  3. Кровь загустевает. На ее вязкость могут влиять холестериновые бляшки, повышенный уровень сахара в плазме крови, обезвоживание организма. Чем выше плотность крови, тем труднее проходит она по кровеносной системе.

Если повышение давления не сопровождается ухудшением самочувствия, можно попытаться нормализовать состояние домашними средствами.

Помощь при высоком давлении: надо ли вызывать неотложку

Результаты измерений АД – не принципиальный критерий в этом вопросе. Некоторые гипертоники и при верхних показаниях 160-200 чувствуют себя относительно нормально и могут даже добраться до поликлиники самостоятельно.

Если высокое давление держится не постоянно, а его перепады обусловлены эмоциональными или физическими перегрузками, достаточно хорошо отдохнуть (выпить успокаивающий травяной чай, освободить мочевой пузырь, хорошо согреться под одеялом, поспать), чтобы при повторном измерении увидеть обнадеживающие результаты.

Бытует мнение, что скорую вызывают при АД от 160 на 95, но для гипотоника, к примеру, даже повышение до 130 на 85 может вызывать дискомфорт.

Обычно бригаду неотложки вызывают:

  1. Если приступ у пострадавшего выявлен первый раз в жизни.
  2. Когда прием привычных медикаментов (даже в двойной или повторной дозе) не обеспечил желаемого результата в течение часа после приступа.
  3. Если высокие показатели сопровождает боль за грудиной.
  4. При появлении признаков гипертонического криза, описанных выше.
  5. Когда у пострадавшего наблюдается асимметрия лица (кривая улыбка) и другие симптомы инсульта (несвязная речь, владеет он только одной рукой и т.п.).

Скорая помощь при давлении

Независимо от причины, спровоцировавшей повышение АД, пострадавшего надо уложить горизонтально, ослабить неудобную одежду (галстук, ремень), чтобы он мог расслабиться и успокоиться.

Обеспечьте доступ свежего воздуха без резких ароматов, так как у больного затруднено дыхание. Приглушите свет, обеспечьте тишину. Исключите любые нагрузки – мышечные, интеллектуальные, психические, ведь организм и так находится в состоянии стресса. Если у больного паника, постарайтесь его успокоить, в первую очередь – своим хладнокровием.

Не спешите резко сбивать АД – это опасно. Если обострение произошло впервые, в качестве быстрой помощи при высоком давлении достаточно дать успокаивающие средства из арсенала народной медицины (пустырник, боярышник, валериану).

При ознобе и затрудненном дыхании помогают горячие ванночки для ног на 20 минут. Пострадавшему надо принять полулежачее положение, можно обложить его подушками.

Если подобные ситуации уже бывали, дайте больному привычные лекарства в привычных дозах, записывая время приема и наименования, чтобы ничего не перепутать при общении с врачом скорой. Бригаду надо вызвать, если на протяжении часа АД не нормализовалось или когда налицо явные признаки ухудшения самочувствия.

Что еще можно сделать дома

Если у больного явный кризис, экспериментировать с массажем и другими процедурами не стоит – здесь главное обеспечить покой и комфорт.

При умеренном повышении АД или на этапе реабилитации после приступа показана дыхательная гимнастика (упражнения можно найти на канале доктора Евдокименко).

Если причина перепадов АД – шейный остеохондроз, поможет самомассаж шеи и затылка тремя средними пальцами обеих рук.

Гимнастика для шеи доктора Шишонина поможет снять спазмы, улучшить кровоток и нормализовать давление. Впервые этот способ лучше пробовать при нормальном самочувствии, проверяя показатели АД до и после гимнастики. В некоторых случаях упражнения не сбивают, а повышают АД.

Эффективен и точечный массаж особых активных точек акупунктуры, например, мочек ушей. Не всем это помогает, но хуже точно не станет – пробуйте. Сторонники аюрведы используют для восстановления АД и йогу для пальцев рук – мудры.

Если давление повысилось в результате стресса, помогает 20-тиминутная прогулка на свежем воздухе в быстром темпе (если суставы позволяют выдержать такой темп).

Относительно недавно было установлено, что в жарких странах гипертоников меньше, чем в северных регионах, потому что загорание (на солнце или в солярии) снижает давление. В солнечные дни гипертоникам полезно бывать на улице (без фанатизма, конечно).

