Как появляются язвы на ногах

Как появляются язвы на ногах

Трофическая язва – это заболевание кожных покровов, возникающее при разрушениях поверхностных тканей.

Язвы имеют вид раны, которая образуется в основном на ногах в результате нарушения кровообращения. Более подробно рассмотреть трофические язвы на ногах в начальной стадии возможно на фото. Такие изменения в тканях не возникают сами. Как правило, это последствие сопутствующих заболеваний, связанных с патологическими нарушениями со стороны сосудистой системы.

Возникают язвы по разным причинам. Наиболее частые места их локализации – голень, ступни, пальцы на ногах.

Содержание статьи:

Этиология появления трофических язв:

  • Ожоги или химические поражения кожи;
  • Сахарный диабет;
  • Различные дерматологические заболевания (напр., экзема);
  • Застойные процессы оттока лимфы;
  • Ожирение;
  • Артериальная недостаточность, при которой наблюдается закупорка или сужение сосудов;
  • Болезни аутоиммунного характера;
  • Тромбофлебит, на фоне которого развивается венозная недостаточность хронического характера;
  • Травмы, нарушающие иннервацию тканей.

Образоваться язва может даже впоследствии незначительной раны, если у человека нарушен обмен веществ, ослабленный иммунитет или присутствуют некоторые заболевания. Спровоцировать трофическую язву на ноге может обморожение, а также сдавливающая обувь.

Симптоматика трофической язвы

Перед появлением язв у больного возможны проявления таких симптомов:

  • Кожа становится грубой;
  • Появляется сильный зуд и чувство жжения;
  • Место развивающейся язвы становится отечным;
  • Появляются болезненные ощущения в ногах;
  • В голенях появляется тяжесть;
  • Изменяется цвет кожных покровов (возникают пятна фиолетового цвета, кожа приобретает глянцевый вид).

Во время визуального осмотра эти симптомы говорят о начальной стадии язвы. Чтобы поставить правильный и более точный диагноз, определить наиболее эффективное лечение, специалист назначает больному такие лабораторные исследования, как:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ секрета из раны;
  • Исследования иммунологического характера.

Также используют дополнительные методы диагностики, которые включают: ультразвуковое исследование и ангиографию сосудов с контрастным веществом.

При использовании таких лабораторных и дополнительных способов обследования врач в полной мере оценивает состояние пациента.

Существует несколько видов данной патологии

Трофические язвы появляются вследствие патологических изменений, которые происходят во время нарушения кровотока в нижних конечностях, приводящих к отмиранию клеток. Фото трофической язвы на ноге станет примером визуальной, самостоятельной оценки болезни. Исходя из первопричины данного заболевания, существуют следующие формы:

Артериальные язвы. Их появление связано с облитерирующим атеросклерозом, поражающего основные артерии. Язвы данной группы возникают прежде всего из-за ношения чрезмерно тесной обуви, при охлаждении, во время травм с поражением тканей.

Язвы артериального вида в основном располагаются в области стопы, на подошве, больших пальцах ног и пятках.

Выглядят такие язвы следующим образом: маленькие ранки, имеющие полукруглую форму, плотные по краям и наполненные гнойной жидкостью. Цвет кожных покровов вокруг язвы становится светло-желтым.

Такой язвой в основном страдают пожилые люди. Перед образованием язвы у больного может наблюдаться некая хромота, которая становится помехой для ходьбы по ступенькам. Также у пациента наблюдается повышенная усталость и чувство постоянного холода. Пораженная нога постоянно холодная и болит преимущественно ночью.

Очень важно при обнаружении этих симптомов получить консультацию специалиста для назначения грамотного лечения, в противном случае могут появиться многочисленные раны, которые разойдутся по коже.

Венозные язвы локализуются на внутренней стороне голени. Появляются вследствие плохого кровообращения в венах или варикоза. Перед образованием ранок больной ощущает такие симптомы:

  • Отечность нижней части ноги;
  • Ночные судороги;
  • Зуд в области голени;
  • Становятся видны увеличенные вены, которые со временем соединяются в пятна, приобретая фиолетовый оттенок, и охватывают все большие участки кожи.

По мере того, как заболевание прогрессирует, кожа становится более плотной и гладкой со специфическим блеском.

