Аллергический конъюнктивит лечение

Аллергический конъюнктивит лечение


Причины

Причина любой разновидности аллергического конъюнктивита – контакт с аллергеном. В роли аллергена могут выступать самые различные вещества.

Круглогодичный конъюнктивит может быть вызван такими факторами, как:

  • бытовая химия;
  • шерсть животных, которые проживают в доме – кошки, собаки, грызуны;
  • перо попугаев, канареек и других птиц;
  • домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические пылевые клещи;
  • споры грибков, бактерии, которые появляются при повышенной влажности в доме.

Сухой воздух в помещении, нерегулярная уборка и слабое проветривание помещения способствуют усугублению состояния ребенка с круглогодичным аллергическим конъюнктивитом.

Инфекционно-аллергический конъюнктивит вызывается микробными аллергенами – бактериальными, вирусными и токсинами, выделяемыми различными видами грибков.

Сезонный (периодический) аллергический конъюнктивит появляется только в определенное время года и вызывается несколькими факторами:

  • пыльца цветущих растений;
  • тополиный пух.

Природа аллергического конъюнктивита до конца не изучена, но среди основных причин, вызывающих этот недуг, выделяют следующие:

  • пыльцевые — цветочная пыльца и частички различных растений;
  • бытовые — пыль, наполнители подушек и перин, пылевые клещи, косметика, гигиенические средства;
  • медикаментозные — лекарственные препараты;
  • эпидермальные — перхоть и шерсть животных, корм для рыб, птичьи перья;
  • механические — ношение линз, использование глазных протезов, наличие послеоперационных швов на глазах;
  • инфекционные — хронические бактериальные инфекции;
  • пищевые — продукты питания;
  • наследственные.

Кроме того, это заболевание может развиться под воздействием радиации.

Аллергический конъюнктивит нередко соседствует с насморком, частым чиханием и кашлем. Воспалительный процесс при этом заболевании распространяется на оба глаза, хотя встречается и одностороннее поражение.

Аллергический конъюнктивит во многих случаях сопровождается атопическим дерматитом и аллергическим ринитом.

Патогенные микробы окружающей среды, ежедневно попадая в слизистую оболочку глаз человека, норовят размножиться и пожить в уютном местечке. Если иммунная система достаточно сильная, то их коварные планы провалятся, но ослабление защиты провоцирует воспаление и даже нагноение.

К тому же в период сезонного увеличения аллергенов в воздухе у многих людей развивается соответствующая реакция, которая зачастую затрагивает слизистую и верхних дыхательных путей, и органов зрения.

Таким образом, врачи выделяют следующие причины конъюнктивита:

  1. Слабый иммунитет.
  2. Инфекционное заражение (вирусы, грибы и бактерии).
  3. Аллергическая реакция.
  4. Воздействие токсическими веществами.
  • домашняя и книжная пыль;
  • грибки;
  • шерсть и эпидермис животных;
  • аллергены насекомых (особенно тараканов);
  • пыльца деревьев, трав;
  • лекарства;
  • пищевые аллергены.

Отличие аллергического конъюнктивита от других видов заболевания

Конъюнктивит имеет три разновидности: аллергический, вирусный, бактериальный. Симптоматика – схожая. Возбудители заболевания – разные. Для того чтобы выбрать правильную тактику лечения заболевания, важно отличить аллергический конъюнктивит от других форм конъюнктивита.

Сравнительная таблица конъюнктивной симптоматики.

Симптом Аллергический Бактериальный Вирусный
Гнойное отделяемое
Слезотечение
Светобоязнь
Воспаляются всегда оба глаза
Отек
Повышение температуры
Увеличение ближайших лимфоузлов
Зуд

В большинстве случаев аллергический конъюнктивит отличается от других форм этого заболевания отсутствием гнойного отделяемого и повышенной температуры, наличием зуда и распространением воспаления на оба глаза.

Виды аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит делится на несколько видов. Симптомы и лечение подобной аллергии зависят от ее разновидности. Классификация болезни опирается на следующие признаки:

  • причины появления и развития болезни;
  • особенности проявления заболевания;
  • характер течения.

Склеры глазных яблок и внутренняя поверхность век устланы тонкой слизистой оболочкой, которая называется конъюнктивой. Контактируя с аллергенами, она может раздражаться и воспаляться, вызывая отёчность, слезоточивость, красноту, зуд и слизистые выделения из глаз.

Аллергический конъюнктивит часто называют «болезнью красных глаз» из-за сильного покраснения век и глазных яблок.

Заболеванию больше подвержены дети и молодёжь до 20 лет, в основном мужского пола. Среди пожилых людей недуг встречается довольно редко.

Это заболевание  у детей формируется в результате аллергического иммунного воспаления конъюнктивы глаз при взаимодействии с определёнными веществами.

Различают сезонный аллергический конъюнктивит и круглогодичный. Сезонный отмечается у детей в период цветения деревьев и трав. В некоторых случаях имеется гиперчувствительность к аллергенам плесени.

При круглогодичной форме конъюнктивита симптомы заболевания наблюдаются у ребёнка постоянно вне зависимости от времени года. Часто такое проявление аллергии можно наблюдать при бытовой и грибковой сенсибилизации.

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей имеет свои характерные особенности:

  • как правило, в раннем возрасте подобный недуг не встречается;
  • может проявиться у ребенка в 3-4 года;
  • часто сопровождается болезнями аллергического характера;
  • помимо воспаления внутренней оболочки века у детей развивается сильный ринит;
  • пищевые аллергены являются частыми возбудителями заболевания у детей, а потому исключение из рациона определенного продукта дает эффективный результат;
  • лечение ребенка необходимо начинать только тогда, когда точно определена причина заболевания: часто аллергия у детей — это следствие патологий внутренних органов (например, ЖКТ).

Существуют некоторые разновидности препаратов для взрослых при аллергическом конъюнктивите, которые считаются основными при лечении.