Многим помогает выровнять давление теплая ванна с соленой водой. Температура процедуры – в пределах температуры человеческого тела (до 37 градусов). Соль (5-10 столовых ложек) можно добавлять и поваренную, и морскую. Принимать ванну около 15 минут.

Одно из последних достижений науки – флоатинг. Метод снижения давления предполагает полную изоляцию от внешних раздражителей. Пациента помещают в герметично зарытую капсулу, куда не проникают ни звуки, ни свет, ни запахи. Низ капсулы заполнен теплой соленой водой. Нахождение в капсуле в полной тишине и темноте хорошо нормализует давление.

Метод сенсорной депривации впервые взяли на вооружение космонавты, сегодня эту услугу предлагают многие медицинские центры. Ищите в интернете свой вариант – 2-3 процедуры в месяц вполне можно себе позволить.

Другие советы по нормализации АД при гипертонии в качестве первой помощи можно найти на этом ролике.

Таблетки с эффектом скорой помощи

Все вышеперечисленные рекомендации, безусловно, полезны, но многие больше надеются на чудо-таблетку, которая быстро решит проблему.

Для купирования симптомов гипертонии в распоряжении медиков сегодня несколько классов медикаментов, различающихся механизмом воздействия на проблему:

  1. Диуретики (Индапамид, Фуросемид). Выводят из организма лишнюю жидкость (иногда – вместе с минералами), расширяют сосуды, усиливают выработку мочи. Отеки с сосудов снимаются, просветы расширяются. Мочегонные часто применяются в комплексе с другими средствами, нейтрализующими нежелательные последствия от диуретиков.
  2. Бета-блокаторы (Бисопролол, Атенол, Леветон). Стабилизируют сердечную деятельность, угнетая продукцию ренина, сужающего сосуды. Сосудорасширяющие препараты часто назначают при хронической сердечной недостаточности (ХСН) и в комбинированных вариантах.
  3. Ингибиторы АПФ (Берлиприл, Капотен, Альтан ). Угнетают активность рецепторов фермента, участвующего в трансформации ангиотензина в ренин. Блокировка уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, обеспечивая быстрый и долговременный эффект.
  4. Ингибиторы каналов кальция (Норваск, Коринфар, Амлодипин). Таблетки прописывают возрастным пациентам, если повышение АД сопровождается аритмией и стенокардией.
  5. Сартаны (Лозартан, Эпросартан, Валсартан). Лекарства с сосудорасширяющим эффектом для продолжительного применения. Употребляют строго по схеме, разработанной врачом. Превышение дозировки недопустимо.

Кроме этой классификации выделяют и так называемые «таблетки скорой помощи», которые можно принимать разово, чтобы сбить высокое давление в конкретный момент. Речь идет о показателях тонометра свыше 130 на 80 в молодом возрасте и выше 140 на 90 – для лиц, старше 45-50 лет. Один из самых мощных медикаментов, позволяющих сбить АД быстро, это Коринфар (он же Нифедипин).

При повышенном АД достаточно принять полтаблетки под язык, и максимум через полчаса состояние нормализуется. Если организм реагирует неадекватно, можно принять еще полтаблетки. Аналогичными возможностями обладают и другие препараты экстренной помощи при высоком давлении: Физиотенз, Капотен (Каптоприл).

Народные средства от давления

А если давление повысилось, но не до таких критических отметок, чтобы вызывать скорую или горстями пить серьезные антигипертензивные препараты? Для начала попробуйте принять 4-5 таблеток валерианы. Можно выпить чайную ложку спиртовой настойки боярышника, растворенной в половине стакана воды. Лекарство лучше принимать во время еды. Из других проверенных и эффективных способов:

  1. Горчичники, поставленные на икры и плечи;
  2. Компрессы к пяткам (ткань смачивают в горячей воде с уксусом);
  3. Теплые ножные ванночки на 10 минут;
  4. Дыхательная гимнастика и самомассаж шеи, о которых уже упоминалось;
  5. Отвары и настойки из целебных растений с седативными свойствами.

Настойку из лекарственных трав желательно приготовить заранее. Запаситесь плодами боярышника, пустырником, лабазником и сушеницей (все сырье лучше приобретать в аптеке). Для рецепта понадобится по 1 столовой ложке каждого вида и еще 1 чайная ложка валерианового корня.

После измельчения и смешивания смесь заливают водкой (0,5 л) и настаивают 2 недели. Принимают средство до еды по 1 столовой ложке. Кратность – 3 раза в сутки.