После такой симптоматики начинают образовываться струбцины белесоватого оттенка. Если ничего не предпринято для лечения в начальной стадии, появляются маленькие язвочки, которые со временем прогрессируют. Из язв появляются гнойные выделения с неприятным запахом. Ниже предоставлено фото трофической язвы данной группы.

Очень важно начать своевременное лечение трофической язвы венозной формы, иначе могут появиться более тяжелые болезни вплоть до сепсиса.

Язвы диабетического характера. Одним из последствий сахарного диабета может стать развитие диабетической трофической язвы. Развитие язвы начинается с исчезновения чувствительности в ногах, которую связывают с отмиранием некоторых нервных волокон. Пораженный участок кожи становится холодным, в ночное время возникает болевой синдром. Проявления данного заболевания похожи на симптомы артериальной язвы, за исключением хромоты. При диабетической форме раны увеличенные и более глубокие. Располагаются в основном на пальцах ног.

Трофические язвы, возникающие при диабете, несут большую опасность, так как есть вероятность перехода в гангрену.

Нейротрофические язвы развиваются на фоне травм позвоночника или головы. Локализация данных язв – область пятки и подошва. Образовавшиеся ранки небольшие, но глубокие, через них могут проступать кость или сухожилие. Язвы с гнойным содержимым и специфическим запахом.

Язвы гипертонического характера возникают крайне редко. Появляются в основном у женщин пожилого возраста при постоянно повышенном артериальном давлении.

Язва начинается с появления папулы или приобретения кожными покровами красно-синюшного оттенка, появляется болезненность. Основным признаком гипертонического вида является то, что поражения появляются на обеих ногах сразу.

Такие язвы имеют медленный характер развития, но протекают с особой болезненностью. В данном случае существует риск попадания бактериальной инфекции.

Инфекционные язвы (пиогенные). Их появлению способствует пониженный иммунитет, фурункулез, гнойная экзема и др. Развитие таких язв зависит от неблагоприятных социальных условий и несоблюдения правил гигиены. Инфекционные язвы возникают в области голени. Обычно они неглубокие и имеют овальную форму.

Методы лечения трофических язв

Терапия трофических язв назначается индивидуально, в зависимости от причины возникновения болезни. На начальном этапе врачу необходимо определить вид язвы. После этого будет назначено лечение.

К способам лечения относятся: хирургический, медикаментозный, местное лечение (применяют различные антисептики для избавления от гноя, мази), физиотерапия, народная медицина.

Хирургическое лечение трофических язв

Оперативным путем убирают отмершие ткани и очаг воспаления. Существует несколько методов:

  • Вакуумный – эффективен для избавления от гнойной жидкости из язвы, уменьшает отечность вокруг раны, а также ее размеры, улучшает кровообращение и возобновляет процесс регенерации в тканях. Снижается риск получения осложнений после язвы. В ране при вакуумной терапии образовывается среда, не позволяющая проникать вирусам и бактериям;
  • Катетеризация – применяется к язвам, которые не заживают при длительном лечении;
  • «Виртуальная ампутация» – наиболее часто применяемый способ при лечении нейротрофических язв;
  • Прошивка венозно-артериальных фистул для разделения ранок при лечении гипертонических язв.

Более наглядный пример хирургического лечения трофических язв нижних конечностей на фото.

Медикаментозное лечение

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами назначают при оперативных методах. При некоторых формах язв в начальной стадии медикаментозное лечение могут применять без хирургического вмешательства.

Терапия препаратами проводится поэтапно. Первоначально (в период мокнущей стадии) назначают:

  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • Препараты противовоспалительного действия;
  • Антигистаминные;
  • Препараты-антиагреганты.

В этот период применяют процедуры, способствующие очищению трофических язв. К ним относятся:

• Обработка ран антисептическими средствами (напр., раствором марганцовки, хлоргексидином, отваром чистотела и т.д.);

• Использование повязок с мазью от трофических язв на ногах;

При необходимости назначают гемосорбцию (очистку крови).

В период рубцевания и заживления трофических язв назначают специальные мази («Солкосерил», «Эбермин» и др.), а также антиоксиданты. Для местного лечения применяют покрытия для ран – «Аллевин», «Альгипор», «Гешистон» и т.д.

