Глюкофаж лонг 1500 мг

Глюкофаж лонг 1500 мг

Метформин — один из наиболее часто используемых при сахарном диабете препаратов. Он эффективно снижает гликированный гемоглобин и риск макро- и микрососудистых осложнений, однако четверть больных при его приеме сталкиваются с нарушениями пищеварения, до 10% диабетиков отказываются от лечения по этой причине. Новый препарат с метформином Глюкофаж Лонг создан компанией Мерк Сантэ специально для решения этих проблем. Он существенно улучшает переносимость таблеток, увеличивает приверженность больных диабетом к назначенному лечению.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день…

Такой результат достигнут при помощи особой лекарственной формы Глюкофажа Лонг, которая позволяет замедлить поступление метформина в кровь, добиться более равномерной его концентрации, а значит, и снизить риск побочных эффектов. При этом действие лекарства нисколько не ухудшается. Несколькими многоцентровыми исследованиями было доказано, что сахароснижающая активность Глюкофажа и Глюкофажа Лонг идентична.

Содержание статьи:

Как действует Глюкофаж Лонг

Таблетки Глюкофаж Лонг уменьшают как постпрандиальную, так и тощаковую гликемию, не стимулируя при этом секрецию инсулина. В инструкции по применению отражены три фактора, обуславливающих его сахароснижающий эффект:

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это .

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

  • Нормализация сахара – 95%
  • Устранение тромбоза вен – 70%
  • Устранение сильного сердцебиения – 90%
  • Избавление от повышенного давления – 92%
  • Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность .

  1. Снижение выброса глюкозы из печени достигается путем подавления образования глюкозы из неуглеводных соединений и гликогена.
  2. Улучшение поступления глюкозы в мышцы и ее утилизации благодаря снижению инсулинорезистентности тканей.
  3. Замедление всасывания глюкозы в ЖКТ, стимуляция ее превращения в лактат. При приеме препарата эвакуация пищи из желудка, которая обычно ускорена у диабетиков, замедляется. Многочисленные отзывы свидетельствуют, что это действие позволяет больным изменить пищевое поведение, облегчает похудение.

При ежедневном применении лекарство существенно снижает частоту и выраженность . Риск сосудистых осложнений, инфаркта, общая смертность больных с лишним весом снижается на треть, смертность от последствий диабета – на 42%. Такие отличные результаты нельзя объяснить только компенсацией сахарного диабета. В результате исследований выяснилось, что метформин обладает выраженными ангиопротективными свойствами, которые не связаны с воздействием препарата на гликемию. Среди лекарств, используемых при диабете, эти свойства являются уникальными.

Дополнительные эффекты таблеток Глюкофаж Лонг, полезные при сахарном диабете:

Кардиопротективное действие Торможение слипания тромбоцитов, препятствие тромбообразованию.
Улучшение фибринолиза – естественного процесса растворения формирующихся тромбов.
Препятствие включению липидов в стенки сосудов.
Сохранение целостности и эластичности стенок.
Нормализация тока крови в мелких артериях.
Снижение риска новой сердечной недостаточности, улучшение состояния больных с уже имеющимися нарушениями работы сердца.
Влияние на массу тела при сахарном диабете Препятствие формированию висцерального (вокруг органов) жира.
Облегчение похудения благодаря снижению инсулина крови, которое в свою очередь объясняется благоприятным влиянием Глюкофажа Лонг на инсулинорезистентность.
Регуляция аппетита путем повышения уровня ГПП-1.
Замедление всасывания углеводов.
Улучшение секреции инсулина (непрямое действие) Уменьшение глюкозотоксичности.
«Разгрузка» поджелудочной из-за снижения инсулинорезистентности и уменьшения потребности в инсулине.
Снижение уровня базального инсулина.

Судя по отзывам, особый интерес у диабетиков с избытком веса и больных с вызывает эффективность метформина для похудения. Им могут быть интересны результаты одного из исследований с применением метформина, орлистата (Ксеникал) и сибутрамина (Редуксин). Больные не меняли уровень своей физической активности, но им было рекомендовано снизить потребление углеводов в вечернее время. Прием метформина начинали с таблетки Глюкофаж Лонг 500 согласно инструкции, постепенно доводили до 1500 мг у пациентов с ИМТ

Через полгода приема были получены следующие результаты: метформин помог снизить вес в среднем на 9 кг, результат похудения на сибутрамине – минус 13 кг, на орлистате – 8 кг.

Показания к назначению лекарства

В разделе «Показания» инструкции по применению Глюкофажа Лонг – только 2 тип диабета. Препарат нужно назначать вместе с диетой и физкультурой, допустимо его сочетание с другими сахароснижающими таблетками, инсулином.

В реальности спектр применения Глюкофажа Лонг гораздо шире. Он может быть назначен:

  1. Для лечения . Метформин существенно снижает вероятность сахарного диабета при вовремя выявленных незначительных нарушениях метаболизма.
  2. Как один из компонентов лечения метаболического синдрома вместе с препаратами для коррекции липидного состава крови, гипотензивными средствами.
  3. Пациентам с выраженным , которое в большинстве случае сопровождается инсулинорезистентностью. Таблетки Глюкофаж Лонг помогают снизить уровень инсулина, а значит, ускорить процесс расщепления жиров, «запустить» похудение.
  4. Женщинам с СПКЯ. Установлено, что метформин оказывает стимулирующее воздействие на овуляцию. По отзывам, это лекарство увеличивает вероятность забеременеть при поликистозе.
  5. Диабетикам 1 типа с выраженным излишком веса и большой суточной дозой инсулина для стимулирования похудения и снижения потребности в искусственном гормоне.

Есть данные о том, что Глюкофаж Лонг способен снижать риск некоторых видов рака, но в клинической практике это действие еще не нашло применения.

Фармакокинетика

Главное отличие Глюкофажа Лонг от его предшественников – уникальная фармакокинетика нового препарата. Основой таблетки пролонгированного метформина является двухслойная полимерная система. Внутренний слой содержит метформин, наружный является защитным. После приема таблетки верхний слой пропускает воду, внутренний набухает, превращаясь в гель. Благодаря этому увеличивается время нахождения таблетки в желудке. Лекарство постепенно высвобождается из внутреннего слоя, просачивается через внешний и всасывается в кровь. При этом 90% действующего вещества высвобождается в течение 10 часов. Для сравнения – метформин из обычного Глюкофажа проделывает тот же путь за 30 минут.

Данные из инструкции по фармакокинетике Глюкофажа Лонг:

Новая форма препарата позволяет:

  1. Принимать таблетки раз в сутки, так как их действие охватывает 24 и более часов. По отзывам диабетиков, участвовавших в исследованиях, такой режим приема уменьшает вероятность пропустить очередную таблетку.
  2. Существенно снизить риск побочных эффектов, характерных для обычного метформина. Это преимущество – следствие постепенного поступления вещества в кровь, которое на 25% уменьшает пик его концентрации.
  3. Облегчить подбор дозы для пациентов. Скорость высвобождения метформина из таблетки не зависит от индивидуальных особенностей пищеварения диабетика, состава пищи.

Исследованиями доказано, что разница в эффективности Глюкофажа Лонг и Глюкофажа отсутствует, при этом Глюкофаж проигрывает по переносимости метформина и приверженности больных диабетом к лечению.

Цена лечения Глюкофажем Лонг в 2-2,5 раза больше, чем Глюкофажем:

Недорогая альтернатива Глюкофажу Лонг

Метформин продленного действия набирает все большую популярность. Помимо компании Мерк его начали выпускать и другие производители. Эти лекарства считаются аналогами Глюкофажа Лонг, при регистрации они должны доказать свою эквивалентность оригиналу. Однако и в докладах врачей, и в отзывах диабетиков периодически встречаются утверждения, что аналоги вызывают больше побочных действий, чем оригинальный Глюкофаж Лонг, но все же меньше, чем обычный метформин. Цена аналогов ниже, так как производителю не нужно проводить исследования безопасности и выявлять побочные эффекты своего препарата.

