Чем опасно воспаление почек

Чем опасно воспаление почек

Воспаление почек или нефрит – это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в чашечно-лоханочном аппарате, канальцах, клубочках или сосудах почек. Чаще всего причиной его развития является переохлаждение организма. Иногда нефрит возникает как осложнение мочекаменной болезни, почечной недостаточности, заболеваний половой системы. Возбудителями воспалительного процесса в почках могут быть такие условно-патогенные микроорганизмы, как кишечная палочка, стафилококки, энтерококки.

Нефрит

При отсутствии адекватной терапии нефрит может привести к тяжелым последствиям для организма. В связи с этим к вопросу, чем лечить воспаление почек, нужно отнестись ответственно, своевременно обратиться за помощью к врачу и принять меры профилактики для предупреждения рецидивов заболевания.

Содержание статьи:

Виды нефритов

В зависимости от области распространения воспалительного процесса различают:

  • диффузный нефрит, характеризуется полным поражением почечных клубочков, по характеру течения может быть острым или хроническим;
  • очаговый нефрит, когда в почках присутствуют только отдельные очаги воспаления.

Под термином «нефрит» подразумевается определенная группа заболеваний, которые отличаются механизмами возникновения, локализацией воспалительного процесса и признаками воспаления почек. К ним относятся:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • шунтовый нефрит;
  • интерстициальный нефрит.

Пиелонефрит – это воспаление почек, обусловленное бактериальной инфекцией, при котором поражаются чашечно-лоханочный аппарат и почечные канальцы. Этот вид нефрита является наиболее распространенным среди всех. Его возникновению способствует переохлаждение, хронические очаги инфекции в организме и наличие камней в почках, препятствующих нормальному выведению мочи.

Гломерулонефрит представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается воспаление гломерул (почечных клубочков) и нарушается процесс очистки крови и выделения мочи. При прогрессировании болезни происходит постепенная замена клубочков соединительной тканью, что в конечном итоге приводит к ХПН.

При интерстициальном нефрите воспалительный процесс охватывает канальцевый аппарат нефронов и ткань между канальцами и клубочками (интерстиций). Причинами его развития обычно являются интоксикация лекарственными препаратами, вирусная или бактериальная инфекции.

Шунтовый нефрит характеризуется повреждением иммунных комплексов в клубочках. Они прикрепляются к сосудам и препятствуют нормальной работе почек.

Характерные симптомы воспаления почек

Симптомы нефрита могут отличаться в зависимости от конкретного вида заболевания и его формы. При остром течении у пациентов отмечается резкое повышение температуры при воспалении почек. Ее показатели могут достигать 39­–40 °С. Кроме этого, присутствует лихорадка, озноб и головные боли. Хроническое воспаление почек характеризуется сменой периодов обострений и ремиссии. Частые обострения приводят к гибели почечных клубочков и развитию ХПН.

К признакам нефрита относятся:

  • избыточное потоотделение;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • никтурия;
  • общая слабость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • снижение аппетита, рвота, тошнота;
  • сухость во рту, шелушение кожи, жажда;
  • повышение давления;
  • повышение тонуса мышц передней брюшной стенки;
  • отечность;
  • боли в поясничной области;
  • выделение мутной мочи, содержащей хлопья.

Важно: При появлении симптомов, напоминающих воспаление почек, необходимо без промедлений обратиться к врачу. Самостоятельная постановка диагноза и лечение чревато развитием серьезных осложнений.

Диагностика воспаления почек включает:

  • общие анализы крови (ОАК) и мочи (ОАМ);
  • биохимический анализ крови;
  • функциональные мочевые пробы;
  • УЗИ почек;
  • нефросцинтиграфию;
  • МРТ или КТ и др.

При воспалении почек в ОАК отмечается повышенное количество лейкоцитов и увеличение СОЭ. В биохимическом анализе крови обнаруживаются высокие концентрации продуктов обмена белков, обусловленные нарушением функции почек по их выведению. В ОАМ присутствует белок, эритроциты, клетки эпителия и бактериальная микрофлора.

Методы лечения воспаления почек

Чем лечить воспаление почек? Чтобы подобрать правильную терапевтическую схему, необходимо точно установить вид нефрита и по возможности устранить причину его вызвавшую. В стадии обострения лечение должно проводиться в стационаре больницы под строгим наблюдением врача и контролем динамики развития болезни. Пациенту назначается постельный режим, снижающая нагрузку на почки диета и прием лекарственных препаратов. В качестве вспомогательного метода терапии может применяться лечение народными средствами.