Быстро можно приготовить крепкий мятный чай. Его можно просто пить, а также прикладывать компрессы на шею и затылок. При стойком превышении норм АД (особенно – диастолического показателя) полезно на какое-то время перейти на молочно-растительную диету: каши, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, иногда – постное мясо индейки или курицы.

Правильно ли вы принимаете таблетки от давления

Хорошо, если вас консультирует специалист, которому можете доверять, потому что общего правила для применения гипотензивных таблеток нет. Часто рекомендуют пить их утром, до завтрака, чтобы еда не мешала адсорбции, и действие лекарства сохранялось в течение дня.

Для медикаментов с пролонгированным эффектом это может быть справедливо, но многие европейские медики не согласны с таким алгоритмом. По их мнению, антигипертензивные средства работают с максимальной отдачей, если выпить их перед сном, так как именно в вечернее время у многих гипертоников повышается давление.

При сердечной недостаточности гормоны, воздействующие на работу сердца, активизируются именно ночью, когда контролировать свое состояние больному сложнее всего.

Фармакологические особенности медикаментов, которые принимает пациент, надо брать во внимание:

  • Какие именно активные компоненты, и в каком сочетании поступают в организм;
  • Какой у них период полувыведения;
  • Как долго работает одна доза средства;
  • Соблюдается ли график и другие особенности приема лекарства.

Получая от доктора рецепт, важно убедиться, что способ применения вам понятен до мелочей: как принимать, когда, сколько раз, в каком количестве, зависит ли график от приема пищи. О вероятных нежелательных последствиях тоже надо знать, чтобы вовремя почувствовать негативную реакцию. Спросите у врача, есть ли у таблеток синдром привыкания и можно ли прекращать прием таблеток в один день или надо уменьшать норму постепенно.

Есть таблетки от давления, сбивающие слишком высокий его уровень, а есть и такие, которые надо пить с целью профилактики, когда оно уже достигло рабочих значений.

Надеяться при высоком давлении только на медикаменты не стоит – лекарствам надо помогать. В комплексном лечении важное место отводится модификации образа жизни: оптимизации нагрузок, коррекции рациона питания, контролю психоэмоционального фона.

Рекомендации профессора Елены Малышевой относительно вариантов быстрой помощи при высоком давлении – на видео.

Когда артериальная гипертензия (АГ) сопровождается сердечной ишемией, пациенту необходимо подобрать лекарственное средство (ЛС), обладающее не только гипотензивным, но и антиангинальным свойством.

Такие действия проявляют селективные блокаторы «медленных» каналов кальция (БМКК), к фармгруппе которых принадлежит лекарство Коринфар, производимое заводами израильской корпорации ТЕВА в Германии, Хорватии и Швейцарии.

Оно применяется как комплексно — в комбинированной, так и в монотерапии. Во всяком случае так описывает ЛС Коринфар инструкция по применению. При каком давлении назначаются эти таблетки, как их принимать, подробно изложено в аннотации к медпрепарату.

Состав Коринфара (УНО)

Основу гипотензивного медпрепарата Коринфар (УНО) по инструкции к применению составляет нифедипин. На одну пилюлю приходится 40 мг этого субстрата. В состав ядра медикамента входят также:

  • целлюлоза;
  • лактоза;
  • гипромеллоза и другие ингредиенты.

Красно-коричневую окраску таблетке придает краситель — оксид железа красный и другие составляющие пленочной оболочки.

Коринфар ретард

Почти идентичную характеристику имеет ЛС хорватского производства Коринфар ретард, представляющее собой желтые кругло-выпуклые пилюли. Они отличаются от ЛС Коринфар дозировкой — в ретарде она составляет 20 мг активного вещества.

Несколько отличается от ретарда препарат Коринфар (УНО) и показаниями к применению — в инструкции по применению последнего в показаниях названа только АГ, а в ретарде — и стенокардия напряжения (форма ИБС с болевыми приступами во время ходьбы), и стенокардия Принцметала (стенокардические приступы появляются ночью или под утро). Инструкция по применению косвенно указывает, при каком давлении показан Коринфар.

От чего эти таблетки?

Инструкция по применению ЛС Коринфар 40 мг израильского производства в показаниях к употреблению перечисляет:

  • гипертонию;
  • стенокардию напряжения (часто маскирующую инфаркт миокарда);
  • стенокардию Принцметала (вазоспастическую).