После лечения, описанного выше, все внимание следует сконцентрировать на главной причине образования трофической язвы.

Компрессия при лечении трофической язвы

На любой стадии болезни необходимо помнить, как лечить трофическую язву способом эластической компрессии. Для этого используют эластичные бинты, меняя их каждый день (в основном для лечения венозных язв).

Физиотерапия как средство в комплексном лечении

Когда наступает стадия регенерации, прибегают к помощи физиотерапевтического лечения.

Некоторые из процедур:

  • Лечение лазером – используют с целью снять болезненные ощущения, убрать воспалительный процесс. Помогает скорейшему восстановлению тканей;
  • Магнитно-резонансная терапия – убирает отечность, обезболивает, действует как сосудорасширяющее;
  • УФО – повышает иммунные способности организма;
  • Озонотерапия – способствует росту соединительной ткани и наполнению клеток кислородом;
  • Лечение грязью и бальнеотерапия.

Для лечения трофической язвы на ноге особо тяжелой формы применяют пересадку кожи. Используют кожные покровы, взятые с области бедра или ягодиц.

Лечение трофических язв с помощью народной медицины

Лечение трофических язв в домашних условиях дает хорошие результаты в комплексной терапии. Язва содержит гной, который мешает регенерации и восстановлению. Большую пользу приносят отвары из трав для промывания ран. Также хорошо действуют мази для лечения трофической язвы на ноге, приготовленные в домашних условиях. Наиболее эффективные антисептические свойства имеют череда, ромашка, трава чистотела и календулы.

Когда рана промыта травяным отваром производят следующие процедуры:

  • Очищенную язву прижигают водкой, после чего наносят мазь Вишневского или ихтиоловую;
  • К плохо заживающим язвам прикладывают ватный диск с дегтем. Спустя два дня заменяют свежим. Применяют до окончательного заживления.

Очень трудно поддаются лечению трофические язвы, возникающие вследствие диабета. Как лечить трофические язвы на ногах диабетической формы:

  • Наложение повязки с использованием порошка из сухих листьев татарника. Сначала рану необходимо промыть риванолом, после чего присыпать готовым порошком и сделать повязку. На следующий день с утра снова посыпать язву порошком, но без промывания. Этот метод способствует рубцеванию;
  • Применение ваты с нанесением измельченного до порошкообразного состояния золотого уса или его сока;
  • Мазь с прополисом и гусиным жиром. Для ее приготовления берут 30 грамм прополиса в измельченном виде и 100 грамм гусиного жира. Смешивают и ставят на водяную баню. Спустя 15 мин снимают с огня. Закладывают готовую мазь в язву, после чего накрывают компрессной бумагой и накладывают повязку. Вместо гусиного жира можно использовать сливочное масло.

Сразу нужно приготовиться к тому, что лечение трофической язвы на ноге в домашних условиях – процесс длительный и серьезный. Народные лекарства, это признают врачи, часто оказываются достаточно эффективны. Многие задают вопрос, как быстро вылечить трофическую язву на ноге. Лечение включает в себя комплекс различных способов с применением народных средств, мазей, различных медицинских препаратов, лекарств, повязок и т. д. Обо всем мы расскажем в этой статье.

Статьи по теме:

  • Трофические язвы на ногах: лечение и фото
  • Какие продукты питания разжижают кровь и препятствуют тромбозу
  • Лечение трофических язв нижних конечностей
  • Лечение трофических язв нижних конечностей
  • Трофические язвы на ногах: лечение и фото
  • Важно! Фактор риска развития трофических язвы – появление варикозного расширения вен. Это приводит к нарушению кровоснабжения и формированию незаживающей язвы.

    Причины заболевания

    Возможные причины появления:

  • варикоз;
  • сахарный диабет (из-за нарушения кровотока в тканях);
  • осложнения после ожогов, обморожения;
  • облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.
  • Можно ли вылечить трофическую язву на ноге без операции

    Трофическую язву можно вылечить без хирургического вмешательства. Лучше заниматься этим не самостоятельно, а под наблюдением врача и соблюдать все его рекомендации. Не забывайте промывать раны антисептическими растворами и перекисью водорода, используйте мази и гели для лечения трофических язв (Троксевазин, Лиотон, Левомеколь, Гепариновая мазь, Тромбофоб, Тромблесс). Изготавливайте домашний пластырь и носите повязки. Применяйте отвары трав для промывания ран. После заживления выполняйте комплекс упражнений и не нагружайте ноги.