Совет: После окончания основного курса терапии людям, перенесшим нефрит, рекомендуется оздоровление в профильном санатории.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при нефрите должно быть комплексным и включать средства для устранения причины заболевания, выведения накопившихся токсинов, снятия симптомов.

Из лекарств от воспаления почек назначают:

  • антибактериальные препараты;
  • диуретики;
  • препараты кальция;
  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • иммуностимуляторы;
  • гипотензивные средства;
  • препараты для улучшения кровообращения и питание в почечных тканях;
  • цитостатики;
  • витамины (C, P, B).

В тяжелых случаях при накоплении в крови токсических продуктов для дезинтоксикации организма проводят плазмаферез и гемосорбцию. Пот гломерулонефрите в составе комплексной лекарственной терапии также назначают иммуносупрессоры.

Антибиотики при воспалении почек подбираются на основании бактериологического исследования мочи с определением чувствительности выявленных микроорганизмов к конкретным препаратам. Наиболее эффективными при нефритах являются производные фторхинолона.

Важно: При назначении антибиотиков следует учитывать противопоказания и возможные побочные эффекты, в том числе их негативное влияние на ослабленные болезнью почки.

При своевременном и правильно подобранном лечении состояние пациента значительно улучшается уже через одну неделю, а окончательное выздоровление наступает через четыре недели.

Диета и питьевой режим при воспалении почек

При отсутствии отеков и повышенного артериального давления больному рекомендуется обильное питье. Разрешается минеральная вода, компоты, натуральные соки. Особенно полезны будут и морсы, приготовленные из клюквы и брусники и обладающие выраженным противовоспалительным действием.

Диета при воспалении почек направлена на снижение нагрузки на пораженный орган. Рацион должен в основном состоять из фруктов, овощей, хлеба, круп. Мясные продукты и другие источники белка, а также соль, рекомендуется ограничить в употреблении. Предпочтительным способом готовки является отваривание или приготовление на пару. Категорически недопустимо принимать в пищу жареные, копченые, острые и соленые блюда с избытком специй, маринадов и приправ. Также не разрешается употребление солений и консерваций.

Хороший мочегонный и очищающий организм эффект дают арбузы, яблоки, дыня, тыква. Рекомендуются цитрусы как ценный источник витамина C, необходимого для укрепления организма при борьбе с инфекцией.

Народные методы лечения при воспалении почек

При воспалении почек лечение народными средствами часто используется в составе комплексной терапии. Оно проводится определенными курсами с небольшими перерывами и может занимать длительное время. Назначаются отвары или настои лекарственных растений и их сборов, обладающие противовоспалительным, мочегонным, гипотензивным действием и нормализующие работу пораженного органа. Среди них применяют:

  • цветки василька синего, ромашки, липы;
  • траву хвоща полевого, горца птичьего, пикульника;
  • листья толокнянки, шалфея;
  • корень стальника, солодки;
  • березовые почки;
  • кукурузные рыльца;
  • плоды можжевельника, шиповника;

Важно: Лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом, так как многие лекарственные растения имеют противопоказания.

Нефрит при беременности

Риск возникновения нефрита у беременной женщины достаточно высок, что связано со снижением иммунитета и повышением нагрузки на почки. Если еще до наступления беременности, женщина имела хроническое заболевание почек, то в таком случае увеличивается вероятность получить его обострение.

Лечение воспаления почек при беременности требует осторожного подхода, так как большинство лекарственных препаратов запрещены к применению в этот период. В первую очередь это касается антибиотиков, которые могут оказать отрицательное влияние на плод. При воспалении почек беременной назначают постельный режим, диету и разрешенные к применению медицинские препараты. Предпочтение отдают средствам растительного происхождения на основе лекарственных растений.

Для предупреждения нефрита при беременности женщине необходимо придерживаться определенных правил:

  • соблюдать диету;
  • ограничить употребление соли и жидкости;
  • больше двигаться;
  • не допускать переохлаждений;
  • следить за личной гигиеной.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

ozhivote.ru

Вероятные причины возникновения

воспаление почек симптомы и лечение препараты

Нефрит у мужчин формируется на фоне различных неблагоприятных факторов. Патология может быть первичной (появляется в результате течения заболеваний почек, например, при мочекаменной болезни) и вторичный.

Нефрит активно прогрессирует в результате воздействия на пациента определенных обстоятельств:

  • ослабленный иммунитет. Медики отмечают вспышку появления воспаления почек в осенне-весенний период, когда организм наиболее уязвим;
  • чрезмерная физическая активность или её полное отсутствие;
  • постоянное сдерживание позывов к опустошению мочевого пузыря (наблюдается у мужчин, имеющих сидячую работу);
  • течение хронических воспалительных процессов в организме;
  • несбалансированный рацион, употребление недостаточного количества жидкости (постоянное обезвоживание);
  • наличие воспалительных процессов в сфере мужской половой системы;
  • переохлаждение;
  • отравление различными ядами (тяжёлые металлы, химические вещества);
  • наличие онкологических недугов, хронический алкоголизм.