Потому и называют Коринфар таблетками от давления, подразумевая гипотензивное действие медикамента, а принимают его и для поддерживающей терапии при различных видах стенокардии.

Показания

Уточним, у медпрепарата Коринфар показания к применению включают:

  • артериальную гипертензию, патологическое состояние, при каком давление в артериях стабильно повышается до 140 мм ртутного столба по систолическому и 90 мм по диастолическому показателю и выше;
  • стенокардию напряжения — ишемическое заболевание сердца, проявляющееся болью в центре груди, особенно во время ходьбы;
  • стенокардию Принцметала — разновидность ИБС, при котором болезненный синдром возникает во время ночного сна.

Артериальная гипертензия: последствия

При каком давлении и пульсе применяются?

По ЛС Коринфар в инструкции по применению не прописаны конкретные цифры, при которых рекомендуется употребление препарата, но, когда речь идет о гипертензии, подразумевается АД выше 140 на 90 мм ртутного столба.

Что касается пульса, то и на этот счет инструкция к Коринфару не дает точных цифр. Но на основании сведений о побочных эффектах ЛС Коринфар в инструкции по применению, при каком давлении и пульсе показан прием, догадаться несложно.

  1. Ввиду того что нежелательные эффекты могут проявиться сердцебиением, тахикардией, аритмией, очевидно, что при таких состояниях употреблять препарат небезопасно.
  2. Нормальный же пульс (65–85 ударов в минуту в покое) и уреженное сердцебиение (менее 60 ударов) не являются препятствием для употребления таблеток Коринфар от давления.

Можно ли использовать как «скорую помощь»?

Активный субстрат нифедипин считается гипотензивным средством короткого, но быстрого действия. Пролонгированность препарата достигается путем облечения таблеточного ядра в пленочную оболочку, в состав которой входят вещества, замедляющие метаболизм нифедипина. Если же пилюлю положить под язык, то слюна быстро растворит оболочку, что позволяет использовать Коринфар под язык как скорую помощь при резком повышении АД.

Инструкция по применению препарата

Полноценную информацию о таблетках Коринфар, от чего они и когда их применение оправдано, содержит инструкция по применению. В ней также описаны способы применения ЛС.

Как принимать?

Таблетку следует проглотить после принятия пищи, запив водой; ее не нужно дробить или жевать. В инструкции по применению говорится, что при взаимодействии с едой происходит задержка усвоения нифедипина, что также обеспечивает его пролонгированный эффект, при каком давлении его бы не принимали.

Инструкция по применению рекомендует запивать ЛС только водой, так как другие жидкости могут непредсказуемо повлиять на всасываемость и абсорбцию препарата.

Можно ли под язык?

Поскольку основу препарата Коринфар представляет нифедипин, являющийся гипотензивным средством быстрого действия, обеспечить его ускоренное всасывание можно, положив таблетку Коринфар под язык. В этом месте находятся слюнные железы, секрет которых интенсивно воздействует на пленочную оболочку таблетки, высвобождая активный ингредиент, что и позволяет нифедипину проявить свое быстрое действие.

Дозировка

Обычно вопрос дозировки таблеток Коринфар решается врачом с учетом особенностей пациента, его реакции на БМКК, переносимости нифедипина и течения основного заболевания.

Противостенокардическая дозировка обычно стартует с 10 миллиграммовой таблетки 2–3 раза в сутки. Выраженность клинического эффекта наблюдается в течение 1–2 недель, после чего доза может быть увеличена до 20 мг. Любое увеличение дозировки допустимо только по прошествии 2 недель, но не более чем 40 мг в сутки.

Как принимать Коринфар при повышенном давлении? Обычно — по 10 миллиграммовой таблетке 2–3 раза в день. Максимум — 40 мг в сутки. Перед тем как принимать Коринфар в очередной раз, следует убедиться, что с момента его последнего употребления прошло не меньше 4 часов.

Через сколько действует?

В соответствии с инструкцией по применению клинический эффект обнаруживается спустя 20 минут с момента применения Коринфара, и благодаря пролонгирующим факторам он сохраняется в течение 4–6 часов.

Учитывая время, через сколько действует Коринфар, его можно использовать для неотложной помощи при высоком АД. При подъязычном (сублингвальном) употреблении ЛС скорость наступления лечебного эффекта удваивается.