Среди лекарств, зарегистрированных в РФ, продленный метформин содержат российские Метформин Лонг Канон (производит Канонфарма), Метформин МВ (Изварино), (Фармстандарт, Биосинтез), (Акрихин), израильский Метформин МВ-Тева, индийский Диаформин ОД.

Цена 60 таблеток по 750 мг Метформина Канон и Форметина Лонг – 310 руб., что в 1,5 раза дешевле Глюкофажа Лонг той же дозировки.

Как правильно принимать и дозировки

Таблетки Глюкофаж Лонг пьют только во время еды, запивая водой. Инструкция рекомендует либо принимать всю назначенную дозу за ужином, либо делить ее на ужин и завтрак. Чтобы сохранить пролонгированное высвобождение метформина, таблетку нужно пить целиком, не измельчая. Глюкофаж Лонг 1000 можно разламывать пополам.

При сахарном диабете дозировка подбирается по тому же правилу, что и обычный метформин: начинаем со стартовой дозы, и очень медленно ее увеличиваем, пока не нормализуется гликемия.

Глюкофаж Лонг 500 мг

Стартовая доза — 500 мг. Если не возникло побочных действий, ее можно увеличить спустя 2 недели с начала лечения. Дозировку нужно повышать на 500 мг каждые 2 недели, пока сахар не достигнет нормы. Чем хуже переносится препарат, тем медленнее должно быть повышение. Предельно разрешенная доза метформина при приеме Глюкофажа Лонг 500 – 4 таблетки. Если она не дает компенсации сахарного диабета, в схему лечения добавляют еще одно сахароснижающее лекарство.

Глюкофаж Лонг 500 для похудения пьют в дозе 1500 мг, при очень высоком весе и отсутствии противопоказаний дозировку можно постепенно поднять до максимальной.

Глюкофаж Лонг 750 мг

Глюкофаж Лонг 750 предназначен для больных диабетом с изначально высокой гликемией. С его помощью можно быстрее достичь терапевтической дозировки. Стартовая доза препарата – 1 таблетка, пьют ее за ужином. Дозу повышают дважды в месяц на 750 мг. По отзывам врачей-эндокринологов, наиболее эффективная доза для большинства больных – 2 таблетки. Инструкция по применению устанавливает предельно допустимую дозировку – 2250 мг. Обычного метформина разрешено 3000 мг, поэтому больные с очень высокой инсулинорезистентностью не могут перейти с Глюкофажа на Глюкофаж Лонг.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия , по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 2 марта могут получить его — Всего за 147 рублей!

Возможные побочные эффекты

Многие больные, которые могли бы удачно компенсировать сахарный диабет при помощи метформина, вынуждены отказаться от его приема еще на первых неделях лечения. К этому их вынуждают нарушения пищеварения, которые являются побочными действиями препарата. Их риск можно снизить, если медленно повышать дозу, принимать метформин одновременно с пищей и только в вечернее время. По отзывам, неприятные симптомы постепенно ослабляются и к концу первого месяца лечения чаще всего исчезают.

Если гастроинтестинальные эффекты мешают нормально жить или сохраняются длительное время, эндокринологи рекомендуют принимать пролонгированный Глюкофаж или его аналоги. В половине случаев смена препарата сопровождается исчезновением или значительным ослаблением побочных действий.

Перечень и частота (в %) возможных гастроинтестинальных эффектов:

Нежелательные явления Глюкофаж Глюкофаж Лонг
Диарея 14 3
Тошнота 4 2
Диспепсия 3 2
Метеоризм 1
Запоры 1
Боль в животе 1 4
Любые побочные действия 20 9

Остальные нежелательные побочные эффекты Глюкофажа Лонг инструкция называет очень редкими, по данным производителя с ними сталкиваются менее 0,01% больных:

  • аллергические реакции, чаще всего выражаются в виде зуда и крапивницы;
  • нарушение работы печени, рост печеночных ферментов. Это побочное действие обычно не требует лечения и исчезает самостоятельно после отмены Глюкофажа Лонг;
  • дефицит витамина B12 при длительной терапии;
  • лактоацидоз возникает чаще всего при почечной недостаточности, которая приводит к нарушению выведения метформина с мочой. Риск лактоацидоза увеличивают гипоксия, алкоголь, длительное голодание.

Кому препарат противопоказан

Вещество может проникать в грудное молоко, а из него – в ЖКТ и кровь ребенка. При лактации инструкция разрешает принимать Глюкофаж Лонг и аналоги препарата с осторожностью и только в том случае, если его польза существенно выше потенциального вреда для ребенка. Это может быть высокая инсулинорезистентность в сочетании с ожирением, и соответственно потребность в огромных дозах инсулина. Для похудения после родов или снижения незначительно повышенной гликемии метформин в период лактации обычно не применяют.

Сочетание с другими медикаментами

Некоторые вещества могут влиять на фармакокинетику Глюкофажа Лонг, увеличивая риск побочных эффектов:

Вещества Нежелательное влияние на действие метформина
Запрещенные комбинации с метформином Рентгенконтрастные препараты с содержанием йода Это сочетание повышает риск лактоацидоза. При подозрении на почечную недостаточность метформин отменяют за 2 суток до начала исследования. Прием можно возобновить, когда рентгенконтрасное вещество полностью выведется (2 суток) и только в том случае, если нарушение функции почек не подтвердилось.
Нежелательно принимать с метформином Этанол Алкогольная интоксикация повышает риск лактоацидоза. Особенно опасна она в сочетании с недостаточностью органов, при неполноценном питании. Эндокринологи рекомендуют при приеме Глюкофажа Лонг воздерживаться не только от спиртных напитков, но и от лекарств на основе этанола.
Необходима осторожность Петлевые диуретики Фуросемид, Торасемид, Диувер, Урегит и их аналоги могут ухудшать состояние почек при их недостаточности.
Сахароснижающие лекарства При неправильном подборе дозы возможна гипогликемия. Особенно опасны инсулин и сульфонилмочевина, которые чаще остальных назначают при сахарном диабете.
Катионные препараты Нифедипин (Кордафлекс и аналоги), Дигоксин, Новокаинамид, Ранитидин увеличивают уровень метформина в крови.

Что говорят про Глюкофаж Лонг

Отзыв Мирославы . Уже 4 года принимаю препараты от гипотиреоза, проходила программы для ЭКО. За это время на гормональных таблетках набрала 17 кг, никакие диеты не помогали остановить набор веса, не говоря уже о похудении. У меня появился абсолютно неконтролируемый аппетит, дальше ограничивать питание казалось просто невозможным. Обратилась к своему доктору, и она назначила Глюкофаж Лонг, хотя сахарного диабета у меня нет. Первые 3 месяца результатов не было никаких, вес все так же понемногу рос, аппетит не уменьшался. Затем начала замечать, что стала быстрее наедаться, за следующие полгода похудение составило 6 кг. Курс лечения мне продлили, надеюсь, результаты будут не хуже.

Отзыв Лидии . Когда у меня обнаружили инсулинорезистентность, врач сказал, что до сахарного диабета остался один шаг и назначил принимать . Лечение сопровождалось периодическими болями в животе и диареей. Мне посоветовали перейти на Глюкофаж Лонг, и жизнь наладилась практически сразу, все побочки исчезли. Пила метформин в общей сложности 3 года. Судя по анализам, сейчас я полностью здорова, диабета удалось избежать.

Отзыв Ольги . К лету очень хотелось сбросить вес, и мой выбор пал на Глюкофаж Лонг. Начитавшись отзывов худеющих, планировала за месяц минус 10 кг. Для ускорения процесса села на . Примерно с 3 дня начала замечать, что аппетит пропадает, могла даже забыть про ужин. В итоге за неделю ушел 1 кг. Этот результат меня не удовлетворил, и я начала считать калории. За следующую неделю скинула еще 1,5 кг. Такого похудения я могла добиться и на диете, без всяких таблеток, так что хороший отзыв о Глюкофаже оставить не могу, толку от него не оказалось никакого, кроме небольшого снижения аппетита.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать…

Латинское название: Glucophage/Glucophage Long
Код АТХ: A10B A02
Действующее вещество: Metformin
Производитель: MERCK (ФРГ, Франция)
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t° ниже 25 °C
Срок годности: Глюкофаж 500, 850 мг – 5 лет,
Глюкофаж 1000 мг, ЛС Лонг – 3 г.

