Грипп кишечный симптомы

Грипп кишечный симптомы

Кишечный грипп принадлежит к распространенной группе болезней, имеющих несколько общих признаков, которые связаны с нарушением нормального состояния слизистой кишки. Возбудителями болезни являются ротавирусы, попадающие в ЖКТ и размножающиеся там. Инфекция может передаваться от человека к человеку: особенно болезни подвержены люди, страдающие от хронических заболеваний кишечника.

Среди основных провоцирующих факторов недуга следует отметить:

  • некачественную обработку овощей с фруктами;
  • употребление грязной воды;
  • чрезмерное количество молочных продуктов;
  • купание в общественных местах.

Об основных причинах, симптомах, лечении и профилактики кишечного гриппа необходимо рассказать подробнее.

Содержание статьи:

Общая информация

Не стоит путать кишечный грипп, который иногда еще называют желудочным, с обыкновенной гриппозной инфекцией, вызываемой вирусами А, В и С. Да, иногда эти вирусы все же поражают эпителий кишечника, хотя в большинстве случаев их основным местом локализации оказываются дыхательные пути.

Лечение кишечного гриппа назначается врачом, исходя из симптомов заболевания. Впервые термин, обозначающий данный недуг, появился в ХХ веке на территории США. Американцы стали все чаще жаловаться врачам на странную болезнь, сопровождаемую:

  • диареей;
  • нарушенным аппетитом;
  • абдоминальными болями;
  • обезвоживанием.

Медики внимательно стали изучать состояния пациентов и выяснили, что виновником этой нозологии являются ротавирусы. Вскоре с признаками желудочного гриппа столкнулись люди на европейском континенте. Чаще всего, как показала статистика, от этого страдали маленькие дети, поскольку их иммунитет еще недостаточно укреплен (в нем отсутствуют необходимые местные звенья).

Согласно результатам проведенных обследований инфекция поражает слизистые органов ЖКТ, вследствие чего возникает диарея и остальные признаки гриппозного поражения живота. Внутрикишечная ткань сужается. Воспалительный процесс при кишечной форме гриппа приобретает хронический характер (иногда, впрочем, иммунной системе удается самостоятельно справиться с болезнью, но надеяться на это, ничего не предпринимая для лечения, не следует).

Поскольку нарушено пищеварение и не всасываются продукты питания, в организме достаточно быстро накапливаются вредные токсины. Сложно представить более благоприятные условия для развития инфекции. Вторичным признаком заболевания оказывается дисбактериоз, сопровождаемый:

  • интоксикационным синдромом;
  • абдоминальными болями;
  • диспепсией.

Что касается провоцирующих факторов, чаще всего желудочно-кишечный грипп начинается из-за:

  • употребления воды с инфекцией;
  • зараженной еды;
  • грязноватых игрушек (дети нередко берут их в рот).

Зная, как начинается эта болезнь, следует разобраться, что делать при ее диагностировании и как ее вылечить в домашних условиях.

Детская инфекция

Ротавирусы склоны паразитировать в тонкой кишке. Если они локализуются в двенадцатиперстной кишке, сужаются ее протоки, вследствие чего перестает выводиться желчь, увеличивается вероятность заболеваний, связанных с желчным пузырем и печенью.

Ротавирусную инфекцию еще называют детской, поскольку именно у представителей младшего возраста ее обычно диагностируют. У малышей не хватает защитных иммуноглобулинов, что позволяет вирусным агентам оперативно размножаться.

Острая симптоматика гриппа желудка предполагает скорое обезвоживание и потерю аппетита (со всеми вытекающими отсюда последствиями).

Фазы болезни

Инкубационный период описываемого недуга длится около пяти суток. Имеется в виду время от момента заражения до возникновения начальных признаков.

Затем развивается так называемый острый период – его продолжительность занимает около недели.

Особенно опасаться следует следующего периода, называемого тяжелой фазой – он тоже может продолжаться примерно неделю.

Но и после его окончания нельзя считать человека полностью здоровым, так как на окончательное выздоровление и восстановление понадобится, как минимум, пять дней. Когда болеют дети, переход от одной фазы недуга к другой оказывается более быстрым и только выздоровления приходится ждать дольше. Если малыша своевременно не оказать квалифицированную медицинскую помощь, возможны серьезные осложнения (вплоть до летального исхода).

Иногда симптомы брюшного гриппа, как таковые отсутствуют, что вовсе не обозначает отсутствие необходимости в его лечении. Обычно так бывает у взрослых. К тому же болеющий человек (даже если нет выраженных признаков) остается заразным и опасным для окружающих. То есть заразный период начинается с самого старта развития болезни. Нужно соблюдать определенные профилактические правила, чтобы не заразить никого из членов семьи:

  • тщательно мыть руки;
  • поменьше контактировать с инфицированным человеком;
  • есть с разной посуды.

Увы, если симптомы оказываются не выраженными, больной может сам не подозревать, что заражен, и инфицировать других.

Симптомы болезни

От того, как протекает кишечный грипп, как проявляются его симптомы, зависит подбор врачом подходящего лечения.

К примеру, если больного мучает диарея, нужно, прежде всего, исключить возможность каких-нибудь болезней ЖКТ и пищевого гастроэнтерита. При желудочных патологиях проявляется интоксикационный синдром, включая наличие жидкого стула, лихорадку и общее недомогание.