Особые указания

При употреблении медпрепарата из группы БМКК следует помнить о таких особенностях применения как совместимость с прочими ЛС или веществами.

Рост антигипертонического действия, при каком давление падает до опасно низких значений, происходит при совмещении Коринфара:

  • с другими противогипертоническими медикаментами;
  • диуретиками;
  • анестетиками в ингаляторах;
  • нитратами (например, Нитроглицерином);
  • циметидином;
  • трициклическими антидепрессантами.

При параллельном применении с антиаритмиками Хинидин и Амиодарон усиливается отрицательный инотропный эффект (снижается сила сокращения миокарда).

При совместном применении с теофиллином и дигоксином отмечается увеличение их количества в плазме.

В соответствии с инструкцией по применению запрещается параллельное употребление:

  • с Рифампицином из-за ускорения метаболизма нифедипина;
  • с НПВП, симпатомиметиками, эстрогенами и др. веществами, снижающими гипотензивный эффект;
  • с соком грейпфрута, подавляющего метаболизм нифедипина, и другими ингибиторами системы цитохрома P4503A.

Кроме прочего в разделе об особых указаниях имеется предупреждение о необходимости постепенного отказа от употребления ЛС Коринфар. При каком давлении оно не назначалось бы, на начальном этапе вероятно возникновение стенокардии, поэтому и повышение дозировки должно быть постепенным.

Перед проведением хирургической операции следует уведомить анестезиолога о том, что пациент находится на терапии нифедипином.

Коринфар может повлиять на результаты лабораторных тестов на антинуклеарные тела и реакции Кумбса.

Можно ли совмещать с алкоголем?

Лечение артериальной гипертензии несовместимо с алкоголем, и это должно восприниматься как аксиома.

Но для тех, кто сомневается, можно предложить почитать о ЛС Коринфар инструкцию по применению — при каком давлении эти таблетки не назначались бы, во время их приема следует воздержаться от употребления этанола. Написанное в инструкции по применению четко указывает на то, что Коринфар и алкоголь несовместимы.

Возможная передозировка

Наиболее частые симптомы передозировки ЛС Коринфар по инструкции к применению, при каком давлении его бы не применяли:

  • брадиаритмическая форма фибрилляции предсердий;
  • тахикардическое или брадикардическое нарушение ритма;
  • угнетение функции СУ (синусового узла);
  • продолжительное падение АД;
  • покраснение лица;
  • головные боли.

Тяжелая передозировка Коринфара может привести к обмороку и даже коме. Лечебные меры при интоксикации Коринфаром заключаются в симптоматической терапии:

  • промывании желудка;
  • лечении активированным углем и препаратами кальция;
  • введении адреналина, добутамина или допамина, смотря при каком давлении наблюдаются признаки передозировки.

Необходим также контроль уровня электролитов и глюкозы в крови. В тяжелых случаях показан плазмоферез (гемодиализ бесполезен).

Использование при беременности

Во время вынашивания ребенка большинство женщин стараются воздерживаться от приема лекарственных средств. Но если угроза для здоровья или жизни матери чрезвычайно велика, от медикаментозной терапии никуда не деться.

Употребление таблеток Коринфар при беременности категорически запрещено в первые три месяца срока (I триместр). Начиная со второго триместра, допустимо применение ЛС Коринфар у женщин в положении при условии постоянного контроля АД и общего состояния пациентки со стороны медицинских работников.

Во II-III триместрах допускается также контролируемый прием лекарства Коринфар, если показания к применению несравненно более мотивированы, чем вероятность развития негативного влияния на плод.

Профилактика артериальной гипертензии

Что лучше, если сравнивать с другими гипотензивными препаратами?

Интерес пациентов к сравнительной характеристике гипотензивных медпрепаратов, которые наиболее часто употребляются гипертониками, понятен. Любой человек желает лечиться не самым худшим препаратом, особенно если это лекарство каждого дня. Сравним наиболее популярные гипотензивные средства.

Капотен

Когда пациенты задают вопрос о лекарствах Коринфар или Капотен — что лучше, ответить на него примерно так же затруднительно, как на спор в детском саду: кто сильнее — слон или кит. У этих лекарственных средств разные механизмы действия (хотя терапевтическая цель одна — противогипертонический эффект). Первый принадлежит к группе блокаторов медленных кальциевых каналов, второй — ингибитор (он же блокатор) ангиотензин-преобразующего фермента (АПФ) с действующим веществом каптоприл. Используются, в основном:

  • Коринфар — для быстрого снижения давления и в схеме пролонгированной терапии;
  • Капотен — для поддерживающей противогипертонической терапии.