К ним относятся:

  1. Кортизон. Препарат оказывает сильное действие, но имеет ряд противопоказаний.
  2. Кларитин. Хорошее средство от аллергии. Средство нужно закапывать 3 раза в день по 1 капле.
  3. Лакрисифи. Оказывает более сильное, нежели предыдущий препарат действие.
  4. Офтадек. Применяют не только при аллергической, но и при бактериальной форме конъюнктивита.

Вылечить конъюнктивит несложно, главное знать, чем вызван недуг:

  • При сильно выраженном воспалении взрослому назначают антигистаминные препараты в виде капель. К ним можно отнести Гистимет и Опатанол.
  • При тяжелой форме аллергического конъюнктивита не обойтись без кортикостероидных глазных капель. Они имеют достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому их применяют только в крайнем случае. К этой группе препаратов можно отнести дексаметазоновые, гидрокортизоновые глазные капли и Гидрокортизон мазь для глаз.
  • Если аллерген известен, а добиться положительных результатов лечения коньюктивита невозможно, то необходима специальная противоаллергенная терапия. Она проводится лишь врачом аллергологом. Суть терапии состоит во введении небольших доз аллергена на протяжении длительного периода времени, в результате чего вырабатывается толерантность к аллергену и исчезают симптомы.

Для лечения коньюктивита у детей существуют другие средства.

У ребенка во время заболевания наблюдаются не столь сильные проявления, как у взрослых.

Всеобщая аллергизация населения России, и не только нашей страны, пугает своим агрессивным распространением. В наше время трудно найти человека, который бы хотя бы раз не испытал какой-либо аллергической реакции — пищевой, пылевой, аллергии на шерсть животных, на цветение растений, лекарственные средства, бытовую и косметическо-парфюмерную химию, на алкоголь, солнце и даже холод.

При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.

Чаще всего от данного заболевания страдают дети. Во время игр на улице, на детской площадке или в садике ребёнок неосознанно прикасается грязными руками к лицу и глазам.

Путем прямого контакта, инфекция моментально попадает на слизистую оболочку. Воспаление резко дает о себе знать, а симптомы наблюдаются практически в тот же день.

Первые действия в этом случае – срочный визит к врачу. Офтальмолог даст оценку степени болезни и назначит лечение как лечить пациента.

Ребенка нужно обязательно проверить на отсутствие аллергии на растения и пыльцу. И только после одобрения специалиста, в лечение можно включать средства народной медицины.

Из множества народных средств, в борьбе с детским конъюнктивитом, выделяют несколько самых действенных.

Ароматические масла

Разнообразные масла оказывают противовоспалительное действие, а их запахи помогут расслабить ребенка и отвлечь от болезненных ощущений. Процедура подходит и для взрослых. Можно приготовить компрессы из таких масел:

  • Ромашковое;
  • Миндальное;
  • Лавандовое;
  • Розмариновое;
  • Розовое;
  • Любое хвойное.

Нужно капать несколько капель масла на чистую теплую ткань, затем ставить компресс на 20 – 30 минут. Контакт с хвойными маслами должен быть немного короче, минут 15, так как хвоя имеет слишком насыщенный запах. Новорожденным ставить ароматные компрессы не рекомендуется. У малышей формируются восприятия, в том числе и нюх, развитию которого мешать не нужно.

Лечебные свойства алоэ разнообразны. Сок растения оказывает антисептическое действие, благодаря салициловой кислоте и витаминам В и С в составе. Успокаивает, благодаря магнию и марганцу. Энзим, который содержится в алоэ, заживляет раны слизистой.

Из крупных листьев растения готовиться раствор. Сок алоэ нужно смешать с очищенной или кипяченой (прохладной) водой. Соотношение 1 : 10. Закапывать глаза ребенку по 1 капле 1 раз в день.

Лавровый лист

Пряность используется как средство от отеков век при конъюнктивите. Взрослым можно делать примочки, а детям – достаточно просто промыть глаза настоем 3 – 5 раз в день. Для приготовления воды для умывания, нужно залить кипятком 3 больших листа и настоять полчаса.

Пациентами офтальмолога также становятся и малыши. Если врач поставил диагноз конъюнктивит глаз, лечение у детей народными средствами обычно заключается в регулярном использовании нескольких простых рецептов.

Организм ребенка с легкостью справляется с болезнью, но ему необходима небольшая поддержка в виде общеукрепляющих процедур и местных протираний.

Какие исследования может порекомендовать доктор малышу с аллергическим конъюнктивитом?

Рассмотрим их подробнее:

  1. Общий анализ крови.
  2. Цитология мазка с конъюнктивы.
  3. Мазок с конъюнктивы глаза для бактериального посева.
  4. Аллергологическое исследование с использованием кожных тестов.
  5. Определение в крови специфических антител к аллергенам.
  6. Провокационные тесты с аллергенами.

Особенности лечения у взрослых и детей

Перед тем, как готовить травяные капли, ванночки или настои для глаз, следует убедиться, что у больного отсутствует аллергия на выбранное растение.

Ромашка

Она давно зарекомендовала себя как отличное противовоспалительное средство. Ромашкой пользуются при многих болезнях, а примочки из цветков можно делать при любом виде конъюнктивита. Ромашка успокаивает глаза и снимает зуд.

  • 1 ст. л. цветов залить 2 стаканами кипятка;
  • настоять 30 мин;
  • смоченный в отваре ватный тампон прикладывать на глаза 5 раз/день;
  • на следующий день готовить новый отвар.

Василек синий

Предугадать недуг невозможно. Но если уж человек заболел, избавляться от расстройства нужно беспощадно. Лечение конъюнктивита народными средствами у взрослых предполагает использование настоев и отваров, из которых делают растворы для глаз.

Симптомы данной болезни у старших людей выражаются ярче, чем у детей, а терапевтический курс порой затягивается на 2-3 недели. Поэтому и травы взрослым потребуются сильнодействующие.