При описываемой гриппозной инфекции абдоминальные боли возникают примерно на вторые сутки (хотя у ребенка это может случиться и раньше).

Подозревать развитие этой болезни можно по:

  • кислому запаху каловых масс и их желтоватому оттенку;
  • обильной слизи;
  • покрасневшим глазам;
  • трещинам на поверхности губ;
  • ставшим редкими походам в туалет «по маленькому»;
  • воспаленному горлу.

Высокая температура и тошнота – это одни из наиболее выраженных признаков. Не начатый вовремя лечебный процесс (если человек не обратил внимания на выше указанные признаки и не обратился к доктору) приведет к обезвоживанию.

Что касается основных клинических форм этого инфекционного гриппа, обычно приходится сталкиваться с:

  • гастроэнтеритом;
  • энтеритом;
  • лактозной недостаточностью.

Врач знакомится с основной симптоматикой пищевой гриппозной инфекции, проявившейся у больного, определяет клиническую картину и назначает лечебный курс.

Принципы лечения

Что принимать при кишечном гриппе взрослым и детям? Как вылечить эту болезнь?

Терапия заболевания основывается на следующих принципах:

  • базисном;
  • этиотропном;
  • симптоматическом.

У взрослого человека присутствует местный иммунитет (а, конкретно – IgA между кишечными эпителиальными клетками), вследствие чего возбудитель оказывается не в силах быстро размножаться. Формирование защитных комплексов происходит уже после первой встречи с инфекцией.

Принимают ли антибиотики при этом недуге? Врачи не рекомендуют, называя такой подход крайне неэффективным. Наоборот, дисбактериоз, вызываемый кишечной формой гриппа, лечится пробиотиками.

Если иммунная система достаточно стабильная, сильные лекарства могут даже не понадобиться. Врач назначает лишь препараты, обеспечивающие противовирусную защиту (или гомеопатические средства, которые активизируют неспецифический иммунитет).

Исследуя, чем лечить грипп с кишечной инфекцией, ученые определили важность гамма-интерферона. Благодаря его соединениям активируются макрофаги, уничтожающие чужеродную флору. Вот почему для терапии болезни может быть назначен Осцилококцинум.

Еще для лечения этой гриппозной инфекции назначают Энтеросгель, являющийся энтеросорбентом и помогающим вывести токсические вещества из организма. Вещество не впитывается в сам кишечник и свободно перемещается по нему. Его вывод из организма происходит через семь часов.

Наряду со Смектой и активированным углем при лечении кишечно-желудочного гриппа у детей назначается Энтерофурил. В его составе содержится нифуроксазид, что обеспечивает противомикробное действие, укрепление иммунитета и победу над инфекцией.

Можно не опасаться кишечного дисбактериоза, как иногда бывает после применения других лекарств – наоборот, желудочно-кишечный тракт начинает функционировать лучше. Вывод остатков данного препарата осуществляется вместе с калом и абсолютно безопасно для человеческого здоровья.

Лечебные процедуры

Кроме прочего, врач может назначить препараты и процедуры, борющиеся с основными симптомами описываемого недуга, а именно:

  • терапию диареи;
  • устранение рвоты;
  • восстановление солевого обмена.

Вот несколько процедур, к которым можно прибегнуть в условиях дома:

  • Растворить Регидрон в кипятке и пить через каждые полчаса. Это поможет устранить обезвоживание. Эффективность состава получится повысить, если добавить в приготовленный напиток ромашковый чай, немного сахара, изюма (также подойдет курага или просто морковь) и половина ложечки соды. Если наблюдается продолжительная рвота, данное средство необходимо выпивать не сразу, а понемножку.
  • Должна соблюдаться щадящая диета, при которой исключается кисломолочная продукция, из-за которой патогенные бактерии в ЖКТ активно размножаются.
  • Можно принимать сорбенты, которые позволят очистить кишечник от токсических веществ. В частности, можно вспомнить о пользе Смекты, активированного угля, Полисорба, а также уже упомянутого выше Энтеросгеля.
  • Врач назначает кишечные антибиотические препараты лишь во время сильного поноса для остановки тяжелого диарейного синдрома. Чаще всего речь идет об Энтероле или Фуразолидоне. Но после того, как пройден такой терапевтический курс, с целью восстановления кишечной микрофлоры рекомендуется пить пробиотики (к примеру, положительный эффект наблюдается от применения домашних йогуртов).
  • Чтобы улучшить пищеварительный процесс, можно принимать различные ферментные препараты, вроде Мезима, Панкреатина, а также Креона.
  • Возможно одновременное назначение Фталазола с приемом других лекарств. Но, как правило, данное лекарство принимают максимум три дня.
  • Когда острая фаза болезни позади, восстановиться помогут пробиотики, вроде Хилак Форте, Бифиформа или Линекса.

Но не стоит принимать те или иные таблетки от кишечного гриппа, не согласовав лечебный процесс предварительно с врачом (тем более, если это касается лечения маленьких деток). К тому же надо принимать только те лекарственные препараты, которые не противопоказаны пациенту, исходя из его индивидуальных особенностей.

Лечебная диета

Кроме применения прописанных врачом терапевтических средств нельзя забывать о необходимости нормализации питания.