    Важно! Как выглядят трофические язвы на ногах при начальной стадии, можно узнать здесь.

    Лечение трофической язвы

    Процесс лечения длительный, и он требует собственных усилий в домашних условиях. Но проводить терапию любого вида следует под контролем специалиста. Трофические язвы появляются в большинстве случаев у большой берцовой кости (нижняя часть). Причина – нарушение кровообращения, отеки ног.

    Важно! Чтобы избавиться от трофической язвы навсегда, нужно выяснить конкретную причину ее появления.

    Основные правила домашнего лечения

    1. Специальная диета. Количество углеводов нужно сократить, порции овощей и фруктов увеличить. Полностью отказаться от специй, от острых блюд.
    2. Постельный режим. Проводить все свободное время в постели не стоит, но покой должен быть каждый день.
    3. Комплекс специальных упражнений несколько раз в неделю. Упражнения избавляют от застоя крови, улучшают обмен веществ. Выполняются они в положение лежа: ноги разгибать и сгибать, вращать стопами, скрещивать ноги вверх, предварительно их вытянув.
    4. Приобрести специальную обувь с ортопедической подошвой. Это исключит травмы мягких тканей.

    Важно! Если домашние методы лечения, рекомендованные врачом, в течение длительного периода не приносят результата, потребуется хирургическое вмешательство. Но при отказе от самолечения, выполнении всех докторских рекомендаций от трофических язв можно избавиться без операций.

    Как лечить трофическую язву на ноге при варикозе

    Для лечения трофической язвы необходимо выполнять ежедневные процедуры: обрабатывать очаг антисептическими средствами, использовать кремы и гели для восстановления тканей, принимать противовоспалительные средства и антибиотики, а также витамины и препараты для повышения иммунитета.

    Народная медицина рекомендует масла, яйца, мёд, травы и сок растений. На основе мёда готовят мазь: 1 ст. л. мёда смешать со свежим куриным белком и дать 3 часа настояться. Перед нанесением мази необходимо обрабатывать рану перекисью водорода и отваром ромашки.

    Важно! Больше узнать о лечении трофических язв нижних конечностей можно здесь.

    Что поможет из народной медицины

    Татарник

    Сухие листья растения верблюжья колючка (оно еще называется «татарник») следует перемолоть в труху, дополнительно просеять. Положить в банку и отправить в темное место. Затем обработать язвы риванолом (купить в аптеке) и подуть на них порошком, зафиксировать бинтом. Утром раны промыть, вновь обсыпать порошком и перебинтовать. Если лечение подействовало, то язвы вскоре подсохнут и сухая корочка сама отпадет.

    Творожная сыворотка

    Нужно взять 500 мл домашнего молока и сделать из него простоквашу. Перелить простоквашу в марлю, подвесить. Перед тем, как лечь в постель спать, смазывать язвочку выделившейся сывороткой, а творог из марли прикладывать к пораженным участкам. Перебинтовать, оставлять на ночь. Перед лечением нужна консультация врача, сыворотка не заменяет медикаментозную терапию.

    Стрептомицин

    Раскрошить несколько таблеток стрептомицина. Порошком следует присыпать чистые сухие ранки. Средство быстро избавляет от боли, воспаления и бактерий, при регулярном применении ранки вскоре начинают заживать.

    Древесная зола

    Залить золу кипятком и оставить на несколько часов настаиваться. В дальнейшем использовать настой, чтобы поливать язвы и ранки. После процедуры прочистить ранки с использованием стерильной ватки, прополоскать настоем календулы. Когда раны подсохнут, то нужно оставить этот метод лечения и перейти к присыпке порошком – к примеру, порошком стрептомицина. Врачи не одобряют лечение золой из-за высокого риска инфицирования поврежденной поверхности.