Конъюнктивит при беременности

Будущие мамы переживают по поводу любого недуга, ведь они ответственны еще и за здоровье своего малыша. Хотя воспаление слизистой глаз нельзя назвать опасной болезнью, но патогенные микробы иногда транспортируются с кровью в плаценту, что чревато серьезными последствиями.

В случае тяжелого течения (например, хламидийный конъюнктивит) женщину госпитализируют без лишних разговоров, и врач-офтальмолог назначает медикаменты по личному усмотрению.

Обратите внимание!

Симптомы и признаки

Основными симптомами заболевания являются:

  • зуд, резь и жжение в глазах;
  • гиперемия (краснота) и отёчность век;
  • покраснение слизистых глаз;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • слизистые или гнойные выделения.

Наличие и выраженность симптомов заболевания зависят от вида конъюнктивита.

Проявления разных видов заболевания — таблица

Аллергический конъюнктивит развивается с разной скоростью: от момента взаимодействия с аллергеном может пройти как полчаса, так и несколько дней. Ярче всего симптомы выражены при остром течении заболевания. В случае перехода болезни в хроническую форму неприятные проявления сглаживаются, и человек чувствует лишь небольшое жжение и усталость глаз.

Симптомы

Признаки аллергического и неаллергического конъюнктивита полностью совпадают. Раздражающие вещества, как правило, поражают 2 глаза, а потому и реакция организма происходит в обоих глазах. Исключением может быть только гигантский папиллярный конъюнктивит, который развивается в виде реакции на шовный материал.

Симптомы аллергического конъюнктивита не отличаются от характера проявления неаллергического. Главное отличие – поражение затрагивает оба глаза.

Диагностика

Для того чтобы определить характер воспаления глаз ребенка, необходимо обратиться к детскому врачу-офтальмологу и по необходимости – к аллергологу. Задача врача – отследить связь конъюнктивита с аллергеном. Он назначает анализ глазной жидкости, соскоб со слизистой глаза. При аллергическом конъюнктивите в исследуемом материале обнаруживается повышенный уровень эозинофилов, в крови обнаруживается иммуноглобулин IgE.

Диагностика аллергического конъюнктивита проводится одновременно офтальмологом и аллергологом-иммунологом, которые и должны вести лечение. Она включает несколько этапов:

  • сбор информации – жалобы мамы и ребенка, семейный анамнез;
  • выявление точных причин заболевания – связи между внешними раздражающими факторами и реакцией ребенка;
  • клиническая картина – осмотр;
  • микроскопическое исследование отделяемого из глаз, где при аллергической реакции всегда обнаруживаются эозинофилы;
  • общий клинический анализ крови, в котором также уровень эозинофилов повышен;
  • анализ крови на специфический иммуноглобулин Е;
  • постановка кожных аллергопроб (аппликационная проба, прик-тест, скарификационная и скарификационно-аппликационная) с целью уточнения аллергена – применяется только детям старше 4-х лет;
  • анализ крови из вены для определения спектра веществ, на которые есть аллергия у ребенка;
  • назальная, конъюнктивальная и подъязычная пробы ставятся редко и только в период ремиссии;
  • сопутствующие обследования желудочно-кишечного тракта ребенка, сдача анализа кала на яйца глист и соскоба на энтеробиоз.

При появлении проблем с глазами пациенту необходимо нанести визит офтальмологу. Если врач заподозрит аллергический конъюнктивит, в дальнейшем обследование и лечение будут проходить с привлечением аллерголога.

Перед постановкой окончательного диагноза врач собирает анамнез и проводит внешний осмотр. На основании собранных данных специалист может назначить дополнительные анализы, такие как:

  1. Биомикроскопия глаз с помощью щелевой лампы, дающая первичное понятие о бактериальной, вирусной или аллергической природе конъюнктивита.
  2. Цитологическое исследование соскоба конъюнктивы, позволяющее более точно установить этиологию заболевания и отличить аллергический конъюнктивит от вирусного и бактериального.
  3. Бактериоскопическое исследование мазка конъюнктивы, с помощью которого устанавливают наличие вторичной инфекции.
  4. Бактериоскопия посева микрофлоры конъюнктивы, которая считается более достоверным методом, чем предыдущий способ.
  5. Экспозиционная и элиминационная проба — введение в организм аллергена, позволяющее выделить вещество, вызывающее реакцию.
  6. Кожно-аллергические пробы: чаще всего прик-тест, с помощью которого можно выявить аллерген, вызывающий конъюнктивит.

Тщательная диагностика даёт возможность выявить истинную причину аллергического конъюнктивита и назначить адекватное лечение.

Чтобы распознать аллергический конъюнктивит у ребенка, его обследуют два врача: офтальмолог и аллерголог-иммунолог.

Также дополнительно проводится исследование у ребенка желудочно-кишечного тракта, соскоб на энтеробиоз, анализ на яйца глист кала.

Аллергический конъюнктивит у детей лечение и диагностика проводятся только специалистом, это связано с специфическим соединением симптомов на фоне боязни света, повышенного слезоотделения и спазма глаз.

Перед выбором лечения необходимо провести тщательное обследование, чтобы определить природу заболевания.

Лечение

За назначением лечения необходимо обратиться к детскому врачу офтальмологу и аллергологу-иммунологу. Врач осмотрит конъюнктивы глаза на наличие отека и гиперплазии слизистой, назначит необходимые исследования и выпишет лекарства в соответствии с возрастом ребенка.

К лечению заболевания следует подходить комплексно. Это повышает уровень эффективности терапии.

Лечение необходимо начинать после обнаружения и прекращения влияния фактора, который является аллергеном. При легком течение заболевания достаточно применить холодные компрессы на веки, и закапывать глаза препаратами, имеющими похожий состав со слезной жидкостью.