Острый нефрит формируется на фоне поражения почечной ткани различными патогенными микроорганизмами (стрептококки, кишечная палочка, протей, кокковая инфекция). Хроническая форма заболевания часто является следствием течения острого воспаления почек, отсутствия или неправильного лечения.

Реже патология развивается самостоятельно, например, на фоне длительного приёма сильнодействующих медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики). Очень часто хронический нефрит диагностируют на фоне течения онкологических недугов.

уронефронУзнайте инструкцию по применению препарата Уронефрон при урологических проблемах.

Обзор и характеристику таблеток от недержания мочи у женщин посмотрите по этому адресу.

Классификация и симптоматика патологии

В зависимости от вида воспаления почек у мужчин, клиническая картина разнится, лечение также отличается. Выявить конкретную форму нефрита у мужчин под силу только опытному доктору, после проведения ряда диагностических манипуляций.

Гломерулонефрит

При таком недуге поражаются почечные клубочки, заболевание имеет иммуновоспалительную природу. Патология часто формируется на фоне течения гнойной ангины, вызванного стрептококком группы А.

Признаки воспаления почек:

  • вместе с мочой выделяется кровь;
  • иногда в начале течения патологии отмечается полное отсутствие мочи у пострадавшего;
  • отёки возникают на лице, запущенных случаях формируются по всему телу;
  • резкое повышение артериального давления приводит к частым головным болям, головокружениям;
  • пациенты часто жалуются на боли различной степени выраженности в поясничной области.

Пиелонефрит

воспаление почек лечение антибиотиками

Неспецифическая форма заболевания характеризуется поражением лоханки, чашечки почки. Возбудителем этой формы воспалительного процесса становятся условно-патогенная микрофлора (стафилококки, кишечная палочка). Пиелонефрит формируется двумя путями: восходящим (бактерии попадают из нижележащих отделов мочеполовой системы); нисходящим (микроорганизмы переносятся с кровью из существующих в теле человека очагов воспаления).

Клиническая картина пиелонефрита включает:

  • резкие боли в поясничном отделе, частые почечные колики;
  • частое, болезненное мочеиспускание (особенно на фоне течения цистита);
  • повышение температуры тела, головные боли, интоксикация организма, общая слабость, нарушение потенции.

Лучевой нефрит

Прогрессирует под воздействием длительного влияния на организм пациента ионизирующего излучения. Заболевание приводит к дистрофии эпителия почечных канальцев, дальнейшей его атрофии. Патология обычно носит хронический характер, сопровождается болями в области спины, повышенным артериальным давлением, болезненным мочеиспусканием.

Интерстициальный

Поражается межуточная ткань почек, канальцы. Недуг формируется на фоне длительного приёма нестероидных средств, анальгетиков, продающихся без рецепта доктора. Патология часто сопровождается различными высыпаниями на теле, внутренними кровотечениями. Пациенты жалуются на жар невыясненной этиологии, общую слабость.

Диагностика

Выявить причину плохого самочувствия больного медикам удаётся с помощью проведения особых диагностических манипуляций:

таблетки от воспаления почек

  • обязательными являются лабораторные анализы: биохимический, общий анализ крови пациента, исследования мочи, анализ крови на электролиты, бактериологический посев мочи;
  • инструментальные исследования: УЗИ внутренних органов, в частности почек, мониторинг артериального давления пострадавшего;
  • к дополнительным манипуляциям относят: иммунологическое исследование, биохимический анализ мочи, радиоизотопное диагностирование почек.

В тяжёлых ситуациях требуется биопсия почек. Метод позволяет быстро поставить диагноз. В ходе исследования могут назначаться обследования у других специалистов для выявления хронических очагов воспалительных процессов. Также в лечение нефрита у мужчин может включаться иммунолог, поскольку основной механизм формирования патологии – иммунный.

Общие правила и методы лечения

Как лечить воспаление почек? Нефрит у мужчин — серьёзная проблема, требующая незамедлительного лечения.

Первая помощь

При острых болях при воспалении почек рекомендуется вызвать скорую помощь. Во время ожидания медиков не рекомендуется принимать сильнодействующие обезболивающие, которые могут исказить клиническую картину, затруднить диагностику патологии. Наилучший вариант – приём тёплой ванны, горячая вода способствует купирование болевых ощущений, устранению мышечных спазмов.