В частности, следует перечислить некоторые особенности такой диеты:

  • никакой кисломолочной продукции;
  • по утрам – употребление нежирного куриного бульона;
  • употребление рисовой каши в обеденное время, чтобы предотвратить обезвоживание;
  • запрет на применение растительного масла при готовке пищи.

Тем более, внимательнее следует относиться к своему рациону беременным женщинам, заболевшим брюшным гриппом.

Профилактика болезни

Профилактика кишечной инфекции после контакта с зараженным человеком предполагает обязательное соблюдение основных правил гигиены. То есть, нужно не просто мыть руки, а использовать при этом дезинфицирующие вещества. Это позволит не заразиться инфекцией даже в тех случаях, когда пришлось общаться с больным.

Овощи в профилактических целях желательно вымачивать до приготовления в трехпроцентном уксусном растворе.

Проточную воду, прежде чем пить, нужно прокипятить.

Пище, которую употребляет больной, должна быть качественной и свежей.

Следует помнить о том, как заразен кишечный грипп, представляя опасность для людей любого пола и возраста (особенно, для детей). К тому же симптоматика, которая при нем проявляется, всерьез ухудшает качество жизни человека, угрожает опасными осложнениями и даже смертельным исходом.

gripptips.ru

Как можно заразиться желудочным гриппом?

Вирус проникает в организм человека через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Инкубационный период этого заболевания от 16 часов до пяти дней. Скорость развития и тяжесть протекания желудочного гриппа зависит от концентрации возбудителя, проникшего в организм, и состояния иммунной системы человека.

  • Один из видов передачи инфекции – это пищевой. То есть инфекция попадает в организм через немытые фрукты, овощи, некачественные молочные продукты. Желудочно-кишечный грипп по праву можно назвать «болезнью грязных рук». Также возможно заражение через не кипяченую водопроводную воду, даже при банальном купании.
  • Второй путь заражения – воздушно — капельный. При громком разговоре, чиханье, кашле микробы от больного человека распространяются в воздухе.
  • Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, особенно в местах массового скопления людей: в офисах, в детских садах, в школах, в магазинах.

Возбудитель желудочного гриппа очень жизнеспособен, обычные моющие средства не способны его уничтожить. Он достаточно устойчив к заморозке и высоким температурам, выдерживает нагревание до 60 С. Уничтожается кишечный вирус только концентрированными хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

Что происходит в организме при заражении?

При проникновении ротавируса в организм уже через полчаса можно обнаружить возбудителя в клетках тонкого кишечника. Благодаря атаке вируса нарушается структура слизистой кишечника. Это приводит в свою очередь к нарушению выработки пищеварительных ферментов, ответственных за расщепление сложных сахаров. Таким образом, в тонкой кишке накапливаются не расщепленные углеводы, это притягивает избыточное количество жидкости, вызывая диарею или водянистый понос.

Симптоматика желудочно-кишечного гриппа

Если заболел ребёнок, то необходим вызов педиатра, чтобы определить возможность лечения дома или госпитализации в стационар. Как правило, если рвота наблюдается не более 5 раз, а стул не чаще 10 раз в сутки, то допустимо амбулаторное лечение. Около 5 дней длится инкубационный период желудочного гриппа. Симптомы его проявляются достаточно остро и бурно.

Буквально за несколько часов до появления диспепсии (желудочно кишечного расстройства), сначала появляются небольшой кашель, насморк, боли в горле, которые быстро проходят. От прочих инфекционных заболеваний ЖКТ это и отличает кишечный грипп, симптомы которого начинаются не с расстройства пищеварения, а с быстро проходящих катаральных явлений.
Главные признаки желудочного гриппа:

  • Боли в горле при глотании, покраснение в горле
  • Катаральные явления — незначительный насморк, кашель, чиханье, которые быстро проходят
  • Жидкий стул до 5-10 раз в день, испражнения обильные, серо-желтые, глинообразные, с резким запахом, но без слизи и крови
  • Боли в животе, урчание
  • Тошнота, рвота
  • Высокая температура или субфебрильная
  • Нарастающая слабость
  • При тяжелом развитии желудочного гриппа возможно обезвоживание (симптомы).

Похожие симптомы могут сопровождать и другие заболевания, например, холеру, сальмонеллез, пищевое отравление, поэтому для дифференциации диагноза следует немедленно обратиться к врачу (см. также причины рвоты и поноса у ребенка без температуры).

Лечение желудочно-кишечного гриппа

Специфического лечения ротавируса пока не существует. Основное лечение направлено на снижение интоксикации, нормализации водно-солевого обмена, который нарушается при диарее и рвоте. То есть лечение в основном симптоматическое, направленное на снижение негативного воздействия вируса на организм: не допустить обезвоживание, уменьшить токсичность, восстановить работу мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, предотвратить развития вторичной бактериальной инфекции.