    Куриные желтки и лещина

    К четырем ядрам лещины, которые следует растолочь до состояния порошка (можно использовать кофемолку), добавить три растертых и подсушенных желтка. Все растереть, добавить 1 ч. л. йодоформа (порошок). Язвочку промыть с использованием перекиси водорода. Наносить тонкий слой смеси на два часа, перебинтовывать, оставлять на 2 суток.

    Перекись водорода

    При запущенных язвах можно попробовать лечение перекисью водорода. Засыпать в нее стрептоцид, смазывать язвы, прикладывать к ним чистые салфетки, перевязывать полиэтиленом, потом теплым платком. Язвы должны зарубцеваться, если этот метод сработает, в течение десяти дней.

    Деготь

    Смачивать стерильные ватные тампоны в дегте (можно купить в аптеке). Менять компрессы каждые несколько дней. Врачи считают эффективность этого метода сомнительной, не рекомендуют применять его для лечения язв.

    Капустный листик

    Свежий лист белокочанной капусты надрезать, смазать облепиховым маслом и приложить к язве. На второй день поменять лист и так делать, пока ранки полностью не заживут. Средство нужно использовать одновременно с местными антисептиками, чтобы предотвратить инфицирование.

    Пленка со скорлупы

    Для начала язву следует промыть марганцовкой, промокнуть. Затем наложить пленку из скорлупы сырого куриного яйца. Прикладывать к пораженной коже влажной частью, завязать бинтом. Накладывать каждый день до полного заживления ран. Язвы обязательно обрабатывать антисептиком.

    Масло из лука

    Лук обжарить, налив на сковородку масло, чтобы овощ стал золотым по цвету. Собрать в рюмке масло со сковороды после обжарки и смазывать им язвы. Эта рекомендация часто встречается в справочниках народной медицины, но врачи считают ее вредной и категорически запрещают лечить таким маслом трофические язвы.

    Морская и поваренная соль

    В 1 л воды развести по ложке соли морской и поваренной. Затем смочить марлю в растворе, прикладывать к язвам, сверху перекрутить сухой повязкой. Держать три часа. Делать дважды в день, между процедурами язвы должны оставаться открытыми.

    Семена льна

    Для лечения трофической язвы на ноге в домашних условиях нужно будет в 3 л воды два часа заваривать 100 граммов семян льна. Сделать из клеенки сосуд, куда вылить отвар. Ногу опустить в отвар и держать максимально долго. Вытереть насухо. Перед началом процедуры следует обработать поврежденную поверхность антисептиком.

    Борный спирт

    В тазике с теплой водой развести стружку мыла (детское или хозяйственное). Ранку тщательно промыть, обработать раствором Мирамистина (продается в аптеке). Наложить стерильный бинт, пропитанный борным спиртом. Оставить компресс на ночь.

    Медикаментозное лечение

    Для комплексного лечения трофической язвы на ноге используют не только народные средства, но и различные медикаментозные препараты: повязки, мази, таблетки, пластыри и т. д. Лекарства являются основой терапии трофических язв.

    Повязки для лечения трофических язв на ногах

    При лечении язв часто используют повязку Унны. Для этого необходима желатиноглицериновая смесь с добавлением цинка и эластичный бинт. Способ применения:

    1. Повязку нужно наложить на голень от стопы до колена.
    2. На кожу наносят готовую смесь, затем обматывают 1 слоем бинта и заново покрывают смесью уже сверху бинта. То же самое проделать и другими слоями.
    3. Через 10 минут повязку нужно смазать формалином, чтобы избавиться от липкости.
    4. Ходить можно через 3 часа. По истечении 1,5 месяца язвы заживают.

    Гель для лечения

    Для лечения трофических язв используют гели местного применения на основе гепарина. Обычно они не вызывают аллергии и побочных эффектов. Чем больше в геле состав гепарина, тем лучше эффект. К таким гелям можно отнести:

    Эти гели можно применять для профилактики трофических язв, они снимают усталость и тяжесть. Также можно использовать в послеоперационный период.