Лекарственные средства, которые назначает врач после подтверждения диагноза, представляют собой: лекарства в виде драже и капель и мазей для снятия воспаления глаз:

  • Антигистаминные лекарства. Эффективны для приема следующие препараты: Кларитин, Цетрин, Кестин, Эриус и другие. В зависимости от течения заболевания лекарства назначаются на срок до нескольких месяцев. Они помогают ликвидировать последствия аллергической реакции во всем организме.
  • Антисептики, антибиотики. Препараты применяют для уменьшения распространения инфекции. Присутствие микробов на слизистой оболочке глаз приводит к осложненному течению болезни. Мази: Тетрациклиновая, Гентамициновая и др.
  • Репаранты. Последствия конъюнктивита, которые проявились в виде язвочек необходимо устранить препаратами заживляющего действия. Можно использовать гласной гель Солкосерил.
  • Топические кортикостероидные лекарства. Такие препараты назначаются специалистом при тяжелых воспалительных процессах, когда другие средства не оказали необходимого эффекта. К группе лекарственных препаратов относят капли с Гидрокортизоном и Дексаметазоном. Принимаются они в случае крайней необходимости, так как лечение гормонами лучше избегать.
  • В случае, когда аллерген полностью установлен, то врачом может проводиться специфичная иммунотерапия. Все процедуры проводятся в лечебном учреждении. Больному вводят первоначально небольшие дозы аллергена. Если реакция со стороны организма отсутствует, количество увеличивают. Эта процедура помогает выработать привыкание к аллергену, что в итоге может привести к полному излечению аллергического конъюнктивита.

Все лекарственные препараты необходимо принимать только после согласования с врачом, чтобы не вызвать осложнений при лечении заболевания.

Лечение аллергического конъюнктивита должно проводиться в трех направлениях сразу:

  • немедленное прекращение контакта с аллергеном;
  • местная терапия антигистаминными препаратами, а в тяжелых случаях и кортикостероидами;
  • иммунотерапия.

В легких случаях назначается только местное лечение, а при тяжелом течении болезни необходима комплексная терапия:

  • местно – холодные компрессы на веки;
  • внутрь –  антигистаминные препараты в виде таблеток и детских сиропов (Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Телфаст, Зиртек и др.);
  • противоаллергические глазные капли – Опатанол, Лекролин, Аллергодил, Гистимет (его нельзя назначать детям до 12 лет);
  • антигистаминные капли – блокаторы гистамина: Хай-хром (нельзя назначать детям до 4-х лет), Лодоксамид, Кром-Аллерг, Лекролин, Кромогексал, Алокомид (противопоказан детям до 2-х лет);
  • при сухости конъюнктивы назначают слезозаменители – Оксиал, Офтолик, Видисик, Инокс, Офтогель, Систейн, Визин;
  • при поражении роговицы показаны капли с витаминами (Тауфон, Квинакс, Катахром, Эмоксипин, Каталин, Хрусталин, Вита-Йодурол, Уджала);
  • в тяжелых случаях, когда другие препараты желаемого эффекта не дают, врач назначает глазные капли и мази с кортикостероидами (Гидрокортизоном и Дексаметазоном);
  • при появлении вторичной инфекции показано назначение глазных капель с антибиотиками;
  • в случае постоянных рецидивов заболевания используются препараты специфической иммунотерапии, например, Гистаглобулин;
  • существует еще аллерген-специфическая терапия, которая заключается во введении малых доз аллергена в возрастающей концентрации, что дает привыкание организма к нему, а в конечном итоге – ослабление или полное исчезновение симптомов аллергии.

Схемы лечения различных видов аллергических конъюнктивитов:

  • при поллинозном конъюнктивите помогают Аллергодил, Сперсаллерг – 3-4 раза в сутки в начале заболевания, потом переходят на двукратное закапывание, а при хроническом течении процесса – Кромогексал и Аломид 3-4 раза в сутки;
  • при хроническом аллергическом конъюнктивите – Кромогексал, Аломид 2-3 раза в сутки и Сперсаллерг 1-2 раза в день;
  • при весеннем катаре, помимо Аломида и Кромогексала, назначают препарат с дексаметазоном – Максидекс, а также в остром состоянии Аллергодил 2 раза в сутки; одновременно можно назначить антигистаминные препараты в таблетках – Кларитин, Цетрин, Зодак и иммунотерапию – 6-10 уколов гистаглобулина;
  • лекарственный аллергический конъюнктивит начинают лечить с отмены препарата, вызвавшего такую реакцию, потом назначают внутрь противоаллергические препараты – Лоратадин, Кларитин, Цетрин – по 1 таблетке в день, а также глазные капли – Сперсаллерг или Аллергодил – 2-3 раза в день; при подостром или хроническом процессе лучше закапывать Кромогексал или Аломид 2-3 раза в сутки.

В любом случае, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать лекарственные препараты ребенку без консультации врача.

Лечение аллергического коньюктивита начинают только после постановки точного диагноза и определения аллергена. Если не устранить действие аллергена, лечение не будет эффективным. В этом случае будет наблюдаться увеличение воспалительного процесса и развитие осложнений.

Несомненно, именно глазные капли являются основным средством при лечении коньюктивита, но вместе с ними назначают антигистаминные препараты, чтобы снизить реакцию ЦНС (центрально-нервная система) на аллерген.

Врачи назначают Кларитин, Цетрин, Телфаст, Эриус или Кестин. Схему определяет лечащий врач, но в основном дозировка – 1 таблетка в сутки.

Продолжительность курса лечения зависит от выбранного препарата и тяжести проявлений. В среднем курс составляет от 10 до 14 дней. В некоторых случаях достигает даже месяца.

При коньюктивите аллергического характера применяют следующие разновидности капель:

  1. Противоаллергические капли для глаз.
  2. Средства, содержащие искусственную слезу.
  3. Препараты для восстановления роговицы.
  4. Сосудосуживающие глазные капли.

Рассмотрим каждое из этих средств более подробно.

Противоаллергические глазные капли. Существует несколько разновидностей таких капель, которые отличаются действующим веществом. Снять воспалительный процесс помогут антигистаминные препараты в виде глазных капель.