  • В первую очередь необходима регидратационная терапия, для чего 1 пакетик Регидрона растворяется в литре кипяченой воды и выпивается в течение дня каждые полчаса. При желании такой раствор для регидратации можно сделать самим — кипяченая воды 700 мл (или слабый ромашковый отвар) + 300 мл отвара кураги (моркови или изюма) + 4-8 ч. ложки сахара + 1 ч. ложка поваренной соли + 1/2 ч. ложки соды. Показана при многократной рвоте и поносе, пить маленькими глоточками. Взрослым вне зависимости от тяжести состояния после рвоты или стула выпить 200 мл. раствора, поскольку потери жидкости должны восполниться в первые 6 часов. Детям с частой рвотой и диареей показана госпитализация.
  • Когда можно будет принимать пищу, необходимо строго соблюдать щадящую диету и исключить из рациона все молочные и кисломолочные продукты, так как они способствуют быстрому размножению болезнетворных бактерий в кишечнике.
  • Также больному следует принимать сорбенты, такие как Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Фильтрум СТИ.
  • При сильном поносе с температурой врачи обычно назначают Фуразолидон (70 руб) Энтерофурил (300 капс. 500 суспензия) или Энтерол, их применение помогает остановить затяжное течение диареи.
  • А также следует принимать лекарственные препараты с пищеварительными ферментами —  Креон, Панкреатин, Мезим форте. В редких случаях может быть назначен Фталазол, но использовать его можно не более 3 дней.
  • Когда пройдет острая фаза заболевания необходимо восстановить микрофлору кишечника. Для этого существует множество лекарственных средств, таких как Линекс, Бифиформ, Риофлора-иммуно, РиоФлора-Баланс, Бифидумбактерин Форте, Хилак форте и пр. (см. полный список всех пробиотиков).

Несколько фактов о кишечном гриппе

Помогает ли прививка от гриппа при кишечном гриппе?

Не стоит путать два совершенно разных заболевания, два различных возбудителя. Конечно, некоторые признаки обычного гриппа напоминают симптомы желудочно-кишечного гриппа — головная боль, проявления общей интоксикации, ломота в суставах, температура. Однако обычный грипп не вызывает сильное кишечное расстройство и прививка от него никак не может защитить от заражения ротавирусной инфекций.

Кишечный грипп очень заразен

В теплое время года, когда существует максимальное распространение вирусного гастроэнтерита, следует очень тщательно соблюдать режим гигиены. Желудочный грипп проникает в организм фекально-оральным путем, то есть от больного человека посредством зараженной рвоты или кала, когда происходит прикосновение здорового человека с загрязненной поверхностью. Более того, нередко сточные воды, водоемы, где купаются отдыхающие, загрязненные продукты питания и блюда, приготовленные зараженным человеком, способствуют передаче возбудителя кишечного гриппа. Только тщательное мытье рук перед любым приемом пищи способно обезопасить от развития гастроэнтерита.

Вирус желудочно-кишечного гриппа достаточно вынослив во внешней среде

Возбудитель кишечного гриппа (норовирус) в течение нескольких часов может оставаться живым на любых поверхностях в быту даже после уборки, причем, для заражения ребенка достаточно даже очень незначительного его количества. Лучше мыть руки с мылом под проточной водой, это более эффективно нежели использование прочих средств для рук (салфетки, спрей).

Симптомы ЖК гриппа появляются не сразу

Такие кишечные симптомы, как спазмы в животе, понос и рвота возникают только спустя 1-2 дня, после попадания инфекции в организм, поскольку вирусу следует достичь желудочно-кишечного тракта и размножится в нем. Однако такие возбудители как сальмонеллез и пр. могут вызывать признаки пищевого отравления уже спустя несколько часов.

Самая серьезная опасность у детей и взрослых — обезвоживание

Особенно это опасно для детей, поскольку при рвоте и диарее происходит потеря жидкости, ее следует восполнять. Более того, с жидкостью организм лишается калия, натрия и прочих минералов. Поэтому показана регидратационная терапия (регидрон). Лучше всего пить минеральную воду без газов, зеленый чай, отвар ромашки. Не стоит в остром периоде употреблять молоко, кисломолочные продукты, хлеб и сладости. В период восстановления следует пополнить запасы калия, внося в рацион такие продукты как бананы, рисовая каша.

Кишечный грипп не лечат антибиотиками

Поскольку это кишечное расстройство вызвано вирусом, то антибиотики здесь помочь не могут, вопреки убеждениям многих. Кишечный грипп лечится симптоматически и прием антибактериальных препаратов не показан.

 

zdravotvet.ru

Желудочный грипп

Не существует такого медицинского понятия, как желудочный грипп, грипп желудка или брюшной грипп. Здесь врачи используют такой термин, как гастроэнтерит. Причиной появления желудочного гриппа является вирус, который активизируется в холодное время. Источником его распространения является как здоровый, так и больной человек. Вирус проникает на слизистую желудка и выводится с калом.

Брюшной грипп симптомы и лечение

Пока вирус живет и размножается в слизистой желудка, у человека нарушается пищеварительная система и обмен веществ. Заразиться таким вирусом можно через еду, немытые руки, контакт с грязной одеждой и предметами личной гигиены.

Попадая в организм, вирус может не проявлять себя в течение 5 дней. Если проводить лечение желудочного гриппа, то оно займет не более 2 недель.

Симптоматика болезни схожа на проявления гриппа:

  • Ломота в мышцах и суставах.
  • Лихорадка.
  • Жар.
  • Боль при глотании.
  • Покраснение горла.
  • Повышение температуры.
  • Рвота.
  • Диарея.