    Таблетки

    Для внутреннего приёма лечения трофической язвы используют такие препараты:

    • Антистакс – принимают по 2 капсулы за один утренний приём на протяжении 8 недель. Противопоказан беременным и в период лактации;
    • Детралекс – по 1 таблетке 2 раза в день, курс приёма 2 месяца. Противопоказан при первом триместре беременности и при кормлении грудью;
    • Эндотелон – по 1 таблетке 2 раза в день, в течение 20 дней. Запрещён во время вынашивания ребёнка и в период кормления;
    • Троксевазин – по 1 таблетке 3 раза в день после приёма пищи. Имеет побочные эффекты: проблемы ЖКТ и аллергическая реакция.

    Пластырь для лечения трофических язв

    Чтобы начать лечение с помощью пластыря, необходимо приготовить его:

    • 20 г горючей серы;
    • две средних головки лука;
    • 80 г воска;
    • 20 г смолы ели;
    • 60 г сливочного масла.

    Всё тщательно перемешать, чтобы получилась одна густая масса. На льняную ткань нанести смесь и наложить на больное место, зафиксировать бинтом. Снять через 2 дня. Использовать только после согласования с врачом, при использовании этого средства повышен риск инфицирования раны.

    Лечение язвы мазью

    Из мазей для лечения необходимо использовать антисептики, протеолитики и венотоники.

    1. К первым относится: Биоптин, Мирамистин, Левомеколь.
    2. Ко второй группе: Ируксол.
    3. В группу венотоников входят: Детралекс, Нормовен.

    Любые варианты домашнего лечения нужно согласовывать с врачом. Если какой-то рецепт не помогает, то не стоит отчаиваться: нужно пробовать новые способы, которые окажутся действенными в каждом конкретном случае.

    Лечение ног после излечения трофической язвы

    После устранения трофических язв на ногах остаются рубцы, которые требуют лечения. Также необходим уход, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Ноги следует смазывать маслами на основе зверобоя, ромашки и календулы. Не нагружайте ноги: не носите тяжести, не ходите на большие расстояния. Нужно подобрать комплекс упражнений, чтобы улучшить кровоток, повысить эластичность сосудов.

    Трофические язвы нижних конечностей – это незаживающий дефект на покровах кожи на фоне воспалительного процесса или ряда заболеваний.

    Подобная патология вызвана серьезным нарушением в системе кровообращения.

    Дефект не только непригляден по внешнему виду, но и чреват серьезными осложнениями.

    Требуется проведение комплексной терапии для облегчения состояния пациента. Почему возникает, каковы симптомы, как проводится диагностика и лечение стоит узнать более подробнее.

    Причины образования

    При язве наблюдается застой крови в области пятки или пальцев на ноге.

    Причин, способных привести к нарушению оттока крови в нижних конечностях может быть множество. Это:

    • ожоги;
    • обморожения;
    • сосудистые бляшки;
    • ношение стесненной неудобной обуви;
    • разрыв нервных стволов;
    • варикозное расширение вен нижних конечностей;
    • химический, физический, термический ожог;
    • аллергическая реакция;
    • лимфостаз вследствие механического трения подошвой ног.

    Именно нехватка питания и подачи кислорода к нижним конечностям приводят к ухудшению притока крови, застойным явлениям, развитию воспалительного процесса и незаживающей ранки в виде язвочки, проникающей вглубь покровов кожи, затрагивающей кровеносную систему.

    Трофическая язва, способная привести к видоизменению подкожной клетчатки и эпидермального слоя чаще диагностируется у людей пожилого возраста. Кроме того, спровоцировать может ряд заболеваний:

    Язвой на ноге принято считать незаживающую, мокнущую ранку более 1,5 месяцев .

    Заболевание может быть вторичным, на фоне имевшего место быть варикоза, тромбофлебита, сахарного диабета, атеросклероза сосудов нижних конечностей, гипертонии, тромбангиита, болезней почек, печени, сердца.

    Как можно заразиться?

    Трофическая язва развивается не только вследствие заболеваний, но и может быть диагностирована в случае инфицирования мягких тканей на ногах, когда причиной становится сибирская язва либо сифилис.

    На фото ниже можно посмотреть, как выглядит трофическая язва нижних конечностей.

    Сифилис передается контактно-бытовым путем. Инфицирование же стопы вполне возможно при несоблюдении простых условий гигиены, своевременной обработки ранки, пореза на подошве ноги.

