Что значит аит щитовидной железы

Что значит аит щитовидной железы

Почему появляется АИТ щитовидки

АИТ щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит) – это хронический воспалительный процесс, вызванный активностью собственной иммунной системы.

Эндокринное заболевание протекает с выработкой антител, разрушающих ткани щитовидной железы.

Патологии щитовидной железы на сегодняшний день являются главной причиной обращения пациентов к эндокринологу.

Чтобы не запустить заболевание и не спровоцировать возникновение осложнений, необходимо обратиться к специалисту, как только начали проявляться первые настораживающие симптомы.

В чем суть патологии?

Пострадавшие пациенты часто не знают, что такое щитовидной железы, и чем опасен этот диагноз.

По приблизительным данным, половина всего населения страдает от тех или иных патологий щитовидной железы, но точной статистики нет, поскольку отсутствует возможность таких исследований.

Среди всех эндокринологических нарушений группа тиреоидитов занимает второе место после сахарного диабета, а конкретно АИТ является самым распространенным аутоиммунным заболеванием.

Природа возникновения АИТа кроется в самом названии. Иммунная система человека постоянно борется с вирусами и бактериями, которые попадают в организм извне, и вырабатывает антитела к любым болезнетворным клеткам.

Когда этот слаженный механизм дает сбой, иммунитет начинает синтезировать антитела к здоровым клеткам, что вызывает воспаление, а впоследствии и разрушение тканей органа, в частности, щитовидной железы.

Опасность аутоиммунного тиреоидита в том, что без лечения пациенту грозит гипотиреоз.

В результате воспаления фолликулы щитовидки не могут синтезировать достаточное количество гормонов, функция железы снижается, и весь организм получает колоссальный ущерб.

Причины развития АИТа – кто под угрозой?

Основополагающим фактором развития аутоиммунного тиреоидита является наследственная предрасположенность к возникновению эндокринологических заболеваний.

Помимо генетических особенностей на развитие патологии влияют следующие провоцирующие обстоятельства:

  • нарушение оптимального содержания йода в организме;
  • нерациональный прием препаратов, влияющих на гормональный фон;
  • инфекционные заболевания или травмы щитовидной железы;
  • хронические воспаления;
  • тяжелая психологическая травма;
  • нарушение экологии;
  • длительное проживание в области с повышенным радиационным фоном.

По статистике среди пациентов с АИТом в 6 раз больше женщин, причем чаще всего заболевание развивается после беременности.

Во время вынашивания ребенка иммунитет будущей матери ослаблен. После родов он вновь активизируется, но поначалу может работать нестабильно, в результате чего и возникает тиреоидит.

Классификация АИТов

АИТ щитовидной железы – это не конкретное заболевание, а целая группа патологий со схожими симптомами и механизмом течения.

Чтобы подобрать подходящее для щитовидной железы лечение, врачу необходимо определить, к какой разновидности относится тиреоидит в каждом конкретном случае.

Выделяют следующие виды АИТов:

  1. Хронический (ХАИТ). Это заболевание также называют тиреоидитом Хашимото по имени изучавшего его ученого.

Для патологии не характерны болевые симптомы, обычно наблюдается только увеличение щитовидной железы.

При затяжном течении антитела вызывают деструктивные процессы в тиреоидной ткани, что затем приводит к гипотиреозу.

  1. Послеродовой. Эта разновидность встречается чаще остальных, она развивается у 30% рожавших женщин.

Причиной становится гиперактивность иммунитета.

  1. Молчащий (безболевой). Заболевание протекает так же, как и послеродовой тиреоидит, однако, оно не связано с беременностью.

Причину патологии в большинстве случаев установить не удается.

  1. Цитокин-индуцированный тиреоидит. Цитокины – это препараты из группы интерферонов, которые применяются для лечения пациентов с гепатитом C и заболеваниями крови.

Нерациональное или слишком длительное использование этих медикаментов может спровоцировать аутоиммунный воспалительный процесс.

Помимо этиологической классификации, АИТ подразделяют на атрофический и гипертрофический. В первом случае происходит уменьшение щитовидной железы в размерах, а также снижение уровня вырабатываемых ей гормонов.

Чаще всего эта патология встречается у пожилых.

Гипертрофический тиреоидит характеризуется небольшим увеличением щитовидки в размерах, а синтез гормонов может как ускориться, так и замедлиться.

Симптоматика АИТов

Немногие пациенты обнаруживают аутоиммунный тиреоидит на ранних стадиях развития, поскольку симптомы зачастую не вызывают особого беспокойства.

В течение нескольких месяцев анализы остаются в норме, а в области щитовидной железы не возникает болей при надавливании (пальпации).

В редких случаях пациент может ощущать дискомфорт в горле и общую слабость, что обычно списывается на простуду и лечится неправильно.