В группу риска попадают дети, чей иммунитет еще слаб и не способен эффективно бороться с вирусами. Нередко желудочный грипп самостоятельно проходит у взрослого человека, у которого иммунная система очень сильная. Порой человек воспринимает симптомы желудочного гриппа за несварение, поскольку вскоре болезнь сама по себе проходит.

Поскольку в период желудочного гриппа происходит понос, человек должен заниматься восполнением организма водой. Врач назначает лечение в зависимости от формы болезни.

перейти наверх

Симптоматика проявления

Характерными симптомами проявления болей в животе являются:

  1. Позывы к рвоте.
  2. Высокая температура.
  3. Недомогание и слабость.
  4. Сильные и резкие боли в животе.
  5. Частый и жидкий стул.
  6. Воспаление горла.
  7. Покраснение глаз.
  8. Покраснение слизистой зева.

При появлении подобных симптомов следует сразу же обратиться к специалисту, поскольку частая диарея приводит к потере воды организмом, что говорит об обезвоживании.

Брюшной грипп симптомы и лечение

Боли в животе обычно предшествуют разгару гриппа. Однако появление симптомов после перенесенной болезни указывает на иные причины возникновения.

К основным причинам болей в животе относят:

  • Низкий иммунитет, который не способен побороть попавшую в желудок инфекцию.
  • Нарушение работы ферментов. В обычном состоянии желудок вырабатывает ферменты (белки), которые участвуют в переваривании пищи. В период гриппа повышенная температура тела может сказываться на неправильной работе данных ферментов. Если симптом проявляется после перенесенного гриппа, тогда можно принять один из препаратов (Энзибене, Панкреатин, Мезим) и не перегружать желудок пищей.
  • Употребление антибиотиков. Во время инфекционных заболеваний человек нередко использует антибиотики. Как известно, данные лекарства негативно сказываются на микрофлоре кишечника и желудка. Соответственно, боли в желудке являются следствием негативного влияния антибиотиков. Устранить симптом можно при помощи включения кисломолочных продуктов в рацион и приема лактобактерий.
  • Поражение вирусами гриппа.

перейти наверх

Лечение заболевания

Лечение болей в животе назначается индивидуально, поскольку здесь следует учитывать особенности появления и развития заболевания. Оно проходит в двух направлениях:

  1. Стабилизация температуры. Для этого используются лекарства Анальгин, Парацетамол, Аспирин и прочие, содержащие в себе необходимые компоненты. Если не удается достичь желаемого эффекта, тогда делаются инъекции Димедрола и Анальгина.
  2. Устранение симптоматики. Здесь могут назначаться Нифуроксазид, Смекта и прочие лекарства. Также врач назначает специальную диету, которая не ослабляет работу желудка. Диета должна состоять из:
  • Легкоусвояемых белков, жиров и углеводов: крупы, рыба, молочные продукты, белое мясо, картофель.
  • Витаминов: зелень, ягоды, яйца, фрукты, икра, печень животных.
  • Блюд, сделанных на пару или путем варки. Ограничить прием жареных блюд.
  • Кисломолочных продуктов: йогурты, кефир и пр.

Человек должен оградить себя от контактов с инфицированной личностью, от которой он, возможно, и заразился. Не следует кушать из посуды, которой пользуется больной человек, а также необходимо часто мыть руки.

перейти наверх

У ребенка болит живот при гриппе

Если у ребенка болит желудок, то родители нередко путают симптоматику с вирусной инфекцией. В группу риска болей в животе при гриппе попадают дети от 1 до 5 лет. Пока кроха питается молоком матери, он защищен от попадания в его организм вирусов антителами родительницы. Однако по мере взросления малыш начинает все больше предметов тянуть в рот, таким образом познавая мир, и кушать обычную еду. Именно в этот период он подвергается атаке различных инфекций.

Брюшной грипп симптомы и лечение

Родителям рекомендуется сразу обращаться к врачу, поскольку все неправильно предпринятые меры могут довести до обезвоживания и летального исхода. Если при болях в животе отмечается понос и рвота, тогда следует давать ему обильное питье. Также исключите молочные продукты и пусть врач назначит диету. Следует готовить легкие супчики и каши на воде. Если кроха их не хочет кушать, то не нужно заставлять. Он самостоятельно захочет кушать, как только его состояние улучшится.

Малыш обычно находится в домашних условиях, пока его лечат. Сам курс лечения составляет 5-9 дней.

перейти наверх

Проявления кишечного гриппа

Норовирус является причиной возникновения кишечного гриппа. Он проявляется в период гриппа и сопровождается такими симптомами:

  • Сильные боли в желудке.
  • Тошнота.
  • Позывы к рвоте.
  • Резкое повышение температуры.
  • Бледность кожи и слабость вследствие интоксикации.
  • Расстройство желудка: понос в течение дня по несколько раз.

Заразиться вирусом могут люди любого возраста. Однако в группу риска входят пожилые лица и дети. Обычная уборка и проветривание помещения не помогут. Здесь необходимо совершать уборку с применением дезинфицирующих средств (хлора).

Брюшной грипп симптомы и лечение

Симптоматика развивается быстро и внезапно. Здесь следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние своего здоровья. Помимо врачебных рекомендаций, необходимо:

  1. Первые несколько дней придерживаться постельного режима.
  2. Пить много жидкости (4 литра в день).
  3. Принимать жаропонижающие лекарства.
  4. Повышать иммунитет.
  5. Принимать Интерферон, который помогает в борьбе с вирусами.
  6. Принимать активированный уголь.
  7. Соблюдать диету.