Медикаментозная терапия

Лечение воспаления почек у мужчин предполагает применение витаминосодержащих препаратов (включающих кальций, тиамин, рибофлавин). Терапия в домашних условиях запрещена, лечение нефрита должно проводиться под строгим контролем медиков.

Эффективные препараты для лечения воспаления почек:

  • Циклофосфомид. Выпускается в виде таблеток, принимайте натощак, запивая небольшим количеством минеральной воды. Запрещено использовать медикамент при наличии раковых образований, нефрозе. Препарат должен сопровождаться соблюдением диеты, применением мочегонных медикаментов;
  • Цефтриаксон. Вводится внутримышечно или внутривенно. Суточная норма для взрослого человека не должна превышать 4 грамма. С осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом.

диета при воспалении почек

Дополнительно пациенту прописывают:

  • противовоспалительные средства. Медикаменты купируют воспалительный процесс, снимают отёчность. Противовоспалительные средства принимаются короткими курсами, при нефрите используются: Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Верапамил;
  • антибиотики при воспалении почек. Направлены на уничтожение патогенной микрофлоры, которая стала причиной появления воспалительного процесса. Конкретную дозировку, продолжительность терапии прописывает доктор. Часто используют Амоксициллин, Пенициллин, Цефалексин;
  • антигистаминные средства способствуют ограничению образования антител к почечной ткани (Супрастин, Зиртек);
  • диуретики. Способствуют выведению из организма вредных веществ (Диакарб, Фуросемид).

Гемодиализ

Является особой процедурой, при помощи которой специальная машина очищает кровь пациента. Назначается в серьёзных ситуациях, если почки не справляются со своими функциями. Гемодиализ очищает организм пострадавшего от продуктов метаболизма, улучшает самочувствие больного. Мера временная, пациенту требуется пересадка почки.

Народные средства и рецепты

Лечение воспаления почек народными средствами:

  • целебный сбор. Соедините в равных пропорциях траву мать-и-мачехи, тысячелистник, зверобой, крапиву, золототысячник. Столовую ложку полученного сбора залейте стаканом кипятка, дайте настояться один час. Средство процедите, принимайте по полстакана дважды в сутки, курс терапии должен длиться не менее 25 дней;
  • лечебный отвар. Измельчите в одинаковых пропорциях семена льна, землянику, крапиву двудомную, листья берёзы. Чайную ложку полученной смеси залейте стаканом кипятка, томите на огне четверть часа. Полученный продукт процедите, разделите на две части, принимайте утром и вечером. Продолжительность лечения зависит от состояния пациента, выраженности неприятных симптомов;
  • петрушка. Мелко нарубите два толстых корня петрушки, залейте полулитрами воды, таким же количеством молока. Немного проварите средство, отсудите, процедите. Отвар принимайте по 100 мл в сутки, курс терапии длится месяц, спустя 30 дней его повторяют.

микролиты почекЧто такое микролиты левой почки и каковы особенности терапии образований? У нас есть ответ!

О выведении камней из почек при помощи диеты и специального питания прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-zhenshin.html и узнайте о том, какие антибиотики необходимо принимать при уретрите у женщин.

Диета и правила питания

Рекомендации:

  • ограничьте потребление соли (не более 1,5 грамма в сутки);
  • пейте не меньше 1,5 литра чистой воды в день;
  • все блюда готовьте на пару, запекайте, варите, запрещено жарить и тушить;
  • принимайте отвар из шиповника, разрешается пить морсы и натуральные соки;
  • откажитесь от употребления копчёностей, сладостей, жареных, острых и солёных блюд. Не рекомендуется употреблять редьку, морскую капусту, горох, бобовые;
  • купировать отёки поможет молоко с небольшим количеством соды;
  • разрешено употреблять нежирные сорта мяса, овощи, фрукты, все виды зелени. С молочными продуктами будьте осторожны, прислушивайтесь к рекомендациям доктора.

Диету прописывает врач, учитывая особенности больного. Самостоятельно принимать такие серьёзные решения не рекомендуется.

В чем опасность воспаления почек

при воспалении почек какие симптомы

Почки отвечают за множество операций, в том числе, фильтрацию крови. Нарушение работы этих органов грозит острой почечной недостаточностью, что требует пересадки органа. Отсутствие врачебной помощи грозит больному летальным исходом. Избежать негативных последствий можно при своевременном обращении в специализированное учреждение.