Лекарство Глюкофаж разработано для терапии СД II типа (особенно показан страдающим ожирением), если предыдущее соблюдение диет и физических нагрузок оказались безрезультатными:

  • Для взрослых в качестве монотерапии или как дополнительное средство в комплексном лечении иными ЛС либо инсулином
  • Для детей после 10 лет (в монотерапии или вместе с инсулином).

Глюкофаж Лонг разработан для лечения взрослых пациентов, страдающих СД II типа, если предыдущая коррекция состояния диетами и физнагрузками оказалась безрезультатной. Препарат может назначаться в качестве единственного средства терапии либо в комплексе с иными сахароснижающими ЛС, инсулином.

Состав и лекарственные формы выпуска

ЛС производится с разной концентрацией: по 500, 850 либо 1000 мг метформина в одной пилюле.

Глюкофаж 500 мг

  • Дополнительные компоненты: повидон, Е572
  • Ингредиенты оболочки: гипромеллоза.

Таблетки круглые, выпуклые с двух сторон. При разломе пилюли видно белое однородное содержимое. Средство фасуется в блистеры по 10, 15 или 20 штук. В пачке с руководством по применению – 2/3/4/5 пластинок. Средняя стоимость: (30 шт.) – 104 руб., (60 шт.) – 153 руб.

Глюкофаж 850 мг

  • Дополнительные элементы: повидон, Е572
  • Оболочка: гипромеллоза.

Пилюли круглой формы, выпуклые с двух сторон, покрыты белой пленкой. На разломе видно белое однородное содержимое. Средство фасуется в блистеры по 15 или 20 штук. В пачке из картона – 2/3/4/5 пластинок, аннотация. Средняя стоимость Глюкофаж 850: No 30 – 123 руб., No 60 –208 руб.

Глюкофаж 1000 мг

  • Дополнительные ингредиенты: повидон, Е572
  • Компоненты оболочки: опадрай чистый.

Пилюли овальной формы, выпуклые с двух сторон, заключены в белое покрытие. При разломе – белое содержимое. Средство фасуется в блистеры по 10 или 15 штук. В пачке из картона – 2/3/4/5 пластинок, руководство по использованию в терапии. Средняя стоимость: No 30 – 176 руб., No 60 – 287 руб.

Активный компонент: по 500, 750 или 1000 мг метформина в одной пилюле

Дополнительные вещ-ва:

  • Глюконаж Лонг 500 мг: кармеллоза натрия, гипромеллоза-2910, гипромеллоза-2208, МКЦ, Е572.
  • Глюконаж Лонг 750 и 1000 мг: кармеллоза натрия, гипромеллоза-2208, Е572.

Препарат 500 мг – беловатые или белые пилюли капсулоподобной формы, выпуклые с двух сторон. На одной из поверхностей имеется оттиск дозировки – цифра 500. Средство фасуется по 15 штук в ячейковую упаковку. В пачке – 2 или 4 пластинки, аннотация. Средняя цена: (30 таб.) – 260 р., (60 таб.) – 383 р.

Таблетки 750 мг – беловатые либо белые пилюли в виде капсулы. Выпуклые с двух сторон. Одна поверхность маркирована оттиском, обозначающим дозировку, – цифрой 750, вторая – аббревиатурой MERCK. Пилюли фасуются в блистеры по 15 штук. В пачке – 2 или 4 пластинки, инструкция. Средняя цена: (30 таб.) – 299 руб., (60 таб.) – 493 руб.

Пилюли Глюкофаж 1000 мг имеют аналогичный цвет и форму, что и таблетки 750 мг. На одной поверхности также имеется оттиск MERCK, на другой – указана дозировка 1000. Лекарство помещено в блистеры по 15 штук. В пачке из картона – 2 или 4 пластинки, аннотация по использованию. Средняя цена: (30 таб.) – 351 руб., (60 таб.) – 669 руб.

Лечебные свойства

Препарат оказывает гипогликемическое действие благодаря свойствам его главного компонента – метформина. Вещество относится к группе бигуанидов, обладающих способностью снижать содержание глюкозы. Не влияет на выработку организмом инсулина и потому не провоцирует гипогликемию. Вместе с тем усиливает чувствительность рецепторов к инсулину и улучшает утилизацию глюкозы, уменьшает ее синтезирование печенью и тормозит всасывание.

Благодаря этому вес пациента остается на прежнем уровне или начинает снижаться, и потому препарат Глюкофаж для похудения – сегодня одно из наиболее популярных средств у стремящихся к стройности. Помимо уменьшения лишних килограммов, метформин улучшает липидный обмен, понижает уровень «плохого» холестерина и ТГ.

Способ применения

Таблетки Глюкофаж надо пить согласно инструкции по применению либо в соответствии с врачебным назначением. Конкретнее, как принимать Глюкофаж (сколько разв в день и суточное количество) должен определять лечащий специалист. Таблетки надо пить каждый день, не допуская перерывов и опоздания. Если по каким-то причинам у человека не получилось вовремя принять лекарство, то восполнять пробел двойной дозировкой не следует, так как это может спровоцировать резкое ухудшение состояния. Пропущенная пилюля должна быть выпита в следующий положенный прием. Если пациент перестал принимать ЛС, он должен проинформировать об этом своего доктора.

Терапия (моно или комплексная с гипокгликемическими ЛС) при СД II типа

Таблетки 500 мг или Глюкофаж 850 мг принимают 2-3 р./с. во время еды или тотчас после трапезы.

Повышение дозировки разрешается проводить один раз в 10-15 суток в соответствии с показателями гликемии. Плавное увеличение дозы рекомендуется для минимизации побочных эффектов со стороны органов ЖКТ.

При поддерживающем лечении суточная норма – 1500-2000 мг. Чтобы снизить негативную реакцию ЖКТ ее следует разделить на несколько равноценных приемов. Наивысшее количество ЛС, которое может принять пациент, – 3000 мг в сутки.

При переводе пациента с иных гипогликемических ЛС начальная доза Глюкофажа определяется так же, как и для тех, кто ранее не принимал метформин.

Сочетание с инсулином

Совместное применение двух ЛС проводится для достижения более качественного контроля гликемии. На начальном этапе терапии доза Глюкофажа также составляет 500-850 мг, которая принимается на протяжении дня в несколько этапов, а инсулин подбирается в соответствии с ответной реакцией организма и показателями уровня глюкозы.

Для детей (после 10 лет) начальная СН – 500-850 мг Х 1 р. вечером. По истечении 10-15 суток ее можно корректировать в сторону увеличения. Максимальное количество ЛС – 2 г в несколько приемов (2-3).

Предиабет

Если Глюкофаж применяется в монотерапии, то обычно в начале курса назначается 1-1,7 г/с. в два приема.

Больные с патологией почек

ЛС может назначаться больным при средней тяжести почечной недостаточности. И только в том случае, если у него отсутствуют факторы риска, способные спровоцировать лактатацидоз. В случае назначения лекарства проводится регулярная проверка функционирования почек (3-6 месяцев).

При назначении Глюкофажа пожилым больным дозировка подбирается всегда индивидуально, в зависимости от показателей гликемии.

Глюкофаж Лонг

Таблетки с постепенным высвобождением вещества принимаются внутрь только целиком. Не допускается разжевывание или раскусывание. ЛС пить раз в сутки, лучше всего вечером, во время ужина или сразу после его окончания. Дозировка пилюлей подбирается отдельно для каждого пациента в соответствии с его показателями концентрации глюкозы.

Глюкофаж 500 мг

Если пациенту впервые назначили лекарство с метформином, то рекомендуемая начальная дозировка – 1 таблетка. Лекарство принимается разово, лучше всего за ужином или сразу после окончания трапезы. Затем, по мере необходимости СН может быть увеличена. Чтобы не допустить негативной реакции ЖКТ, повышение проводят плавно, добавляя к приему 0,5 г один раз в 10-15 суток.