Они могут содержать в составе азеластин, левокабастин, борную кислоту, олопатадин. Эти препараты справляются с воспалительным процессом в короткие сроки, но их нужно применять по 4 раза в сутки, поскольку они оказывают непродолжительное действие.

Хороший эффект в лечении коньюктивита также дают такие глазные капли, как Гистимет, Аллергодил и Опатанол. Их нужно применять от двух до четырех раз в день, в зависимости от силы воспаления.

Глазные капли на основе кромоглициевой кислоты также показаны при аллергическом коньюктивите, чтобы убрать воспаление. К таким средствам можно отнести Кромогексал, Оптикром и Хай-кром.

Сезонный аллергический конъюнктивит наиболее распространен среди взрослых. Причиной его появления может стать смена погодных условий (например, приход осени) или цветочная пыльца.

Как мы уже говорили, самый точный и надежный способ лечения аллергического конъюнктивита — исключение аллергена, что к сожалению, не всегда возможно. Далее повредиться местная (при легких случаях) и системная антигистаминная терапия, врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита

  • При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь — Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зиртек, Телфаст. Не все антигистаминные средства можно принимать детям — таблетки от аллергии для детей и взрослых.
  • Капли из группы мембраностабилизирующих средств — Лекролин (Кромогексал), Задитен (кетотифен), цены на глазные капли от конъюнктивита.
  • Капли из группы блокаторов гистаминовых рецепторов — Опатанол, Гистимет (нельзя детям до 12 лет), Аллергодил (Азеластин), Визин алержди.
  • Необходимо использовать глазные капли от аллергического конъюнктивита, стабилизаторы тучных клеток, это производные кромоглициевой кислоты, они способствуют блокировке выработки гистамина, среди таких капель от аллергического конъюнктивита можно выделить — Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид (Аломид, нельзя детям до 2 лет)
  • У людей пожилого возраста может развиваться синдром сухого глаза, когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями — Дефислез (40 руб), Инокса, Оксиал, Офтолик, Видисик, Офтогель, Визин чистая слеза, Систейн, натуральная слеза. Если в процессе воспаления вовлекается и роговица, то назначают и глазные капли с витаминами — Катахром, Тауфон, Эмоксипин, Квинакс, Каталин, Вита-Йодурол, Хрусталин, Уджала, а также и с декспантенолом.
  • При очень тяжелых формах аллергического конъюнктивита врач может назначить кортикостероидные глазные капли, мази, в состав которых входят дексаметазон или гидрокортизон. Подобного лечения всегда следует избегать, поскольку гормонотерапия — это последний, крайний случай, когда нет уже других вариантов терапии. Всегда следует быть очень осторожными при лечении кортикостероидными гормональными средствами, соблюдать назначенные врачом дозировки и курс лечения, отмена препарата должна быть постепенной.
  • Также врач может назначить топические нестероидные противовоспалительные средства — глазные капли с диклофенаком.
  • Если у пациента происходят постоянные рецидивы аллергических конъюнктивитов, то врач может рассмотреть варианты проведения специфической иммунотерапии.

Избежать цветения сорных трав, злаковых растений, практически всех деревьев нереально, поэтому и у детей, и у взрослых чаще всего поллинозный конъюнктивит начинается остро с жжения, светобоязни, зуда и слезотечения. Что делать, чем лечить аллергический конъюнктивит? Лечение заключается в следующем:

  • Закапывании глазных капель Аллергодил и Сперсаллерг. Уже через 15 минут наступает облегчение симптомов, особенно у Сперсаллерга, поскольку в его составе есть и сосудосуживающий препарат.
  • В начале аллергии капают 3-4 р/день, затем 2 р/день. Если аллергия очень сильная, возможно применение пероральных антигистаминных средств в таблетках.
  • При таких конъюнктивитах подострого или хронического течения также врачом назначаются капли от аллергического конъюнктивита, такие как Кромогексал и Аломид 3-4 р/день.
  • Сосудосуживающие капли — Визин алержди,

Это самый частый вариант развития конъюнктивита, поскольку, если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, он везде найдет «свой аллерген». При хроническом процессе, симптомы не так ярко выражены, но жжение и зуд век, слезоточивость также наблюдается.

  • Обычно причинами являются пищевая аллергия, пыльца растений, шерсть животных, корм для рыбок, лекарства и химизация быта и косметических средств.
  • Врач может назначить капли Аломид, Кромогексал 2-3 р/день, а также Сперсаллерг 1-2 р/день, капли с дексаметазоном.

Чаще всего это заболевание бывает у детей 3-7 лет, у мальчиков встречается чаще, течение конъюнктивита хроническое, поражает оба глаза. Отличительным признаком служит сосочковое разрастание хряща века на конъюнктиве глаза. Чаще всего сосочки маленькие, однако бывают и крупными, приводя к деформации века. Симптомы аллергического кератоконъюнктивита усиливаются весной, а к осени притупляются.

  • Стандартные капли при аллергическом конъюнктивите — Кромогексал и Аломид эффективно помогают, но врачи иногда назначают их вместе с дексаметазоном — Максидекс.
  • Если проявляются роговичные изменения — эрозии, эпителиопатия, инфильтраты, кератит, то следует использовать Аломид 2-3/день инстилляциями.
  • При острых аллергических проявлениях можно применять Аллергодил 2р/день одновременно с каплями Максидекс.
  • Для комплексного системного действия можно подключать пероральные антигистаминные препараты — Цетрин, Кларитин, Зодак и пр., а также иммунотерапию в виде курса 6-10 инъекции гистоглобулина.

Многочисленные исследования офтальмологов утверждают, что при любых инфекционных и вирусных конъюнктивитах — герпетическом, аденовирусном, хламидийном, грибковом, остром бактериальном, аллергия проявляется в клинической картине любого из этих заболеваний. Более того, считается, что все хронические конъюнктивиты носят аллергический характер.