Профилактические рекомендации

Предупредить воспаление почек у мужчин специалисты рекомендуют несколькими способами:

  • избегайте переохлаждения организма;
  • не носите обтягивающих брюк, они сковывают движения, приводят к сдавливанию паховой области, формированию целого ряда заболеваний;
  • откажитесь от употребления напитков, содержащих алкоголь, избегайте стрессов;
  • своевременно лечит все воспалительные процессы в организме;
  • уменьшите употребление жареных, копчёных блюд.

Тема следующего видео — воспаление почек, причины возникновения и лечение:

vseopochkah.com

Почему возникает воспаление почек у женщин

Пути заражения у женщин при воспалении почек

Уретра у женщин находится в непосредственной близости от ануса и влагалища. В отличие от мужчин, у женщин она широкая и короткая — до двух сантиметров. Поэтому возбудитель инфекции, независимо от его вида, может легко проникать в уретру и через мочеточники и мочевой пузырь достигать почек. Это восходящий путь инфицирования. Кроме кишечной палочки аналогичным путём могут попасть в почки и другие возбудители инфекции: стафилококки, клебсиелла, протей, энтерококк, псевдомонада, энтеробактер, патогенные грибы, вирусы. Эти микробы относятся к условно — патогенной флоре, которая становится опасной при наличии определённых условий. В 20% воспаление почек у женщин вызывается смешанной флорой.

Попадают болезнетворные бактерии или грибы в уретру и после каждого полового акта, они, как насосом, «закачиваются» в неё. Высокий риск возникновения воспаления почек у женщин в климактерическом периоде. Это связано с сухостью слизистых оболочек из -за возникающих гормональных нарушений, что облегчает внедрение патогенного фактора в организм.

Но существует ещё и нисходящий путь заражения. В таких случаях микробы проникают в почки через кровь, если в организме уже присутствует какая -либо инфекция.

Воспаления почек у женщин при наличии условно-патогенной флоры происходит не всегда. E. Coli постоянно присутствует в организме, но это не значит, что она в обязательном порядке приводит к заболеванию. Это происходит, как правило, при сниженном иммунитете и при наличии определённых факторов.

Факторами риска являются: переохлаждение, наличие мочекаменной болезни (МКБ), кист яичников, сахарного диабета, врачебные манипуляции (катетеризация, трансвагинальное или трансректальное проведение ультразвукового исследования), хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы, возраст женщины (риск увеличивается с возрастом), опущение почек.

Клинические проявления воспаления почек у женщин

Воспаление почек может быть острым и хроническим. Острое воспаление почек у женщин, если не начать вовремя лечение, может перейти в хроническую форму. Хроническое течение воспаления почек у женщин не обязательно является продолжением острого. Бывают случаи, когда заболевание изначально имеет признаки хронического.

Клиническая картина острого воспаления почек протекает ярко: может начаться с сильной боли в области почек или только с одной стороны, т. к. процесс бывает односторонним. Сопровождается высокой температурой — выше 380 С, ознобами, головными болями, тошнотой, иногда рвотой, выраженной слабостью, недомоганием, отсутствием аппетита. Это общие признаки любого воспалительного процесса в организме. Кроме того беспокоят частые мочеиспускания, в основном в ночное время (никтурия).

Боли при воспалении почек у женщин могут быть опоясывающими, преимущественно внизу спины, тупого разлитого характера — при двустороннем воспалении почек. При изменении положения тела интенсивность болей не меняется. При гнойном пиелонефрите температурная кривая может быть скачкообразной: несколько раз в день повышаться до 390 С и снижаться до субфебрильных цифр. Лихорадка может продолжаться неделю, иногда больше.

При вовремя установленном диагнозе и начатом лечении улучшение состояния происходит у 95% больных на второй день.

Хроническое воспаление почек у женщин — особенности клинической картины

Важно вовремя начать лечение, чтобы не произошло хронизации болезни. Но хроническое воспаление почек может быть и без предшествующей острой стадии.

При хроническом воспалении почек у женщин клиническая картина стёрта, специфических жалоб может не быть. Беспокоят общая слабость, вялость, утомляемость, недомогание, зябкость. Могут быть ночные походы в туалет, лёгкие отёки лица, рук по утрам, субфебрильная температура (37,10— 37,40 С) по вечерам без явных причин, дискомфорт в пояснице или ноющие боли с одной стороны, усиливающиеся при физических нагрузках. Может даже появиться незначительное повышение артериального давления, чего раньше не замечалось.

Выявляется хроническое воспаление почек при детальном обследовании.

Как распознать воспаление почек у женщин — диагностика

Обязательными являются общеклинические анализы крови и мочи, УЗИ почек, при необходимости — экскреторная урография, рентгенологическое исследование с контрастированием, компьютерная томография, ангиография артерий почек, радионуклидное исследование. Чаще всего диагностика воспаления почек не представляет особых трудностей, поэтому последние исследования проводятся в сложных диагностических случаях.