Если пациент уже имел опыт терапии метформином, то дозировка таблеток с пролонгированным высвобождением вещества должна соответствовать пилюлям с обычным выходом. Если в предыдущем курсе больной принимал обычные пилюли в дозировке 2 г метформина в сутки, то таблетки Лонг ему не рекомендованы. При необходимости перевода пациента с иных гипогликемических ЛС препарат должен быть отменен, а начальное количество Глюкофаж Лонг должно составлять 500 мг.

Глюкофаж Лонг 750 мг

Начальная СН – 1 табл. Принимать за ужином или сразу после него. Коррекция дозировки проводится один раз в 10-15 суток во избежание негативной реакции ЖКТ.

Рекомендованная суточная дозировка Глюкофажа 750 по инструкции – 2 табл. х 1 р./д. Если организм нормально переносит препарат, то при постоянном контроле гликемии возможно доведение лекарства до максимальной СД – 3 табл. х 1 р./с.

Если пациент уже принимал раньше ЛС с метформином с обычным выходом вещества, то средство Лонг должно быть назначено в соответствующей дозировке. Перевод на пролонгированные таблетки не рекомендуется, если в предыдущем курсе пациент принимал обычные таблетки в СН 2 г. При переводе на терапию с иных гипогликемических ЛС начальная СН – 750 мг.

Глюкофаж Лонг 1000 мг

Лекарство назначается как средство поддерживающей терапии пациентам, получавшим до этого курс препарата с обычным выходом метформина в дозировке 1 или 2 г. При переводе из одной формы в другую требуется соблюдать идентичную суточную норму лекарства.

Если пациент принимал СН свыше 2 г метформина, то Глюкофаж Лонг 1000 мг не назначается.

Если в начале терапии пациент проходил лечение таблетками Лонг в меньшей дозировке, то возможно увеличение суточного количества (один раз в 10-15 суток) в соответствии с уровнем гликемии.

Совмещение с инсулином

При назначении таблеток с пролонгированным действием количество инсулина подбирается в соответствии с показателями гликемии. Максимальное количество метформина, которое может принять пациент – 2 г. При отсутствии должного эффекта суточное количество можно разделить на два приема. Если и в этом случае лекарство Лонг не помогает справиться с гликемией, то пациента могут перевести на то же ЛС, но с обычным высвобождением вещества.

Нарушения функционирования почек

Допускается употребление при средней тяжести недостаточности почек только при условии отсутствия состояний, провоцирующих лактатацидоза. Начальное суточное количество – 0,5 г, максимальное – 1 г. Ход лечения и состояние органа должно проверяться медиками каждые 3-6 месяцев.

Что делать при пропуске дозы

Если пациент забыл выпить ЛС, то следующую надо принять в обычное время. Принимать двойное количество категорически не рекомендуется.

Глюкофаж Лонг для похудения

Помимо прямого лечебного предназначения препарата нормализовать уровень сахара при диабете, его часто используют для избавления от лишних килограммов. Связано это со способностью активного вещества нормализовать уровень гликемии в организме, в результате чего устраняется повышенное чувство голода. К такому использованию у врачей двоякое отношение, так как желающие похудеть часто принимают его самостоятельно. А ведь незнание как действует Глюкофаж, игнорирование противопоказаний и побочных эффектов может нанести серьезный вред организму. Помимо этого, надо учитывать, что метформин не предназначен для снижения веса. Он нейтрализует процесс расщепления углеводов, что, в свою очередь, впоследствии негативно отражается на обмене веществ. При частом применении таблеток нарушение внутренних процессов вызовет сбои эндокринной системы и дальнейшие осложнения.

Глюкофаж Лонг 500 для похудения

Начинать пить таблетки надо с самой маленькой дозы – 1 пилюли в сутки. Увеличивать или нет количество препарата после недельного курса должен медик. Курс для снижения веса занимает от 10 до 20 суток, после чего надо обязательно сделать перерыв на 1-2 месяца. Возможность дальнейшего применения Глюкофаж Лонг 500 для похудения должен определять доктор, так как слишком длительное применении метформина вызывает привыкание организма и негативно сказывается на его способности утилизировать жир.

Глюкофаж Лонг 750 мг для похудения

Препарат содержит больше активного вещества, и потому действует активнее. В случае назначения принимается во время еды один или два раза в сутки. Продолжительность курса – на усмотрение медика. После его окончания необходимо выдержать несколько месяцев перерыва, а возможность повторного цикла надо обсудить с лечащим специалистом.

При беременности, лактации

Диабет, не поддающийся коррекции, при вынашивании ребенка повышает угрозу формирования у него врожденных патологий и аномалий, перинатальной смертности. Существуют ограниченные данные о применении ЛС с метформином беременными, в которых нет указаний на случаи врожденных патологий. Доклинические исследования также не выявили неблагоприятного воздействия лекарств на формирование эмбриона/плода, роды и последующее развитие. Но так как полностью отвергать гипотетический риск нельзя, то во время подготовки к зачатию, а также при возникновении беременности во время лечения метформином предиабетического состояния и диабета 2-го типа пить Глюкофаж крайне нежелательно, его надо заменить инсулинотерапией. Требуется постоянно контролировать и поддерживать глюкозы на том уровне, при котором отсутствует угроза патологий для эмбриона/плода.

Известно, что метформин свободно проходит в женское молоко. И хотя нет доказательств, что препарат может навредить новорожденному или грудному ребенку, совмещать лактацию и лекарство крайне нежелательно. Необходимо вместе с лечащим доктором рассмотреть вопрос пользы медикамента для женщины и возможного вреда для ребенка, и только после этого принимать решение о приеме ЛС.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарства с метформином запрещено применять при:

  • Индивидуальной гиперчувствительности к содержащимся компонентам
  • Осложнениях СД: кетоацидозе, прекоме, коме
  • Почечной недостаточности, расстройстве нормального функционирования органа
  • Обострении состояний, при которых возможно расстройство функционирования почек (обезвоживании вследствие рвоты и/или поноса, тяжелые формы инфекционных болезней (например, органов дыхания или мочевыделительной системы), шоке
  • Болезнях, которые способствуют тканевой гипоксии (сердечной и/или дыхательная недостаточность, ИМ)
  • Обширных хирургических вмешательствах и травмах, при которых требуется лечение инсулином
  • Недостаточном функционировании печени, расстройствах функций органа
  • Алкогольной зависимости, остром отравлении этанолом
  • Беременности
  • Лактатацидозе (включая наличие в истории болезни)
  • Использовании йодсодержащих контрастных веществ при проведении радиоизотопных/рентгенологических способах исследования (2 суток до проведения мероприятия и 2 суток после них)
  • Гипокалорийной диете (меньше 1000 Ккал/с.).

Нежелательно, но возможно назначение препаратов:

  • При пожилом возрасте (60+) в связи с малой изученностью влияния ЛС на состояние пациентов этой категории и отсутствием доказательств безопасности медикаментов
  • Если пациент выполняет тяжелую физическую работу, так как это способствует усилению угрозы развития лактатацидоза
  • При почечной недостаточности
  • При ГВ.

Дополнительно для таблеток Лонг:

Глюкофаж (в любой дозировке) не должен назначаться лицам, которым нет 18-ти лет в связи с отсутствием доказательств безопасности средства и возможного вреда для здоровья.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время терапии препаратами с метформином системного и пролонгированного действия необходимо учитывать способность вещества вступать во взаимодействие с компонентами иных ЛС:

Противопоказанные сочетания

  • Обедненном рационе, соблюдении гипокалорийных диет
  • Печеночной недостаточности.

Во время лечения следует избегать употребления спиртных напитков или ЛС с этанолом.

Сочетания лекарств, при которых необходимо соблюдать большую осторожность

При совмещении Глюкофажа с Даназолом многократно возрастает гипергликемическое действие последнего ЛС. В случае необходимости его применения необходимо корректировать дозировку метформина в соответствии с показателями концентрации глюкозы во время лечения и некоторое время после отмены Даназола.

Применение больших доз Хлорпромазина с метфоримном увеличивает содержание глюкозы и одновременно уменьшает выброс инсулина. Во время терапии нейролептическими препаратами и после их отмены следует корректировать суточную норму метформина согласно уровню глюкозы в крови.