Впоследствии при развитии заболевания могут возникать следующие симптомы:

  • утренняя сухость во рту;
  • избыточное потоотделение;
  • частая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • проблемы со сном;
  • увеличение артериального давления;
  • побледнение кожи лица, возникновение желтого оттенка, темные круги под глазами;
  • выпадение волос на голове и теле;
  • отек носовых ходов, заложенность носа;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • снижение либидо у мужчин.

Помимо общих симптомов, которые могут говорить о множестве заболеваний, тиреоидит характеризуется специфическими признаками:

Во-первых, на заболевание может указывать ощущение давления в горле при отсутствии признаков инфекционных патологий.

Во-вторых, при пальпации щитовидной железы могут возникать боли, а сама она может быть увеличена, что становится заметно невооруженным глазом.

Хотя тиреоидит чаще возникает у женщин, мужчины переносят заболевание гораздо острее.

Как врач ставит диагноз?

Для прохождения обследования и постановки точного диагноза необходимо обратиться к эндокринологу. Однако в большинстве случаев пациенты не знают, с чем связаны симптомы, поэтому проходят анализы у терапевта.

Оба варианта являются правильными, но второй путь займет больше времени для постановки диагноза, поскольку терапевт должен проанализировать все возможные патологии.

Первый базовый пункт в обследовании — это анализ крови. Он позволяет выявить увеличение лимфоцитов в ее составе и концентрацию тиреотропных гормонов (ТТГ) в сыворотке.

Чтобы диагностировать именно аутоиммунное поражение, проводят иммунограмму, благодаря которой определяют наличие антител.

УЗИ позволяет увидеть увеличение или уменьшение размеров щитовидной железы и изменение ее структуры, что дополняет клиническую картину.

Если данные хотя бы одного из обследований не подтверждают тиреоидит, диагноз ставится под сомнение, и диагностика продолжается.

Терапевтические меры необходимы только при уменьшении выработки гормонов до значения ниже нормы, в остальных случаях врач посоветует лишь общие профилактические меры и регулярное обследование.

Питание при АИТе

После постановки окончательного диагноза врач анализирует клиническую картину и подбирает подходящее пациенту лечение.

В большинстве случаев терапия начинается с корректировки рациона и составления плана индивидуальной диеты.

При этом она будет заключаться не в ограничении потребляемых калорий, а в общем изменении принципов питания.

Во время терапии аутоиммунного тиреоидита необходимо питаться через каждые 3 часа, а общая калорийность пищи, употребленной за день, не должна составлять меньше 1200 ккал. Оптимальное значение может колебаться от 1300 до 2000.

Эта диета направлена не на похудение, а на возвращение нормальной работы иммунной системы и общее укрепление организма во время болезни.

В некоторых источниках можно встретить информацию о том, что АИТ щитовидной железы проходит при переходе на вегетерианство, однако это утверждение в корне неверно.

Исключение составляет только тот случай, когда пациент и до заболевания отказывался от употребления мяса.

Диетологи же, напротив, советуют отдать предпочтение животным белкам, включив их в каждый прием пищи, чтобы нормализовать состояние щитовидной железы.

Что нельзя есть?

Некоторые продукты способны вызвать ухудшение ситуации, поскольку прямо или косвенно влияют на выработку гормонов щитовидной железы.

В первую очередь это любая пища, содержащая сою и острые блюда.

Помимо этого, диетологи запрещают пациентам с тиреоидитом употреблять следующие продукты:

  • чай, кофе и какао;
  • свежую капусту, редиску и брюкву;
  • консервы, копчености и маринады;
  • жареные блюда;
  • алкоголь и энергетики;
  • сладости в больших количествах;
  • пищу с высоким содержанием йода;
  • персики, груши, клубнику и цитрусовые;
  • фастфуд.

Диета при АИТе не требует серьезных изменений в рационе, необходимо лишь сделать привычную пищу более полезной.

Это положительно повлияет не только на работу щитовидной железы, но и на самочувствие пациента в целом.

Что можно есть?

Чтобы восстановить естественную работу иммунитета и щитовидной железы, необходимо сбалансированное питание.

Точную диету может подобрать диетолог, но можно и следовать общим принципам, если нет других сопутствующих заболеваний.

К употреблению рекомендуются следующие продукты:

  • вареное или приготовленное на пару мясо;
  • хлеб, макароны;
  • крупы на воде или молоке;
  • рыба, особенно жирные сорта, и морепродукты;
  • овощи и фрукты, исключая запрещенные;
  • орехи за исключением арахиса;
  • кисломолочные продукты.

Диета не является основой терапии при аутоиммунном тиреоидите, она лишь дополнят лечение и помогает снизить выраженность симптомов.

Однако в некоторых случаях корректировка питания помогает организму самостоятельно справиться с заболеваниям, не прибегая к специфическому лечению.