В анализах мочи и крови присутствуют признаки воспаления: в крови — лейкоцитоз и повышенная СОЭ, в моче — лейкоциты, эритроциты, в небольших количествах — белок, могут быть бактерии, реакция мочи — щелочная (рН 6,2 — 6,9). Изменяется цвет (моча становится тёмной) и прозрачность (моча мутная).

При бактериологическом посеве мочи выявляют конкретного возбудителя и его чувствительность к определённому антибиотику. При воспалении почек в 1 мл мочи количество бактерий превышает 105.

Для исследования функции почек необходимо сдать анализ мочи по Зимницкому: каждые три часа в течение суток собирается моча в отдельные ёмкости, определяют количество дневной и ночной порций и плотность. При воспалении почек происходит уменьшение плотности мочи, преобладание ночного диуреза над дневным.

Для дифференциальной диагностики воспалительного процесса собирается анализ мочи по Нечипоренко: производят подсчёт в 1 мл суточной мочи лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. При воспалении почек количество лейкоцитов значительно превышает число эритроцитов.

Из инструментальных методов исследования обязательной является сонография почек (УЗИ) даёт возможность определить наличие камней, кист, гнойников, размеры почек, плотность их паренхимы. При остром воспалении почек эхогенность паренхимы неравномерно понижается. При хроническом процессе эхогенность повышена.

Как лечить воспаление почек у женщин

Лечение начинается сразу после установления диагноза. Назначаются антибактериальные препараты немедленно, не дожидаясь результатов бакпосева и определения чувствительности высеянной флоры к антибиотикам, т. к. ответ бакпосева возможен на пятый — шестой день. Но к этому времени состояние при вовремя начатом лечении улучшается, и довольно часто не приходится менять назначенный сразу антибиотик. Только в случае отсутствия эффекта необходима замена препарата. Иногда назначается одновременно два антибиотика разных групп.

Используются при воспалении почек фторхинолоны, защищённые пенициллины (аминопенициллины), цефалоспорины, макролиды.

В настоящее время категорически нельзя использовать в лечении препараты пенициллинового ряда (ампициллин и др.), т. к. в 40% к ним развивается резистентность, 5 — НОК, бисептол. Успешно используются защищённые полусинтетические пенициллины ( тазобактам, сульбактам (уназин) и др.).

Фторхинолоны назначаются эмпирически (спарфлоксацин — «Спарфло» — применяется при воспалении почек у молодых женщин; левофлоксацин — «Леволет» — назначается при воспалении почек у пожилых женщин. Это связано с некоторыми изменениями на ЭКГ, которые могут возникать при лечении).

Макролиды (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин) подавляют синтез белка в микробной клетке, поэтому их назначение эффективно при воспалении почек.

Цефалоспорины можно назначать в таблетированной форме, если женщина хорошо переносит их приём (ципрофлоксацин, цефалексин, зиннат) и не беспокоят тошнота и рвота при приёме препарата. Если эти побочные действия выражены, препарат вводится парентерально (цефтриаксон, цефатоксим) два раза в сутки. Если в течение трёх суток не наступает эффект, антибиотик меняется. При этом необходимо провести дополнительные методы исследования для исключения осложнений (абсцесса, сепсиса).

Лечение антибиотиками проводится не менее 10 дней.

Одновременно для усиления эффекта лечения назначаются уроантисептики — нитрофураны: фурагин, фурамаг, монурал. Монурал разрешён к применению даже у беременных, используется однократно одной дозой.

Применяются растительные противооспалительные препараты (канефрон, цистон, фитолизин). Канефрон практически не имеет побочных действий, совершенно безопасен, оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Используются также антигистаминные препараты (тавегил, кларитин, супрастин и др.), мочегонные при необходимости (фуросемид), спазмолитики (но — шпа, дротаверин), поливитамины, общеукрепляющие, повышающие иммунитет.

Дополнительно применяются почечные сборы в виде чая, диетическое питание (бессолевая диета, ограничение белков, больше ягод /калина/, фруктов, большое количество жидкости — до двух литров чистой воды (при отсутствии противопоказаний), свежие соки). Категорически нужно исключить при воспалении почек у женщин спиртные напитки, газированную воду кофе.

Во время лечения желательно прекратить половые контакты из — за риска дополнительного инфицирования.