Восприимчивость организма к активным ингредиентам разнится в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов.

Каптоприл

В отличие от Капотена (25 мг) у Каптоприла может быть более высокая дозировка активного ингредиента — до 50 мг.

Но так же, как Капотен, Каптоприл принадлежит к фармакотерапевтической группе иАПФ, его инструкция по применению содержит почти тот же перечень показаний, противопоказаний и побочных явлений, что и рассмотренное выше ЛС. Поэтому и сравнивать Коринфар или Каптоприл — что лучше, нецелесообразно. Препаратом выбора может быть любое из этих ЛС в зависимости от особенностей течения АГ, сердечных патологий и связанных с ними рекомендаций врача.

Кордафлекс

Об этом лекарственном средстве можно сказать одно: Кордафлекс и Коринфар — аналоги, а потому не имеют кардинальных различий ни по показаниям, ни по побочным эффектам. Препараты отличаются производителями — Кордафлекс выпускается в Венгрии, немного — внешним видом таблеток (у Кордафлекса они имеют матовый оттенок). В остальном же, включая дозировку действующего вещества — 10 мг, они с Коринфаром взаимозаменяемы.

Отзывы пациентов, принимавших лекарство

В противовес сухим данным инструкции всегда можно найти живые и часто эмоциональные отзывы о Коринфаре пациентов, принимавших препарат. По ним нередко можно узнать о лекарстве гораздо больше, чем написано в аннотации.

  1. Например, женщина долго не могла подобрать себе основное гипотензивное средство из-за повышенной восприимчивости к ингредиентам препарата: от большинства лекарств у нее появлялись кожные высыпания и отечность, а стабилизировать АД не удавалось. Наконец, врач предложил Коринфар — таблетки от давления. Отзывы об этом препарате более оптимистичны. Пациентка сообщает, что поначалу у нее горело и краснело лицо (гиперемия), но врач уговорил ее потерпеть и не бросать лечение. И через время, действительно, побочные явления прекратились, а давление заметно снизилось и теперь не превышает 125–130 мм рт. ст.
  2. Есть еще несколько отзывов о Коринфаре, подчеркивающих преходящий характер побочных проявлений, при каком давлении бы он не применялся, что говорит только в пользу препарата.
  3. Пациенты, принимающие Коринфар длительное время (более 2 месяцев) делятся опасениями своих лечащих врачей о том, что на этом сроке лечения может развиться толерантность организма к нифедипину. Поэтому со временем все равно придется подбирать другой противогипертонический медикамент пролонгированного действия.

Рецепт на латинском

Поскольку Коринфар отпускается из аптек только рецептурно, нелишне ознакомиться и с тем, как выглядит рецепт на латинском на ЛС Коринфар:

Rp. Tab.Corinfari 0,01 (или другая дозировка)

S. По 1–2 таблетке 3 раза в день (сублингвально — при гипертоническом кризе).

Аналоги

У препарата Коринфар есть аналогичные препараты:

  • Кордафлекс и Кордафлекс РД венгерского производства;
  • Кальцигард ретард — структурный аналог Коринфара, по инструкции к применению содержащий 20 мг активного компонента, производится в Индии;
  • Кордипин ретард словенского производства, выпускается в виде 20-миллиграммовых таблеток;
  • Нифедипин, производимый Россией, Болгарией и Германией, а также Нифедипин-Акрихин польского производителя, дозировкой 20 мг;
  • словенский препарат Нифекард ХЛ, 30 миллиграммовые пилюли с модифицированным высвобождением ядра;
  • таблетки немецкого производства Осмо-Адалат с гравировкой «adalat 30» или «adalat 60» и так называемым контролированным высвобождением;
  • Фенигидин — 10 миллиграммовые таблетки российского производителя, имеют плоскоцилиндрическую форму и желтую или желто-зеленую окраску.

Указано ли в инструкциях по применению, при каком давлении назначаются все эти медпрепараты? Точных цифр инструкции по применению не дают, но в показаниях указана артериальная гипертензия, значит, при АД 140 на 90 и выше их употребление уместно.

Полезное видео

Дополнительную информацию о таблетках Коринфар смотрите в этом видео:



Источник: doc-diabet.com


Добавить комментарий