    Заражение может произойти у детей ещё при внутриутробном развитии, прохождении через родовые пути либо через грудное молоко матери. Сифилисом можно заразиться через кровь в процессе переливания.

    Источником заражения сибирской язвой могут стать контакты с животными или употребление зараженного молока, мяса.

    Примерно через 5-6 дней с момента на ноге появляются первые дегенеративные изменения на покровах кожи (в частности ноге) в вид небольшой эрозивной ранки с неровными краями.

    Классификация

    Трофической язвы присвоен классификатор, код по мкб-10, в частности КДЛ 98/4.

    Под заболеванием подразумевается дефект на слизистой оболочке кожи с протеканием в острой или хронической форме. Рана постоянно сочится, не заживает, гноится.

    Нарушается кровообращение в нижних конечностях.

    Дефект на ноге провоцирует не только проникновение инфекции, но и проблемы с сосудами, появление атеросклеротических бляшек при поражении главной артерии или атеросклероза.

    Как выглядит язва, начальные признаки

    Первый струп на ноге или язва формируется быстро, всего за несколько часов. Ничего не препятствует, если нарушено кровоснабжение в суставах, снижен иммунитет.

    Начальная стадия начинается с видоизменения покрова кожи.

    Пораженный участок на подошве ( смотрите ниже фото как выглядит начальная стадия) или в части голени приобретает лаковый, блестящий оттенок. Далее появляется уплотнение, гиперпигментация.

    • покраснение, отечность, опухание;
    • чувство жжения и распирания;
    • просачивание жидкости в виде капелек росы через лаковую кожу;
    • появление белесых пятен на омертвевшем участке кожи;
    • некроз тканей;
    • формирование струпа, сочащегося даже от незначительного прикосновения;
    • приобретение вишневого оттенка и разрастание в размерах со временем.

    Изначально язвочка не превышает 2-3 см. Если не начать лечение, то в случае присоединения инфекции начнется отходить гнойное содержимое с неприятным запахом.

    По мере продолжительности воспалительного течения язвочка увеличится в размерах. Начальная стадия язвы сменится на более субъективные и отчётливо просматриваемые симптомы.

    В результате нарушения кровообращения ноги отекают и опухают, становятся холодными на ощупь. Дополнительные симптомы:

    • чувство жжения, жара, распирания;
    • охватывание мышцы судорогами, особенно в ночные часы;
    • появление гладкого, блестящего и горячего на ощупь пятна темно-фиолетового оттенка.

    Постепенно трофическая язва на ноге будет увеличиваться в размерах и при присоединении инфекции воспалительный процесс в итоге приведет к заражению крови, сепсису и летального исхода. Это своего рода пролежень, способный возникнуть на пятке (подошве) ноги.

    Зачастую первопричина: ношение узкой стесненной грубой обуви либо инфицирование при отсутствии личной гигиены. Спровоцировать изъявления на ноге может:

    При появлении побелевшего пятна на коже врачи советуют не откладывать с обращением в клинику и прохождением полной диагностики.

    Трофическая язва может быть вызвана самыми разными причинами. Только лечение на начальном этапе позволит уберечь от серьёзных осложнений и последствий вплоть до развития гангрены, некроза тканей при присоединении сепсиса.

    Меры диагностики

    Для подетального изучения состояния нижних конечностей и выявления первой причины, спровоцировавшей недуг, проводится комплексное исследование:

    • визуальный осмотр места поражения;
    • сбор анамнеза пациента;
    • анализ крови на биохимию;
    • УЗИ;
    • МРТ;
    • гистология;
    • бактериология;
    • цитология для подетального изучения не только места поражения фоне нарушенного кровообращения, но и близлежащих здоровых участков тканей для назначения адекватного систематического лечения.

    Как проводится лечение?

    Терапия длительная и комплексная. Самолечение исключено, поскольку часто при трофической язве выход один – операция. Если случай несложный и не запущенный, то вероятно врач примет решение о проведении медикаментозного лечебного курса.

    Если предстоит операция, то подготовка заключается в:

    • очищении раны антисептиками от омертвевших частиц, замедляющих заживления;
    • назначении лекарств для улучшения трофики и микроциркуляции крови;
    • инфракрасном излучении при выявлении патогенной микрофлоры в месте поражения;
    • проведении озонотерапии, облучения лазером, вакуумной терапии для ускорения заживления, стимуляции роста и грануляции, улучшения трофики на ранней стадии язвенного процесса.