Исключить следует кисломолочные продукты, которые могли стать источником заражения. Также следует соблюдать гигиену и перед употреблением пищи подвергать ее термической обработке. Поскольку вакцинации нет от норовируса, следует придерживаться советов врача.

перейти наверх

Прогноз

Прогноз зависит только от качества лечения, которое больной должен получить своевременно. Обычно врачи быстро справляются с вирусами гриппа, которые поразили желудочный или кишечный тракт. Самостоятельное лечение часто приводит к летальному исходу. Чтобы не укорачивать продолжительность своей жизни, лучше пользоваться медицинскими услугами и лечить грипп и желудочный, кишечный гриппы вовремя.

ogrippe.com

Возбудитель

Кишечный грипп вызывают вирусы, способные размножаться в клетках эпителия тонкого кишечника. Причиной инфекционного гастроэнтерита становятся:

  • Ротавирус;
  • Норволк вирусы из семейства калицивирусов;
  • Аденовирусы;
  • Астровирусы;
  • Торовирусы.

1187777777Источником инфекции является больной человек, который выделяет возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и в ряде случаев с капельками слюны. Они передаются окружающим людям фекально-оральным путем, то есть с загрязненными продуктами питания, через грязные руки и зараженные предметы обихода. В детских дошкольных учреждениях большую роль играет контактно-бытовой путь: дети заражаются через контаминированные возбудителем игрушки, дверные ручки, горшки.

Большую роль играет водный путь передачи, например, ротавирус сохраняется в холодной воде в течение месяцев. Описаны вспышки ротавирусного гастроэнтерита, связанные с употреблением зараженной бутилированной воды.

Ниже рассмотрим наиболее часто встречающихся возбудителей, симптомы и лечение кишечного гриппа.

Ротавирус

Вирус был обнаружен в 70-х годах 20-го века в клетках эпителия 12-перстной кишки детей, погибших от острого гастроэнтерита. Вирионы имеют форму колеса, внутри которого располагается молекула РНК – наследственная информация возбудителя. Снаружи она покрыта двойной белковой оболочкой, к которой крепятся рецепторы адгезии. Они избирательно связываются с клетками кишечного эпителия и верхних дыхательных путей, закрепляя вирион на поверхности слизистой оболочки. Рецепторами обусловлена тропность ротовируса к тонкому кишечнику и ротоглотке. Исследования последних лет свидетельствуют, что вирус в разгар болезни выходит в кровяное русло и разносится по всем органам человека. В частности, ротавирусная инфекция поражает печеночные клетки, с чем связано стойкое повышение печеночных ферментов после перенесенной болезни.

Ротавирус весьма устойчив во внешней среде, особенно в холодное время года. Он сохраняется до одного месяца на овощах и фруктах, до 2-х недель на постельном белье, одежде, коврах. Вирус не разрушается под действием дезинфицирующих растворов, ультразвука, низких температур, но быстро погибает при кипячении. Его поражающая способность увеличивается при обработке ферментами желудка и 12-типерстной кишки.

Норволк вирус

Малоизученный вирус, послуживший причиной вспышки «рвотной болезни» (иначе – «желудочный грипп») в американском городе Норволк. Вирионы мелкие, состоят из одной цепочки РНК, окруженной белковой капсулой. Возбудитель устойчив во внешней среде, не погибает при воздействии дезинфицирующих растворов, чувствителен к нагреванию. Инфекция передается водным и пищевым путями через зараженные морепродукты.

3423423422222

Аденовирусы

Аденовирусы – крупные ДНК-содержащие вирусы, чрезвычайно устойчивые во внешней среде. Большинство из них вызывают инфекцию верхних дыхательных путей в сочетании с конъюнктивитом, но существуют 2 типа (серовары 40 и 41), которые избирательно поражают кишечный эпителий. Аденовирусы опасны для детей в возрасте до 2-х лет, большинство взрослых приобретают к ним стойкий иммунитет.

Передается инфекция фекально-оральным путем, через загрязненную воду, пищу, бытовые предметы. На аденовирусы не действуют большинство дезинфектантов, они успешно выдерживают замораживание и сохраняются в воде до 2-х лет. Вирионы погибают при нагревании свыше 60-ти градусов С и при воздействии ультрафиолетового излучения.

Механизм развития болезни

Вирус попадает в ротовую полость человека с зараженной пищей, водой, грязными руками или с капельками слюны при аэрогенном пути передачи и заглатывается им. Вирионы устойчивы к кислотам, потому легко преодолевают кислую среду желудка и попадают в 12-перстную кишку. Главная функция 12-перстной кишки и тонкого кишечника в целом – это ферментативное расщепление питательных веществ на мельчайшие составные части и их дальнейшее всасывание в кровь.

Площадь этого отдела желудочно-кишечного тракта колоссальная: тонкий кишечник имеет протяженность около 5 метров и на всей своей поверхности усеян ворсинами – выростами слизистой оболочки. В каждую ворсину со стороны кишечной стенки заходят кровеносные сосуды – в них всасываются питательные вещества. Со стороны полости кишечника ворсины покрыты особыми эпителиальными клетками – энтероцитами. Энтероциты имеют вытянутую форму и на полюсе, обращенном в просвет кишки у них, в свою очередь, располагаются выросты клеточной мембраны в виде микроворсинок. Таким образом, всасывающая площадь кишечника дополнительно увеличивается в 30 раз.