  • При любом бактериальном или вирусном конъюнктивите терапия массой антибиотиков, антисептиков, противовирусных средств создает мощный токсический фон в конъюнктиве и в организме в целом.
  • Поэтому любая антибактериальная терапия инфекционного или иного конъюнктивита — аденовирусного, хламидийного, герпетического, должна дополняться глазными каплями антигистаминного свойства.
  • При остром инфекционном конъюнктивите -Аллергодил и Сперсаллерг 2-3 р/день, при хроническом Аломид или Кромогексал 2 р/день.

Зачастую все лекарственные средства, которыми человек лечит массу заболеваний -по сути являются чужеродными, враждебными агентами для иммунной системы и ее естественная реакция оправдана. У 30% всех аллергических конъюнктивитов, причиной являются прием различных лекарств. Даже при местном использовании кремов, мазей, гелей, а таем более при внутреннем употреблении, возможно развитие аллергического конъюнктивита.

  • Аллергию могут вызвать сами глазные капли и мази, и не только конъюнктивы, но и роговицы, кожи век. Аллергия развивается и на консервант, входящий в глазные капли, причем она может появиться только спустя 2-4 недели при применении провокационных лекарственных средств.
  • Лечить такое состояние следует с изначальной ликвидации провоцирующего лекарства. Срочно назначить пероральный антигистаминный препарат внутрь -Цетрин, Лоратадин, Кларитин 1 р/день и глазные капли Аллергодил, Сперсаллерг 2-3 р/день, при не остром и хроническом аллергическом конъюнктивите Аломид и Кромогексал 2-3 р/день.

А мне вполне только Аллергодила хватает. При этом капаю не по 3-4 раза в день как тут сказано, а по одной капле 2 раза в день. Этого вполне хватает, чтоб снять с глаз аллергию.

Если в процессе диагностики удалось выявить аллерген, вызвавший заболевание, лечение начинается с максимальной изоляции пациента от этого возбудителя. Если же полное устранение аллергена невозможно (к примеру, при сезонной аллергии на пыльцу), следует прибегнуть к медикаментозной терапии.

Адекватное лечение позволяет устранить зуд, красноту и другие симптомы за 12–14 дней.

Медикаментозная терапия

В зависимости от тяжести и причины заболевания врач может выписать следующие препараты:

  • антигистаминные средства: Зиртек, Цетрин, Кларитин, Лоратадин;
  • мембраностабилизирующие капли: Задитен, Лекролин;
  • капли, блокирующие гистаминовые рецепторы: Аллергодил, Гистимет, Опатанол;
  • производные кромоглициевой кислоты, блокирующие выработку гистамина: Кром-Аллерг, Лодоксамид, Хай-кром;
  • слезозаменители (при сопутствующем синдроме сухого глаза): Дефислез, Офтолик, Систейн, Видисик, Инокса;
  • глазные капли, обогащённые витаминами (при вовлечении роговицы в воспалительный процесс): Тауфон, Уджала, Хрусталин, Катахром;
  • антибактериальные препараты: Дексагентамицин, Гаразон;
  • нестероидные противовоспалительные препараты: капли для глаз с диклофенаком;
  • кортикостероидные капли и мази с гидрокортизоном или дексаметазоном.

В последнем случае стоит очень внимательно отнестись к лечению: гормональные средства лучше применять только в крайних случаях с соблюдением дозировок и постепенной отменой.

Аллергический конъюнктивит — заболеваний хоть и неприятное, но неопасное при правильном лечении. Об этом свидетельствуют отзывы пациентов, рекомендующих конкретные средства для снятия симптомов, усложняющих жизнь.

Больной ребёнок нуждается в консультации детского офтальмолога и аллерголога-иммунолога.

Лечение проводится амбулаторно, но в некоторых тяжёлых случаях рекомендуется госпитализация в стационар.

  1. Первым и самым важным этапом терапии является отграничение ребёнка от причиннозначимого аллергена. Аллерголог выдаст вам рекомендации по гипоаллергенному быту и диете, которые необходимо будет неукоснительно соблюдать.
  2. При выявлении аллергена по результатам кожных тестов назначается аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). В настоящее время данная терапия — единственный способ навсегда уберечься от симптомов аллергии у ребёнка. АСИТ бывает инъекционной и сублингвальной. Для детей предпочтительнее второй метод.
  3. Местная терапия. При незначительно выраженных симптомах рекомендуется использовать кромоглициевую кислоту в форме глазных капель. Также могут применяться местные антигистаминные препараты Азеластин, Дифенгидрамин. В тяжёлых случаях с обширным очагом поражения применяются капли дДексаметазона 0,1%. В случае присоединения вторичной инфекции добавляются к лечению капли, содержащие антибиотик.
  4. Базисное лечение. Для снятия зуда глаз используются антигистаминовые препараты в возрастных дозировках: Зодак, Зиртек, Ксизал, Эриус. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Сингуляр) применяются в период подготовки к сезону цветения.

    Лечение осложнённых форм конъюнктивита проводит офтальмолог.

  5. Дальнейшая терапия.

После снятия обострения ребёнок должен находиться под контролем аллерголога-иммунолога. При сезонной форме конъюнктивита желательна консультация специалиста за месяц до начала сезона цветения.

При круглогодичной форме консультации аллерголога проводятся в плановом порядке. Родителям рекомендуется посетить занятия в аллергошколе, где можно получить всю необходимую информацию по организации быта.

В легких случаях назначается только местное лечение, а при тяжелом течении болезни необходима комплексная терапия. Врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

Примерная схема лечения аллергического конъюнктивита:

  1. Показан прием антигистаминных препаратов внутрь — Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зиртек, Телфаст. Они позволяют блокировать действие гистамина и некоторых других медиаторов воспаления, что препятствует проявлению симптомов аллергии.
  2. Применение глазных капель от аллергического конъюнктивита — Аллергодил, Лекролин, Опатанол, Гистимет. Закапывать их в глаза нужно до четырех раз в сутки, но это обеспечивает быстрый эффект и поступление препарата к органу мишени.
  3. Желательно использовать глазные капли стабилизаторы тучных клеток. Среди таких капель можно выделить — Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид.
  4. У некоторых людей способен развиваться синдром сухого глаза, когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями — Инокса, Оксиал, Офтолик, Видисик, Офтогель, Визин, Систейн.

Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.

Стоит отметить, что применение народных методов для лечения аллергического конъюнктивита не рекомендуется ввиду того, что это может вызвать усугубление ситуации.

Часто данная форма аллергии имеет острый характер, в глазах сильно жжет, человек боится света, его беспокоит сильный зуд, повышается выделение слез. Нужно принять такие меры:

  1. Капать глаза Сперсаллергом, уже через некоторое время можно почувствовать, как становится легче, в составе капель содержится сосудосуживающее вещество.
  2. Когда аллергическая реакция только начинается, необходимо принимать перорально специальные таблетки-антигистамины.
  3. В случаи хронического конъюнктивита аллергического характера необходимо закапывать глаза Аломидом, Кромогексалом.

Аллергический конъюнктивит у ребенка симптомы и лечение взаимосвязаны. Основой лечения является устранение аллергена или отмена лекарственного средства, которое не подошло ребенку и вызвало развитие болезни.

В случае развития любого некомфортного чувства в глазах у малыша, следует сразу обращаться за консультацией к врачу-офтальмологу.

Аллергический конъюнктивит у ребенка предполагает следующие условия:• лекарства следует использовать с учетом возраста; • чаще всего применяются антигистаминные капли для глаз; • при развитии аллергии во всем организме, подбирается лечение с принимаемыми во внутрь препаратами; • глазная аллергия лечится глюкокортикоидами местного вида, мазями или растворами; • при поражении роговицы глаза медпрепараты подбираются для ее стимулирования.

Наиболее эффективный и востребованный метод при развитии тяжелой формы аллергического конъюнктивита – снижение реакции и чувствительности на аллерген. Выполняется при помощи пыльцевых аллергенов, но только в период отсутствия обострения и симптомов болезни.

Не пытайтесь проводить лечение самостоятельно, прочитав способы избавления от недуга в сети интернет, т.к. это может привести к развитию патологий и даже к потере зрения.

После диагностики подбирается комплексное лечение с учетом аллергена и индивидуальных особенностей пациента. Для терапии применяют такие препараты:

  • Антигистаминные — основа лечения. В зависимости от протекания болезни выбирают средства 1-го и 2-го поколений. Продолжительность курса варьируется от 10 до14 дней. При выборе более дорогих медикаментов 3-го поколения, обладающих мембраностабилизирующим эффектом, длительность приема может растягиваться на несколько месяцев, но результат лечения не заставит себя ждать.
  • Гормональные медикаменты для топической терапии. В большинстве случаев таблетированной формы препаратов недостаточно, поэтому дополнительно назначают глазные капли или мазь. Часто применяют препараты на основе гидрокортизона и дексаметазона. Используют 1-3 раза в сутки. Гормональные препараты следует принимать только по предписанию врача.
  • Средства, разработанные на базе кромоглициевой кислоты — показательны тем, что практически не имеют побочных эффектов. Минусами этих лекарств можно назвать необходимость длительного и частого применения (2-4 раза в сутки) и результат заметен после 2-х недельного применения. К этой группе относят капли Оптикром, Лекролин, Кромогексал.
  • Антисептики, антибиотики. Слизистая оболочка ослаблена действием аллергена и поэтому подвержена развитию осложнений инфекционного характера. Для избежания сопутствующих болезней эти группы препаратов назначают в качестве мер профилактики.

В сложных случаях применяется радикальный метод терапии в условиях стационара – аллерген-специфическое лечение. Суть способа в том, чтобы посредством введения аллергена в постепенно увеличивающейся дозировке, вызвать привыкание организма к веществу.

Средства народной медицины для местного лечения воспаления конъюнктивы не применяются из-за того, что таким образом с поверхности глаза смываются основные препараты, которые назначает врач. Но возможно применение витаминных, общеукрепляющих сборов внутрь.

Самолечение, игнорирование предписаний врача приводит к нежелательным последствиям. В редких случаях наблюдается обратимое и необратимое ухудшение зрения, обостряются другие болезни глаз (кератит, глаукома).

Также часты случаи занесения инфекции на ослабленную конъюнктиву глаз.

Аллергический конъюнктивит, как и другие виды атипичной реакции иммунной системы, часто имеет хроническую форму протекания с периодическими обострениями. При исключении контакта с веществом-триггером, болезнь не обостряется, но в определенных ситуациях (при сезонном, весеннем конъюнктивите) исключить попадание аллергена практически невозможно.

В связи с этим, нужно быть подготовленным: систематически навещать аллерголога и корректировать терапевтические меры во время обострений, тогда болезнь принесет минимум дискомфорта и пройдет без последствий.

Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

Народная медицина при этом заболевании используется как дополнительное средство к основной терапии. Но, как и при любой аллергической реакции, залогом скорейшего выздоровления людей, больных этим видом конъюнктивита, является исключение контакта с аллергеном.

Капли из меда

Разведите 2 ст. ложки меда в небольшом количестве подогретой кипяченой воды. Приготовленной жидкостью закапывайте глаза.

Сок алоэ

Возьмите свежесобранные листья алоэ, выдавите сок растения. В теплую питьевую воду добавьте сок алоэ в соотношении 10:1. Промывайте раствором глаза 4-6 раз в сутки. Это средство хорошо снимает воспаление.

Отвар алоэ

Для приготовления лекарства, вымойте и нарежьте 50 г листьев алоэ. Залейте сырье 0,5 л кипяченой горячей воды. Дайте отвару настояться в течение часа, затем процедите через марлю. Готовый отвар применять для компрессов, которые нужно делать через каждые 3 часа.