Медикаментозное лечение тиреоидита

Для нормализации уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, чаще всего назначается препарат L-тироксин.

Это средство содержит гормон Т4, восполняющий дисбаланс тиреоидных гормонов. Препарат принимается однократно по утрам, поначалу врач назначает минимальную дозу, а затем увеличивает ее по мере необходимости.

Курс лечения может длиться от 4 месяцев до нескольких лет.

Если терапия L-тироксином длительное время не приносит желаемого результата, специалист может прописать глюкокортикоиды, например, Преднизолон.

Мнения врачей по поводу такого назначения разделяются, некоторые считают, что вред от побочных эффектов после приема этих средств значительно перевешивает пользу при лечении АИТа.

Помимо этого, могут быть назначены следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • иммуномодуляторы при отсутствии противопоказаний;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • адаптогены.

Инъекционное введение гормонов непосредственно в каждую долю щитовидной железы – это относительно новый и набирающий популярность метод терапии.

Лечебный курс подразумевает в среднем 10 сеансов. Эффективность методики изучена еще не полностью, но имеющиеся результаты уже можно назвать обнадеживающими.

Еще одним противоречивым методом считается дополнение классического лечебного курса гомеопатическими препаратами.

Он используется, если базисная терапия оказалась неэффективной. Некоторые врачи считают, что такой шаг стимулирует организм самостоятельно нормализовать работу, другие же сомневаются в эффективности этой методики.

В последнее время терапия аутоиммунных нарушений нередко проводится с помощью иглоукалывания, йоги и медитации, массажа.

Как показывает клинический опыт, успокоение нервной системы дает положительные результаты и снимает воспалительный процесс.

Прогноз для пациентов с АИТом

В большинстве случаев при своевременно начатом лечении пациентам удается достичь стойкой ремиссии, длительность которой может превышать 15 лет.

В этот период не исключены редкие обострения патологии, но они не приносят очевидного дискомфорта.

Обычно после завершения лечебного курса пациенту нужно лишь придерживаться профилактических мер для поддержания состояния организма в норме, но в некоторых случаях медикаментозная терапия может быть необходима на протяжении всей жизни.

Диагноз АИТ существенно ухудшает состояние здоровья и самочувствие пациентов, нарушающих диету и не отслеживающих уровень гормонов.

endokrinnayasistema.ru

Симптомы и лечение АИТ щитовидной железы

Существуют следующие причины развития заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс у женщин во время беременности или в первый год после родов;
  • радиационное облучение;
  • неправильное употребление гормональных препаратов;
  • наличие в организме воспалительных процессов в хронической форме, к примеру тонзиллит;
  • сильное эмоциональное перенапряжение;
  • неблагоприятная экология;
  • избыток йода, возникающий при частом употреблении продуктов, в которых он содержится;
  • долгое пребывание под прямыми солнечными лучами может спровоцировать воспаление.
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ можно быстро вылечить, употребляя..

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы и сопутствующих нарушений уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее…

АИТ щитовидной железы имеет следующие симптомы:

  • отечность лица и увеличение шеи;
  • алопеция;
  • резкий набор веса;
  • частые запоры;
  • боль в мышцах;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышенное потоотделение;
  • проблемы с зачатием;
  • ломкость и тусклость ногтей;
  • потеря упругости кожи;
  • повышенное артериальное давление;
  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • сонливость, общее слабое состояние.

  • Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли..

Для того чтобы диагностировать симптомы и непосредственно само заболевание, пациент сначала должен сдать лабораторный анализ крови, после чего специалист направляет его на иммунограмму, по которой он определит, как реагируют клетки на антитела гормонов. В заключении нужно пройти тест на проверку гормонов щитовидной железы. К ним относятся ТТГ, Т3 и Т4.

Чтобы проверить, как изменилась щитовидная железа на физиологическом и структурном уровнях, потребуется пройти ультразвуковое исследование данного органа. Такая процедура, как биопсия железы, предоставит информацию о том, сколько в организме находится злокачественных клеток и сколько здоровых.

Если из всех перечисленных исследований хотя бы одно покажет отрицательный результат, то диагноз АИТ щитовидки будет сомнительным. В такой ситуации врач назначит пациенту диету и легкие профилактические рекомендации.

Диета при АИТе подразумевает исключение из рациона определенных продуктов питания. Сперва нужно полностью отказаться от продуктов, в состав которых входит соя. Это необходимо для того, чтобы ограничить попадание в организм вредных химических веществ, оказывающих негативное воздействие на синтез гормонов щитовидной железы.

Питание должно быть сбалансированным. В рацион рекомендуется включить продукты, в которых содержится йод. К ним относятся морепродукты, грецкие орехи и хурма.

Если у пациента хронический АИТ щитовидной железы, то ему нужно правильно сочетать белки, углеводы и жиры. Необходимо употреблять злаковые, макаронные изделия, зефир и мармелад.