Глюкокортикостероиды (местного и системного применения) уменьшают толерантность к глюкозе, в результате чего повышается ее содержание, что может спровоцировать кетоз. Чтобы не допустить неблагоприятных состояний необходимо постоянно контролировать и корректировать дозировку Глюкофажа во время ГКС-терапии и после ее окончания.

При совмещении с петлевыми диуретиками возможно развитие лактатацидоза вследствие снижения функциональности почек. Глюкофаж не рекомендуется назначать при КК меньше 60 мл в минуту.

Инъекционное введение бета-2-адреномиметиков повышают содержание глюкозы, так как препараты оказывают стимулирующее действие на β2-адренорецепторы. Поэтому требуется изменение дозировки Глюкофажа или применение инсулинотерапии.

Ингибиторы АПФ и иные антигипертензивные ЛС обладают способностью снижать уровень глюкозы, поэтому требуется контроль содержания и своевременное изменение дозировки метформина.

Совмещение с ЛС сульфонилмочевины, а также инсулином, салицилатам и акарбозой может способствовать возникновению гипогликемии.

Катионные ЛС вступают в конкуренцию с метформином за почечные канальцы, вследствие чего может возрастать его максимальная концентрация.

Колесевелам при совмещении с таблетками Лонг способствует увеличению плазменного содержания метформина.

Побочные эффекты

Во время терапевтического курса таблетками Глюкофаж и Глюфофаж Лонг могут развиваться неблагоприятные состояния в виде различных расстройств функционирования органов и внутренних систем.

  • Обменные процессы: лактоацидоз, при продолжительном курсе – снижение усвояемости цианокобаламина (вит. В12). Особенно важно это учитывать пациентам, страдающим мегалобластной анемией.
  • НС: искажение вкусовых восприятий, металлический привкус.
  • Пищеварительная система: тошнота, приступы рвоты, понос, боли в животе, снижение или отсутствие аппетита. Обычно эти симптомы проявляются на начальных этапах терапии и со временем исчезают без какого-либо лечения. Если появились такие симптомы, то устранить их можно, если принимать препарат несколько раз в день (2-3 р.) вместе с приемом пищи. Улучшить переносимость лекарства органами ЖКТ можно при медленном увеличении дозировки.
  • Кожные покровы: высыпания, зуд, эритема.
  • Гепатобилиарная система: в единичных случаях – нарушение нормального функционирования печени и/или почек. После отказа от ЛС состояние органов восстанавливается естественным образом.

По данным клинических наблюдений побочные действия препаратов у детей ничем не отличаются от состояний, развивающихся у взрослых.

При появлении этих или иных нежелательных проявлений эффекта ЛС обязательно надо проинформировать лечащего специалиста.

Передозировка

Имеются сведения, что после приема большого количества препарата (до 85 г, что почти в 43 раза превышает суточную норму) гипогликемия не развивается, но возникает лактатацидоз. Кроме того, помимо сверхдоз, это неблагоприятное явление может быть спровоцировано иными факторами риска.

В случае развития признаков передозировки применение лекарства надо немедленно прекратить. Пострадавшего надлежит госпитализировать. После определения уровня содержания лактата проводится уточнение диагноза, а в зависимости от показателей, назначается соответствующее медикаментозное лечение. Самым эффективным методом для очищения организма от лактата и метформина считается гемодиализ. Для устранения иных неблагоприятных признаков проводится симптоматическая терапия.

Аналоги

Если пациент не может принимать Глюкофаж при диабете 2 типа, то для замены его иным ЛС надо обратиться к лечащему медику.

Акрихин (РФ)

Средняя цена: 0,5 г (60 табл.) – 113 руб., табл. п/обол. 0,85 г (60 шт.) – 200 руб.

Препарат на основе метформина для терапии СД 2 типа у взрослых, если предыдущее лечение лекарствами с сульфонилмочевиной оказалось неэффективным. Производится в таблетках с обычным и пролонгированным типом высвобождения действующего вещества.

Схема терапии и остальные особенности ЛС соответствуют Глюкофажем.

Плюсы:

  • Эффективность
  • Помогает.
  • Доступная цена.

Недостатки:

Для лечения диабета пациентам рекомендованы различные препараты. Один из них — Глюкофаж лонг 1000, цена которого выгодно отличает его от многих других противодиабетических лекарственных средств. Глюкофаж часто назначается пациентам с сахарным диабетом 1 или 2 типа. Пролонгированная форма препарата показана для больных диабетом, особенно при тяжелых формах заболевания.

Глюкофаж обладает выраженным позитивным эффектом. Основное воздействие он оказывает на уровень сахара, помогая пациенту понижать уровень глюкозы в крови, не допуская гипогликемии.

У больных со значительным лишним весом или ожирением в результате приема препарата наблюдается значительное снижение массы тела за счет сжигания жира. Этот эффект давно заметили спортсмены и профессиональные бодибилдеры, надеющиеся свести к минимуму содержание подкожного жира.

Но, как и любые лекарственные препараты, Глюкофаж может не только помочь улучшить самочувствие, но и навредить, вызвав осложнения и побочные эффекты. Чтобы не допустить ухудшения и не навредить здоровью, необходимо понимать возможную опасность лекарственного средства. А для этого нужно знать о действии, свойствах и возможных побочных эффектах препарата.

Действие медицинского препарата

Препарат Глюкофаж Лонг — лекарственное средство для перорального приема, относящееся к группе бигуанидов. Основное действие препарата — гипогликемическое, то есть направленное на понижение концентрации глюкозы. При этом Глюкофаж, в отличие от других препаратов, основанных на производных от сульфанилмочевины, не повышает секрецию инсулина. Поэтому на организм здорового человека гипогликемическое действие не наблюдается. При этом у больных диабетом появляется возможность устранить гипергликемию, избежав при этом резкого понижения уровня глюкозы — гипогликемии.

Прием Глюкофажа также позволяет справиться с другой распространенной проблемой больных диабетом — восприимчивость к инсулину. В результате приема лекарственного средства восстанавливается чувствительность периферических рецепторов, стимулирует переработку глюкозы.

Глюкофаж способен влиять на уровень сахара также за счет подавления глюконеогенеза — процесса синтезирования глюкозы в печени. Такое состояние развивается в результате инсулинорезистентности, когда глюкозы начинает не хватать для нормальной работы клеток. Для компенсации дефицита энергии глюкоза начинает вырабатываться печенью, при этом поглощение ее мышцами остается невысоким. Из-за этого ее концентрация остается высокой. Так как Глюкофаж подавляет глюконеогенез, он помогает понижать уровень сахара. Вместе с тем, препарат замедляет процесс всасывания глюкозы в кишечнике.

Основной активный компонент воздействует на гликогенсинтетазу, за счет чего улучшает процесс выработки гликогена.

Помимо этого, метформин положительно влияет на липидный обмен: у пациентов нормализуется общий холестерин, ТГ и ЛПНП.

Как и в результате приема препаратов с метформином в качестве основного активного компонента, у некоторых пациентов наблюдается значительное уменьшение массы тела, хотя и отсутствие таких изменений — вполне нормальный эффект от приема препарата.

Кроме того, метформин может подавлять аппетит, за счет чего также удается снизить вес, но такое действие часто бывает слишком слабым.

Описание препарата Глюкофаж Лонг

В состав препарата входит основной компонент — метформин и дополнительные компоненты.

Дополнительные компоненты выполняют вспомогательные функции.

Соединения, входящие в состав лекарственного препарата, выполняющие дополнительные функции могут отличаться по составу в зависимости от производителя препарата:

Наиболее стандартный состав препарата состоит из следующих основных компонентов:

  • стеарат магний;
  • гипромеллоза 2208 и 2910;
  • кармеллоза;
  • целлюлоза.

Действие дополнительных компонентов направлены на усиление воздействия метформин гидрохлорида.