Отвар очанки

При аллергическом конъюнктивите отвар очанки применяется для быстрого снятия симптомов. Им промывают глаза и делают компрессы (до 5 раз в день). Возьмите 1 ст. ложку сухого сырья, заварите 300 мл горячей воды, доведите до кипения и 5 минут проварите на медленном огне. Дайте настою остыть, затем профильтруйте через марлю. Использовать раствор можно при комнатной температуре.

Осложнения после болезни. Чем чревато неправильное лечение и игнорирование проблемы

Самым частым осложнением аллергического конъюнктивита считается присоединение бактериальной инфекции, характерный признак которой — гнойные выделения из глаз. Кроме того, при отсутствии лечения возможны следующие последствия:

  • воспаление роговицы (кератит);
  • язвы роговицы;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • отслойка сетчатки.

В тяжёлых случаях возможна частичная либо полная потеря зрения. Впрочем, при своевременном адекватном лечении болезнь проходит без каких-либо последствий. Во избежание рецидивов нужно не забывать о профилактике.

Главная мера профилактики — ограничение контакта с аллергеном. Если же избежать взаимодействия с раздражающим веществом не удаётся (к примеру, при сезонной аллергии), возможен профилактический приём назначенных врачом медикаментов. Параллельно во избежание бактериальных инфекций нужно особенно тщательно следить за гигиеной рук и глаз.

Профилактика

При исключении контакта человека с аллергеном прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. Профилактические меры зависят от разновидности аллергии – сезонной или хронической.

Если ребенок ежегодно сталкивается с сезонной аллергией, важно готовиться к цветению растений заранее. Возможно, врач назначит пропить курс антигистаминов в качестве меры профилактики, выпишет превентивный курс десенсибилизирующей терапии. В сухую жару аллергику лучше находиться дома. Такая погода усугубляет течение заболевания.

Если аллергия у ребенка носит хронический характер, необходимо сделать аллергопробы и выявить возбудителя аллергии. К примеру, если станет известно, что конъюнктивит вызывает животная шерсть и пыль, придется делать влажную уборку дома ежедневно. Пылевые клещи не переносят высокой влажности, холодных температур.

Если аллергия у ребенка вызвана бытовой химий, убедитесь, что одежда ребенка хорошо ополаскивается после стирки. Чистящие, моющие средства тщательно смывайте водой. Храните бытовую химию в закрытом шкафу. Если аллергия вызвана внутридомовыми грибами, следует от них избавиться и проветривать помещение как можно чаще.

 Иногда заболевание и его рецидивы легче предупредить, чем лечить. Поэтому родителям рекомендуется проводить следующие мероприятия:

  • влажная уборка помещений;
  • частое проветривание комнат;
  • исключение из детского меню продукты, которые могут послужить причиной аллергической реакции – яркоокрашенные фрукты и овощи, сладости (шоколад, мед), орехи, ягоды, а также продукты, которые содержат консерванты, красители и другие химические вещества;
  • исключение контакта ребенка с потенциальными аллергенами – домашними животными, цветущими растениями;
  • отмена бытовой химии;
  • укрепление общего иммунитета малыша;
  • профилактические (превентивные) курсы десенсибилизирующего лечения;
  • исключение контактов с аллергенами;
  • регулярные посещения врача- аллерголога.

Также полезно всегда иметь под рукой антигистаминный препарат.

Так как аллергический конъюнктивит — хроническая болезнь, необходимо проводите такие меры профилактики:

  • ограничьте контакт с аллергеном;
  • на улице носите солнцезащитные очки;
  • во время обострения конъюнктивита, не пользуйтесь линзами;
  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • исключите излишние контакты рук с глазами;
  • используйте для каждого глаза свою пипетку, салфетку, капли и т. д.;
  • пользуйтесь исключительно своим полотенцем, линзами, косметикой.

При соблюдении всех рекомендаций и своевременной терапии, аллергический конъюнктивит успешно поддается лечению в домашних условиях, без излишнего вмешательства медиков.

Видео — Лечение аллергического коньюктивита народными средствами

Развитию заболевания, как было отмечено раннее, способствует низкий иммунитет.

Это полезно!

Чтобы укрепить защиту организма врачи рекомендуют употреблять в пищу витамины не только в виде, фруктов и овощей, но и специальных комплексов биологически активных добавок.

Такой подход создаст прочный фундамент для отменного здоровья, хотя для профилактики конъюнктивита следует выполнять и дополнительные рекомендации:

  • не лезть грязными руками в глаза;
  • избегать близких контактов с заболевшими людьми;
  • чаще делать перерывы при работе за компьютером;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • в холодную пору защищаться от простуды.

К тому же офтальмологи советуют выполнять упражнения, расслабляющие органы зрения. Для этого достаточно на 5 минут опустить веки и поводить глазами справа-налево и вверх-вниз, по часовой стрелке и против, помассировать их пальцами и слегка надавить.

Короткая разгрузка даст отдых глазодвигательной мускулатуре, что в целом повысит уровень защиты против воспаления слизистой.

Специфической профилактики, предупреждающей развитие аллергического конъюнктивита, к сожалению, не разработано в связи с тем, что единой теории из-за чего развивается аллергия как таковая, пока нет.

Методы вторичной профилактики, направленные на предотвращение обострений уже имеющегося заболевания, сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом конъюнктивите) и проведению адекватного лечения.

Как и остальные проявления аллергии, воспаление конъюнктивы не имеет специфической профилактики. Единственное правило для успешного лечения и длительных ремиссий — отсутствие контакта с аллергеном.


Несколько советов аллергикам:

  • в быту пользоваться подушками, одеялами с синтетическим наполнителем и содержать их в чистоте;
  • при аллергии на шерсть животных придется отказаться от домашних питомцев, или выбирать гипоаллергенных;
  • с собой носить антигистаминные капли, чтобы при случайном контакте с аллергеном как можно быстрее убрать симптоматику.



Источник: glazame.ru


Добавить комментарий