Вирусы кишечного гриппа проникают внутрь энтероцитов, сбрасывают белковую оболочку и направляют свою наследственную информацию (ДНК или РНК) в ядро клетки. Происходит запуск синтеза вирусных белков и этот процесс полностью подавляет все остальные клеточные процессы. В итоге в энтероците накапливается огромное количество составных частей вирионов, происходит их дальнейшая сборка и выход во внешнюю среду. Вирусные частицы разрывают клеточную мембрану, что приводит к окончательной гибели клетки.

Происходит массивное заражение соседних клеток, они погибают и слущиваются с основной пластики ворсин. Как следствие – нарушаются процессы приклеточного пищеварения, расщепления олигосахаридов на моносахариды и их всасывание. Углеводы накапливаются в просвете кишки, увеличивая осмотическое давление химуса – кашицы из частично переваренной пищи. Повышенная концентрация олигосахаридов приводит к компенсаторному поступлению в полость кишечника воды, чтобы разбавить химус и нормализовать его осмотическое давление. Большой объем жидкого содержимого в просвете кишки раздражает нервные окончания в ее стенке и происходит рефлекторное усиление перистальтики.

324234233555222

В итоге, разбавленный химус быстро проходит через всю кишечную трубку, избыточная жидкость не успевает всосаться и развивается диарея – обильный жидкий стул. Переполнение 12-типерстной кишки, в свою очередь, нарушает нормальное продвижение пищевого комка из желудка. В желудке возникают антиперистальтические волны и пища находит выход через пищевод в виде рвоты.

В ответ на гибель клеток и размножение вируса иммунные клетки начинают вырабатывать защитные антитела. Они связывают вирусные частицы, постепенно очищая от них инфекционный очаг. Часть вирионов выходит наружу вместе с каловыми массами, чтобы продолжить цикл своего развития.

Клиническая картина

Инкубационный период кишечного гриппа зависит от возбудителя. При ротавирусной инфекции от момента заражения до первых признаков проходит от 1-го до 7-ми дней, аденовирусная инфекция развивается дольше – 8-10 дней. Больной начинает выделять возбудителя во внешнюю среду уже в конце стадии инкубации, до появления типичной клинической картины.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-39 градусов С, рвоты съеденной пищей и жидкого стула. Иногда его начало происходит постепенно: сначала развиваются признаки интоксикации – слабость, головная боль, отсутствие аппетита, повышенная утомляемость, лихорадка. На следующий день к ним присоединяются жидкий стул, тошнота и рвота. Перечисленные симптомы кишечного гриппа характерны для типичного течения болезни. Также инфекция может протекать со стертыми клиническими признаками: болью в животе, урчанием, снижением аппетита, невыраженной слабостью. В ряде случаев развивается носительство, при котором внешне здоровый человек выделяет вирус с фекалиями.

342342222Понос при кишечном гриппе возникает в 90% случаев. Кал обильный, жидкий или кашицеобразный, желтого цвета, с неприятным запахом, может быть пенистым. Частота диареи варьирует от нескольких раз в день до бессчетного количества раз. В последнем случае стул теряет каловый характер, порции его уменьшаются, он приобретает зеленоватый цвет. Организм теряет с калом большое количество воды и электролитов, что в короткие сроки приводит к обезвоживанию. Особенно опасен подобный процесс у детей, так как объем жидкости в их организме меньше, чем у взрослых.

Рвота возникает одновременно с поносом, но может присоединиться позднее. Сначала рвотные массы содержат съеденную ранее пищу, затем выделяется только желудочный сок. Больной не может пить в достаточном объеме – жидкость раздражает стенки кишечника и возникает повторная рвота. В результате организм только теряет воду без возможности пополнить ее запас в организме.

Начальный признак обезвоживания – это сухость слизистых оболочек и выраженная жажда. Язык становится сухим и шершавым, снижается слюноотделение, тускнеет конъюнктива глаз. Сухость кожи, снижение ее тургора, резкая слабость, невыраженные судороги икроножных мышц – это признаки потери 4-6% жидкости организма. Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к осиплости голоса, падению артериального давления, снижению объема выделяемой мочи, потере сознания. Крайняя степень обезвоживания – это спутанность сознания, заострение черт лица, синюшный оттенок кожи, понижение температуры тела до 35 градусов С. Она соответствует стадии гиповолемического шока и быстро приводит к смерти больного. У детей описанные изменения могут развиться в течение суток при выраженной диарее и частой рвоте.

342342342343333

При ротавирусной инфекции к симптомам поражения желудочно-кишечного тракта присоединяется катаральный синдром. Он проявляется гиперемией зева, зернистостью задней стенки глотки и болью при глотании. Возникает заложенность носа со скудным слизистым отделяемым, у маленьких детей иногда развивается острый отит.

Лихорадка при кишечном гриппе редко сохраняется более 2-4-х дней, ее наличие после этого срока может говорить о присоединении бактериальной микрофлоры. Аденовирусная инфекция характеризуется более тяжелым и упорным течением, нежели ротавирусная. Норволк-инфекция, как правило, протекает без диареи: с лихорадкой, интоксикацией и рвотой. При ротавирусной инфекции рвоты может не быть, в этом случае говорят о ее кишечной форме.