В настоящее время препарат выпускается в разных вариантах: Глюкофаж и Глюкофаж Лонг. Состав и фармакологическое действие у обоих препаратов одинаковы. Основная разница состоит в длительности действия. Соответственно, Глюкофаж Лонг отличается более длительным эффектом. Концентрация основного вещества в данном случае будет несколько больше, но за счет этого всасывание будет продолжаться дольше, а воздействие будет более длительное.

Препарат Глюкофаж Лонг выпускается только в виде таблеток для внутреннего применения. Существует 3 основных формы, различающихся по концентрации основного компонента:

  1. 500 мг.
  2. 850 мг.
  3. 1000 мг.

Наибольшая концентрация активного вещества препарата пролонгированного достигается медленнее, чем у обычного Глюкофажа — за 7 часов против 2,5 часов. Эффективность всасывания метформина не зависит от времени приема пищи.

½ периода выведения компонентов препарата составляет 6,5 часов. Метформин в неизменном виде выводится через почки. При заболеваниях почек период выведения и клиренс метформина замедляются.

В результате концентрация действующего компонента в крови может увеличиться.

Показания и противопоказания к применению

Сахарный диабет 2 типа нуждается в комплексном лечении.

Основу терапии составляют не лекарства, а прежде всего изменение образа жизни: качественное и разнообразное питание, употребление большого количества чистой воды (рекомендованная дозировка — 30 мг/1 кг веса) и физическая активность. Но не всегда этих мер бывает достаточно для того, чтобы наступило улучшение.

По сути, основным показанием к назначению таблеток Глюкофаж для лечения взрослых и детей старше 10 лет является сахарный диабет 2 типа, при котором диетотерапия и спорт не помогли достичь нужного эффекта.

Препарат может назначаться как в форме монотерапии, так и сочетаться с различными лекарственными противодиабетическими препаратами или инсулином, если пациент нуждается в инъекциях инсулина.

Глюкофаж Лонг не назначается при ряде заболеваний или состояний организма:

  • диабетическая кома или риск развития таковой;
  • заболевания почек и печени в хроническом течении;
  • перенесенная хирургическая операция, если после нее требуется реабилитация с помощью инсулинотерапии;
  • почечная недостаточность (в острой форме);
  • возраст пациента (не назначается младенцам, подросткам);
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • аллергия на метформин или вспомогательные компоненты препарата;
  • алкогольное опьянение и хронический алкоголизм;
  • лактоацидоз;
  • несбалансированное питание (при калорийности суточного рациона не превышающей 1000 ккал).

При любых заболеваниях из перечисленных выше, не стоит уповать на удачу и принимать препарат. Улучшение может не наступить, а заболевание — принять более сложную форму. Кроме того, нарушения в организме могут затруднить выведение компонентов препарата из организма, что спровоцирует ухудшение состояния, которое может быть смертельно опасно. Поэтому заболевания не стоит игнорировать ни в коем случае.

При правильном подборе дозировки препарата побочные эффекты проявляются сравнительно редко, но их появление нельзя исключить полностью. К наиболее распространенным относятся:

  1. Нарушения ЖКТ (диарея, постоянная тошнота, рвота, изжога).
  2. Раздражение кожных покровов и слизистых оболочек, зуд.
  3. Ухудшение аппетита.
  4. Анемия.
  5. Металлический привкус во рту.
  6. Крайне редко — гепатит.

При появлении любых побочных эффектов необходимо сразу прекращать прием Глюкофажа и обращаться к лечащему врачу.

Сочетаемость Глюкофаж Лонг с другими лекарствами

При лечении диабета с помощью комплекса лекарственных препаратов важно учитывать их сочетаемость с Глюкофажем, так как некоторые комбинации потенциально опасны для здоровья, а иногда и жизни пациента.

Наиболее опасным считается сочетание препарата Глюкофаж Лонг с контрастными препаратами на основе йода, которые применяются при рентгеновских исследованиях. Особенно опасна такая комбинация для пациентов с острой почечной недостаточностью, так как может стать причиной тяжелого состояния — лактоацидоза.

Если во время курса лечения появится необходимость рентгенологического исследования, то прием Глюкофажа стоит отменить до даты проведения обследования минимум за двое суток до рентгена и на 2 суток после него. Возобновить лечение можно только в том случае, если почечнная функция нормальна.

Допустимой, но не рекомендованной является комбинация Глюкофажа с алкоголем. Алкогольная интоксикация повышает риск лактоацидоза, поэтому на время лечения стоит отказаться как от алкогольных напитков, так и от лекарств на основе спирта.

С осторожностью следует сочетать Глюкофаж пролонгированного действия с некоторыми группами препаратов. Диуретики и метформин при одновременном приеме могут спровоцировать развитие лактоацидоза. Прием Глюкофажа одновременно с инсулином, салицилатом, производными сульфанилмочевины может стать причиной гипогликемии. Нифедипин, Колесевелам и различные катионные средства могут спровоцировать повышение максимальной концентрации метформина.

Инструкция по применению таблеток

Правила применения препарата отражены в документации. Полная инструкция по применению отражает все аспекты применения препарата Глюкофаж Лонг, а также возможные побочные эффекты.

Для взрослых пациентов рекомендуемая начальная дозировка – 1000 мг препарата в сутки. Такое количество препарата делится на 2-3 приема. При отсутствии побочных эффектов, дозировку можно со временем увеличить до 500-850 мг 2 или 3 раза в сутки. Увеличение должно происходить постепенно, так как способствует постепенному повышению переносимости препарата. Точно сказать, сколько нужно принимать лекарства, может решить лечащий врач. Дозировка будет зависеть от содержания глюкозы в крови. Максимальная дозировка препарата – 3 мг в сутки.

Оптимальная дозировка для поддержания концентрации глюкозы – 1,5-2 г препарата. Чтобы не проявлялись нарушения органов ЖКТ, всю дозировку лекарства рекомендуется разделять на несколько приемов.

Принимать Глюкофаж Лонг нужно так же, как и обычный препарат непролонгированного действия – во время приема пищи, либо сразу после еды. Разжевывать, измельчать таблетки не следует. Принимать их нужно обязательно целиком. Для облегчения проглатывания можно запить небольшим количеством воды.

В случае если первоначально лечение проводилось с помощью другого препарата, содержащего метформин, можно перейти на прием Глюкофажа Лонг. Для этого нужно просто прекратить прием лекарства и начать принимать лекарство с минимальной дозировки.

Для достижения лучшего эффекта, Глюкофаж Лонг можно совмещать с инъекциями инсулина. При этом пациенту назначается минимальная дозировка 0,5-0,85 г препарата на 2-3 приема. Дозировка инсулина подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Для лечения диабета у детей младше 10 лет Глюкофаж Лонг не назначается. С 10 лет препарат могут назначать как при проведении монотерапии, так и при комбинированной терапии. Минимальная начальная дозировка такая же, как и для взрослых пациентов, 500-850 мг. Инсулин назначается в зависимости от показателей уровня глюкозы.

Глюкофаж Лонг допустимо принимать пациентам старше 60 лет. Единственное условие – необходимо не менее 2 раз в год проходить обследования, определяя работу почек. Так как метформин может повлиять на функцию почек, контроль состояния здоровья необходим.

При назначении терапии с помощью препарата Глюкофаж Лонг, принимать препарат нужно ежедневно.

Если по каким-либо причинам пришлось пропустить прием лекарства, об этом нужно сообщить врачу.

Гипогликемическое средство группы бигуанидов для перорального применения

Действующее вещество

Метформина гидрохлорид (metformin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки с пролонгированным высвобождением белого или почти белого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с гравировкой «1000» на одной стороне и «MERCK» — на другой.

Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия — 50 мг, гипромеллоза 2208 — 392.3 мг, магния стеарат — 7 мг.

7 шт. — блистеры × (4) — пачки картонные × .
7 шт. — блистеры × (8) — пачки картонные × .
10 шт. — блистеры × (3) — пачки картонные × .
10 шт. — блистеры × (6) — пачки картонные × .

× с нанесенным символом «М» для защиты от фальсификации.

Фармакологическое действие

Метформин — бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемию. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.

Фармакокинетика

Всасывание

Среднее время достижения C max метформина (1214 нг/мл) в крови (TC max) составляет 5 ч (в промежутке 4-10 ч) после однократного приема внутрь 1 таблетки препарата Глюкофаж Лонг в лекарственной форме таблетки с пролонгированным высвобождением 1000 мг.

