Доброкачественная гиперплазия эндометрия

Доброкачественная гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия (гиперпластические процессы эндометрия) является одной из наиболее актуальных проблем гинекологии, поскольку она сопровождает многие заболевания женской репродуктивной сферы и может становиться основой для возникновения рака эндометрия.

На сегодняшний день принято различать следующие формы гиперплазии эндометрия, отличные друг от друга, прежде всего, характером изменений, происходящих в слизистой полости матки.

  • Гиперплазия эндометрия: описание и причины заболеванияЖелезистая гиперплазия эндометрия, характеризуется разрастанием всех слоев слизистой матки, образованием в ней большого количества желез, кист и мелких полипов:
    • железисто кистозная гиперплазия;
    • полипоз эндометрия.
  • Эндометриальные полипы, то есть достаточно большие полипы овальной формы, состоящие из тела и ножки:
    • железистые полипы, возникающие из функционального слоя эндометрия, чаще у женщин до 40 лет;
    • железисто-фиброзные полипы, часто сочетающиеся с полипами шейки матки, и обычно выявляющиеся у женщин в постменопаузе
  • Атипическая гиперплазия эндометрия, сопровождающаяся появлением ускоренно делящихся атипических клеток, и относящаяся к предраковым заболеваниям:
    • аденоматоз, при котором эндометрий поражается диффузно или очагами;
    • аденоматозные полипы.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия и эндометриальные полипы, как правило, являются доброкачественными. Исключения составляют случаи, когда эти процессы возникают у женщин в постменопаузе, в сочетании с нейро-обменно-эндокринными нарушениями или, когда гиперплазия или полипоз неоднократно рецидивируют. Атипическую гиперплазию эндометрия изначально относят к предраковым процессам. Отмечено, что примерно у 6-10% женщин с гиперплазией выявляются именно предраковые изменения эндометрия.

Гиперплазия эндометрия: описание и причины заболеванияВозникновение гиперплазии эндометрия связано с нарушением работы гипоталамуса и гипофиза – мозговых центров регуляции функций половых желез в частности, и эндокринной системы, в целом. При этом наблюдается увеличение образования фолликулостимулирующего гормона, ответственного за рост и созревание фолликулов в яичниках женщины. В результате этого усиленного влияния, в яичнике одновременно образуется множество фолликулов, которые «замирают» на определенной стадии своего существования, продолжая выделять в кровь женщины, большое количество эстрогенов, или подвергаются обратному развитию, что, напротив, сопровождается уменьшением количества эстрогенов. В любом случае, овуляции не происходит, и слизистая полости матки оказывается под длительным действием эстрогенных гормонов, вызывающих ее чрезмерный патологический рост, то есть гиперплазию.

Учитывая то, что гипоталамо-гипофизарная система является координатором работы всей эндокринной системы, гиперплазия эндометрия часто сочетается с другими заболеваниями, например, гипотиреозом, ожирением, нарушением углеводного обмена, дисфункцией печени. Однако, чаще всего, гиперплазия выявляется в сочетании с миомой матки, эндометриозом, поликистозом и опухолями яичников.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Проявления гиперплазии эндометрия зависят от возраста больной. У женщин, с сохраненным менструальным циклом, менструации становятся длительными и обильными.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Диагностика гиперплазии эндометрия основана на жалобах больной, данных гинекологического осмотра и результатах исследования эндометрия.

Лечение и профилактика гиперплазии эндометрия

Лечение гиперплазии эндометрия проводится в соответствии с ее характером, возрастом больной, с обязательным соблюдением принципов онкологической настороженности. 



Источник: www.medkrug.ru


Добавить комментарий