Стоит отметить, что больным аутоиммунным тиреоидитом противопоказано вегетарианское питание. В их рационе всегда должны присутствовать кисломолочные продукты, мясо, куриные яйца.

Стоит ограничить употребление соленых и копченых изделий, запрещены острые блюда.

Черный чай следует заменить отварами из лекарственных трав, а именно из тысячелистника, полыни или хмеля.

Во время лечения желательно пить фильтрованную воду.

После того как сданы все анализы и эндокринолог поставил диагноз, он назначает схему лечения, которая индивидуальна для каждого пациента.

Одним из популярных средств является препарат L-тироксин, в состав которого входит гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Курс лечения составляет от нескольких месяцев до 2 лет. Дозировка препарата для каждого человека индивидуальна, ее назначает врач, ориентируясь на вид заболевания. Прием данного лекарственного средства нормализует уровень гормонов щитовидной железы.

Действующим компонентом препарата является левотироксин натрия. Выпускают L-тироксин в таблетированном виде.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Морщины вокруг глаз боятся этого, как огня!

Противопоказано средство пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов, людям с острыми воспалительными поражениями сердечной мышцы, при остром инфаркте миокарде и т. д.

Побочными эффектами могут выступать следующие:

  • нарушение сна;
  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство тревоги;
  • высыпания на коже;
  • нарушение менструального цикла;
  • тошнота;
  • диарея.

Иногда лечение L-тироксином не приносит желаемого результата. В таких случаях специалист выписывает глюкокортикоиды.

Современным средством для устранения аутоиммунного тиреоидита является применение стиреоидного гормона, который вводят в щитовидную железу. После 10 дневного курса проходят все симптомы заболевания, улучшается самочувствие пациента и нормализуется количество гормонов.

На протяжении лечения гормональными лекарственными средствами рекомендуется употреблять препараты, которые улучшают микрофлору кишечника, а также положительно воздействуют на деятельность печени, органов нервной и сердечно-сосудистой системы.

Полезно при лечении принимать настойку из грецких орехов. Для ее приготовления следует взять 30 плодов в зеленом виде, тщательно их измельчить, затем добавить 200 г натурального меда и залить 1 л водки. Следует заново перемешать полученный состав и поставить на 14 дней в темное место. Не стоит забывать о том, что смесь нужно иногда взбалтывать, чтобы не образовывался осадок. По истечении 2 недель следует процедить средство. Пить его следует 1 раз в сутки в утренние часы по 1 ст. л. до еды. Желательно пройти хотя бы 3 курса лечения с использованием настойки из грецких орехов для достижения желаемого эффекта.

Чтобы активировать функции щитовидной железы, нужно использовать для лечения морскую капусту. По вечерам регулярно необходимо готовить смесь из морской капусты в сочетании с красным перцем и травой медуницы. Все компоненты следует брать в одинаковых пропорциях. Полученную смесь залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 12 часов, используя термос. По истечении указанного времени необходимо процедить средство и пить его за 30 минут до приема пищи 3 раза в день.

Эффективным средством для лечения считается лимонник. Нужно добавить к 100 мл медицинского спирта 70% 2 ст. л. лимонника в измельченном виде. Средство следует настаивать в темном месте на протяжении 14 дней, после чего процедить и пить в утреннее время и в обед за 1 час до приема пищи по 25 капель. Курс лечения может длиться от 1 до 4 недель.

Для повышения функции щитовидной железы необходимо употреблять целебный отвар дурнишника. Для его приготовления потребуется 1 ст. л. сырья и 2 ст. кипятка. Оба компонента нужно смешать и поставить на медленный огонь на 5 минут, после чего настаивать на протяжении 4 часов. Отвар следует пить в течение дня. Можно добавлять дурнишник в пищу, к примеру в салаты.

Для активации выработки гормонов полезно употреблять имбирь. Его следует измельчать до порошкообразной консистенции и принимать по 1 ч. л., запивая чаем или водой. Курс лечения составляет 30 дней. Рекомендуется повторить его через полгода.

Хорошим народным средством считается сельдерей в комплексе с облепихой и лимоном. Необходимо выдавить со всех компонентов сок и тщательно смешать. Разделить средство на 2 порции и пить за 30 минут до приема пищи. Курс лечения длиться 1-2 года. Через каждые 40 дней нужно делать недельный перерыв.

Если пациент чувствует боль в щитовидке, то полезно смазывать ее настойкой из сосновых почек. Нужно заполнить почками 0.5-литровую банку и добавить к ним 500 мл водки или медицинского спирта 40%. В течение 20 дней настаивать снадобье в темном и прохладном месте, после чего жидкость слить и процедить, а мякоть отжать через марлю. Таким средством необходимо смазывать шею 2 раза в сутки, если воспалена или увеличена щитовидная железа.