В равновесном состоянии, идентичном равновесному состоянию метформина с обычным высвобождением, C max и AUC увеличиваются не пропорционально принимаемой дозе. После однократного приема внутрь метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением в дозе 2000 мг AUC аналогична наблюдаемой после приема метформина в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 мг 2 раза/сут.

Внутрииндивидуальная вариабельность C max и AUC после приема метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением аналогична наблюдаемой после приема таблеток с обычным высвобождением.

При приеме метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением в дозе 1000 мг после приема пищи AUC увеличивается на 77% (C max и TС max увеличивается примерно на 1 час).

Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от состава принимаемой пищи.

Не наблюдается кумуляции при многократном приеме метформина в форме таблеток пролонгированного высвобождения в дозе до 2000 мг.

Распределение

Связь с белками плазмы незначительное. С max в крови ниже С max в плазме и достигается примерно через такое же время. Средний V d колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболизм

Метаболитов у человека не обнаружено.

Выведение

Метформин выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема T 1/2 составляет около 6.5 ч.

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально КК, увеличивается T 1/2 , что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Показания

Cахарный диабет 2 типа у взрослых, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

— в качестве монотерапии;

— в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;

— диабетический кетоацидоз; диабетическая прекома, кома;

— почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК

— острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек, в т.ч. дегидратация (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания (например, инфекции дыхательных и мочевыводящих путей), шок;

— клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая — -недостаточность, -хроническая сердечная -недостаточность -с -нестабильными -показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

— обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;

— печеночная недостаточность, нарушение функции печени;

— хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

— лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);

— применение в течение периода менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего (например, в/в урография);

— соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

— беременность;

— детский возраст до 18 лет в связи с отсутствием данных по применению.

C осторожностью применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза; у пациентов -с -почечной -недостаточностью -(КК 45-59 -мл/мин); в период грудного вскармливания.

Дозировка

Препарат Глюкофаж Лонг 1000 мг принимают внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, 1 раз в день во время или после ужина.

Доза препарата Глюкофаж Лонг 1000 мг подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

Препарат Глюкофаж Лонг 1000 мг следует принимать 1 раз в день во время или после ужина.

Препарат Глюкофаж Лонг 1000 мг назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 мг или 2000 мг. Для перехода на препарат Глюкофаж Лонг 1000 мг его суточная доза должна быть эквивалентна суточной дозе метформина с обычным высвобождением.

Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на препарат Глюкофаж Лонг 1000 мг.

Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж Лонг является 500 мг или 750 мг 1 раз/сут во время ужина (доступны следующие формы выпуска Глюкофаж Лонг: таблетки с пролонгированным высвобождением 500 мг и 750 мг). Через каждые 10-15 дней дозу рекомендуется корректировать на основании результатов измерения концентрации глюкозы крови. Медленное увеличение дозы способствует лучшей переносимости со стороны желудочно-кишечного тракта.

В случае перехода с другого гипогликемического средства подбор дозы осуществляют, как описано выше, начиная с назначения препарата Глюкофаж Лонг 500 мг или 750 мг, с возможным последующим переходом на препарат Глюкофаж Лонг 1000 мг.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего гликемического контроля метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет одну таблетку 500 мг или 750 мг 1 раз/сут во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Далее возможен переход на Глюкофаж Лонг 1000 мг.

Суточная доза

Максимальная рекомендованная доза препарата Глюкофаж Лонг 1000 мг — 2 таблетки в сутки (2000 мг). Если при приеме максимальной рекомендованной дозы 1 раз/сут не удается достичь адекватного контроля гликемии, максимальная доза может быть разделена на два приема: 1 таблетка 1000 мг — во время завтрака и 1 таблетка 1000 мг — во время ужина. Если адекватный контроль гликемии не достигается и в этом случае, возможен переход на метформин с обычным высвобождением (например, Глюкофаж таблетки, покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью

Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза. Начальная доза составляет 500 мг или 750 мг 1 раз/сут. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3-6 месяцев. Если КК ниже 45 мл/мин , прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пациенты пожилого возраста

Пожилым пациентам дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно.

Продолжительность курса лечения

Глюкофаж Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Пропуск дозы

В случае пропуска очередной дозы пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж Лонг.

Побочные действия

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:
очень частые: ≥1/10
частые: ≥1/100, нечастые: ≥1/1000, редкие: ≥1/10 000, очень редкие: ≤1/10 000

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Очень редко — лактоацидоз. При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания B 12 . При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.

Нарушения со стороны нервной системы

Часто — нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Очень редко — нарушение показателей функции печени и гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Очень редко — кожные реакции, такие как эритема (покраснение кожи), зуд, крапивница.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Передозировка

При применении метформина в дозе 85 г (в 42.5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось, однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза.

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Глюкофаж Лонг необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и возобновлять не ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Алкоголь. При острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:

Недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;

Печеночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Лекарственные средства с непрямым гипергликемическим действием (например, ГКС и тетракозактид (системного и местного действия), бета 2 -адреномиметики, хлорпромазин при приеме в больших дозах (100 мг в день) и диуретики): может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза препарата Глюкофаж Лонг может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии.

Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.

При одновременном применении препарата Глюкофаж Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

повышает абсорбцию и C max метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его C max .

Колесевелам при одновременном применении с метформином в форме таблеток с пролонгированным высвобождением увеличивает концентрацию метформина в плазме крови (увеличение AUC без значительного увеличения С max).

Особые указания

Лактоацидоз

Лактоацидоз является крайне редким, но серьезным осложнением (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) , которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими растройствами, болью в животе и выраженной астенией.

Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой, рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять КК: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов возраста при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВС.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина.

Прием метформина при острой сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Другие меры предосторожности

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.

Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.

Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом и др.). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.

Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж Лонг не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Тем не менее, возможно развитие гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.). При появлении симптомов гипогликемии не следует управлять транспортными средствами и механизмами.

Беременность и лактация

Декомпенсированый сахарный диабет при беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности.

Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что применение метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне применения метформина препарат должен быть отменен и назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин выводится с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью следует применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

RUS-CIS/GLUP/0718/0107

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °C.

Срок годности — 3 года.

Как сложно порой сбросить вес, хотя он так мешает и создает массу неудобств. В погоне за стройностью придумано много методик и одна из них – это похудение с помощью специально разработанных диабетических препаратов на основе . В России он известен под торговым названием Глюкофаж Лонг 500 для похудения .

Согласно исследованиям, метформин может помочь некоторым людям сбросить вес. Однако неясно, почему это происходит. Одна из теорий заключается в том, что этот препарат блокирует мозговой центр, который отвечает за чувство голода, из-за этого свойства аппетит резко уменьшается. Он также может изменить распределение жира и места его хранения в организме. Хотя исследования показали, что Глюкофаж Лонг может помочь с потерей веса, он не является быстродействующим решением. Согласно исследованиям, потеря массы от метформина имеет тенденцию происходить постепенно в течение одного-двух лет. Количество потерянного веса также варьируется от человека к человеку.

Прием средства без здоровых привычек и может не привести к потере веса. Люди, которые следуют здоровой диете и упражнениям при приеме Глюкофаж, как правило, худеют больше. Это может быть связано с тем, что метформин, как полагают, увеличивает количество калорий, которые сжигаются во время тренировки. Если вы не тренируетесь, то, скорее всего, не получите этого преимущества.

Обратите внимание: Кроме того, любая потеря веса длится только до тех пор, пока принимается лекарство. Это означает, что если вы прекратите принимать Глюкофаж Лонг, будут все условия, чтобы вернуться к своему первоначальному размеру. И даже в процессе приема частичное возвращение жировых отложений вполне возможно. Ранее мы уже об этом писали, рекомендуем прочитать в статье .

