Эпилептическая болезнь это

Эпилептическая болезнь это

При различных заболеваниях могут развиваться состояния, схожие с эпилептическим припадком. Различение эпилептиформных состояний с эпилепсией необходимо для эффективного оказания медицинской помощи и дальнейшего лечения.

Эпилепсия – заболевание нервной системы, главной особенностью которого являются припадки. Припадки могут быть судорожными с потерей сознания, бессудорожными (абсансы) или парциальными.

Припадки без эпилепсии

Кроме собственно эпилепсии выделяют эпилептический синдром, когда эпилептические приступы могут быть следствиями иного поражения нервной системы, то есть развиться вторично. Также встречаются состояния, схожие с эпилептическим припадком, но не связанные напрямую с патологией нервной системы.

Вторичные эпилептические припадки (эпилептический синдром) могут развиваться при опухолях, травматических поражениях, сосудистых мальформациях. В таких случаях для припадков характерна односторонность судорог или их локальность, большая продолжительность, наличие после припадка преходящей неврологической симптоматики: парезов, параличей, афазии.

Судорожные припадки могут встречаться при различных инфекционных заболеваниях, в том числе при поражениях нервной системы – менингите, энцефалите. Эта разновидность припадков дифференцируется с эпилепсией благодаря сопутствующей симптоматике.

У детей при инфекционных заболеваниях судороги возникают гораздо чаще, чем у взрослых, при одном и том же возбудителе болезни. Это объясняется повышенной склонностью детского организма к судорожной реакции.

Эпилептиформные припадки развиваются при ряде заболеваний внутренних органов, нарушениях обмена веществ, при истерическом психозе и др. В настоящее время истерические судорожные припадки встречаются достаточно редко. Эту разновидность припадков отличает та или иная степень наигранности и отсутствие особенностей эпилептических судорожных припадков – отсутствуют аура, прикусывание языка, потеря зрачковой реакции, непроизвольное мочеиспускание, ушибы. Трудность может возникнуть при разграничении истерии и диэнцефальной эпилепсии, при которой судорог может не быть вовсе.

Состояния при гипертоническом кризе, некоторых видах мигрени, головокружении при болезни Меньера также могут напоминать эпилептический припадок.

Обмороки и паника

Особо следует отметить различение бессудорожных эпилептических припадков и обмороков.

Обморочные состояния могут быть неврогенными (например, при виде крови), возникать при пороках сердца (например, при атриовентрикулярной блокаде) и нарушениях мозгового кровообращения. Причинами обмороков могут быть гипогликемическое или гипергликемическое состояния, нарушение азотистого обмена при тяжелых заболеваниях почек, острая печеночная недостаточность.

Панические атаки, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, одышкой, сердцебиением, страхом, следует дифференцировать с вегетативными эпилептическими припадками. Вегетососудистый приступ длится обычно дольше эпиприпадка, судороги затрагивают только дистальные отделы конечностей, сознание сохранено, часто отмечается возбуждение.

Снохождение вкупе с ночными страхами, кошмарами, ночным энурезом можно также принять за приступы эпилепсии. Для уточнения диагноза проводят ЭЭГ-исследование во время сна и бодрствования, тщательно собирают анамнез.



Источник: vitaportal.ru


Добавить комментарий