Полезно использовать соколечение в борьбе с аутоиммунным тиреоидитом. Нужно смешать 0.5 ст. морковного сока с 2 ст. л. свекольного, добавить 1 ч. л. льняного масла и заново перемешать. Такое средство следует принимать по 2 раза в день в течение 2 месяцев.

Остановить разрушение клеток можно с помощью лимонного сока в сочетании с капустным. Сначала нужно выжать сок из капусты, после чего добавить в стакан 2 ч. л. лимонного сока. На протяжении дня надо выпить стакан такого сока, разделив его на 2 порции. Курс лечения длится 3 месяца.

Если щитовидка у больного находится в вялом состоянии, то необходимо принимать облепиховый сок. Его следует развести в пропорциях 1:1 с водой. На протяжении дня нужно выпивать не менее 2 ст. такого средства.

Для повышения функции щитовидной железы полезно использовать листья одуванчика в свежем виде. Из них следует отжать сок и добавить столько же натурального меда. Употреблять данное целебное средство нужно 2 раза в день.

Еще одним эффективным средство для лечения аутоиммунного тиреоидита является картофельный сок. Его нужно принимать по 1/2 стакана за 40 минут до еды. Лечение должно длиться не менее 30 дней.

Полезно употреблять регулярно в утреннее время по 1 ч. л. настойки чистотела натощак. Такое средство нормализует размеры щитовидки. Чередовать его следует с настойкой из грецких орехов.

Чтобы нормализовать деятельность щитовидной железы, необходимо каждый день в течение нескольких месяцев полоскать горло на ночь настойкой цветов девясила. Он борется с увеличенным зобом.

Протирать шею и накладывать кратковременные компрессы можно, используя молодую крапиву. Нужно отжать сок из стеблей и листьев, добавить к нему водки, перемешать и убрать в темное прохладное место на пару недель.

Одним из популярных средств при лечении АИТа щитовидки считается настойка из медвежьей желчи.

Потребуется 50 г желчи залить 500 мл водки, настаивать 1-2 месяца в темном месте, не забывая периодически взбалтывать средство. Пить его не менее 3 раз в день по 1 ч. л. при весе до 50 кг и по 1 ст. л. при весе выше 50 кг. Употреблять настойку не менее 1 месяца, после него следует провести недельный перерыв, затем повторить курс.

Можно приготовить настойку с медвежьей желчью в сочетании с петрушкой и чистотелом. Для этого следует взять 500 мл водки, по 50 г петрушки и чистотела и добавить 1 ч. л. желчи. Все ингредиенты перемешать и настаивать 1 неделю. Пить полученное средство по 25 капель 3 раза в сутки на протяжении 30 дней, не забывая о 7 дневных перерывах.

При АИТе щитовидной железы лечение осуществляют травяными отварами из таких растений, как боярышник, земляника, календула. Их можно готовить по отдельности или в комплексе. Употреблять их следует по 1/2 стакана 3 раза в сутки до приема пищи. Курс лечения должен длиться не менее 1 месяца.

Для лечения АИТа щитовидной железы довольно часто используют масляные вытяжки из трав. Для их приготовления нужно взять любое целебное растение, к примеру донник, измельчить его и залить маслом, у которого нет запаха. Настаивать нужно на протяжении 30 дней, затем растирать им область шеи.

endocri.ru

Аит щитовидной железы: что это такое, как бороться

Щитовидная железа часто поддается негативному воздействию, как внешних агрессивных факторов, так и со стороны самого организма. Недуги эндокринной системы могут нести серьезную опасность для жизни человека. Далеко не каждый человек сталкивался с понятием аит щитовидный железы, и не знает, что это такое. Попробуем разобраться в данном вопросе более тщательно.

О щитовидной железе

Щитовидка – орган эндокринной системы, состоящий из двух долей, соединенных перешейком. Этот орган сформирован из специфических фолликул, которые под непосредственным влиянием ТПО (тиреопероксидазы) вырабатывают йодсодержащие гормоны – Т4 и Т3.

Они влияют на энергетический баланс и берут участие в метаболических процессах, происходящих на клеточном уровне. Посредством ТТГ (тиреотропин) происходит контроль, а также дальнейшее распределение гормональных веществ в крови.

Описание патологии

Аит щитовидной железы – это болезнь, которая возникает из-за чрезмерной активности лейкоцитов. Иммунная система может дать сбой совершенно в любой момент. Активные агенты иммунитета могут принять фолликулы щитовидки за инородные формации, пытаясь устранить их.

Иногда поражение органа незначительное, а значит, симптомы аутоиммунного тиреоидита могут остаться незамеченными долгое время. Однако, если иммунный ответ настолько сильный, что начинается активное разрушение фолликулов, патологический процесс трудно не заметить.