Диагностика

342342342342Диагноз устанавливает врач-педиатр или врач-инфекционист. Он собирает анамнез болезни, узнает, есть ли схожие симптомы у кого-либо из ближайшего окружения. В пользу кишечного гриппа говорит вспышечная заболеваемость в коллективах, семье, особенно в холодный период года. Доктор учитывает время возникновения симптомов, их выраженность, обращает внимание на признаки обезвоживания. При осмотре он выявляет диффузную болезненность при пальпации живота, урчание в кишечнике, увеличение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам лабораторных исследований. В каловых, рвотных массах с помощью ПЦР обнаруживают ДНК/РНК вируса или антитела к нему методом ИФА. В крови больного специфические антитела появляются на 5-10-й день болезни, их наличие и титр устанавливают методами ИФА, РНГА. Для острой инфекции характерно резкое повышение Ig М первые две недели инфекционного процесса, после чего титр их снижается и им на смену приходят IgG. Последние циркулируют в крови несколько лет после перенесенного кишечного гриппа.

Для определения тяжести состояния больного и дополнительного обоснования диагноза врач назначает:

  1. 452365266Общий анализ крови – при обезвоживании увеличивается гематокрит и содержание всех клеточных элементов крови. В пользу вирусной инфекции говорит снижение общего количества лейкоцитов и преобладание лимфоцитов, и моноцитов.
  2. Биохимический анализ крови – при ротавирусной инфекции растет концентрация в крови АЛТ, АСТ, иногда – непрямой фракции билирубина.
  3. Общий анализ мочи – при обезвоживании снижается объем выделяемой мочи и увеличивается ее плотность.

Лечение

Больных кишечным гриппом госпитализируют в стационар при среднетяжелом и тяжелом течении болезни, а также по эпидемическим показаниям.

899876655544322

К ним относятся все случаи, при которых больного нельзя изолировать от окружающих: проживание в казарме, доме-интернате, детском доме. Госпитализируются работники пищевых предприятий, водоканалов, воспитатели детских дошкольных учреждений и медперсонал детский отделений, так как они представляют повышенную опасность для распространения инфекции.

Лечение кишечного гриппа включает в себя щадящую диету, восстановление водно-электролитного баланса, стимуляцию интерфероногенеза и дезинтоксикацию. Специфическая противовирусная терапия на сегодняшний день не разработана. Диета при кишечном гриппе направлена на нормализацию пищеварения.

Необходимо исключить из рациона продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт:

  • Сырые овощи и фрукты;
  • Натуральные соки;
  • Зерновой хлеб;
  • Цельное молоко, сливочное масло, сыры;
  • Злаки;
  • Копчености;
  • Бобовые;
  • Консервированные продукты;
  • Шоколад и кофе;
  • Жирное мясо;
  • Приправы;
  • Алкоголь.

34234235435Можно употреблять в пищу каши-размазни (манную, овсяную, рисовую), приготовленные на воде или разбавленном молоке без добавления сливочного масла. Необходимо включать в рацион супы на некрепком бульоне из диетического мяса: курицы без кожи, индейки, кролика, постной говядины. Разрешается есть белый хлеб, в том числе в виде сухарей, котлеты из нежирного мяса, приготовленные на пару. Пищу следует принимать маленькими порциями, часто, в теплом виде.

Из медикаментозных препаратов назначают:

  1. Растворы электролитов (физраствор, трисоль, тетрасоль, лактасоль) внутривенно-капельно и внутрь (регидрон) – восстанавливают водно-электролитный баланс;
  2. Энтеросорбенты – связывают токсины и лишнюю жидкость в просвете кишечника (смекта, энтеросгель);
  3. Ферменты поджелудочной железы – улучшают расщепление питательных веществ в тонком кишечнике (панкреатин);
  4. Индукторы интерфероногенеза – усиливают выработку защитных антител (циклоферон);
  5. Препараты бифидо- и лактобактерий – восстанавливают нормальную микрофлору кишечника (аципол, бифиформ).

23423425444444Лечение кишечного гриппа при беременности проводят препаратами, безопасными для плода. В основном женщинам назначают строгое соблюдение диеты, растворы электролитов и средства для восстановления кишечного биоценоза. Лечить кишечный грипп антибиотиками нерационально, так как они не действуют на причину болезни – вирусы.

Больных выписывают после исчезновения симптомов кишечного гриппа, в среднем через 5-7 дней от начала болезни. После выздоровления в течение 2-3-недель им необходимо соблюдать лечебную диету, постепенно переходя на привычный рацион питания.

Специфическая профилактика на сегодняшний день разработана только в отношении ротавирусной инфекции. Вакцина есть в продаже, но не входит в национальный календарь прививок. Неспецифическая профилактика заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены и употреблении только кипяченной воды.

Основные осложнения кишечного гриппа – это обезвоживание и дегидратационный шок. У взрослых инфекция редко протекает настолько тяжело, но у детей и пожилых людей подобные состояния развиваются в короткие сроки. Отсутствие медицинской помощи в таких случаях быстро приводит к смерти от большой потери воды.

uhonos.ru




Источник: kashelisopli.com


Добавить комментарий