Нужно помнить, что лечение должно назначаться индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, течения воспалительного процесса почек, общего состояния женщины и сопутствующих заболеваний. При самолечении может произойти прогрессирование заболевания, возникновение различных серьёзных осложнений. К осложнениям относятся абсцесс, сепсис, почечная недостаточность. И хоть воспаление почек у женщин изначально не является тяжёлым заболеванием, его осложнения при неадекватном лечении могут привести к летальному исходу. По статистике, если после установления диагноза пиелонефрит женщина не изменит образ жизни и не начнёт лечение, продолжительность жизни не превышает десяти лет. Сепсис же, как показывают цифры, становится смертельным осложнением у каждого третьего человека, из тех, у кого он возник.

Из известных женщин, погибших от сепсиса, явившегося осложнением воспаления почек, была известная бразильская модель Марианна Бриди Коста. В попытке остановить септический процесс ей были ампутированы руки и ноги, но спасти от смертельного исхода не удалось.

Перенесла воспаление почек, осложнённое сепсисом, ещё одна известная женщина — певица, обладательница премии Грэмми, Этта Джеймс.

Но, несмотря на печальную статистику, с воспалением почек женщина может прожить полноценную жизнь, не ограниченную какими — либо временными рамками, если будут соблюдаться важные условия: профилактика и своевременное лечение воспаления почек.

zhenskoe-mnenie.ru

Клинические проявления

Заболевание может проявиться внезапно, в ряде случаев пациентки отмечали накануне слабость, утомляемость, тяжесть в поясничной области.

Для развития воспалительного процесса характерны первые признаки воспаления почек:

• Повышение температурной реакции до 38-40 С с ознобом.
• Боли в поясничной области, при одностороннем пиелонефрите на соответствующей стороне, при двухстороннем — с обеих сторон. При этом пальпация крайне затруднительна из-за выраженного болевого синдрома.
• Проявления общей интоксикации организма.
Пациентка жалуется на слабость, головную боль, тошноту; при сильной боли может быть рвота из-за раздражения солнечного сплетения.
• Дизурические расстройства.
Рези при частом мочеиспускании, дискомфорт в области мочеиспускательного канала могут присутствовать при вовлечении в патологический процесс мочевого пузыря и уретры.
• Положительный симптом Пастернацкого.
Усиление боли при поколачивании в проекции больного органа.

С какими заболеваниями схожа клиника пиелонефрита

Из-за схожести проявлений дифференциальную диагностику проводят с острым холецистопанкреатитом, разрывом кисты яичника, аппендицитом, воспалением легких.

Необходимый алгоритм обследования

Для постановки диагноза, определения дальнейшей тактики ведения и назначения адекватной терапии женщине необходимо пройти полное клинико-урологическое обследование, которое включает в себя:

1. Лабораторные методы исследования

• Общий анализ мочи.
Для ОАМ в острый период характерно наличие лейкоцитов (лейкоцитурии), белка (протеинурии), бактерий (бактериурии), иногда присутствуют эритроциты в небольшом количестве (микрогематурия).

• Общий анализ крови.
Для острой стадии пиелонефрита типично увеличение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз (повышенное содержание лейкоцитов в крови).

• Биохимия крови: мочевина, креатинин.
Повышение этих показателей свидетельствует о почечной недостаточности, которая либо была не диагностирована ранее, либо является осложнением острого воспаления в почках. В подобной ситуации дополнительно назначают анализ мочи на суточную протеинурию и пробу Зимницкого.

• Сахар крови.
Сахарный диабет является провоцирующим фактором пиелонефрита.

• Посев мочи на флору и чувствительность к антибактериальной терапии.
Результат анализа ответит на вопрос, какой микроб явился причиной воспаления и какие антибиотики следует принимать для выздоровления или наступления ремиссии.

• Мазок отделяемого влагалища на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).
Присутствие в мазке возбудителей венерических инфекции считается провоцирующим фактором в развитии пиелонефрита.

• Моча ПЦР на микобактерию туберкулеза.
Лучше сдавать анализ до начала антибактериальной терапии. Диагностика проводится для исключения туберкулезной специфики процесса.

2.Инструментальные методы исследования

• УЗИ почек, мочевого пузыря.
• Обзорная и экскреторная урография
• Радиоизотопная сцинциграфия.

При этом, в незапущенных случаях пиелонефрита у женщин в амбулаторных условиях достаточно проведения УЗИ, но если речь идет об апостематозном (гнойном, с возможным слиянием апостем в карбункул) пиелонефрите, проведение обзорной и экскреторной урографии необходимо, так как лечение, с большей долей вероятности, будет оперативным, и не исключается нефрэктомия (удаление) пораженной почки.