На месте поврежденных железистых структур оседают фракции лейкоцитов, что ведет к постепенному увеличению органа до аномальных размеров. Патологическое разрастание тканей ведет к общей дисфункции органа. Организм начинает страдать от гормонального дисбаланса на фоне аутоиммунного тиреоидита.

Классификация

Для аутоиммунного процесса, происходящего в структуре щитовидной железы, предусмотрено несколько классификаций. Основные виды:

  1. Острый тип патологии;
  2. Хронический аит (гипотиреоз);
  3. Подострый аит вирусного типа;
  4. Послеродовое заболевание щитовидки;
  5. Специфическая болезнь (туберкулезный, грибковый, др.).

Формы заболевания

Учитывая то, какие симптомы тревожат пациентов, различают две формы аутоиммунного тиреоидита:

  • Гипертрофическая форма (зоб Хашимото);
  • Атрофическая форма.

Гипертрофическая форма тиреоидита щитовидной железы сопровождается существенным увеличение эндокринного органа. Заболевание, как правило, сопровождается симптомами, свойственными гипертиреозу различной степени тяжести.

Если болезнь не лечить, деструктивные процессы и гормональный дисбаланс будут только усугубляться. Для гипертрофированных хаитов характерно постепенное изменение формы патологии в сторону эутиреоза или гипотиреоза.

Атрофическая форма аутоиммунного тиреоидита характеризуется существенным снижением тиреоидных гормонов. Размеры органа не соответствуют норме. Щитовидка постепенно уменьшается.

Классификация за типом работы щитовидки

Каким бы ни был характер, степень и генезис аутоимунного тиреоидита, пораженный орган будет продолжать функционировать. За характером работы щитовидки патологию классифицируют следующим образом:

  • Гипотиреоидный тип (уровень гормонов ниже нормы);
  • Эутиреоидный (гормональный фон относительно стабильный);
  • Гипертиреоидный (гормонов больше, чем нужно).

Причины

Аит щитовидной железы – заболевание, передающееся на генетическом уровне от родителей к детям. Если в семье есть случаи данного заболевания, врачи рекомендуют регулярно проходить профилактические медосмотры с целью выявить возможные отклонения от нормы на раннем этапе.

Однако каким бы отягощенным ни был семейный анамнез, в роли пускового механизма развития болезни могут выступать совершенно разные факторы. Самые распространенные причины:

  1. Избыточное количество йода в организме;
  2. Дефицит йода;
  3. Радиационное облучение;
  4. Гормональный дисбаланс;
  5. Длительные воспалительные процессы, пагубно влияющие на организм;
  6. Перенесенные тяжкие инфекции или вирусные заболевания.

Симптомы

На начальном этапе симптомы могут быть незначительными или вовсе отсутствовать. Латентный характер недуга создаёт определенные сложности раннего диагностирования. При пальпации увеличение органа не наблюдается, а клинические показатели крови соответствуют норме.

Диагноз аит гораздо проще поставить, когда заканчивается тиреотоксическая фаза (от 3 до 6 месяцев). Ближе к концу данного этапа пациенты могут ощущать определенный дискомфорт. Симптомы:

  1. Субфебрилитет (чем сильнее температура, тем стремительнее развивается болезнь);
  2. Мелкая дрожь во всем теле;
  3. Лабильность эмоционального характера;
  4. Повышенное потоотделение;
  5. Учащение ЧСС;
  6. Слабость на фоне бессонницы, артралгии.

В дальнейшем симптомы будут только усугубляться, а самочувствие пациента стремительно ухудшаться:

  1. Отечность лица;
  2. Ухудшение когнитивных качеств;
  3. Озноб;
  4. Дисменорея;
  5. Бесплодие;
  6. Брадикардия;
  7. Желтушность дермального полотна;
  8. Снижение температуры тела;
  9. Охриплость голоса;
  10. Снижение слуха;
  11. Постепенное развитие сердечной недостаточности.

Диагностика

Если симптомы или признаки аит выражены не сильно, установить точный диагноз удастся только с помощью лабораторных и инструментальных методов. Диагносты выделяют следующие диагностические критерии, определённая комбинация которых позволяет в точности идентифицировать тип, стадию и форму заболевания:

  1. Увеличение железы более 18 (женщины) и 25 мм (мужчины);
  2. Наличие антител к тиреоидным структурам;
  3. Высокий титр антител к тиреоглобулину и тиреоидным гормонам;
  4. Не соответствие норме показателей уровня тиреотропных гормонов, Т3 и Т4.

Важная роль отводится УЗИ щитовидной железы, лечение во многом будет зависеть от данных исследования. Во время данного диагностического мероприятия врач-диагност определяет эхо-качества железистых структур, изучает форму, размеры органа, конфигурацию долей, строение перешейка.

Самый опасный вариант дальнейшего развития событий — наличие опухолей в тканях. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз злокачественного перерождения, проводится биопсия с последующим анализом полученного пунктата.