    Больным показан постельный режим, поднятие больной ноги на возвышенность, чтобы кровь не застаивалась.

    Медикаментозные препараты

    Терапия направлена на устранение первопричины, приведшей к заболеванию. Назначаются:

    • нестероидные средства (Диклофенак);
    • антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин);
    • антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин) для местного воздействия;
    • антиагреганты (Пентоксифиллин, Клопидогрел, Курантил, Кардиомагнил, Аспирин);
    • регенерирующие мази и гели (Левомеколь, Солкосерил, Димексид);
    • анестетики (Фурацилин, Хлоргексидин, отвар ромашки);
    • мази для улучшения кровообращения (Венолайф, Рутозид);
    • сенсибилизирующие средства (Тавегил);
    • флеботоники (Антистакс, Детралекс);
    • нпвс для снятия болезненного симптома и усиления регенерации тканей (Куриозин, Актовегин).

    Обязательно больному необходимо пересмотреть образ жизни, рацион питания.

    Даже в случае операции никак не обойтись без подготовительных процедур: ежедневной обработки мокнущей раны специальными гелями, антисептиками, составами для ускорения регенерации тканей (Тридерм, Солкосерил, Левомеколь, Диоксид).

    Показано УВЧ-облучение, магнитотерапия, обработка мест поражения кислородом, азотом.

    Хирургическое вмешательство

    Если трофическая язва на ноге разрослась до большого размера, то медикаментозное лечение малоэффективно.

    Оперативное вмешательство проводится путем иссечения отмерших тканей эпителия, удаления воспаленных некротизирующих тканей.

    Сегодня у врачей практикуется кюретаж, вакуумирование язвенного дефекта на коже, вызванного гипертоническим или венозным застоем крови, также при невротической форме язвы.

    Возможна пересадка кожи из части бедра, ягодицы. Необходимо возвратить пациента к нормальному уровню жизни.

    Внимание! Трофическая язва имеет неясную этиологию и даже при незначительной незаживающей ране на ноге нельзя проводить лечение в домашних условиях. Народные средства не способны устранить нарушенное кровообращение в суставах.

    Если трофические язвы на ногах небольшие, то можно с разрешения врача в домашних условиях использовать:

    • мыльный раствор с целью очищения ранки от некроза, гнойничковых поражений;
    • обработка раны антисептиками (Гепарин, Левомеколь), но под контролем врача. Повязки антисептические необходимо менять ежедневно (2-3 раза в день) во избежание инфицирования раны. Кроме того, для регенерации, стимуляции деления клеток и активизации процессов метаболизма помогут мази (Солкосерил, Аргосульфан).

    Труды не должны пройти даром. Постепенно язвенный дефект начнет подсыхать, заживать. Главное, каждый день обрабатывать мазями, пока язвочка полностью не зарубцуется.

    Возможные осложнения

    Подошва ног – это место, которое если не обрабатывать систематически и регулярно, если появились трофические язвы на ногах, то проникновение микроорганизмов в покровы кожи быстро с кровотоком разнесется по всему организму. Это и вызовет серьезные осложнения:

    Язва, подвергнутая токсическому поражению, начнет загнивать. Ткани распада, выделяя токсические продукты, быстро разойдутся по крови с лимфотоком и далее – по всему организму.

    На фоне присоединения инфекции болезнь начнет прогрессировать, в итоге можно нажить онкологию, развитие опухоли.

    В группу риска входят не только больные с сахарным диабетом, но и со слабым иммунитетом, вич-инфицированные, для которых даже незначительная язвочка на ноге становится смертельно опасной.

    Профилактика – превыше всего. Важно:

    • соблюдать диету;
    • избегать травмирования кожи на ногах;
    • носить удобную обувь;
    • держать под контролем уровень глюкозы в крови во избежание развития диабетической язвы на стопе.

    Трофическая язва давно известно людям, хотя лечение и профилактика остаются актуальными и по сей день.

    Видеозаписи по теме



    Источник: varikocele.com


    Добавить комментарий