Экскреторная урография проводится для того, чтобы убедиться, что почка, подлежащая оперативному удалению, не является единственной, и функции второй почки сохранены в полном объеме. Дополнительно рентгенологическое исследование покажет наличие конкрементов, аномалии развития, аномалии положения и пр.

Во время беременности при гестационном пиелонефрите проведение контрастной рентгенографии почек выполняют только по жизненным показаниям.

Радиоизотопная сцинциграфия позволяет судить о накопительной и выделительной функции почек в раздельности. При пиелонефрите у женщины отмечается снижение этих функций, которое, в ряде случаев, является обратимым. При ликвидации воспалительного процесса выделительная и накопительная функции могут вернуться к нормальным показателям.

Медикаментозная терапия

На вопрос: «Чем лечат воспаление почек?» лучше всего вам ответят уролог, нефролог и терапевт. Комплексный подход в лечении воспаления позволяет не допустить перехода острого пиелонефрита в хронический, либо добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострения).

Антибиотики

Начинают лечение с незамедлительного назначения антибактериального препарата широкого спектра действия.

К часто назначаемым антибиотикам относятся препараты из группы левофлоксацинов: Таваник, Флорацид, Глево, Ремедиа, они же являются препаратами выбора. Нолицин, Норбактин (группа норфлоксацинов) достаточно популярны среди урологов. Из инъекционных форм доверия заслуживает Цефтриаксон (лекарственная группа цефалоспорины 3 поколения). Для лечения пиелонефрита беременных предпочтительнее принимать Флемоксин, Супракс, так как эти лекарства не оказывают вредного воздействия на развитие плода.

Уросептики

Для усиления действия антибактериального лекарства добавляют уросептики: Фуромаг, Палин, Нитроксолин, 5-нок. Как правило, уросептики назначают после 2-х курсов антибактериальной терапии.

Спазмолитики

При болевом синдроме назначают Но-шпу, Баралгин, Спазган, Спазмолгон. Помимо купирования болевого синдрома, лекарства препятствуют разрыву мелких сосудов почек, что иногда встречается при выраженном воспалении.

Нестероидные противовоспалительные средства

Назначают с осторожностью, так как препараты этой группы имеют массу побочных эффектов.
Свечи «Дикловит» не только уменьшают боль, но и нормализуют температуру.

Пробиотики и противогрибковые препараты

Для предотвращения молочницы и дисбактериоза кишечника рекомендован прием Флюкостата и Лактофильтрума.

Поливитамины

Компливит, Дуовит, Ревит рекомендованы к приему для улучшения работы иммунной системы.

Фитотерапия

Мочегонные травы с антисептическим действием являются хорошим подспорьем в лечении воспаления почек у женщин. Растения можно заготавливать самим, а можно купить готовый фитопрепарат в аптечной сети.

Лечение народными средствами не подходит в качестве монотерапии в острый период!
Семена укропа, хвощ полевой, брусничный лист, почечный чай, урологический сбор помогут в качестве дополнительного компонента лечения острого воспаления почек у женщин и рекомендованы для длительного приема в профилактических целях в период ремиссии.
Отвары мочегонных трав нужно принимать на голодный желудок за 30 минут до еды, либо через 1,5 часа после, по ½ стакана 3 раза в день по 10 дней месяца. После 20-дневного перерыва фитотерапию возобновляют.

В аптеке можно купить и готовые формы фитопрепаратов, например, Канефрон. Лекарство для лечения пиелонефрита на основе трав выпускается в форме настойки и капсул; за счет эфирных масел оказывает мочегонное действие, обладает бактерицидными свойствами. Так как Канефрон увеличивает количество выделяемой мочи, уменьшаются проявления отечности и быстрое выведение бактерий из организма.

Канефрон показан для профилактики мочекаменной болезни.

В состав входят:
• шиповник,
• золототысячник,
• любисток,
• розмарин.

Принимают по 50 капель 3 р./д. на голодный желудок или по 2 капс. 3 р./д. в течение месяца, частота повторения курсов лечения определяется индивидуально врачом. При терапии пиелонефрита у женщин желательно употреблять больше жидкости: некрепкий чай, клюквенный морс, несладкий компот из сухофруктов.

Беременным с отягощенным урологическим анамнезом фитолекарство назначают с первого триместра.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость к любому из компонентов препарата.

Пиелонефрит у женщин – серьезное заболевание почек, при отсутствии должного внимания происходит хронизация воспалительного процесса, что может ухудшить качество жизни.
С диагнозом пиелонефрит женщина должна состоять на диспансерном учете и проходить обследование 2 раза в год, что поможет в дальнейшем избежать проблем при беременности.

genitalhealth.ru



Источник: pochki5.ru


Добавить комментарий