Лечение

Терапии тиреоидита щитовидки базируется, прежде всего, на специальной диете. Пациенты должны питаться часто и сытно. Меню должно состоять из свежих, качественных продуктов, богатых на минералы, витаминные вещества, микроэлементы.

Если есть необходимость в тотальной коррекции гормонального фона, врач разрабатывает индивидуальную схему. Обычно применяется L-тироксин. Этот препарат представляет собой аналог гормона Т4. Если положительной динамики не наблюдается, терапевтическую схему дополняют глюкокортикостероидами.

Если зоб продолжает расти, человек испытывает все больше дискомфорта от своего заболевания, врачи принимают решение лечить пораженную щитовидку оперативным путем. Хирургическое вмешательство предусмотрено в том случае, если в щитовидке обнаружены кистозные формации или злокачественные опухолевые процессы.

myzhelezy.ru

АИТ щитовидной железы — что это такое

Наиболее часто встречающимся аутоиммунным заболеванием эндокринной системы является АИТ щитовидной железы и его хроническая форма (ХАИТ), так что это такое? АИТ это аббревиатура аутоиммунного тиреоидита. Причем в последние годы заболеванию АИТ щитовидной железы более часто стали подвержены пациенты в возрасте до 15 лет, у которых развитие патологии стремительное и агрессивное. Опасность болезни заключается в отсутствии симптомов на первичных этапах и появлением гипотиреоидного синдрома на последних в большинстве случаев, что приводит к серьезным нарушениям во всем организме.

Бытовало мнение, что первопричиной возникновения заболевания становится низкое содержание йода в окружающей среде. На данный момент доказано, что это всего одна из причин и вовсе не главная. Основным фактором развития заболевания является врожденная дисфункция иммунной системы. Нормальное функционирование иммунитета обуславливается борьбой с чужеродными клетками в организме, не задевая при этом «родные». Аутоиммунный ответ иммунной системы подразумевает агрессивное восприятие им и собственных клеток. Что же это за заболевание? Это синтез организмом антител к клеткам собственной щитовидки и медленное ее разрушение, что приводит к нарушениям функций щитовидной железы и дефициту гормонов, ею вырабатываемых, то есть гипотиреоз на фоне АИТ. Хроническая форма заболевания может вызвать атаку иммунитета на рецепторы ТТГ, что приведет к блокировке его выработки. Такие изменения приведут к дисфункции щитовидки и ускорению развития гипотиреоидного синдрома.

Выявление аутоиммунного тиреоидита у женщин выше в разы. Это обусловлено более напряженной работой гормональной системы у представительниц прекрасного пола, за счет цикличного синтеза половых стероидов и ингибина яичников.

Такая цикличность делает женскую гормональную систему более подверженной к различным стрессовым нагрузкам и негативным факторам окружающей среды.

Ниже представлены основные факторы, влияющие на развитие патологии:

  1. Стрессовые состояния, хронический недосып, эмоциональные срывы. Такие факторы ослабляют щитовидную железу и делают ее более подверженной различным системным процессам.
  2. Гормонозаместительная терапия. ЗГТ (заместительная гормональная терапия) при лечении женской мочеполовой системы и при прохождении ЭКО, за счет гормональных изменений, могут нередко вызвать появление аутоиммунной атаки на щитовидку и усиливать вызванный АИТ гипотиреоз.
  3. Опасный переизбыток йода в организме, как следствие лекарственной терапии. Системные состояния усиливаются, а в некоторых случаях, и вызываются переизбытком йода.
  4. Бессистемное применение противовирусных средств без контроля врача. В ходе лечения таких серьезных заболеваний как хронические заболевания печени, системные процессы в головном мозге часто прописывают следующие препараты:

Интерферон, моноклональные антитела, Циклоферон, Амиксин.

При несоблюдении осторожности их применения могут развиваться и обостряться уже существующие системные состояния, включая ХАИТ.

Первый этап — это этап эутиреоза. Этот период обуславливается нормализацией гормонального фона, за счет меньшей выработки гормонов и постепенным снижением уже выброшенных в кровь, тиреоидных гормонов на предыдущем этапе. В большинстве случаев симптомы на стадии эутиреоза отсутствуют. Но процессы разрушения тканей иммунной системой не прекращаются, поэтому физиологически эта стадия обусловлена появлением и развитием узловых образований и кист в структуре щитовидки. Размеры эндокринного органа при этом могут колебаться в любую сторону или, вообще, не претерпевать никаких изменений.

Второй — этап гипотиреоза. Деструктивная работа иммунной системы приводит к следующим результатам: объемов функциональной ткани катастрофически перестает хватать для поддержания даже необходимого минимального количества тироксина и трийодтиронина в организме. Учитывая, что они играют огромную роль в обменных процессах организма, гипотиреозная стадия может привести к очень серьезным последствиям.