Другими словами, Глюкофаж, возможно, не волшебная диета, которую некоторые люди ждали. Он используется у диабетиков для блокировки сахара в крови, а снижение веса – лишь дополнительная функция. Одним из преимуществ Глюкофаж является то, что даже если он не вызовет похудения, он не приведет к полноте. Это не относится к пациентам, которые используют его для лечения диабета 2 типа.

Форма выпуска

Глюкофаж Лонг 500 выпускается в виде таблеток пролонгированного действия. Одна таблетка содержит 500 мг гидрохлорида метформина с пролонгированным высвобождением, что соответствует 390 мг чистого метформина. Имеет белый цвет, двояковыпуклую форму, с одной стороны выгравировано «500». Глюкофаж Лонг выпускается французским производителем распространением через аптечную сеть по рецепту.

Таблетки находятся в картонной пачке с 2 или 4 блистерами из алюминия, по 15 таблеток в блистере. В упаковке также находится инструкция по применению Глюкофаж Лонг 500 для похудения, в ней необходимо изучить разделы дозировки и побочных реакций.

Цена

В таблице указана примерная стоимость Глюкофаж Лонг для разных дозировок и упаковок, в конкретных аптеках цены могут отличаться как в большую, так и в меньшую сторону.

Механизм действия

Глюкофаж Лонг – это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для контроля уровня глюкозы в крови у людей с сахарным диабетом 2-го типа. Оно работает, воздействуя на печень и кишечник, чтобы уменьшить выделение и абсорбцию глюкозы в кровь. Это также повышает чувствительность к инсулину в мышцах и тканях тела, так что они быстрее усваивают гликогены.

Начиная курс, в организме начнут происходить следующие изменения:

  • снижение концентрации холестерина и ЛПНП (липопротеины низкой плотности) в сыворотке крови;
  • стабилизация или снижение массы тела;
  • снижение уровня глюкозы в крови до 20%.

Все эти процессы приводят к тому, что постепенно уравновешивается метаболизм в организме, пропадает интерес к сладкому, активизируются естественный процесс производства инсулина.

Важно: Наш организм устроен таким образом, что в нем вырабатывается инсулин в момент приема пищи. Поэтому для нашего мозга повышенный инсулин в крови равнозначен сигналу о том, что в кровь скоро должны поступить питательные вещества. Глюкофаж Лонг «обманывает» мозг, производя инсулин в обход приему пищи. Таким образом, мозг, получив сигнал об инсулине, полагает, что организм насыщен и отключает сигналы, свидетельствующие о голоде.

Именно этот механизм действия, как предполагается, влияет на похудение. По этой же причине необходимо соблюдать сбалансированную диету, чтобы обеспечить поступление всех питательных веществ.

Показания к применению

Не смотря на то, что Глюкофаж Лонг имеет показание для лечения диабета, его полезные свойства, которые заключаются в блокировании всасывания глюкозы из кишечника, нашли применение в бьюти среде.

Таблетки могут быть назначены для следующих целей:

  • снижение риска или задержка начала развития сахарного диабета 2-го типа у взрослых пациентов;
  • высокий риск развития открытого сахарного диабета 2 типа;
  • прогрессирующий сахарный диабет 2-го типа;
  • альтернативное похудение.

Благодаря свойствам метформина Глюкофаж вызывает наименьшее количество побочных реакций, самые частые из которых – кишечные расстройства.

Как происходит снижение веса

Метформин стимулирует выработку инсулина с одновременным усвоением гликогена клетками, когда он не успевает усвоиться в жировую прослойку. Таким образом, организм быстрее получает насыщение необходимыми соединениями и не требует ее выработки от печени, в кишечнике этот процесс также замедляется.

Попадая в кишечник, действующее вещество из лекарства легко и быстро абсорбируется, попадая в кровь и органы. Там оно образует соединения, которые в основной своей массе идут по прямому назначению лекарства, а частично удаляются из организма вместе с мочой.

В первую очередь происходит синтез гликогена, благодаря чему и возможен процесс, описанный выше. Все остальные процессы, запущенные ускоренной переработкой глюкозы, влияют на конечный результат – снижение веса. Чтобы правильно понять, как принимать глюкофаж лонг для снижения веса, необходимо обратиться к эндокринологу, ведь для подходящей схемы лечения необходим анализ анамнеза и физиологии.

Инструкция по применению для похудения

Терапия должна начинаться с одной таблетки один раз в день с ужином. По причине постепенного накопления действующего вещества в организме, длительного периода полувыведения, а также для минимизации побочных реакций от использования дозу увеличивают очень медленно.

Важно! Схему лечения при этом назначает только врач, исходя из данных анамнеза, веса и других показателей. Увеличение дозы улучшает переносимость желудочно-кишечного тракта. Максимальная рекомендуемая доза – 4 таблетки (2000 мг) один раз в день с ужином. Для похудения после 10-15 дней рекомендуется прервать лечение, так как длительный прием лекарства вызовет привыкание и может привести к диабету. Повторять курс при этом рекомендуется не раньше, чем через месяц.

Решение о переоценке терапии также требуется, если впоследствии пациент внедряет усовершенствования диеты и/или физических упражнений или если изменения в состоянии здоровья позволят увеличить вмешательство в образ жизни. Похудение должно основываться на показателях гликемического контроля и в том числе вероятности сердечнососудистого риска. Глюкофаж используется как монотерапия или в сочетании с другими пероральными противодиабетическими средствами или с инсулином.

Противопоказания

Острые состояния с возможностью изменения функции почек, такие как:

  • обезвоживание;
  • тяжелая инфекция;
  • анафилактический шок.

Заболевания, которые могут вызвать тканевую гипоксию (особенно острое заболевание или ухудшение состояния хронического заболевания).

Например:

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • нарушение дыхания;
  • недавний инфаркт миокарда;
  • Печеночная недостаточность;
  • острая алкогольная интоксикация;
  • алкоголизм.

Пациенты с сердечной недостаточностью более подвержены гипоксии и почечной недостаточности. У пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью Глюкофаж Лонг используется с регулярным контролем сердечной и почечной функции. Для пациентов с острой и нестабильной сердечной недостаточностью Глюкофаж Лонг противопоказан.

Побочные реакции

Как и при любом лечении, Глюкофаж Лонг вызывает нежелательные побочные действия, которые могут быть незначительными или более серьезными:

  • Женщины могут испытывать общее недомогание, усталость и периодические боли. Недомогание бывает вызвано другими эффектами от лекарства на печени, почках, желудке и кишечнике.
  • Ограниченный объем данных об использовании метформина у беременных женщин не указывает на возможность врожденных аномалий. Исследования на животных не указывают на вредные эффекты в отношении беременности, эмбрионального развития или развития плода, родов или постнатального развития. Однако следует воздерживаться по причине скудности сведений.
  • При планировании беременности не рекомендуется использование медикамента, так как может развиться мальформация плода.
  • Метформин выводится в грудное молоко человека. Никаких побочных эффектов у грудных детей/младенцев не наблюдалось. Однако, поскольку имеются только ограниченные данные, грудное вскармливание не рекомендуется при лечении Глюкофаж Лонг.
  • Лактоацидоз очень редкое, но серьезное метаболическое осложнение, чаще всего встречается при остром обострении почечной функции, сердечно-дыхательной болезни или сепсиса. Накопление Метформина происходит при остром ухудшении функции почек и влияет на развитие лактоацидоза.
  • В случае обезвоживания (тяжелая диарея или рвота, лихорадка или снижение потребления жидкости) Глюкофаж Лонг следует временно прекратить, и рекомендуется обратиться к врачу.

Все пациенты должны продолжать привычное питание с регулярным распределением потребления углеводов в течение дня. Как больные диабетом, так и здоровые должны продолжать свою диету с нужным количеством калорий.

Выводы

Основное свойство, делающее диету с помощью Глюкофаж Лонг эффективной – регулярное проведение физических упражнений. Во время тренировок активизируются процессы усваивания глюкозы, что повышает в разы эффективность. Но не следует переусердствовать: при изнурительных нагрузках быстро наступает обезвоживание. При обезвоживании возможна чрезмерная нагрузка на сердце и почки. Поэтому курс лечения лучше всего проводить следует под контролем врача.



Источник: www.abcderma.ru


Добавить комментарий