Симптомы и признаки АИТ этой стадии выражаются следующим образом:

  •  депрессивные и апатичные состояния;
  •  быстрое утомление даже при малых нагрузках;
  •  ухудшение памяти;
  •  набор избыточного веса и отечность конечностей, вследствие нарушенных процессов обмена веществ и водно-солевого дисбаланса;
  •  озноб;
  •  сухость кожных покровов и симптомы гиперкератоза на коже локтевых и коленных суставов;
  •  хрупкость волосяного покрова и ногтей;
  •  нерегулярные месячные, нарушенная выработка половых стероидов, вследствие сбоев гормональной картины, что может привести к неспособности забеременеть и преждевременному наступлению климакса;
  •  затрудненное дыхание при движении и нагрузках;
  •  пониженный пульс, на фоне увеличения нижнего артериального давления;
  •  рост содержания холестерина в крови, который может вызвать уплотнение и потерю эластичности артериальных сосудов сердечной мышцы и головного мозга, появление на стенках сосудов налетов и бляшек, что является признаком атеросклероза;
  • нарушение обменных процессов, которое затрагивает практически все органы и может вызывать появление различных заболеваний или обострение уже существующих.

Диагноз АИТ не может быть установлен, исходя только из наблюдаемой симптоматики. УЗИ и клинические исследования гормонов и антител необходимы для установления истинного положения дел в щитовидной железе.

Клинические исследования включают в себя:

  1. Определение состояния клеточного иммунитета. Это необходимо для выявления изменений иммунного ответа и определения их характер. Заключается такой анализ в определении соотношения Т-хелперов и Т-супрессоров в организме. При получении его значения больше чем 2, можно говорить об аутоиммунных процессах в эндокринной системе.
  2. Определение количества антител. Исследование проводится для определения аутоиммунной активности в щитовидке. Рассматриваемая патология отличается высоким содержанием антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину. И чем их больше, тем интенсивнее патологические процессы и выше вероятность возникновения гипотиреоза.
  3. Определение состояния тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и ТТГ. Результат анализа покажет, существуют ли нарушения в функционировании щитовидной железы. Повышенное содержание ТТГ говорит о низком количестве Т3 и Т4 (то есть дисфункции щитовидки), так как они находятся в обратной зависимости.

Нарушение иммунитета при АИТ щитовидной железы возникает уже на ранних этапах, а структурные нарушения, которые может показать УЗИ-исследование, проявляются уже в более поздний период.

Результаты, полученные при УЗИ, могут дать представление о времени, прошедшем с начала появления патологии и степени структурных изменений эндокринного органа.

Признаки ЭХО, по которым можно судить о наличии и развитии заболевания, следующие:

  • точечное снижение эхогенности;
  • нарушенный кровоток;
  • узлы и кисты в тканях;
  • неоднородная структура.

В зависимости от этапа и тяжести протекания аутоиммуного тиреоидита щитовидной железы лечение может быть медикаментозным, хирургическим и включать в себя экспериментальные методики типа компьютерной рефлексотерапии.

Медикаментозная терапия

На начальном этапе развития болезни медикаментозная терапия противопоказана, вследствие особенностей гипертиреозного состояния и неопределенности его временных рамок.

Во время же развития гипотиреоза прописывают препараты, которые выполняют гормонозаместительные функции, причем такая терапия, как правило, становится пожизненной.

Такой выбор медикаментозных средств обусловлен необходимостью поддержания нужного уровня тироксина, трийодтиронина и кальценина, который постоянно падает. То есть идет борьба с симптоматикой, а не с самой болезнью, так как терапия аутоиммунных сбоев медикаментозно пока не представляется возможной. Недостаток лечения медицинскими препаратами заключается в неспособности восстановления тканей, вследствие чего постоянно приходится принимать препараты, а в некоторых случаях и увеличивать дозировку.

Среди врачей нет единого мнения по поводу времени начала лечения медикаментами. Некоторые эндокринологи — сторонники «выжидательной позиции», то есть просто наблюдают пациента в период первых двух этапов, а на третьем уже назначают препараты. Другие же намеренно вызывают наступление третьей стадии.

Хирургическое лечение

Такое лечение показано в случаях сильного увеличения щитовидки в размерах или при необходимости ее удаления. Следует помнить, что активность системных процессов после удаления, не только не снизится, но и будет повышаться. Пациент после хирургического вмешательства, как правило, «приобретает» гипотиреоидный синдром на всю оставшуюся жизнь.

Экспериментальные методики

В качестве альтернативного лечения могут использоваться компьютерная рефлексотерапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, фототерапевтические способы. Некоторым пациентам эти методики помогают облегчить, а иногда и улучшить состояние. Но они не дают 100% гарантии выздоровления.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Нет комментариев

schitovidka.com



Источник: www.belinfomed.com


Добавить комментарий